术中灌洗和肛肠减压管在左半结肠梗阻一期切除吻合中的应用

目的探讨左半结肠肿瘤伴梗阻一期吻合术中灌洗和肛肠减压管的方法和效果。方法回顾性分析经手术治疗的26例左半结肠梗阻急诊行一期切除吻合患者的临床资料。结果 26例手术无1例发生吻合漏,术后并发肺部感染1例,切口感染2例,均经治疗后痊愈。结论应用术中结肠减压、灌洗及放置肛肠减压管,可提高左半结肠一期切除吻合的成功率,是安全可靠的。     

术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性结肠梗阻中的应用

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用价值。方法回顾性分析我院2000年-2007年收治的左半结肠癌并急性结肠梗阻34例临床资料,全部病例均行术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合术。结果术后并发切口感染3例,吻合口漏1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论经过充分的术中结肠灌洗,期切除吻合治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻是安全可行的。     

结肠置管减压术治疗急性假性结肠梗阻

急性假性结肠梗阻又称Ogilvie综合征,多数发生于外科手术后,虽然其发病率远较粘连性肠梗阻低,但诊断上两者容易混淆,而且急性假性结肠梗阻发病常较凶险,延误诊断可导致结肠缺血、坏死、穿孔,造成患者死亡,我院1993年8月至1997年4月行经腹结直肠癌根治术322例,术后出现急性假性结肠梗阻6例,现作一分析,以期提高对该病的认识。     

大肠癌并发肠梗阻术中肠道减压灌洗的配合

目的：探讨术中肠道减压灌洗的操作方法和护理要点。方法：总结分析1995－1～2000－1本院收治的左半结肠癌并发肠梗阻病例，术中医护配合进行有效的肠道减压、肠道灌洗共63例。肠道经过减压、灌洗后，吻合口无张力，肠道菌落减少，吻合后上端空虚，下端通畅^[1]；结果：对照组术后并发吻合口瘘发生率4.8%，伤口感染率为12.7%。灌洗组吻合口瘘发生率为0，伤口感染率为7.6%。结论：医护在结肠减压灌洗中的良好配合可避免术野的污染，减少术后吻合口瘘和伤口感染率。     

改良肠道灌洗法在急性肠梗阻手术中的应用

目的 探讨改良肠道灌洗法在急性肠梗阻手术中的应用效果.方法 回顾分析我院2010年8月至2013年6月收治的16例急性肠梗阻患者术中采用改良肠道灌洗法的临床资料.结果 术后肺部感染2例,无切口感染,无吻合口漏及腹腔感染,全组无手术死亡,10 ～ 14天均顺利出院.结论 改良肠道灌洗法操作简单、创伤小、基本无污染、肠道清洁度高,是一种安全、有效的术中肠道准备方式.     

全肠道灌洗法在左半结肠梗阻Ⅰ期吻合术中的应用

目的 探讨在左半结肠癌并梗阻手术中全肠道灌洗法意义,以提高术中Ⅰ期吻合率,防止吻合口瘘及切口感染发生.方法 将1992年3月至2006年5月收治的左半结肠癌95例,合并肠梗阻54例,无合并梗阻41例.将其分为A、B、C三组:A组28例,合并肠梗阻,术中实施全肠道灌洗及Ⅰ期切除吻合术;B组26例,合并肠梗阻,先实施传统的开放减压、局部冲洗、肠外置,Ⅱ期再关闭肠造瘘口;C组41例,无合并梗阻,经过充分术前肠道准备后实施左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术.结果 A组发生吻合口瘘1例,C组1例,B组未发现;A组切口感染3例,B组7例,C组1例.结论 术中应用全肠道灌洗法,使左半结肠癌并肠梗阻行Ⅰ期切除肿瘤及吻合术是可行的.     

术中单纯肠减压法对大肠癌致低位肠梗阻一期切除吻合的影响

大肠癌合并低位肠梗阻是指降结肠、乙状结肠和直肠近段发生的肠梗阻.大肠癌近年来发病率明显增高, 而且临床治疗者多为进展期,并发肠梗阻者十分多见[1].吻合口瘘、中毒性休克仍是大肠癌并低位肠梗阻行一期切除吻合术后的最严重的并发症,认为有效的术中肠减压、灌洗是减少这些并发症的最主要措施之一.我们自1990年以来,采用术中单纯肠减压、不常规进行术中肠灌洗方法,对本组病例进行一期肿瘤根治性切除、肠吻合,取得良好的临床疗效,现报告如下.     

有效肠减压在肠梗阻急诊处理中的效果观察

目的:观察并分析有效肠减压在肠梗阻的急诊处理中的临床效果。方法:回顾性分析150例行有效肠减压的肠梗阻患者的治疗效果。结果:150例患者中,有效减压12 h后症状缓解或者明显好转者122例,总有效率为81.3%。保守治疗无效行急诊手术者28例,总急诊手术率18.7%。68例患者明确诊断后行手术治疗,总手术率45.3%。32例粘连性肠梗阻,7例血运行肠梗阻(结合溶栓治疗),5例动力性肠梗阻及10例不明原因肠梗阻的患者均经保守治疗后痊愈,保守治疗总有效率36%。结论:有效肠减压作为肠梗阻急诊处理的常规治疗措施,可广泛用于除外绞窄性肠梗阻的患者,效果满意,值得临床推广。     

双管封闭式灌肠法在左半结肠梗阻术中一期吻合的应用价值

目的 探讨左半结肠癌并肠梗阻手术中采用双管封闭式灌肠法,以提高术中一期吻合率,防止吻合口瘘的发生.方法 将1998年8月～2006年8月收治的左半结肠癌并肠梗阻需行急诊手术的56例病人随机分为两组,观察组28例,术中采用双管封闭式灌肠法及一期切除吻合术;对照组28例,术中实施传统的肠管减压,局部冲洗,如有可能行肿瘤切除,肠外置造口,术后1～2个月再行二期肠造口关闭术.结果 观察组均行左半结肠癌一期切除吻合术,无吻合口瘘发生,术后病人恢复良好.结论 采用双管封闭式灌肠法,使左半结肠癌并肠梗阻一期切除肿瘤及吻合术成为可行.     

经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用研究

目的观察评价经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用。方法将2008年11月～2011年2月收治的39例急性结直肠癌性梗阻患者遵照知情同意原则随机分为两组,对照组19例采用常规胃肠减压方法,观察组20例采用经肛型肠梗阻减压导管,比较分析两种方法在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用。结果两组患者的腹痛、腹胀缓解时间、自主排气恢复时间、胃肠减压量间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用显著,在缓解腹痛、腹胀,恢复自主排气以及胃肠减压量方面均体现了治疗优势,值得临床推广应用。     

鼻肠减压管在恶性小肠梗阻中的临床分析

目的 探讨鼻肠减压管在恶性小肠梗阻治疗中的应用价值.方法 对14例恶性小肠梗阻患者在数字减影血管造影(DSA)透视下插入鼻肠减压管套件至十二指肠屈氏韧带附近,且不要求患者严格禁食.观察患者鼻肠减压管插入后的临床恢复情况以及引流管的引流量、引流管的深度以及术后引流管造影表现.结果 14例患者鼻肠减压管均顺利插入预定位置,...     

急性左半结肠梗阻28例治疗体会

我院于1995年2月～2003年12月共收治急性左半结肠梗阻病人52例，其中28例应用全结肠减压灌洗加结肠吻合口浆膜瓣覆盖，行左半结肠一期切除吻合效果良好，现将治疗体会报告如下：     

术中肠腔灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻治疗中的应用

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻术中应用肠腔灌洗的治疗作用。方法 回顾性分析11例左半结肠癌并发急性肠梗阻的病人，术中应用肠腔灌洗，I期切除肿瘤并行I期肠吻合。结果 治愈11例，仅切口感染1全,无吻合口漏，腹腔脓肿等严重并发症。结论 术中肠腔灌洗在左半结肠癌并发急性肠梗阻治疗中具有操作简单，安全易行，能大大提高肿瘤I期切除，肠道I期吻合率，降低术后并发症。     

术中肠灌洗急诊治疗低位肠梗阻一期肠吻合的体会分析

目的:探讨外科手术治疗急性低位肠梗阻的安全性和术式选择,术中灌洗一期肠吻合的应用可行性。方法:对2008年1月-2012年3月在登封市人民医院就诊的急性低位肠梗阻病例58例,经肠梗阻常规治疗无效后,选择其中51例行截石位术中肠灌洗加一期吻合术治疗。结果:51患者术后恢复良好,均痊愈出院。结论:急性低位肠梗阻手术治疗,只要适应证掌握恰当,一期切除吻合术是安全可行的。     

结肠梗阻一期吻合术中灌洗术的运用

结肠梗阻常见于结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因，占结肠梗阻的95％，前两种为最常见的病因。因为左半结肠的肠内容物比右半结肠要稠厚，细菌的数量明显增多，所以左半结肠如乙状结肠扭转及结肠癌造成的急性梗阻．一般均采用结肠造瘘二期吻合术，先将坏死结肠切除并行双口或近端单品造瘘，然后在切口愈合、患者体质基本恢复后再行回纳术，病人在此期间必定要增加痛苦和经济负担。     

经肠镜导管减压术在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用

目的：探讨经肛门置入肠梗阻减压导管治疗结直肠癌性肠梗阻的应用价值。方法：研究我院2006年6月～2010年6月37例结直肠癌性肠梗阻患者,在结肠镜和X线指引下经肛门将肠梗阻导管置入梗阻部位近段肠管进行减压、引流等治疗后,观察症状缓解情况、腹围、立位腹平片等的变化,评定减压效果,再行一期根治切除吻合术。结果：37例患者中35例置管成功,12～36 h后所有患者腹痛、腹胀症状明显缓解,其中31例于48～96 h后腹痛、腹胀症状完全消失;2例失败。置管成功患者在置管前、后腹围比较,置管前（98±5）cm,24 h后为（81±3）cm,腹围明显减小（t=4.860,P=0.01）。立卧位腹平片肠管最大内径在置管前、后的比较,置管前（5.3±0.6）cm,48 h后平均（2.1±0.5）cm（t=3.790,P=0.01）。术后5～7 d均成功施行一期根治切除吻合术。结论：经肠梗阻导管减压、引流等治疗后再行一期根治切除吻合术,是治疗结直肠癌性肠梗阻的安全有效方法。     

80例肠梗阻术中注射新斯的明行肠减压术

肠梗阻是外科常见而又严重的急腹症。过去在手术中，由于肠管积气积液而致肠管高度膨胀，往往不得不行常规的肠壁切开减压以解除肠管的膨胀，减少毒素的吸收而达到治疗目的，但因此也产生了不少弊病(如肠瘘)。     

胃肠减压术在肠梗阻患者中的应用

肠梗阻的定义是指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。胃肠减压术是非手术治疗肠梗阻最常用的手段,是将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症局限,促使胃肠功能的恢复，减除肠梗阻。