急性胃炎误诊为冠心病急性心肌梗死1例

1病历摘要： 女,53岁。剑突下疼痛2h而入院,疼痛向背部放射,伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）。无胸闷,呼吸困难,咯血,抽搐。既往体检。     

线粒体脑病误诊为外伤性卒中1例分析

对线粒体脑病误诊为外伤性卒中1例分析如下。1病历摘要男，21岁。主因头颅外伤后头痛、呕吐、视物模糊3个月于2008—05—07收入院。缘于入院前3个月，患者头枕部受伤，即被送至当地医院行头颅CT检查无异常，后患者感头部持续性胀痛，伴恶心呕吐（非喷射性，为胃内容物），双眼视物模糊不清，于外伤后第4天行头颅CT提示：右侧枕叶异常信号，考虑外伤后脑梗死住院治疗。住院期间出现发热（最高体温达39．5℃），双上肢抽搐，无意识丧失，无大小便失禁，     

Wernicke脑病误诊2例分析

现将我们临床遇到的Wernicke脑病误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，56岁。因视物双影、走路不稳、偏斜1d入院。查体：BP165／90mmHg，神情语明，反应迟钝，计算困难，左眼球内收不能，外展正常，右眼内收、外展均正常，双眼可见水平眼震，四肢肌力及肌张力正常，左巴氏征（＋），Romber（＋），头CT示：多发腔隙性脑梗死，脑萎缩。入院诊断：急性脑梗死。予抗聚、降纤等治疗3d不缓解，且患者躁动不安，尿失禁，查头MRI未见责任病灶。追问病史，患者饮酒史30a，近10a每日饮酒1斤余，近0．5a患者寡言少语，买菜时有算错帐情况。     

咽白喉误诊1例分析

对咽白喉误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，31岁。主因发热10d伴咽部白色膜状物3d，以疑似咽白喉于2008—01—10收住院。患者10d前因受凉后出现发热，同时伴咽部不适，体温最高38C，无畏寒、寒颤。于当地医院就诊，化验血常规提示：WBC6．8×10^9／L，N0．70，考虑上呼吸道感染。给予生理盐水100ml加青霉素480万U静脉点滴，2次／d。3d后体温恢复正常后停药，但咽部不适始终未缓解。3d前自己发现咽部白色膜状物，再次于医院就诊，行咽拭子涂片检查，     

尿毒症脑病误诊为癫痫1例分析

以癫痫为首发症状的慢性肾功能不全临床少见,所以也容易导致误诊,现将我们临床所遇1例分析如下.     

颈动脉鞘内炎性包块误诊1例分析

颈动脉鞘内炎性包块极其罕见,至今国内未检索到有关资料,现将我院诊治的1例报告如下。1病历摘要男,63岁。发现右颈前部鹅蛋大小肿物20d余,病来无呼吸困难及声音嘶哑,无发热、晕厥及厌食,睡眠及二便正常。既往体健,否认高血压病史及药物过敏史,     

尿毒症抗生素脑病误诊1例分析

尿毒症抗生素脑病是尿毒症患者抗生素在血液中浓度过高,进入神经中枢,一定程度上抑制了中枢递质氨基酸的合成和运输以及抑制中枢神经细胞钠一钾ATP酶,使静息膜电位降低,从而导致精神异常、惊厥、昏迷等中枢毒性反应。我科收治1例尿毒症抗生素脑病患者,病初误诊为精神分裂症,现报告如下。     

垂体脓肿误诊1例

1病历摘要女,54岁。头痛2周,加重5 d来诊,无发热。既往无病史。CT检查,鞍区及鞍上见一类圆形低密度影;M R I平扫呈等、短T 1,稍长T 2信号,M R I增强病灶周边强化,术前影像诊断垂体瘤合并出血可能大。手术及病理所见:患者行经鼻窦入路肿瘤切除术,术中见肿物白色包膜,细针穿刺抽出黄白色液体,切开肿物包膜,溢出脓性液体1.5 m l,庆大霉素冲洗手术区域。病理诊断见少许散在炎症细胞。2讨论原发性垂体脓肿发病率极低,不足垂体疾病的1%,CT及M R I检查无特异性。此病例M R I误诊为垂体瘤合并出血可能与其短T 1信号有关。另外患者除头痛外无明显临床症状,既往无病史,也给诊断带来一定难度。在以后工作中,如遇鞍区囊性占位,尤其病灶信号不甚均匀者,应想到此病可能,进一步详细追问病史并结合其他检查,尽量避免误诊发生。垂体脓肿误诊1例@韩波$吉林省四平市中心人民医院!136000 @吕微$吉林省四平市中心人民医院!136000脑脓肿/诊断;;垂体疾病/诊断;;误诊;;病例报告[文献类型];;人类     

癣菌疹误诊1例

女，75岁。因双前臂红、肿、痛6个月就诊我院。患者0．5a前无明显诱因双前臂皮肤出现红肿、疼痛，多家医院就诊，均诊断为湿疹，先后给予开瑞坦片、盐酸西替利嗪片、扑尔敏片、复方甘草酸苷注射液、葡萄糖酸钙注射液、派瑞松乳膏、皮炎平软膏等治疗后病情缓解，但反复发作，并渐加重，红斑融合成大片红斑，并出现前臂及掌指红肿、渗液、瘙痒及疼痛。体榆：一般情况可，心、肺、腹部无明显异常。皮肤科检查：双前臂及掌指红肿、皲裂、少量渗液，双手掌暗红色斑片、掌内侧边界清楚、上覆片状白色鳞屑，指间可见浸渍、糜烂，压痛明显；双手活动受限。     

食管硬币嵌顿误诊为急性胃炎1例分析

对食管硬币嵌顿误诊为急性胃炎1例分析如下。 1 病历摘要 男，3岁。因食欲不振伴吞咽时疼痛3d来院求治。3d前无明显诱囚出现食欲不振和吞咽时疼痛．疼痛以固体食物为著，当地医院按急性胃炎治疗，病情无缓解。追问病史，有吞入硬币史。检查，一般情况好，吞咽动作时表情痛苦。辅助检查，胸腹部透视见食管上段有圆形不透X线阴影，考虑为食管上段异物嵌顿。随行1％盐酸丁卡因含服麻醉，胃镜检查，于食管入口处见一硬币嵌顿于管腔，硬币平面与管腔平行，     

宫颈穹窿裂伤误诊1例分析

对宫颈穹窿裂伤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，23岁。因停经83d，反复少量阴道出血，妇检发现宫颈新生物，于2006-04-19入院，患者曾于2003-03因孕5个月，要求终止妊娠在市妇幼保健院行中期妊娠引产术，当时行利凡诺羊膜腔内注射引产术，[第一段]     

先天性膈疝误诊为急性胃炎1例

1病例报告男,4.5岁。因阵发性腹痛3 d入院,查体:T 37℃,P 112次/min,R 28次/min,一般情况可,精神稍差,发育正常,营养欠佳,全身皮肤黏膜无黄染、瘀点,双肺呼吸音清,HR 112次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,脐周轻压痛。血常规:WBC 18.4×109/L,N 0.9,L0.07,Hb 112 g/L,PLT 314×109/L,尿淀粉酶143 U/L,肝功能正常,腹部B超未见异常声像。临床诊断:急性胃炎。给予抗感染、对症、支持等治疗,病情无好转,腹痛加剧,难以忍受。查体:一般情况差,面色差,R 35次/min,左侧呼吸音明显低于右侧,以左下肺明显,腹软不胀,左上腹明…     

不典型化脓性鼻窦炎误诊1例\胆囊颈部破裂误诊为肠破裂1例\副脾结节误诊1例

1病历摘要 患者54岁,绝经3a,因体检发现左附件肿物1a余来我院要求手术。1a前体检时超声报：左附件非纯囊性肿物3．8cm×3．4cm×2．8cm。入院时彩超：子宫前位3．8cm×4．7cm×3．0cm,表面平,回声欠均,内膜中等不均厚0．5cm,隐约有两个团状回声,左右各为0．5cm,边界不清,未见血流,子宫动脉=0．81。子宫左侧见非纯囊性肿物5．1cm×3．2cm×2．7cm,     

乙状结肠冗长误诊粘连性不全梗阻1例分析

对乙状结肠冗长误诊粘连性不全梗阻1例分析如下。 1病历摘要 女，42岁。多年来反复腹部不适，轻度腹胀，5a前因多次腹疼，轻度腹胀，在当地医院确诊为慢性阑尾炎而行手术切除，术后患者腹疼有所减轻，但自觉下腹部仍长期不适，偶有腹疼、便秘，5a来症状时轻时重，     

小儿急性阑尾炎穿孔误诊为急性胃炎1例分析

对小儿急性阑尾炎穿孔误诊为急性胃炎1例分析如下.1病历摘要男,10岁.主因呕吐3次、面色不好lh就诊.患儿中午吃排骨后自觉胃部不适,下午间断呕吐3次,为胃内容物,量不多,无咖啡样物,非喷射状,无发热,无腹痛,无腹泻.在家自服健胃消食片,未见好转.下午五点家长看患儿面色不好故前来就诊.     

易误诊为肝性脑病的柞蚕蛹中毒脑病4例分析

蚕蛹因其营养价值高[1],味道鲜美成为人们喜爱的食物之一。然而有少数人食用蚕蛹后出现中毒性脑病,我院近来收治4例该病患者,临床表现酷似肝性脑病,现分析如下。     

肠系膜上动脉压迫综合征误诊为急性胃炎1例

1病历摘要 男，5岁。1a内仅复发病10余次，每次均以恶心、呕吐为主诉住院，前几次均按急性胃炎治疗后好转出院。本次人院查体：营养不良外貌，心肺正常，全腹软，剑突下有轻微压痛，肠鸣音正常。给予补液等治疗后好转，并给予X线钡餐检查，确定诊断：肠系膜上动脉压迫综合征（良性十二指肠淤滞症）。[第一段]     

良性流行性神经肌无力误诊1例分析

对良性流行性神经肌无力误诊1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因双上肢无力6 d,加重伴双下肢无力5 d入院。患者于6 d前腹泻后出现双上肢无力,伴颈背部疼痛,情绪紧张,无发热,无肢体麻木、疼痛感,于当地卫生院就诊,急查电解质正常,予以药物治疗(具体不详),患者自觉症状无明显减轻。5 d前患者自觉双上肢无力较前加重,持物困难,并     

可逆性后部脑病综合征1例的护理

可逆性后部白质脑病综合征（ reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS ） 。是一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征,经及时有效治疗后临床表现和神经影像学改变可以完全恢复,一般不遗留有神经系统后遗症。     

胰腺结核误诊为胰腺囊腺癌1例分析并文献复习

目的：通过报道1例胰腺结核,结合文献复习,总结胰腺结核的临床特点,以提高胰腺结核的认识和诊断水平。方法：分析1例胰腺结核患者的临床资料、诊断过程并复习文献。结果：胰腺结核非常罕见,多数情况下被误诊为胰腺占位性病变,有少数患者可以在术前通过经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ER-CP）或超声内镜引导下细针穿刺（ultrasound guided fine needle aspiration cytology,FNAC）获得确诊,但绝大部分患者通常是在开腹手术时通过组织活检获得确诊。结论：胰腺结核是一种罕见疾病,对于年轻的梗阻性黄疸患者应高度怀疑胰腺结核的可能,必要时可以术前行B超引导下包块穿刺活检或术中冰冻活检获得明确诊断。