双子宫、部分双宫颈、部分单宫颈并多发性子宫肌瘤一例

患者45岁,孕4产1,末次月经：2008年5月21日。因体检发现子宫肌瘤4年,肌瘤明显增大1^＋个月,于2008年6月10日入院。患者平素月经规律,无痛经等不适。入院时,患者自诉1987年因臀位难产在我院行剖宫产时发现为“双子宫”,当时怀孕子宫为左侧。之后曾先后做人工流产1次（左侧子宫）,药物流产2次（左、右侧子宫各1次）。妇科检查：外阴发育正常,已婚未产型,阴道畅,宫颈肥大、     

彩色多普勒超声诊断残角子宫妊娠1例

患者女性，24岁，因“停经3个月，超声检查发现宫外孕1d”于2008年1月24日入本院。病史采集：平素月经正常，无明显痛经史，G2P1，LMP：2007年10月22日。产后3个月时已在当地安环。现产后11个月，停经1^＋个月时当地医院诊断为早孕，并行人工流产术，但术中仅取出节育环，未见妊娠组织。入本院20^＋d前曾自觉恶心、腹痛，无阴道流血，     

妊娠合并卵巢冠囊肿扭转1例

患者 女性，33岁，已婚，住院号17576，因“停经19^＋2周，右下腹持续性疼痛1d，加重0．5h，伴肛门坠胀”于2008年5月21日19：00以“妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转”急诊入院。病史采集：平素月经规律，末次月经为2008年1月8日，预产期为2008年10月15日，系第1胎妊娠，未行系统产前检查。入院查体：T为36．5℃，P为84次／min，R为22次／min，BP为120mmHg／70mmHg，发育正常，营养中等。心、肺正常。无明显肌紧张及右下腹部压痛、反跳痛，叩诊无移动性浊音。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕4^＋个月。     

巨大子宫阔韧带子宫肌瘤成功手术剥除1例

患者 女性,42岁。因“月经紊乱3个月,发现腹部包块1个月”于2008年12月9日入院。病史采集：已婚,G2P0。平素月经规律,量中,无痛经,周期为5d／30d。LMP为2008年9月16日。3个月前月经紊乱,周期为半个月,经量无明显增多,经期为3d,此后淋漓不尽持续10^＋d,大、小便正常。入院查体：T为37℃,P为84次／min,R为20次／min,BP为105mmHg／65mmHg,腹部膨隆,如孕7^＋个月,腹肌不紧张,无压痛、反跳痛,腹部扪及一巨大实性肿块,上界至剑突下,两侧达腋中线,下界深达盆腔,活动差,肝、脾触诊不满意。妇科检查：宫颈光滑,宫体左侧正常大小,     

胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者女性，30岁，因“停经26周，发现胎死宫内1^＋d”入四川省绵阳市人民医院。采集病史：末次月经为2006年10月8日，预产期为2007年7月15日。停经2^＋个月时行超声检查，定期产检，无异常；否认孕期药物、毒物及射线接触史。患者孕2产0^＋1，第1次妊娠为人工流产，否认遗传病家族史等。入院查体：T37．3C，P82次／min，R20次／min，BP98mmHg／60mmHg。神志清，心、肺听诊无异常，腹膨隆，宫高26cm，腹围94cm。辅助检查：超声提示BPD5．4cm，股骨长4．0cm，羊水深度10．0cm，羊水指数25cm；未见胎心、胎动；     

中期妊娠子宫嵌顿误诊致流产1例

资料：某女，25岁，G1PO，因闭经16^＋1周，阴道淋漓流血1个月，下腹痛半个月，于2006年9月30日16时入院。平素月经规律，末次月经2006年6月8日。因原发不孕于外院行体外受精胚胎移植术（无详细资料），术后29天B超示宫内早孕。1月前无诱因出现阴道点滴流血，半月前始间断性下腹坠痛。7岁患淋巴结核病已治愈。T37℃，腹软，宫底脐下3指，偶有宫缩，胎儿心率：156次／min。     

妊娠期输卵管畸胎瘤合并大网膜扭转1例

患者26岁，停经5^＋月，持续性右下腹痛8^＋小时，于2004年6月30日下午入院。末次月经2004年1月16日，停经50^＋天后，恶心、呕吐、食欲下降，于2^＋月后症状有所改善。近1^＋月来自觉胎动；于8^＋小时前无明显诱因出现右下腹部疼痛，呈持续性加重，伴恶心、无呕吐，经对症止痛治疗后未见缓解，后疼痛向腰部放射，无畏寒及发热，无腹泻及阴道流血、流液现象。     

双胎妊娠1胎死亡1例解析

1病例介绍 患者,25岁,已婚,孕2产0,因停经32^＋1周双胎妊娠,发现1胎死亡3h于2008年6月30日入院。患者平素月经规则,末次月经2007年11月17日,预产期2008年8月24日,孕早期有明显早孕反应,未经治疗,自行缓解。孕3个月余到当地医院产检,B超发现为双胎妊娠。孕4个月余自觉有胎动,自觉左边胎动可,右边胎动较少,未引起重视,以后未定期产检。     

蛔虫肠穿孔致腹膜炎1例

患者女性，18岁，藏族，未婚，否认性生活史，住院号222970，因腹痛10^＋ d，发现盆腔包块2d于2007年3月17日入院。患者月经规律，14岁月经来潮，（2～3）d／（28～30）d，LMP：2007年3月12日，月经量少，无痛经史，于10^＋ d前无明显诱因出现下腹隐痛，于当地医院予静脉输液治疗，无明显缓解。3d后加重，呈阵发性绞痛，弯腰、屈膝位时疼痛缓解，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物；饮食、睡眠差，小便正常，     

中期妊娠合并子宫肌瘤变性行手术剔除1例

患者女性，26岁，因“停经13^＋周，子宫异常增大半月余，下腹胀痛6d，加重1d”于2007年9月15日入院。病史采集：孕2产0，自然流产1次。月经量中，月经周期（5～7）d／（28～30）d，末次月经为2007年6月14日。停经早期有轻度早孕反应，停经2个月时在外院妇科检查发现子宫明显大于停经月份，超声检查示，宫内妊娠8周合并子宫肌瘤（7cm×6cm）。     

直肠阴道隔子宫内膜异位症致阴道大出血1例

患者女性，25岁，G0P0，因“阴道流血2^＋d”于2006年7月14日入本院治疗。患者平素月经规律，13岁初潮（4d／26d），LMP：2006年7月7日，量中，轻度痛经0．5年，多自经前1d开始下腹坠痛，持续2d～3d，可以忍受，偶服止痛药。入院2^＋d前无明显诱因出现阴道流血，量多、伴血块，约为既往月经的4倍，无腹痛，伴头晕、眼花。血β-hCG为0，Hb84g／L（自诉平时Hb约为112g／L）。     

病案讨论

患者 女，29岁，G^5P^1＋3，LMP：2004年2月25日，EDC：2004年12月1日。因“停经31^＋1周，血压升高1d”于2004年10月1日21：30急诊入院。患者平素月经规则。停经40d查尿HCG呈阳性，孕3个月在乡卫生院建卡。超声检查提示：胎儿大小与孕周相符。孕4个月始感胎动。妊娠期间无头昏、眼花、瘙痒等不适，孕期精神、食欲好。入院前半月始出现双下肢水肿，休息后好转，未治疗，近3d水肿加重，1d前无诱因出现阴道少量血性分泌物，当地医院检查：BP 170mm Hg／115mm Hg，无头昏、眼花、心悸等不适，未予特殊处理，后转入本院。     

双子宫、部分双宫颈、部分单宫颈并多发性子宫肌瘤一例

患者45岁,孕4产1,末次月经:2008年5月21日.因体检发现子宫肌瘤4年,肌瘤明显增大1+个月,于2008年6月10日人院.患者平素月经规律,无痛经等不适.入院时,患者自诉1987年因臀位难产在我院行剖宫产时发现为"双子宫".当时怀孕子宫为左侧.     

双胎双子宫妊娠不同期分娩一例报告

患者,女,31岁,因停经36周^＋3,腹疼3h,阴道流水1h于2008年7月22日入院。平素月经规律,末次月经2007年11月10日,预产期2008年8月17日。停经45d出现早孕反应,妊娠5个月自觉胎动,妊娠6个月在本院行产前B超检查,示双子宫同时妊娠,胎儿发育未见明显异常。既往健康,8年前因足月妊娠,经阴道顺产1女婴,清宫时发现双子宫双宫颈单阴道左侧妊娠。入院检查：生命体征平稳,心肺听诊无异常。产科检查：宫高（左侧）36cm、（右侧）34cm,腹围103cm,     

病案讨论:孕2产1,孕30+4周,重度子痫前期,再发HELLP综合征

患者女，31岁，因“停经30^＋4周，头晕头痛3d，血压升高1d”于2006年4月22日上午11：30入院，患者平素月经规律，末次月经2005年9月20日，预产期2006年6月27日。自孕26周，于我院产检5次。孕29周彩超示脐血流阻力偏高，建议入院治疗，患者拒绝。此次产检自述头晕、头痛3d，测定血压145mmHg／101mmHg，尿常规示尿蛋白10g／L。门诊以“重度子痫前期”收入院。2002年曾在本院因重度子痫前期行剖宫产娩一早产活女婴，现体健。     

疤痕子宫过密妊娠子宫多处破裂并发羊水栓塞1例诊治教训分析

1病例摘要 患者，女，32岁，因“双胎孕39周持续腹痛3^＋小时”于2007年3月20日急诊入院。 患者EDC：2006／6／16，LMP：2007／3／23，停经40^＋天确诊早孕，孕45天自觉早孕反应，孕8^＋月曾阴道少许出血，B超示：双胎，同时在乡镇医院观察治疗3天阴道出血停止（具体诊断治疗不详）。整个孕期未系统产前检查。     

子宫破裂伤口感染修补成功2例

患者1女性,32岁。因“孕6^＋个月,引产术后4d发热伴腹胀1d”于2007年5月20日21：00急诊入院。病史采集：G2P1,6年前行剖宫产术。末次月经为2006年11月9日,停经40d尿妊娠试验呈阳性。     

脐带绕颈7周1例报告

患者，女，24岁，孕1产0，因停经38^＋3周，下腹胀痛2h，于2005年11月2日上午9时入院。孕妇平素月经规则13 3-5/30d，，量中，色暗红，无痛经，末次月经2005年2月6日，预产期2005年11月13日，停经40余天查尿HCG（＋），孕早期感轻微恶心、呕吐、嗜睡、择食等不适，孕4月余自觉胎动，孕晚期无头昏、眼花、心慌等不适，不定期产前检查3次，曾在外院查B超示“单活胎，头位，胎盘Ⅲ级，脐带绕颈2周可能”，于今晨7时无明显诱因突感下腹胀痛，无阴道出血及流水，入我院就诊，查B超示“单活胎，头位，胎盘Ⅲ级，脐带绕颈三四周可能。     

不典型自发性子宫破裂1例

患者 女性，26岁，因“停经36^＋3”周，腹部阵发性疼痛7^＋h”入院。平素月经规则，末次月经为2006年6月17日，预产期为2007年3月24日。停经7^＋个月，无诱因出现右上腹囊性包块，渐由乒乓球大小增至鸭蛋大小，伴腹胀；包块每次持续出现20^＋min后自行消失；大便每3d～4d一次。4d前出现不规律宫缩，当地医院行保胎治疗3d后出院。7^＋h前出现下腹阵发性疼痛并加剧，伴右上腹囊性包块持续性胀痛，于外院诊断为疑似肠梗阻转入本院。[第一段]     

剖宫产后左下肢静脉血栓形成1例

1病例介绍 患者,28岁,孕1产0,因停经40^＋6周,规律腹痛2h于2007年11月2日入院。平常月经规律,停经50d出现恶心症状,同时测尿HCG呈阳性,孕4个月出现胎动,孕期平顺,既往无特殊病史。查体：T36．4℃,P80次/min,R20次／min,BP140／90mmHg。发育正常、营养中等,心肺（-）,下肢水肿（-）。产科检查：腹围104cm,宫高36cm,胎位RSA,