创伤性骨盆骨折合并失血性休克17例的急救护理

目的 探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理.方法 通过回顾性总结分析17例创伤性骨盆骨折合并失血性休克的临床救治与护理过程,总结有效的急救与护理措施.结果 17例创伤性骨盆骨折合并失血性休克的患者中,2例因严重失血性休克导致多器官功能衰竭而死亡,其余患者抢救成功.结论 迅速补充血容量,尽快缓解休克症状,积极防治其他并发症是创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的关键.     

48例骨盆骨折合并失血性休克病人的临床观察及急救护理

[目的]总结骨盆骨折合并失血性休克病人的临床观察及急救护理。[方法]对48例骨盆骨折合并失血性休克病人积极抗休克治疗,同时及早处理合并伤,严密观察病情,并做好急救护理。[结果]治愈43例,死亡5例。[结论]加强骨盆骨折合并失血性休克病人的临床观察及急救护理,有利于预后。     

创伤性失血性休克70例急救体会

目的:总结创伤性失血性休克的临床特点与急诊救治方法。方法:回顾性分析2012年4月-2014年4月我科收治的创伤性失血性休克70例患者的临床资料。结果:本组70例创伤性失血性休克患者中,经紧急抢救成功58例,抢救成功率为82.9%;死亡12例,死亡率为17.1%,死亡时间为住院后1-4 d,死亡原因为原发损伤严重及大出血。结论:创伤性失血性休克起病急,病情危重,积极的抗休克治疗与有效止血是急救成功的关键。     

髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折并失血性休克32例临床分析

目的:总结骨盆骨折并失血性休克的救治经验.方法:回顾性分析我科2003年1月至2009年9月收治的骨盆骨折并失血性休克32例的临床资料.结果:32例均在1 h内完成造影及栓塞治疗,栓塞后无活动性出血,抢救有效率达100%.术后1例出现患侧臀部及下肢疼痛,2例合并脑外伤及胸腹部脏器损伤患者因弥漫性血管内凝血死亡,余未出现严重的栓塞后并发症.结论:急诊行髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折并失血性休克可有效控制再出血,提高存活率,降低死亡率,为进一步治疗赢得时间,建议推广应用.     

骨盆骨折合并休克57例急救及护理

目的:探讨骨盆骨折合并休克患者的护理方法.方法:对57例骨盆骨折合并失血性休克患者给予准确急救及护理,观察其预后效果.结果:本组55例痊愈出院,2例因合并ARDS、DIC死亡.结论:严密观察、及早介入护理干预措施是治疗骨盆骨折合并休克患者的关键,可提高其预后效果.     

创伤性休克急诊手术375例麻醉分析

2001／2006年我院共收治各类创伤性休克患者375例，现将麻醉处理分析如下。 1临床资料 1，1一般资料 本组男248例，女127例，年龄6～75岁。交通事故252例，摔伤或砸压伤69例，其他伤54例。本组患者多为多发伤，存在着不同程度的创伤性休克，有47例合并昏迷，9例血压为零，受伤就诊时间15min．3h，受伤至手术时间0．5～6h。     

交通伤致重型不稳定骨盆骨折及其合并伤的救治

交通伤致严重骨盆骨折的主要并发症为创伤性失血性休克、胸腹联合损伤等,救治不当死亡率高.据统计,骨盆骨折的发病率为(20～35.2)/10万[1-3],合并伤致休克发生率高达19%～50%,其中25%～84.5%为交通伤,病死率为5%～20%,开放性骨盆骨折病死率可达30%～50%[4],同时高能量的骨盆骨折常有极高的伤残率.本院急救中心创伤外科近几年来对交通伤致重型不稳定骨盆骨折及其合并伤的临床救治方面取得了一些经验,现报告如下.     

骨盆骨折合并多发伤伴失血性休克的观察与急救护理

目的分析并观察骨盆骨折合并多发伤伴失血性休克的急救及护理。方法本研究选取了2016年1月~2017年1月院内接收并治疗的54例骨盆骨折合并多发伤伴失血性休克患者作为研究对象,对其实施具有针对性的急救与护理措施。结果 54例患者中,共有50例得到了有效的治疗,3例患者死亡,患者的治疗有效率为92.59%。结论通过对骨盆骨折合并多发伤伴失血性休克患者实施具有针对性的急救与护理对策,将对其急救成功率的提高产生积极的影响,同时也将提高临床治疗效果和患者的生存率,为患者的身体健康恢复产生了积极的影响,应给予一定的重视。     

创伤性休克102例临床分析

目的:探讨急诊抢救创伤性休克的抢救措施。方法:回顾性分析2009年1月-2013年12月救治的创伤性休克患者102例的临床资料。结果:本组102例中,抢救成功89例(87.3%),死亡13例(12.7%),其中现场死亡1例,回院后1 h内死亡7例,2 h内死亡1例,2 h后死亡1例,死于中重度休克和严重多发伤。结论:及时、合理、科学的院前院内急救措施,具备熟练急救技能的医护人员是保障创伤性休克患者抢救成功的关键。     

床旁介入性血管栓塞术救治重度骨盆骨折患者

目的探讨ICU病区采用床旁介入性血管栓塞术救治骨盆骨折合并失血性休克的临床价值。方法对48例重度骨盆骨折合并失血性休克患者,在加强监护治疗的同时施行床旁介入性血管栓塞术。与传统保守治疗进行临床比较。结果床旁介入组46例患者在术后1h内出血得到控制,成功率95.8%。从输血量、并发症发生率和病死率均明显低于保守治疗组。结论ICU病区施行床旁介入性血管栓塞术是救治骨盆骨折合并髂血管损伤的安全场所,实用性强,疗效可靠。     

多发伤伴失血性休克患者急诊救治效果的影响因素研究

目的探究多发伤伴失血性休克患者急诊救治效果的影响因素。方法本研究为病例系列分析研究, 选取2020年1月至2022年12月南阳市第一人民医院急诊医学科收治的128例多发伤伴失血性休克患者, 男65例, 女63例, 年龄(57.82±5.79)岁, 年龄范围为46～70岁。所有患者均接受统一治疗措施, 统计急诊救治效果, 通过调查问卷方式收集调查其临床资料, 采用logistic回归模型分析急诊救治效果的影响因素, 并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析影响因素预测预后的价值。结果 128例多发伤伴失血性休克患者急诊救治效果良好率为87.5%(112/128);急诊救治效果良好患者的休克程度、病情程度均优于急诊救治效果差的患者, 合并脊柱、四肢, 受伤至救治时间≤1 h、有院外处理状况、年龄<60岁占比高于急诊救治效果差的患者, 差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归预测模型显示, 年龄≥60岁, 重度休克, 重伤, 受伤至救治时间>1 h、无院外处理状况及合并头颅、腹部、胸部损伤为多发伤伴失血性休克患者急诊救治效果差的独立危险因素(P<0.05)...     

腹部大血管损伤致失血性休克62例急救护理

目的:探讨腹部大血管损伤致使失血性休克患者的急救护理方法.方法:对62例腹部大血管损伤致失血性休克患者给予早期急救护理.结果:本组抢救成功57例,死亡5例,成功率为91.93%.1例因失血性休克抢救无效于术中死亡,4例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后继发的多器官功能障碍综合征(MOD).结论:腹部大血管损伤致使失血性休克发病急、变化快、并发伤较多,早期急救护理是提高抢救成功率的关键.     

闭合性骨盆骨折合并失血性休克的护理要点分析

目的：评价闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者的临床急救与护理措施。方法：以我院收治的80例闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者为研究对象,所有患者均给予恰当的急救与护理,观察其顸后效果及患者的护理满意度。结果：80例患者均在纠正休克的同时顺利接受手术,3例患者因多脏器破裂,抢救无效死亡,救治成功率为96．3％;从患者护理满意度看,非常满意52例,占65．0％;基本满意25例,占31．25％;一般3例,占3．75％,未见不满意病例,护理总满意率为96．25％。结论：对闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者早期诊断,并给予及时的救护措施,可显著提高抢救成功率、改善患者预后。     

创伤性膈疝17例

创伤性膈疝因很少单独存在 ,加之对本病缺乏重视 ,故极易误诊、漏诊而延误治疗。近 10年来 ,我们曾遇 17例 ,讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男 14例 ,女 3例 ;年龄 15～ 5 6岁。受伤原因 :开放性伤 2例 ,闭合性伤 14例 ,1例为食管贲门癌手术膈肌缝合不全。受伤部位均为下胸部及中上腹部。膈肌破裂部位 :左侧 14例 ,右侧 3例。 17例均合并其它伤 ,主要是肋骨折 ,血气胸 ,骨盆骨折 ,胸腹内脏损伤 (胃、肺、肝、脾、结肠等 ) ,以及出血、创伤性休克等。受伤至手术治疗时间 :1～ 4年 4例 ,3～ 15天 3例 ,2 4小时以内 10例。1.2　临…     

急诊简化处理后尿道断裂的经验总结

1990年— 2 0 0 1年 1月收治因骨盆骨折并发后尿道断裂 73例。采取一次性尿道会师术 ,效果良好 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :73例为男性患者 ,年龄 2 1～4 8岁 ,平均 34.5岁。致伤原因 :煤碳砸、压、挤伤 4 5例 ,交通事故 2 8例 ;均有骨盆骨折 ,并发膀胱损伤 3例 ;肠破裂9例 ;脾破裂 11例 ;下肢骨折 16例 ;肋骨骨折 3例 ,未合并血气胸。本组患者伤后均有不同程度的创伤性、失血性休克。伤后不能自行排尿 ,施行导尿术未成功。1.2　治疗方法 :对肠、脾、膀胱破裂所致的细菌性、血性腹膜炎进行相应的肠修补、脾修复加大网包裹手术 ;抗…     

Tile B型骨盆骨折合并失血性休克的抢救体会

目的 探讨多排螺旋CT血管成像（CTA）结合外固定架在合并失血性休克的Tile B型骨盆骨折抢救中的作用.方法 选取合并失血性休克的Tile B型骨盆骨折13例,立即行抗休克治疗,同时行CTA检查,依据检查结果及时行骨盆外固定架固定及其他抢救措施.结果 成功抢救12例,死亡l例,12例患者随访8～50个月,骨盆功能按Majeed评价标准进行判定,优7例,良3例,可、差均1例,优良率为83.33％ （10/12）.结论 CTA检查结合骨盆外固定架固定治疗合并创伤性休克的Tile B型骨盆骨折,可早期快速明确诊断,制定完善的救治方案,外固定架治疗可减少出血,提高抢救成功率.     

颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治

对我院2009年1月~2013年12月收治的34例颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者临床资料进行回顾性分析。结果本组34例患者经抢救后死亡3例,7例为植物状态生存,有效率70.59%(24/34),脑疝前驱期治疗有效率优于其他级别,治疗24w后脑疝I级患者神经功能评分及GOS评价改善情况差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者脑疝和休克等级是有效治疗颅脑损伤脑疝的关键,根据脑疝休克等级选取相对应的救治措施,可以获取最好的治疗效果。     

急诊动脉介入栓塞术在骨盆骨折救治中的应用研究

目的:探讨急诊动脉介入栓塞术(TAE)在骨盆骨折并失血性休克救治中的疗效.方法:回顾性分析2006年1月～2008年12月我科应用急诊TAE治疗骨盆骨折并失血性休克19例次患者的临床资料.结果:19例次全部栓塞成功,但因失血性休克并弥散性血管内凝血(DIC)死亡3例.结论:急诊TAE在治疗骨盆骨折并失血性休克疗效显著.     

骨盆骨折患者的临床观察及护理

目的 通过对骨盆骨折患者进行临床观察,探讨骨盆骨折的临床特点及有效护理对策.方法 对我院2007年6月至2009年3月收治的86例骨盆骨折患者的治疗及护理情况进行回顾性分析.结果 本组患者中有合并伤者21例,其中合并出血性休克12例,合并尿道等其他损伤者9例;39例手术治疗组患者治愈37例,治愈率为94.9%,死亡2例,均因重度出血性休克经抢救无效而死亡.非手术治疗组47例全部治愈;所有患者除1例发生轻度压疮外,其他均无并发症发生.结论 应根据骨盆骨折的临床特点和严重程度及患者的身体状况来选择恰当的治疗方式,对骨盆骨折患者进行全面的、有针对性的护理可显著提高治疗效果,预防并发症.     

骨盆骨折大出血的急诊介入治疗

目的 探讨介入栓塞髂内动脉治疗骨盆骨折所致大出血的临床价值.方法 对20例骨盆骨折合并失血性休克的患者行紧急髂内动脉造影,发现16例髂内动脉或其分支出血,3例出血部位不明,19例患者均用明胶海绵栓塞两侧髂内动脉.结果 20例失血性休克患者19例成功栓塞,栓塞均在2 h内完成,其中18例患者栓塞后活动性出血停止,血压迅速回升,休克得到纠正;1例在造影过程中死亡而未行栓塞;1例栓塞成功后血压回升后又下降,终因失血性休克而死亡.结论 急诊介入栓塞髂内动脉是治疗骨盆骨折大出血的首选方法,具有安全、迅速、准确、疗效高的优点.