小儿横结肠扭转1例

1病例简介患儿男，8岁，腹泻，稀水样便2天，6～7次／d，无脓血，腹痛不明显，不发热．入院前肽突然剧烈上腹痛，呈阵发性，频繁呕吐，停止大便及然气．查体：T37．2℃，P96次／min，R20次／min，BP13．2／9．5kPa．发有营养一般，脱水貌，心肺无异常，腹胀，可见肠型，上腹部扪及一边界不清包块，质地软，压痛，稍活动，场鸣吉克进，血、尿常规无异常．钡灌肠示：初头达降结肠始部即停止不前，呈出断状，继续控初时仍有钡剂通过．拟诊“历扭转”．硬股外麻醉下创过探查见：根结肠呈顺时针扭转270．，肠省充血水肿，血运尚好，初剂积聚于…     

大网膜扭转4例报告

大网膜扭转４例报告王森及，梁勇（浙江椒江市人民医院３１７７００）鲍长途（长春市儿童医院１３００５１）我们自１９８３年至今共遇４例大网膜扭转病例，均误诊为急性阑尾炎，经手术确诊，特报告如下，并做简单讨论。１病历摘要１．１例１：女，５４岁，住院号８３１９...     

原发性大网膜扭转1例报告

1病例资料 女,54岁。因右下腹持续性疼痛并逐渐加重4天入院。查体：体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,心肺听诊无明显异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,右下腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,肝脾肋缘下未触及,     

左腹股沟疝引发大网膜扭转坏死1例

大网膜扭转是大网膜的部分或全部以其自体为轴发生的扭转,是一种罕见的急腹症,具有急发、腹痛、肠道三大症状。现介绍由左腹股沟疝引发的大网膜扭转坏死1例。     

罕见原发性大网膜扭转1例报告

1临床资料 患者：刘某，男性，44岁，因脐周疼痛1周右下腹2d．于2002年10月10日入院。患者入院前1周餐后自觉脐周疼痛，有时涉及上腹部，阵发性加剧。无恶心呕吐畏寒发热及腰背疼痛。前2d自觉右下腹部疼痛，有时仍有上腹疼阵发性加剧。大小便自调，门诊抗菌治疗无效而入院。查体：37．2℃，表情痛苦，被动体位。心肺正常。腹平，未见异常     

原发性大网膜扭转1例报告

大网膜扭转是指大网膜的一部分或全部旋转导致大网膜末梢血液循环障碍。Donhaccer根据病因分为原发性和继发性。前者指大网膜本身无任何疾患存在所发生的扭转，后者则指大网膜存在肿瘤、囊肿、腹腔内炎性粘连等因素，由于体位急剧变动而发生扭转。我院曾诊治1例，报告如下。[第一段]     

原发性大网膜扭转误诊1例

1临床资料患者,男,14岁。因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热。既往无手术史。查体:体温36·8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常。血常规示:白细胞5·9×109/L。B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块。诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口。术中见:大网膜内充满脂肪,右下部一舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其…     

原发性大网膜扭转1例

1　病历简介患者 ,男 ,12岁。以脐周剧烈疼痛 2小时于 1999年 4月 17日入院。患儿玩耍时突然腹部剧烈疼痛 ,呕吐 1次 ,为胃内容物。查体 :Ｔ 36 9℃ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ,ＢＰ 13 2 / 9 3ｋＰａ。急性病容 ,腹部平坦 ,拒按 ,肌紧张 ,压痛以脐周偏右为甚 ,反跳痛阳性 ,肝脾未扪及 ,莫菲氏征 (- )。结肠充气试验阴性。实验室检查 :血红蛋白 14 0ｇ/Ｌ ;白细胞 8 9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 75 ;尿隐血(- ) ,蛋白 (- ) ;血淀粉酶Ｓｏｍｏｇｙｉ法72Ｕ。辅助检查 :Ｘ线示膈下无游离气体 ;Ｂ超示腹腔内无积液。行剖腹探查术见下…     

大网膜扭转坏死1例

患者男性,48岁,发病三日后入院。初为饮酒后上腹部疼痛,后局限于右中上腹部,呈持续性,逐渐加重,伴恶心、呕吐。检查:体温36.8℃,脉搏82次/分,血压16.0/9.3kPa。急性痛苦病容,皮肤颜色正常。心肺检查未见异常。腹饱满,肝脾未触及,右侧中上腹部明显压痛及反跳痛,肌紧张阳性,未触及包块,墨绯氏征阴性,肝浊音界正常,无移动性浊音,肠鸣音弱。血红蛋白199g/L,红细胞5.14×10~12/L,白细胞19.8×10~9/L,中性0.72,淋巴0.28。尿常规及血尿淀粉酶,胆红素测定均正常。B型超声探及右上腹部4.Ocm× 3.9cm大小的不     

网膜扭转致坏死一例

患者,男性,22岁。主因腹部疼痛4天入院。患者于4天前在发动拖拉机时突感右下腹部疼痛,疼痛由阵发性渐转为持续性,由隐痛转为绞痛,遍及右侧腹部。疼痛剧烈而难以忍受。经抗感染及对症治疗无效。门诊以急     

原发性大网膜扭转误诊1例

病人,女,53岁.因转移性右下腹痛5d入院.入院前病人因无诱因地脐周疼痛伴恶心、呕吐而在某医院诊断为急性阑尾炎,给予青霉素及庆大霉素治疗,腹痛无减轻且转移至右下腹,疼痛呈持续性,转入我院.查体:T 37.3C,右下腹有压痛,无反跳痛,右下腹可触及一约4cm×3cm之边缘不清、不活动、有压痛之包块,移动性浊音阴性.血常规:白细胞8.6×109/L,N 0.74.B超检查示右下腹有3.0cm×2.1cm强回声光团.入院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见腹腔内无脓性分泌物及出血,阑尾无充血及水肿,右下腹腔以麦氏点为中心大网膜包绕成团,约5cm×4cm×2cm大小,外观呈舌状,与壁腹膜及盲肠、部分升结肠粘连.切除阑尾并分离粘连之大网膜,予以切除时发现大网膜右侧有一束顺时针旋转720.以上,大网膜左侧包绕其上.术后病理报告:大网膜淤血,部分坏死.     

升结肠扭转1例报告

1 临床资料 患者男,63岁,因腹痛伴肛门停止排气、排便5 d于2011年1月8日入江西中寰医院治疗.患者缘于5 d前下午行走山路3 h后突然出现腹痛,疼痛位于中腹部,呈阵发性剧痛,不伴有恶心、呕吐及畏寒、发热,在当地医院诊治,拟诊为"肠梗阻".住院第4天腹痛加剧,转入本院.查体:右下腹可见局部隆起,可触及一柔软有弹性之包块,腹肌软,脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣音高亢,呈金属音,可闻及气过水声.双侧腹股沟、阴囊未见肿块;肛诊未触及直肠肿块,指套无血染.CT检查示:回盲部粪石伴肠腔扩张,X线腹部立位片示多个气液平面,提示"肠梗阻".     

胆囊扭转坏死1例报告

胆囊扭转坏死在临床上极为罕见，现将１例报道如下，以供参考。１临床资料患者，男，４４岁，以“反复右上腹闷痛４个月加剧２天”为主诉入院。缘于入院前４个月开始无明显诱因出现右上腹持续性闷痛，疼痛可向腰背部放射，多于餐后出现，每次持续１～２天，无畏冷、发热、恶心、呕吐及其他症状，未行特殊检查。就诊当地卫生所予挂瓶治疗（具体不详），均能缓解。入院前两天，患者突发右上腹持续性剧痛，伴呕吐，呕吐物均为胃内容物，无畏冷、发热等。求诊我院，查B超示：胆囊肿大，壁增厚，水肿伴小结石。予“解痉，抗炎”等治疗后症状未见…     

部分大网膜扭转坏死1例

患者男 ,35岁。入院 2天前无诱因 ,出现腹痛腹胀 ,呈持续性钝痛 ,以右下腹为重 ,无阵发性加重及放散性。恶心 ,无呕吐、大汗淋漓及发热寒战。患者步入病房 ,结膜无苍白 ,体格检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｂｐ 1 4 / 1 0ｋＰａ,心肺未见异常。全腹平坦 ,未见肠型及蠕动波     

妊娠36W合并大网膜扭转坏死一例

病人 ,女 ,3 0岁 ,以中上腹持续性绞痛 6小时由外院转入 ,自诉病人餐后感上腹胀痛 ,有便意 ,排解大便少量后感中上腹绞痛 ,平卧及改变体位不能缓解 ,伴恶心 ,呕出胃内容物 ,无肛门闭气 ,在当地医院使用解痉剂治疗后不能缓解 ,转入我院妇产科。入院时四测正常 ,一般情况及精神状态良好 ,腹部压痛不明显。产妇检查宫高 3 3厘米 ,腹围 10 0厘米 ,胎心 13 8次 /分 ,宫缩无 ,胎膜存在 ,B超检查肝、胆、脾无异常 ,化验检查 :血常规wbc14 1× 10 9/L ,N82 %L18% ,血尿淀粉酶阴性 ,肝功能、血糖、电解质均无异常 ,考虑肠道不全梗阻 ,于低位灌肠治…     

坏疽性胆囊炎合并回盲部肠扭转坏死1例

1．1病例患者男性，73岁，以“持续性右上腹疼痛10h”为主急诊入院。入院前2d因进食面条后出现上腹部疼痛，伴恶心、恶逆。随后右上腹阵发性绞痛，向腰部放射，伴有恶心、恶逆及呕吐。发病以来，恶逆严重，无食欲，未排大便。既往体健，1周前行右眼白内障手术，无腹部手术史。     

大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

大网膜扭转是外科少见的急腹症 ,因其临床表现酷似其它常见的外科急腹症 ,极易造成误诊 ,本院于 2 0 0 1年 9月收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者男性 ,30岁 ,因转移性右下腹痛 1 5 +ｈ急诊入院。 1 5 +ｈ前 ,无明显诱因逐渐出现脐周持续性隐痛 ,5ｈ后脐周隐痛逐渐消失 ,出现右下腹持续性胀痛 ,无牵涉痛 ,恶心 ,呕吐 3次 ,呕吐物为胃内容物 ,吐后腹痛无缓解 ,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。病后排便 1次 ,排气多次。即往有左侧腹股沟可复性斜疝 3年。体查 :Ｔ37 1℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ2 67/8 0 0ｋＰａ,心肺 ( - …     

原发性大网膜扭转2例

大网膜扭转为外科比较罕见的急腹症,术前确诊困难.我院1995年～2008年曾诊治2例,术前均误诊为急性阑尾炎.现报告如下: