桡骨头假体置换治疗严重粉碎性桡骨头骨折

目的 探讨桡骨头假体置换治疗严重桡骨头粉碎性骨折的初步临床结果.方法 采用金属单极桡骨头假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折32例.结果 随访1～4年,平均2.7年.按照Broberg and Morrey肘关节功能评分,总分平均85.56,其中:优18例,良7例,可6例,差1例,优良率为78.1%.结论 金属单极桡骨头假体置换治疗难以重建的MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的近期效果满意,远期疗效有待进一步随访.     

应用人工桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎骨折的研究

根据桡骨头的解剖形态和生理功能，用一定硬性和韧性的超高分子量聚已烯材料，做成不同大小、长短的人工桡骨头假体。临床上主要治疗桡骨头粉碎骨折。手术暴露取肘后外侧斜行切口，从肘肌与尺侧腕伸肌间切开肱桡关节囊，部分切断环状韧带，摘除粉碎的桡骨头。在桡骨上端截骨，并扩大其髓腔。将备好的桡骨头假体柄插入桡骨上端髓腔内，用骨水泥加固。作者从１９８９年起采用这种假体治疗桡骨头粉碎骨折３０例，经临床观察和生物力学检测，证明假体生物相容性良好，患肢功能恢复满意，疗效优良率为８６．７％，早期手术优良率为９５．８％。未发现假体变形、折断现象。假体置换稳定，避免了桡骨短缩上移和下桡尺关节半脱位等弊病。     

桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折的临床经验

[目的]探讨桡骨头置换治疗桡骨头严重粉碎性骨折的适应证及近期疗效。[方法]本科2013年3月~2015年12月收治的Mason-Johnston III型、IV型骨折桡骨头骨折16例,采用桡骨头置换术进行治疗,术后随访10-34个月,平均16个月,采用Broberg和Morrey的评价标准进行评价。[结果]16患者全部获得随访,优11例,良好3例,尚可2例。[结论]桡骨头置换术是治疗桡骨头严重粉碎性骨折的一种有效术式,可以取得较好的早中期疗效。     

组合式人工桡骨头假体置换治疗成人桡骨头骨折

由于桡骨头移位骨折复位固定后临床效果差 ,以往传统的治疗方法是桡骨头切除术 ,但桡骨头切除后产生一系列的生物力学改变和继发症状、体征 [1 ,2 ] 。因此 ,从 194 1年以来陆续有许多学者采用多种材料和形式的人工桡骨头置换术 ,治疗桡骨头移位骨折 ,都取得了一定效果 [3] ,我院 2 0 0 2年引进L ima公司法国第三代组合式解剖型人工桡骨头 ,治疗桡骨头骨折脱位 1例 ,取得良好效果 ,现予报道并就其有关问题加以讨论。1　材料与方法1.1　 L ima第三代组合式解剖型人工桡骨头假体特点1.1.1　桡骨头假体头、颈、柄三段组合式设计 ,每段都有不同…     

人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折16例

目的探讨桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法对16例桡骨头MasonⅢ、Ⅳ骨折采用人工桡骨头置换治疗,采用Mayo肘关节功能评分系统,分析其临床疗效。结果术后均获随访,随访时间8-16个月,平均13个月,其中优9例,良5例,可2例。1例出现手握力减弱,1例出现肘关节轻度疼痛。结论人工桡骨头置换是治疗桡骨头粉碎性骨折的一种可靠的治疗方法,但应严格掌握适应征,术后正规的康复训练是提高疗效的重要因素。     

桡骨头置换术治疗桡骨头严重粉碎性骨折

目的探讨桡骨头置换术治疗桡骨头严重粉碎性骨折的疗效。方法 2006年6月至2009年2月行桡骨头置换术治疗6例桡骨头严重粉碎性骨折患者,男4例,女2例;年龄24～36岁,平均27.6岁;均为MasonⅢ型、Ⅳ型。结果术后6例患者全部获得随访,随访时间为4～36个月,平均27个月。除1例患者活动时外侧有摩擦感、轻度疼痛外,其余患者均恢复良好。按Broberg-Morrey评分标准进行综合评定,优4例,良1例,可1例,差0例,平均93.8分,患者满意度为100%。结论人工桡骨头置换术能够恢复肘关节的稳定性及活动度,是治疗桡骨头粉碎性骨折的一种良好术式。     

桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折

目的评价应用桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法对11例桡骨头粉碎性骨折行桡骨头;置换治疗,采用骨水泥型金属假体。骨折按Mason分型,为Ⅲ型或Ⅳ型。结果术后平均随访13个月。肘关节伸屈-5～130°,前臂旋前平均78°,旋后84°。按Broberg和Morrey评分标准进行功能评定,优7例,良3例,优良率为90.9%。结论人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折是一种较可靠的手术方法,但应严格掌握适应证,注意微创技术、重视术后正规康复训练是提高疗效的关键。     

桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的进展

桡骨头骨折占所有成人肘关节骨折的30%,5%～10%肘关节脱位与肘关节周围骨折有关,其中最常见的是桡骨头骨折.Mason等首先把桡骨头骨折分为四型,对于无法重建的MasonⅢ型和MasonⅣ型桡骨头粉碎性骨折,治疗非常困难且具有争议.     

人工桡骨头置换应用体会

2006年5月～2011年4月,我们应用单极人工桡骨头假体置换治疗9例桡骨头严重粉碎骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄38～56岁。左侧4例,右侧5例。骨折按照Mason分类:Ⅲ型3例,Ⅳ     

桡骨小头假体置换治疗桡骨小头骨折

目的报告双极桡骨小头假体置换治疗严重桡骨小头粉碎性骨折的初步临床结果。方法自2002年8月～2005年6月采用双极人工桡骨小头假体(浮动杯假体)置换的方法治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折10例,新鲜骨折9例,陈旧性骨折1例。结果所有患者随访6～40个月,平均14.9个月,肘关节屈伸平均133.5°/9.0°,前臂旋前/旋后平均78.5°/84.0°,3例遗留肘关节轻度疼痛,1例肘关节轻度外翻不稳,3例肘关节轻度乏力。Broberg-Morrey肘关节功能评分平均93分,优6例,良3例,可1例,优良率为90%。结论双极桡骨小头假体置换治疗难以重建的桡骨小头骨折的近期效果满意,远期疗效有待进一步随访。     

人工股骨头置换治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

目的:对高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换治疗效果进行回顾性分析。方法:本组26例,男10例,女16例;年龄63~92岁,平均74岁。骨折按Evans分型:ⅢA型7例,ⅢB型16例,Ⅳ型3例。均为新鲜骨折。采用钢丝固定重建大粗隆,再扩髓并固定假体,或先固定假体,随后固定大粗隆骨折块。结果:26例中12例发生低蛋白血症,8例低钾血症,17例有不同程度的患肢肿胀。20例随访1~2年,平均17个月,16例生活可自理,无假体下沉,行走无疼痛或轻微疼痛。1例人工股骨头反复脱位,但能手法复位。3例髋部疼痛较重需要口服止痛药物。髋关节功能按Harris标准评分:优13例,良3例,中4例。结论:采用人工股骨头置换术治疗高龄患者非稳定性股骨粗隆间骨折,操作简单、创伤小,可明显改善患者的生活质量。     

人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折

目的探讨钛制人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折的疗效。方法自2000年1月至2003年8月采用钛制人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折18例,男13例,女5例;年龄24～47岁,平均34.8岁。左侧8例,右侧10例。合并同侧肘关节其他骨折3例,其中桡骨近端粉碎性骨折1例,尺骨冠状突骨折2例;合并同侧上肢其他部位骨折4例,其中桡骨远端骨折3例,肱骨外科颈骨折1例。按Mason分型,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例,Essex-Lopresti损伤1例;所有患者均为闭合性损伤,除4例为伤后3周以上的陈旧性骨折脱位外,其余均为伤后2周内的新鲜损伤。伤后至手术的时间平均为9d(4～26d)。结果术后平均随访29个月(12～44个月)。按Broberg和Morrey评估标准进行功能评定,优8例(44.4%),良8例(44.4%),可1例(5.6%),差1例(5.6%),优良率为88.9%。未见切口感染、神经损伤、金属异物反应、肘外翻增大及腕部畸形等并发症。X线片显示置换的桡骨头假体稳定,未发现桡骨短缩、上移和下尺桡关节半脱位。假体的生物相容性良好,未见炎性反应和金属异物反应。6例肘部有轻度异位骨化,但未对肘和前臂的运动造成明显影响。结论钛制人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折可获得比较满意的疗效。     

切开复位on-table技术重建并内固定治疗桡骨头粉碎骨折

目的探讨on-table技术复位重建内并固定治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法采用切开复位on-table技术重建并克氏针、螺钉钢板、内固定术治疗16例桡骨头粉碎骨折患者,评价肘关节功能。结果患者均获随访,时间12~18个月。骨折愈合,时间6~12个月。末次随访时肘关节活动范围:伸直0°~23°,屈曲86°~139°,旋前56°~72°,旋后36°~83°。按照Broberg-Morrey功能评价:优11例,良2例,可3例。结论切开复位on-table技术重建内固定治疗桡骨头粉碎性骨折能取得较好的效果,是桡骨头切除或桡骨头置换之外的又一选择。     

Comminuted radial head fractures treated with pyrocarbon prosthetic replacement

Purpose  

We had evaluated our experience in the treatment of displaced and comminuted radial head fractures with pyrocarbon radial head prosthesis.     

人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折

目的 :探讨人工桡骨头假体置换术治疗桡骨头粉碎性骨折的近期疗效。方法:自2011年6月至2015年6月,采用人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折25例,男10例,女15例;年龄24~61岁,平均40岁。分析不同时期患者患肢肘关节功能恢复情况,与健侧比较肘关节的活动度情况及末次随访时患侧肘关节功能评价情况。结果:25例均获随访,时间12~48个月,平均26个月,无感染、肘关节不稳定、下尺桡关节半脱位、骨化性肌炎等并发症发生。术后6、9个月及末次随访患者的VAS疼痛评分、Broberg和Morrey肘关节功能评分与术后3个月比较均改善(P0.05)。肘关节的屈伸活动度、旋转活动度在术后3、6、9个月与健侧差异有统计学意义(P0.01),但末次随访时与健侧比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准,优16例,良7例,可2例。结论 :人工桡骨头置换术治疗无法修复的桡骨头粉碎性骨折,能最大程度恢复肘关节的稳定性,早期进行功能锻炼,预防和减少并发症的发生,近期疗效满意,远期疗效待进一步观察。     

手术治疗非严重粉碎性桡骨头骨折体会

目的介绍应用微型空心螺钉固定非严重粉碎性桡骨头骨折的方法和疗效。方法采用Koche入路,对27例患者行桡骨头及关节面复位,微型空心螺钉内固定治疗。按改良的Mason分类法分类,Ⅱ型18例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例。23例术前行CT检查和三维重建。结果术后随访12~18个月,平均14个月。优17例,良7例,一般3例。无一例发生骨不连、关节僵直或再脱位。结论微型空心螺钉治疗非严重粉碎的桡骨头骨折创伤小,简便易行,疗效好。术前行CT检查和三维重建可为此类术式的选择提供可靠依据。