眼眶孤立性纤维瘤的CT及MRI特点

目的 探讨眼眶孤立性纤维瘤(SFT)的CT及MRI表现特点.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的眼眶SFT的CT及MRI资料.结果 7例SFT均为单发,边缘界限清晰,病灶最大直径17～4 5 mm;跨肌锥内、外生长1例,肌锥外2例,肌锥内4例. 6例接受CT平扫,均表现为等密度肿块,内未见出血、囊变及钙化. 4例接受MR平扫,其中3例T1WI呈等信号,1例呈稍低信号;3例T2WI呈稍高信号,1例呈等信号;2例于T2Wl可见小囊样高信号囊变区;4例于T1WI或T2WI可见管状或分支状的血管流空信号. 6例CT或MRI增强后明显强化,其中3例CT强化方式为快进快出.结论 增强后病灶呈快进快出的强化方式及MR见流空信号是眼眶SFT的特征性影像学表现.     

前纵隔孤立性纤维瘤1例

患者男,25岁,主因"体检发现前纵隔占位2周余"入院.胸部CT:右前纵隔内可见一类圆形软组织密度肿物,大小约5.1 cm×6.1 cm×6.5 cm,界清,边缘光滑,肿物与周边组织脂肪间隙尚可见,部分与胸腺分界不清;平扫CT值约49 HU,增强后可见不均匀强化(图1).肿物摘除术中所见:肿物位于前上纵隔,实性,界尚清,包膜完整,质硬,大小约5.0 cm×4.0 cm,与胸腺右侧下极、心包及前胸壁(胸骨后)粘连较为紧密.钝性分离肿物与胸壁、心包间的粘连,切除部分右侧胸腺下极,完整切除肿物.术后病理:(前纵隔)梭形细胞肿瘤,排列呈编织状,可见纤维化及裂隙状血管,免疫组化:CD34(+),ALK(-),Bcl-2(+),S-100(-),Desmin(-),符合孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor, SFT).(分送)胸腺组织病理可见胸腺小体.     

眼眶孤立性纤维瘤1例

病例男,51岁。患者半年前无明显诱出发现左眼球突出．无明显疼痛、无视力明显下降,无眼红眼痛。眼科检奁：左眼球突出,外上方穹窿部结膜隆起．色红,质软,边界小清,实验搴检查：甲状腺功能正常。CT平扫：左眼眶内见一与脑实质生等密度的软组织肿块,跨肌锥内外生长,大部分位于球后肌锥内,密度均匀,边缘光滑,     

下颌骨韧带样纤维瘤1例

病例 女,16岁.因"下颌骨右侧疼痛性包块6月余"入院.患者于6月多前无明显诱因出现右侧颜面部肿大、疼痛,在当地多次治疗,肿痛消退不明显.体检:颌面部不对称,右侧颜面部肿大;下颌骨右侧肿块,大小约10 cm×9 cm,质地较硬,轻微压痛.实验室检查未见异常.     

罕见肋骨促结缔组织增生性纤维瘤1例

病例 男,43岁．左胸壁疼痛1年余入院,呈阵发性针刺样疼痛,尤其他伴随症状．查体及实验宅检查阴性。     

胸膜孤立性纤维瘤2例

病例例1,男,45岁。咳嗽、咯痰伴有胸闷气短1个月而入院。查体:胸部未查及异常。各项化验检查均正常。胸部CT:左心室左侧、斜裂胸膜走行区见一椭圆形高密度影,大小     

腹部多发韧带样型纤维瘤病1例

正患者女,43岁,发现腹部包块20天,腹痛半天,3年前曾接受剖宫产术。查体:下腹压痛,右下腹肌紧张及反跳痛,右下腹可触及包块,质硬,活动度差。实验室检查:外周血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.92。CT平扫示右下腹腔及右下腹直肌区分别见10.20cm×11.92cm×10.53cm及6.11cm×3.72cm×6.74cm肿块,边界清楚,密度较均匀,CT值分别约21HU和35HU,同层腹肌平扫CT值约50HU;右下腹腔肿     

卵巢纤维瘤的CT和MRI影像特征

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT及MRI特征。方法 回顾性分析经手术病理证实的42例卵巢纤维瘤的CT及MRI资料,21例患者接受CT检查,26例接受MR检查,5例同时接受CT和MR检查,分析其CT和MR特征。结果 42例卵巢纤维瘤中单纯型29例,变性型11例,特殊型2例。肿瘤均单发,呈圆形、类圆形或分叶状,边界清晰40例,部分边界模糊2例,伴钙化3例,出血1例。肿瘤最大径1.4~26.7 cm,中位值5.5 cm。单纯型CT平扫呈等密度,MRI上T1WI及T2WI均呈低信号;变性型CT呈斑片状、裂隙状低密度区,T2WI呈高信号,增强扫描肿瘤实质几乎无强化或仅轻微强化;特殊型1例内见大量出血,1例明显强化,均误诊为恶性肿瘤。结论 卵巢纤维瘤的CT及MRI表现具有一定的特征,但确诊仍需依靠病理。     

原发性肾上腺淋巴瘤1例

患者女,37岁.以"左侧腰背部及腹部持续性隐痛10余天"就诊.体格检查:左上腹轻压痛,左肾区叩击痛可疑阳性;全身浅表淋巴结无明显肿大.实验室检查:血促肾上腺皮质激素和皮质醇升高;EB病毒阳性.     

大块骨溶解症1例

患者男,19岁.以"左髋不适2年半,加重2周"就诊.平素体健.血、尿常规、生化系列及肿瘤标志物阴性.查体:双侧腹股沟区及会阴部软组织肿胀,左侧可触及大小约3.00 cm×2.00 cm×0.50 cm肿物,质稍韧、固定、边界不清、轻压痛.影像学检查:X线示骨盆多发骨质溶解、消失,右侧骨质残端变细、变尖,形似"笔尖",无骨膜增生及新生骨形成(图1).CT示双侧髋臼多发骨质溶解,左侧骨质残端变薄、变细,周围软组织明显肿胀(图2).术中见耻骨联合处有软组织覆盖,其上被覆淡红色纡曲血管,左侧耻骨大部分溶解、消失.病理镜下见骨小梁稀疏、萎缩,髓腔扩大,增生血管呈分支状贯穿于纤维结缔组织中(图3).诊断:大块骨溶解症.