内镜下黏膜切除术治疗消化道黏膜病变疗效分析

目的：探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对消化道黏膜病变的临床应用价值。方法对137例内镜下黏膜切除术治疗消化道黏膜病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果137例患者共计189处病灶,181处病灶予以完整切除,转外科手术5例;活动性出血21例,均内镜下成功止血,无穿孔发生。结论 EMR是治疗消化道黏膜病变安全、有效、实用的内镜诊疗技术。     

快速测定甘油果糖注射液中间体含量的探讨

目的快速测定甘油果糖注射液3种主要成分中间体含量。方法分别采用紫外一可见分光光度法、银量法、折光率因素法测定果糖、氯化钠、甘油含量,分析测定结果,并与中国药典2005年版二部方法对比。结果快速测定法与药典测定法测定结果无明显差异。结论快速测定法具有简便、快捷,结果准确、可靠等优点,采用快速测定法,可大大缩短中间体的检验时闯,并保证产品质量不低于药典要求。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚在内镜黏膜切除术中的应用

目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于内镜黏膜切除术的镇痛效果及其副作用。方法40例拟行内镜黏膜切除术的患者均分为两组:A组为氟比洛芬酯复合丙泊酚组,B组为单纯丙泊酚组。A组镜检前10min静注氟比洛芬酯1mg.kg-1,后静注丙泊酚2mg.kg-1,B组静脉注射丙泊酚2mg.kg-1。睫毛反射消失后开始进境,术中根据体动反应追加丙泊酚0.03~0.05mg.kg-1。记录患者入室后、用药后、切除术时各时间点的血压、心率、动脉血氧饱和度(SpO2)、丙泊酚用量及镜检操作时间。术后所有患者送往恢复室留观,询问患者对镜检有无疼痛及记忆。结果两组患者年龄、体重以及手术时间无明显差异(P>0.05)。两组丙泊酚用量为B组丙泊酚用量明显多于A组(P<0.05);B组患者不良反应明显高于A组(P<0.05)。术后随访,两组患者均无疼痛记忆。结论氟比洛芬酯可增强丙泊酚在内镜黏膜切除中的麻醉作用,减少丙泊酚的用量,从而减少麻醉所致的不良反应。     

甘油果糖注射液致寒战1例

患者,女,49岁,因高处坠落致伤,头胸部疼痛5d于2010年8月30日入院,诊断为左额叶脑内血肿,无药物过敏史。体检:T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 156/95 mmHg。头颅及胸部CT示:左额叶脑挫裂伤伴脑内血肿,右额叶及左     

甘油果糖注射液联合甘露醇治疗脑出血疗效观察

目的探讨甘油果糖注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果。方法对高血压性、幕上性非丘脑出血患者进行治疗,分为甘油果糖注射液联合甘露醇治疗和单独应用甘露醇治疗两组,视病情渐减量,均给以相同支持治疗。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分     

內镜下黏膜切除术治疗消化道平坦型病变患者的护理

目的:探讨分析內镜下黏膜切除术(EMR)对消化道平坦型病变的治疗和护理效果。方法:对103例消化道平坦型病变患者以注射法或透明帽辅助法行黏膜切除治疗,术前认真做好患者的心理护理,以及肠道、仪器的准备,术中与医生密切配合及并发症的观察和处理,术后加强并发症的观察并给以健康指导。结果:103例中113处病变经EMR或内镜下黏膜分割切除术(EPMR)完整切除,治愈率99.12%,除术中出血7例(6.80%),以APC止血成功。术后迟发出血1例(0.97%),内科保守治疗成功。无穿孔发生。结论:內镜下黏膜切除术可安全有效切除大多数消化道平坦型病变。护士围术期娴熟、细致、密切的配合,可减轻患者的痛苦,缩短治疗时间,减少并发症的发生和住院费用,为手术成功提供重要保证。     

丙泊酚合用瑞芬太尼在内镜黏膜切除术的应用

目的探讨丙泊酚合用瑞芬太尼用于内镜黏膜切除术（ endoscopic mucosal resection EMR）切除早期胃癌及其癌前病变,对减轻胃蠕动,减少操作时间,提高治疗安全性的影响。方法应用电子胃镜对20 例需要行EMR患者采用丙泊酚合用瑞芬太尼持续泵注。结果 20 例患者病变为一次性完全切除,EMR所需时间（17.6 ±5.5） min。手术过程中患者生命体征平稳,无恶心、呕吐及呛咳,无明显呼吸抑制、体动发生少,2 例（10%） ,无术中出血。术后6 个月胃镜复查均无病变残留。结论丙泊酚合用瑞芬太尼用于EMR患者,可减少操作时间,提高治疗安全性。     

透明帽吸引法黏膜切除术的临床应用

目的探讨透明帽吸引法黏膜切除术在诊治消化道平坦隆起型病变的效果及安全性。方法选用内镜注射针于病灶边缘的黏膜下层一点或多点注射0.05%的肾上腺素生理盐水+美蓝4-6ml,提起征阳性,据病变部位的不同选择直式或斜式透明塑料帽套于胃肠镜前端,然后进镜到达病变部位,再将圈套器置于透明帽内。将透明帽前端对准病变负压吸引,将病灶吸入透明帽内,然后收紧圈套器高频电切除。检查无出血或穿孔等并发症后退镜。切下组织全部收集送病理检查,术后定期随访。结果共切除150个病灶均切除完全。大出血发生率为3.03%,全部病例未发生穿孔严重并发症。内镜随访6-18月,均未见复发。结论透明帽吸引法黏膜切除术对消化道平坦隆起病变是一种简便、易行、安全有效的切除方法,值得推广应用。     

甘油果糖注射液中5-HMF限度的研究

本文对我国药典规定甘油果糖注射液主要降解产物5-HMF限度的不合理性进行探讨.     

甘油果糖注射肖除脑水肿治疗颅内压升高的临床观察

甘油果糖注射液是由甘油果糖制成的独具特点的主渗注射液，通过高渗脱水的药理作用，用以抢救头部外伤、脑血栓、颅内出血等疾患。本品能消除脑水肿，降低颅内压，使菜错迷状态早日清醒，减轻致残，是国外首选药物。它能透过血脑屏障进入脑组织，氧化成磷酸化基质，是脑中唯一热量来源，可以改善脑循环，增加脑血流量，增加脑氧消耗量。     

甘油果糖不良反应分析

对丽水市不良反应监测中心收集到的甘油果糖不良反应11例进行分析,提醒临床医务人员警惕使用。     

甘油果糖注射液与甘露醇临床应用的观察

为了探讨甘油果糖注射液的临床应用效果,我们对甘油果糖注射液及甘露醇的降颅压效果进行对比研究,现报告如下.     

内镜下直接黏膜切除术诊治消化道平坦型病变临床分析

目的探讨直接内镜下黏膜切除术治疗消化道平坦型病变的临床价值。方法采用未做活捡直接行内镜下黏膜切除52例56处平坦型病变，其中内镜下圈套器直接套扎法切除病变40处、透明帽辅助法切除12处、逐片分次切除3处。结果本组56处平坦型病灶中53处病灶一次性完全切除，完全切除率94．6％。3处未完全切除者，食管病变黏膜下注射隆起不良的患者1例，外科手术后病理诊断为鳞状细胞癌，残留患者2例，其中1例为结肠侧向发育型肿瘤的患者，行二次氩离子凝固术治愈；另1例为直肠管状腺癌肌层浸润的患者，转外科手术。术后病理：良性病变47处，其中23处伴有不同程度的异型增生；恶性病变8处（除外鳞状细胞癌直接转手术1例）。6例术中出血，经内镜下止血成功，未发生穿孔等并发症。最长随访36个月，54处病灶均未见复发。结论直接内镜下黏膜切除术治疗消化道平坦型病变乃为诊疗兼有，是一种安全、有效值得在临床推广的方法。     

内镜下黏膜切除术及剥离术在早期消化道肿瘤中的应用

目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜层病变包括癌的疗效和安全性。方法 对行EMR和ESD治疗的215例患者260处消化道病变做回顾性分析。结果 食管病灶4处,胃70处,大肠186处,其中EMR 185例,ESD 30例。ESD病变长径、手术时间均明高于EMR;EMR术后2例迟发性出血,无穿孔,ESD术后1例迟发性出血,术中穿孔2例,皆内镜下钛夹夹闭治疗后治愈。术后病理确诊早期癌变7处,高级别上皮内瘤变28处,腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变161处,间质瘤6处,炎性息肉及其他58处。术后3个月和6个月行内镜随访,无病变残留和复发。结论 EMR和ESD技术治疗消化道黏膜层病变是安全有效的,可以提供完整的病理诊断学资料。EMR和ESD可用于治疗消化道早期癌变及癌前病变。     

内镜下黏膜切除术治疗消化道平坦型病变患者的护理

目的:探讨分析内镜下黏膜切除术(EMR)对消化道平坦型病变的治疗和护理效果.方法:对103例消化道平坦型病变患者以注射法或透明帽辅助法行黏膜切除治疗,术前认真做好患者的心理护理,以及肠道、仪器的准备,术中与医生密切配合及并发症的观察和处理,术后加强并发症的观察并给以健康指导.结果:103例中113处病变经EMR或内镜下黏膜分割切除术(EPMR)完整切除,治愈率99.12%,除术中出血7例(6.80%),以APC止血成功.术后迟发出血1例(0.97%),内科保守治疗成功.无穿孔发生.结论:内镜下黏膜切除术可安全有效切除大多数消化道平坦型病变.护士围术期娴熟、细致、密切的配合,可减轻患者的痛苦,缩短治疗时间,减少并发症的发生和住院费用,为手术成功提供量要保证.     

甘油果糖氯化钠注射液致肝细胞性黄疸1例

<正>1临床资料患者,男,85岁,已婚,因"摔伤致右下肢肿痛、活动受限2 h",于2014年8月10日入院。否认药物及食物不良反应史。入院检查:查体:血压110/76 mm Hg(1 mm Hg=133.2 Pa),指脉氧92%。神志清楚,急性病容,轮椅推入病房,自动体位。心率75次·min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢小腿可见迂曲浅静脉(以右     

甘油果糖注射液细菌内毒素检查法的实验研究

目的研究甘油果糖注射液对细菌内毒素检查试验的干扰情况,建立其细菌内毒素的限量检查方法。方法参照《中国药典》2005年版二部附录细菌内毒素凝胶限量检查法进行实验,以不同生产厂家、不同批号的鲎试剂对多抽供试品进行干扰试验研究。结果甘油果糖注射液经4倍稀释后对检测无干扰作用。结论该制剂可用细菌内毒素检查法替代家兔热原检查法控制产品质量．其内毒素限值为每1mL含内毒素量应小于1．2EU。     

内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉30例

目的探讨一种安全、可靠、彻底的消化道息肉切除方法。方法常规胃肠镜操作,找到息肉后在底部或亚蒂根部对称注射2～4 ml生理盐水,使病灶隆起,退针后插入圈套器,套入息肉,收紧、电切。结果30例患者,28例均一次切除息肉,2例分次切除。结论内镜下黏膜切除术切除息肉安全、可靠,可达到根治的目的。     

内镜下黏膜切除术的术中护理配合

近年来,随着内镜诊疗技术的不断发展,通过内镜治疗黏膜平坦或隆起性病变成为消化道平坦隆起性疾病治疗发展的方向。消化道黏膜平坦或隆起性病变行内镜下黏膜切除术（EMR）是近年来发展起来的新技术,其中黏膜下注射法EMR术已成为标准的平坦型或隆起病变内镜下治疗方法。由于此方法简便,创伤性小,并发症少,疗效可靠,近年来得到快速发展。