心肌致密化不全1例

患者女,28岁.继往体健,妊娠末期发病,轻微活动后出现心悸、气促,受凉后出现咳嗽,咳粘白痰,在当地医院经抗感染治疗,效果不佳,顺产一女,产后上述症状无缓解,为进一步治疗以心衰收入我院.查体:心界大,心尖区第一心音低钝,可闻及双期杂音,心率80次/分.心电图:双房增大,不完全性右束支传导阻滞.临床诊断:围产期心肌病,肺部感染.二维超声心动图检查:①左房左室增大,左心室近心尖处可见无数增大的肌小梁向左室腔内突出,错综排列,其间可见大小不等的间隙,心内膜回声极不光滑,室壁运动普遍减低(图1);②二尖瓣回声增强,可见部分断裂腱索回声随心搏甩动;③左心室收缩功能:左室短轴缩短率28%,左室射血分数41%.彩色多普勒显示:左室腔间隙内有血流与心腔相通;二尖瓣少到中量返流.超声诊断:①左室声像图符合心肌致密化不全表现;②二尖瓣部分小腱索断裂;③左室收缩功能减低.     

心肌致密化不全2例

例 1,患者男 ,2 0岁 ,因心悸、气促 2年 ,加重伴双下肢水肿 1个月入院。查体 :贫血貌 ,颈静脉怒张 ,双肺底湿音。心电图 :完全性右束支传导阻滞 ,频发性室性早搏。超声心动图 :全心扩大 ,以左室、左房增大为主 ,室壁运动普遍减弱 ,EF2 4 % ,左室壁内膜面可见排列紊乱的多个肌小梁 ,突向左室腔 ,小梁间可见深度不同的间歇 ,病变主要累及心尖部、前侧壁中下部 ,室间隔结构基本正常 ;彩色多普勒可探及肌小梁间隙内血流与心室腔相通 (图 1) ,未合并其他心脏畸形。诊断 :左室心肌致密化不全。图 1　左室心肌致密化不全 ,LV :左室　　例 2 ,患…     

超声心动图诊断心肌致密化不全1例

心室肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium,NVM）是一种罕见的先天性心肌病，1995年被WHO归类于未定性的心肌病中，可呈家族聚集性发病，亦可单发；可以单独存在，或与其它先天性心脏畸形并存，单独存在时称为孤立性心室肌致密化不全。其主要临床表现有心功能不全，     

心肌致密化不全1例

患者男 ,5 4岁。因劳累性心慌心累三年 ,加重一月就诊。查体 :血压正常 ,心尖区闻及 2～ 3级收缩期杂音。余未见异常。超声心动图检查 :左室前后径 5 2 mm ,右室前后径 2 4mm,左右室心尖部扩大 ,可见无数突出的肌小梁呈网状排列 ,小梁间见大小不等的无回声间隙。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁基底段室壁正常。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁中段偏下及心尖段与网状结构基本融合 (图 1)。运动幅度明显减低。二尖瓣瓣膜轻度增厚 ,回声轻度增强。开放正常 ,关闭不全。三尖瓣关闭不全。二、三尖瓣膜上可见返流束。左、右房轻度增大。诊断…     

心肌致密化不全的超声诊断

心肌致密化不全是一种罕见的先天性畸形。胚胎早期 ,心脏是由无数肌纤维交织而成的疏松结构 ,由于心内膜形态发生停止而使心肌致密化过程失败。其解剖学特征为无数粗大的肌小梁持续存在 ,小梁间深陷的间隙直达心肌内[1] ,可与其他畸形并存 ,亦可单独存在。资料与方法本研究收集自 1997年以来的 5例患者 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 16～ 48岁 ,平均 3 4岁。均以进行性心功能不全为主要症状 ,均经心电图 (ＥＣＧ )、超声心动图 (ＵＣＧ)以及冠状动脉造影检查 ,2例行心内膜心肌活检术。使用美国ＨＰ 5 5 0 0型、ＡＴＬ 5 0 0 0型彩色超声诊断仪 ,融…     

心肌致密化不全

心肌致密化不全(Noncompaction of the ventricular myocardium,NVM)是种罕见的心内膜胚胎发育异常所导致的先天性畸形其解剖学特征为心室肌内持续存在无数粗大的肌小梁网及小梁间深陷的隐窝，而相应区域的致密心肌形成减少。为心肌致密化过程失败所致，可与其他的先天性心脏畸形并存(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、脉动脉高压、永存左位上腔静脉、永存     

超声诊断心肌致密化不全7例

心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态,是一种少见的先天性心脏病。按照世界卫生组织及国际心脏病协会(WHO/ISFC)的分类标准,归为未定型心肌病。本文报道7例NVM,并将其与肥厚型心肌病、扩张型心肌病、缺血性心肌病及心室负荷增高的心脏疾病进行鉴别。资料与方法一、研究对象2000年6月至2006年1月本院门诊或住院患者7例,男性4例,女性3例,年龄18~61岁,平均31.3岁。所有患者均进行临床体格检查、超声心动图检查、十二导联心电图检查及胸部X线检查。二、仪器与方法采用GE LO…     

彩色多普勒心动超声诊断左室心肌致密化不全合并室间隔膜部瘤1例

心室肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium，NVM）又称海绵状心肌或心肌窦状腺持续状态。是胚胎发育早期，网状肌小梁致密化过程失败导致小梁化的心肌持续存在，本畸形罕见，可单独存在或与其他先天性畸形并存。现对我院诊治的1例报告如下。     

成人孤立性心肌致密化不全超声心动图特征研究

目的探讨成人孤立性心肌致密化不全(NVM)的超声心动图(UCG)特征。方法对22例成人孤立性NVM的UCG图像特征进行研究,3例行心血管造影检查,2例行原位心脏移植。结果①22例成人孤立性NVM二维超声心动图(2DE)显示病变部位心肌呈"蜂窝状"改变。②根据病变部位将成人孤立性NVM分为左室型、右室型和双室型三型。③轻度NVM病变侧心室收缩功能正常,心室内径正常,中度和重度NVM导致病变侧心室收缩功能不同程度降低和心室内径不同程度增大。④多数NVM合并病变侧房室瓣不同程度关闭不全,并导致病变侧心房内径不同程度增大。结论成人孤立性NVM的UCG图像特征明显,UCG对成人孤立性NVM有特异性诊断价值。     

彩超诊断心肌致密化不全1例

1病历摘要 患者，女，37岁，因心悸、胸闷、呼吸困难伴下肢浮肿就诊。查体：BP106／65mmHg，心尖搏动弥散，心界向左扩大，心尖部闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，心率106次／min。彩超示：左室内径58mm，左房内径45mm，室间隔9mm，射血分数17％，后心包腔见8mm厚度液性暗区。左室心尖部、后壁、下壁及部分侧壁明显增厚，达16．5mm，且运动减弱，可见无数突出增大肌小梁，错综排列，小梁间呈大小不等深陷的间隙（图1）。CDFI示间隙内有血流与心腔相通（图2），     

左室心肌致密化不全患儿1例护理

心肌致密化不全(NVM)是心肌先天性发育不全所致心室肌结构异常,又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态,是一种独特的心肌病,其诊断主要以典型的超声图像为依据。根据发生部位不同,分为左室型,右室型和双室型,以左室型最为多见。其病因不明,     

单纯性心肌致密化不全一例报告

目的认识单纯性心肌致密化不全的临床表现,提高及治疗诊断水平。方法回顾性分析我院收治的1例单纯性心肌致密化不全的临床资料。结果患者因出现胸闷、气短就诊,根据临床表现和心电图改变、超声心动图特异性诊断为单纯性心肌致密化不全,遂给予强心、利尿、扩充血管等对症治疗,症状稍缓解。结论单纯性心肌致密化不全远期预后差,药物治疗仅可暂时缓解症状,难以遏制病情进展,故应早期进行检查以诊断进行积极干预。     

超声诊断心肌致密化不全

目的： 研究超声心动图诊断心室心肌致密化不全（ＮＶＭ） 的价值。方法： 采用ＡＴＬ３０００, ＨＰ５５００,及ＡＣＵＳＯＮ １２８ＸＰ１０Ｃ彩色超声仪, 探头２～４ＭＨｚ。对年龄２～４３岁８ 例患者进行检查。结果： ８例中, 超声均可见心室内粗乱未致密化的肌小梁及小梁隐窝。其中５例合并各种畸形,３ 例为单纯的心室肌致密化不全,２ 例右心型,６ 例左心型。结论： 超声对心室心肌致密化不全可提供诊断依据。     

超声诊断心肌致密化不全并二尖瓣脱垂1例

1病历摘要 患者，女，17岁，学生，平素体健。校内常规体检，心前区听诊闻及收缩期杂音，疑先天性心脏病来院做进一步检查。查体：脉搏90次／min，律齐，血压110／80mmHg，听诊心前区闻及收缩期喀喇音和收缩晚期杂音。心电图检查：窦性心率，正常心电图。采用GEVIVID-7彩色超声诊断仪，M3S探头，频率1．7-3．4MHz。超声所见：左室轻扩大，心尖部及左室侧后壁心肌为无数突出增大的肌小梁，     

心肌致密化不全并房室瓣脱垂1例

患者,女,17岁,平素体健,常规体检疑“先天性心脏病”就诊。查体:脉搏90次/分,律齐,血压110/80mmHg,听诊心前区闻及收缩期“喀喇音”和收缩晚期杂音。心电图未见异常。超声所见:左室轻度扩大,心尖部及左室侧后壁心肌为无数突出增大的肌小梁,小梁间见大小不等深陷的隐窝间隙,隐窝深度与局部心肌厚度之比大于2∶1(图1),小梁网状隐窝间隙可见与左室腔相通,并可见彩色血流进出。二尖瓣前后叶及三尖瓣瓣叶均发育冗长,收缩期瓣体均向心房内脱入,以二尖瓣为著,脱入深度约10~15mm。超声诊断:左室内小梁样结构——考虑左室心肌致密化不全可能,左室轻度增大,二尖瓣、三尖瓣脱垂,二尖瓣关闭不全(轻度)。讨论心肌致密化不全(NVM)病例较为罕见,而房室瓣脱垂并不少见,本病例为左室心肌致密化不全与瓣膜发育异常并存,临床上实属罕见。NVM这一名词是由Chin等于1990年首次提出,根据WHO对心肌病的定义和分类标准,NVM属于未分类型心肌病。NVM在成人和儿童均可发病。国外的研究表明NVM在男性的发病率高于女性,12%~50%的NVM患者为家族性发病,非单一遗传因素,可孤立存在或与其他先天性心脏畸形并存。本病例系年轻女性,临床无...     

超声诊断心肌致密化不全1例

患者 ,女 ,2 6岁。因劳力性心慌气促 2年 ,加重1天入院。院外诊断“肥厚型心肌病”。入院时查体 :血压 :80 / 6 0 mm Hg,双下肺可闻及细湿罗音 ,心界稍向左下扩大 ,心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心尖区可闻及 2级收缩期杂音 ,余未见异常。心电图示 :室性心动过速 ,经用利多卡因抗心律失常及控制心衰等处理 ,室速纠正 ,复查心电图示 :窦性心律 ,频发房早伴短阵房速 ,非特异性室内传阻阻滞 ,ST- T改变。超声心动图检查提示 :左心室前后径 5 4mm,左心房 34mm,左心室腔内可见大量突向心室腔的粗大的肌小梁呈网状排列 ,小梁间可见大小不等的无回声间…     

心肌致密不全1例

患者,男,20岁。因查体发现心电图异常而就诊。无胸闷、胸痛和气短,无心悸,能平卧,无夜间睡眠中憋醒。既往体健,能从事强体力活动,近期未发生呼吸道感染和腹泻。血压115／75mmHg(1mmHg=0．133kPa),心率71次／min,呼吸18次／min。神智清晰、言语流利。颈静脉无充盈,气管居中,甲状腺不大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心音有力,心率71次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,     

心肌致密化不全一家系

心肌致密化不全(noncompaction of ventricularmyocardium,NVM)为一种罕见的先天性心脏病,又称海绵状心肌病或心肌窦状隙持续状态,是胚胎发育早期网状肌小梁致密化过程失败导致小梁化的心肌持续存在,本畸形罕见,可孤立存在或与其他先天性心脏畸形并存,有家族发病倾向,约18%～44%的患者有家族史.     

1例左室心肌致密化不全患儿的护理

总结1例心肌致密化不全患儿的护理经验。心功能Ⅲ- Ⅳ级患儿绝对卧床休息, 根据医嘱严格控制入量及输液速度, 准确记录24h出入量, 心功能改善到Ⅱ级的患儿改为间断床边活动。持续心电监测、记录24h动态心电图, 密切观察各心电图波形的异常情况。查电解质, 及时了解血K 、Na 、Cl-是否正常。应用洋地黄类药物治疗, 注意患儿有无出现药物中毒症状。给予患儿抗凝治疗, 密切观察有无出血表现, 并预防新血栓形成。同时做好心理护理和出院指导。