肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎58例临床分析

目的:探讨肝炎后肝硬化自发性腹膜炎的发病情况及有关诱因。方法:对58例肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料进行了回顾性分析。结果:肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌多见。肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎临床特点:大多数患者感染中毒症状不明显,腹膜炎体征不典型。以腹胀明显或加重,腹水短期增多,利尿治疗效果差为主要临床表现。腹水细胞计数和细菌培养是自发性腹膜炎(SBP)的诊断依据。结论:肝炎后肝硬化自发性腹膜炎可以通过应用第三代喹诺酮、第三代头孢类抗菌药物及综合支持治疗而得到控制。     

肝炎后肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎54例临床分析

报道肝炎后肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎５４例，均符合福州全国腹水学术会议制定的诊断参考标准。腹水常规检查是其诊断的主要依据，外周血ＷＢＣ、Ｎ细胞增高有助于诊断。在护肝及支持治疗的基础上，早期、联合、足量地使用抗生素，８５．２％ＳＢＰ得到有效地控制而治愈，病死率为１１．１％。腹水超滤浓缩回输，既可清除腹水，又可再利用白蛋白，且避免电解质紊乱。     

肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎87例分析

目的　探讨肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎 (SBP)的早期诊断与治疗。方法　对 87例经腹水常规及腹水细胞细菌培养检查确诊为肝炎后肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果　腹水常规检查是诊断的主要依据 ,大多数患者临床症状不典型 ,腹水介于渗出液与漏出液之间就可确诊 ,当肝炎后肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛即可高度考虑SBP。结论　对SBP患者尽早发现、尽早治疗 ,能使病情控制于早期 ,提高治愈率。     

肝硬化并发自发性腹膜炎116例治疗分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）为肝硬化常见的严重并发症，发生率为10％～30％。笔者对本院近年来收治的此类患者的治疗情况作一分析，报道如下。     

肝炎后肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎64例临床分析

<正> 自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝炎肝硬化腹水常见而又严重的并发症,为了探讨SBP的临床表现、诊断及合理的治疗,提高其生存率,作者对我所2001年1月-2003年8月间     

慢性重型肝炎并发自发性腹膜炎29例临床分析

自发性细菌性腹膜炎常见于失代偿期肝硬化或慢性重型肝炎合并腹水患者,其发生率为10%-30%.     

重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎87例临床分析

自发性细菌性腹膜炎是重症病毒性肝炎常见的并发症 ,由于其临床表现差异大而易造成漏诊。本研究总结了 87例重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊治经验 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般临床资料　　本组 87例男 81例 ,女 6例 ,年龄 15～ 70岁。诊断标准为 :①符合 1995年 5月北京病毒性肝炎学术会议修订的重型肝炎诊断标准[1 ] ;②符合自发性细菌性腹膜炎的诊断标准 ,即 :腹水白细胞 >0 5× 10 9 L ,多形核白细胞 (PMN) >5 0 % ;若白细胞 >0 3× 10 9 L ,PMN >5 0 %结合临床诊断 ;腹水培养有致病菌生长可确诊。 87例病人中 ,不规则发…     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎30例临床分析

目的探讨重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)发病机制、临床表现、常见病原菌,为早期诊断、抗菌药物使用提供依据。方法对收治的30例重型肝炎并发SBP患者临床表现、实验室结果、病原菌结果等进行回顾性分析。结果发热16例(53.33%),腹痛20例(66.67%),腹胀23例(76.67%),腹泻8例(26.67%),腹部压痛23例(76.67%),反跳痛5例(16.67%),肝性脑病8例(26.67%),消化道出血5例(16.67%)。血白细胞总数>10×109/L者16例(53.33%),腹水混浊12例(40.00%),李凡他试验阳性者16例(53.33%),腹水白细胞数>250×106/L 14例(46.67%),(249~50)×106/L 12例(40.00%),腹水培养出大肠埃希氏菌3例,肺炎克雷伯菌1例,阴沟肠杆菌1例,阳性培养率16.67%。治愈12例(40.00%),好转10例(33.33%),死亡8例(26.67%)。结论重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的患者中大多数为不典型的SBP,仅表现有某一二种症状。腹水检验结果较多为非典型渗出液表现,腹水性质介于渗出液与漏出液之间,病原菌主要为正常肠道菌群中的菌种。重型肝炎病死率较高,尤其是并发症出现,影响预后。因此,对重型肝炎并发SBP做到早期诊断,早期使用抗生素,可提高重肝患者抢救成功率。     

肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎118例临床分析

我国为乙型肝炎的高发区,肝炎后肝硬化的发生率高,自发性腹膜炎(SBP)作为肝硬化的严重并发症较为常见,死亡率高.为提高临床医生对此类疾病临床特点的认识,以利于早期诊治,现将我院2002年8月～2004年8月发生的肝炎后肝硬化合并SBP患者118例的资料总结分析如下.     

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床观察

目的探讨肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床特点。方法对我科收治的70例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者进行回顾性分析。结果肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎多见于男性患者。多数患者全身毒血症状多较轻,腹膜刺激症状往往不明显,腹胀明显。自发性细菌性腹膜炎感染多见于革兰阴性菌。抗生素选用广谱、抗菌活性强效果好。结论抗感染治疗时间尽量长,效果较好。积极预防,早期发现和合理抗感染治疗肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎更重要。     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎30例临床分析探述

目的探究重型肝炎患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床表现。方法对我院2014年1月至2017年1月收治的重型肝炎患者的SBP临床表现进行观察并测定其血常规及腹腔积液白细胞数目。结果 30例重型肝炎患者中SBP临床表现多样,且无明显特点;对患者腹腔积液内细菌对抗生素敏感性测定显示细菌对2-3中抗生素敏感性较强。结论重型肝炎患者的SBP临床表现不明显,为达到早发现、早治疗的目的就一定要对所有患者均进行SBP相关诊断标准检测,提高患者的治愈率。     

肝硬化和重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎106例临床分析

目的:探讨严重肝病并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的早期诊断和早期治疗,合理有效使用抗菌药物.方法:回顾性分析我院近5年来106例严重肝病合并SBP患者的临床表现、病原学检查,药敏试验结果.结果:106例肝病患者中有90例(85%)有腹胀,82例(77%)有腹部压痛或反跳痛;73例(69%)有发热,52例(49%)有自觉腹痛,44例(42%)有腹泻.54例(51%)腹水白细胞≥0.5×109/L;37例(35%)腹水白细胞≥0.3×109/L;PMN(腹水多形核白细胞)≥0.5者61例(58%),PMN≥0.25者45例(42%).16例(15%)腹水细菌培养阳性,共分离细菌16株,6种细菌,革兰氏阴性菌占88%,革兰氏阳性菌占12%.结论:肝病患者并发SBP者临床表现多样,腹水细菌培养阳性率低,PMN比值是诊断SBP的可靠指标.病原菌以革兰氏阴性菌为主,对第三代头孢、第三代喹诺酮抗生素敏感.     

病毒性重症肝炎并发自发性腹膜炎病原菌分析

目的:分析病毒性重症肝炎合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水培养中病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析诊断为病毒性重症肝炎合并SBP患者腹水细菌培养阳性的结果及耐药结果。结果:112例腹水培养67例阳性,占总例数的59.8%。其中革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、庆大霉素耐药率高,耐药率从49.2%～98.5%;哌拉西林/他唑巴坦、三代头孢、三代喹诺酮类、阿米卡星均较敏感,耐药率范围为10.5%～34.3%;氨曲南、亚胺培南耐药率最低,分别为4.5%、6%。革兰阳性菌除对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率较高,分别为43.3%、55.2%、30.3%,三代头孢、氨苄西林/舒巴坦、克拉霉素、阿奇霉素、克林霉素、万古霉素及三代喹诺酮类均较敏感,最高耐药率为20.9%。真菌除氟康唑有2例耐药外,其他抗真菌药均敏感。结论:重症肝炎腹水自发性腹膜炎的患者早期选用第三代头孢类、第三代氟喹诺酮类或联合用药,可以达到控制疾病,减少并发症,提高治愈率的关键目的。     

肝硬化及重型肝炎并发自发性腹膜炎63例分析

肝硬化和重型肝炎病人并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)及内毒素血症后，可加重肝脏损害，诱发全身代谢和血流动力学紊乱，导致多种并发症的发生和发展，严重影响肝硬化病人的预后。SBP是肝硬化失代偿和重型肝炎腹水病人的常见并发症，也是导致死亡的重要因素之一，现将我们所遇的63例加以分析。     

肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

肝硬化患者由于全身免疫功能明显下降 ,易出现感染等并发症 ,其中自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化并腹水患者最常见的并发症之一。因其临床表现不典型和多样化 ,极易漏诊或误诊。作者对 5 2例肝炎后肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析 ,报道如下。1　一般资料1 .1　病例来源　 1 994年至 2 0 0 0年本科收治肝炎后肝硬化并腹水患者 1 2 7例 ,均符合 1 995年第五次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。其中 5 2例并发SBP。 5 2例中 ,男性4 1例 ,女性 1 1例 ;年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 (4 3± 4 )岁 ;既往有乙肝病史 4 7例 ,丙肝 …     

慢性重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎189例临床分析

1临床资料2000-01/2003-12慢性重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)患者189(男109,女80)例,年龄15～73岁,以中老年患病率为高.