皮瓣转位治疗截瘫性褥疮

褥疮是脊柱脊髓损伤后截瘫的常见并发症之一,临床治疗较困难.我科自1996年以来收治截瘫并发Ⅰ～Ⅳ度褥疮36例,采用显微镜外科技术进行治疗,获得满意效果,现报告如下:     

皮瓣转位治疗截瘫性褥疮

褥疮是脊柱脊髓损伤后截瘫的常见并发症之一，临床治疗较困难。我科自1996年以来收治截瘫并发Ⅰ-Ⅳ度褥疮36例，采用显微镜外科技术进行治疗，获得满意效果，现报告如下：     

28例截瘫并发褥疮的临床观察

褥疮是局部软组织持续受压，导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损，是脊柱脊髓损伤后截瘫病人的常见并发症之一。自1995年以来，我们采用以老三皮三黄白糖散及胰岛素和维生素C联合封闭式外敷为主，全身治疗为辅的综合治疗方法，收治截瘫并发Ⅱ～Ⅳ期褥疮患者28例共34处，其中最大面积18cm×13cm，深达骶骨，经治疗取得了满意的疗效。现报告如下：     

脊柱损伤截瘫病人的护理体会

外伤性截瘫是脊柱损伤的主要并发症。由于它来势突然 ,病情恢复缓慢 ,常可引起一系列并发症 ,甚至危及生命。本科自1990年 -2002年对142例脊柱损伤截瘫病人实施整体护理 ,收到良好效果。1临床资料本组142例 ,男98例 ,女44例。年龄14～66岁 ,平均年龄42岁。颈髓损伤36例 ,胸腰段脊髓损伤106例 ,完全性截瘫122例 ,不完全性截瘫20例。入院时有褥疮12例。住院期间合并泌尿系感染6例 ,肺炎5例 ,平均住院49d。好转131例 ,退院6例 ,死亡5例 ,好转率为92.2 %。2护理体会2.1搬运转送过程中的护理脊柱损伤如搬运不当 ,即可造成不应有的副损伤 ,将直接…     

截瘫后褥疮的外科治疗

目的：通过外科手术治疗截瘫后褥疮，方法：应用１０种筋膜皮瓣和９种肌皮瓣一期复１０２例（１３８处）截瘫后褥疮。结果：１３３处褥疮愈合良好，一期愈合率达９６％。结论：本法明显缩短了疗程，提高了治愈率，主张在褥疮修笔中首选筋膜皮瓣。     

臀大肌皮瓣转位治疗巨大褥疮的护理

目的 报告14例截瘫病人发生巨大褥疮,行臀大肌皮瓣转位治疗的护理.方法 通过创面及伤口的处理,卧位训练及护理,观察皮瓣.结果 14例病人皮瓣成活,创面愈合良好.结论 仔细观察皮瓣,及时报告处理皮瓣危象,指导患者体位,减少并发症,提高生存质量.     

截瘫患者足跟褥疮治疗体会

腓肠神经营养血管皮瓣治疗截瘫患者足跟褥疮操作简单,安全可靠。2004年-2008年,我科采用腓肠神经营养血管皮瓣修复截瘫患者足跟部褥疮37例,取得良好效果,体会如下。     

氦氖激光综合治疗截瘫病人褥疮的护理

褥疮是截瘫病人最常见的并发症之一,影响截瘫病人的康复及病人的生存质量。我科自2004年12月至2006年7月收住17例截瘫伴褥疮病人。我们除实施常规褥疮护理外,采用氦氖(He-Ne)激光联合药物治疗,取得了良好效果。现介绍如下。1临床资料本组17例,男10例,女7例,年龄最小23岁,最大74岁。其中颈椎骨折6例,胸椎骨折3例,腰椎骨折8例。手术内固定早期入院5例,单发褥疮11例,多发褥疮6例,均为带入性褥疮。Ⅱ度3处,Ⅲ度14处,Ⅳ度4处。部位分别为骶尾部、背部、股骨大粗隆部、内外踝部、足跟部。褥疮面积最小4cm×6cm,最大10cm×12cm。2治疗方法2.1清创…     

截瘫患者褥疮的治疗与预防

目的总结截瘫患者褥疮的治疗方法并为预防褥疮发生提供方法.方法对48例截瘫患者褥疮发生情况和治疗方法等进行了总结.结果48例患者中17例局部换药后自愈、直接缝合者27处创面中22处愈合、局部皮瓣转移术23例中22例创面均一期愈合,1例皮瓣远端小片坏死经换药2周后愈合.结论截瘫患者褥疮的治疗方法因创面不同而异,但最好的治疗是预防其发生.     

脊髓急性硬膜外血肿致截瘫的治疗体会

在急性截瘫病人中，以脊柱损伤、骨及间盘脱出压迫脊髓多见，而单纯血肿压迫脊髓引起截瘫的报告较少，现将我们收治的183例脊髓损伤截瘫的病人中，3例典型硬膜外血肿致瘫病人报告如下：     

筋膜皮瓣治疗褥疮

应用１０种筋膜皮瓣，即腰骶筋膜皮瓣、腰臂筋膜皮瓣、肌后筋膜皮瓣、小腿后筋膜皮瓣、小腿外侧筋膜皮瓣、外踝上筋膜皮瓣、内踝上筋膜皮瓣、足外侧筋膜皮瓣、足底内侧筋膜皮瓣、足底外侧筋膜皮瓣修复３１例（３４处）褥疮，结果３２处褥疮愈合良好。     

肋间血管神经转位脊髓神经根桥接治疗截瘫

１９９２年以来，我科对３１例截瘫患者采用肋间血管神经转位植入桥接损伤段脊髓和神经根的方法进行治疗，其中男性２２例，女性９例，年龄１９～５０岁，平均３１岁。受伤至手术时间８年和４个月者各１例，其余均为８～１６个月，平均１１．５个月。除４例术前大腿有部分...     

两种观念对治疗脊柱截瘫并褥疮的疗效对比观察

目的:观察比较传统观念和新观念对治疗脊柱截瘫并褥疮的疗效。方法:将45例脊柱高位截瘫并褥疮患者,随机分为传统观念与新观念治疗组,疗程4周。结果:两组在治愈率方面比较无显著性差异(P>0.05),且在平均治愈时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:传统观念与新观念的治疗方法对治疗脊柱截瘫并褥疮都能达到较好的疗效,疗效无显著性差异。     

1例双下肢截瘫并多发性褥疮的护理

褥疮是截瘫后长期卧床病人较常见的并发症，而且由于下肢感觉障碍，血循环差，严重影响褥疮的愈合，给治疗带来一定的难度。我科于2001年9月收治1例双下肢截瘫、腰髓缺血并发骶尾部巨大褥疮，臀部及双下肢多发褥疮的患者，经全身抗感染和活血治疗，局部清创换药，加强基础护理，全部病灶治愈，现将护理方法报道如下。     

截瘫病人褥疮的综合治疗

目的介绍18例截瘫病人褥疮综合治疗的体会。方法褥疮局部采用碘伏外敷、贝复剂喷雾、红外线照射等，并结合病人全身情况进行综合治疗。结果18例病人的32处褥疮痊愈27处，好转5处，治愈率84．3％，总有效率100％。结论缩短了褥疮愈合时间，减轻了病人痛苦和经济负担，提高了生活质量。     

唐山地震20年截瘫并发褥疮现状调查与分析

本文通过对３５２例唐山地震截瘫患者的褥疮状态调查与分析，表明唐山地震２０年后疮发生率已大大下降；但长期家族居住患者的褥疮发生率仍高于长期住院患者，而农村地区患者以坐骨滑囊炎型褥疮更为多发，作者对上述进行了阐述。