中西医结合治疗磺脲类降糖药继发性失效30例

磺脲类口服降糖药继发性失效是指磺脲类药物在开始运用阶段能有效控制型糖尿病(DM)患者的血糖,随后疗效逐渐减退,血糖重新升高的现象,年发生率约5%～10%[1],是型DM治疗中颇感棘手的问题之一。笔者通过对祖国医学有关文献的学习,结合现代医学对此现象的认识,自拟健脾益气滋汤治疗磺脲类继发性失效30例,获得较好疗效,现将临床观察结果及体会报告如下。1　临床资料按照WHO标准诊断为型DM,至少采用优降糖或美比达治疗有效史1a,目前优降糖用量为15～20mg/d或美比达用量为35～40mg/d至少3个月,饮食控制严格,并排除其它可能影响药物疗效的因…     

护本回逆方对糖调节障碍干预治疗的影响

目的观察护本回逆方对空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、空腹血糖异常伴糖耐量减低(IFG/IGT)干预治疗的影响。方法门诊体检筛选出糖调节障碍(ICR)者82例随机分为对照组40例和治疗组42例。对照组采用生活干预方式(糖尿病宣传教育、饮食控制、减肥、适当运动等),治疗组在此基础上加用中药治疗,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血浆黏度、全血黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。2个月为近期观察,6个月为远期观察。结果治疗组治疗后各项指标与治疗前比较有明显下降(P<0.05),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);对照组各项指标虽较观察前有一定改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论护本回逆方具有明显降低血糖、血脂及改善血液黏聚状态的作用,从而改善IFG,IGT,IFG/IGT状态,提示护本回逆方干预对延缓ICR进展为2型糖尿病(T2DM)有明显的效果,对降低其发病率有一定的影响。     

健脾利湿法治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱116例

目的:观察健脾利湿法治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱的临床疗效。方法:将本院住院和门诊收治的232例患者随机分为治疗组和对照组各116例。对照组进行糖尿病常规降糖治疗,口服二甲双胍、磺脲类降糖药、阿卡波糖等药物,降脂药选用阿托伐他汀钙10mg。治疗组在常规降糖治疗基础上运用健脾祛痰利湿法,给予中药治疗。疗程均为2个月。比较两组治疗前后证候积分、空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂水平。结果:治疗组总有效率(92.2%)高于对照组(78.4%),差异有统计学意义(P0.05)。各项指标比较,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后优于治疗前(P0.05)。结论:健脾利湿法治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱临床疗效较好,在降低血脂、血糖和改善临床症状等方面优于单纯西药。     

活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变56例疗效观察

目的观察活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将112例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组。对照组56例予口服降糖药和复合维生素B片治疗,治疗组56例在此基础上加服活血通痹汤治疗。2组均连续治疗8周观察临床疗效,并比较2组治疗前后的血糖、血液流变学、神经传导速度变化。结果治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率33.9%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗前后糖化血红蛋白比较有显著性差异(P<0.05),治疗组改善全血黏度、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组感觉神经、运动神经传导速度增快均优于对照组(P<0.01)。结论活血通痹汤不仅能有效缓解糖尿病周围神经病变患者的症状,还能提高其神经传导速度,改善血液流变学指标,对糖尿病周围神经病变有较好的疗效。     

健脾化瘀汤治疗2型糖尿病并脑梗死38例观察

目的:观察健脾化瘀汤治疗2型糖尿病并脑梗死的临床疗效。方法:对照组42例用维脑路通静滴,治疗组38例加服健脾化瘀汤。结果:治疗组总有效率及血液流变学指标改善均显著优于对照组(P<0.01)。结论:健脾化瘀汤可增强2型糖尿病并脑梗死治疗效果。     

健脾增敏汤治疗磺脲类药继发性失效2型糖尿病40例临床观察

目的：观察健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组,各40例。在原常规治疗方案的基础上治疗组加用健脾增敏汤治疗,对照组加用中效优泌林治疗。观察疗程结束后临床疗效、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）、空腹血浆胰岛素水平（FINS）变化,同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）变化。结果：治疗组血糖达到控制理想11例,控制良好22例,控制差7例,控制总有效为33例（82．5％）;对照组血糖达到控制理想17例,控制良好19例,控制差4例,控制总有效为36例（90．0％）。2组控制理想率及控制总有效率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后FBG、P2hBG、GHbAlc均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,但治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后治疗组FINS明显升高（P〈0．01）,对照组未见明显改变（P〉0．05）,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后HOMA—IR明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病,在降血糖、改善胰岛素抵抗等方面具有明显疗效,在一定程度上可替代胰岛素的应用。     

中西医结合治疗继发性磺脲类失效2型糖尿病98例

观察益气养阴活血方药治疗继发性磺脲类失效的 2型糖尿病 (DM )患者的疗效 ,及对空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、C肽 (C P)水平的影响。将 98例继发性磺脲类降糖药物失效的 2型DM气阴两虚兼血瘀患者 ,随机分为单纯应用胰岛素对照组及中药加胰岛素治疗组 ,疗程 12周。结果 :两组治疗后FBG、HbAlc均较治疗前明显降低 (P <0 0 1) ,治疗组降低更明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组有效胰岛素剂量显著低于对照组 (P <0 0 5 )。提示益气养阴活血方药对继发性磺脲类失效的 2型DM气阴两虚兼血瘀患者 ,有协同胰岛素降糖作用 ,可减少胰岛素用量     

瑞格列奈治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者疗效观察

糖尿病是一种较常见的内分泌代谢障碍性疾病,以糖代谢紊乱为主。磺脲类药物虽能明显地降低血糖,但不良反应大,自然失效率高。瑞格列奈(孚来迪)是快速胰岛素促分泌剂,是一种新型的降低餐后血糖药物。2005年3—10月,笔者用孚来迪治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效者28例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期本院收治的2型糖尿病患者54例,均按WHO 1999年修订的糖尿病诊断标准[1]及2型糖尿病磺脲类药物继发性失效标准确诊,继发失效时间1~2.5(1.2±0.4)a。随机分为2组:治疗组28例,男12例,女16例;年龄40~72(54.5±2.87)岁;…     

健脾消瘅茶对脾虚痰湿型糖尿病前期患者糖、脂代谢的影响

目的:观察健脾消瘅茶对脾虚痰湿型糖尿病前期患者糖脂代谢的影响。方法:将符合纳入标准的59例糖尿病前期患者随机分为治疗组30例和对照组29例。对照组采用单纯生活方式干预;治疗组在对照组基础上加用健脾消瘅茶,疗程均为3个月。疗程结束后比较两组患者治疗前后的临床症状、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1-C)、血脂变化情况。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为68.97%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c均显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组TC、TG均较治疗前显著下降,且治疗组HDL-C较治疗前升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾消瘅茶对糖尿病前期患者干预可行有效。     

消瘅汤对2型糖尿病患者糖脂代谢紊乱的影响

目的观察消瘅汤对2型糖尿病葡萄糖、脂肪代谢紊乱的影响。方法将118例2型糖尿病患者分为治疗组(68例)和对照组(50例)。对照组用二甲双胍、格列齐特治疗,治疗组用二甲双胍、格列齐特加消瘅汤治疗。两组疗程均为2个月。治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血脂、血液流变学、胰岛素分泌水平和胰岛素敏感指数等。结果治疗组临床总有效率为92.6%,优于对照组的78.00%(P<0.05)。结论消瘅汤具有改善2型糖尿病肝热肾虚、痰瘀阻滞型患者葡萄糖脂肪代谢紊乱的作用。     

滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病40例

目的:滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病,研究其临床疗效并对其安全性做出评价。方法:80例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组及对照组各40例。两组患者均口服盐酸二甲双胍缓释片进行治疗,治疗组在此基础上服用滋肾健脾活血汤主要成分为黄芪、丹参、熟地、赤芍、当归、红花、三七)。结果:和治疗前相比,治疗12周后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著降低(P<0.01),总胆固醇及甘油三酯水平也有所下降(P<0.05);治疗12周后组间比较,结果表明治疗组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组与对照组总有效率分别为95.00%(38/40)、72.5%(29/40),有显著性差异(P<0.05)。结论:滋肾健脾活血汤具有补肾健脾,活血化瘀的功效。与单独给予盐酸二甲双胍缓释片相比,联合应用滋肾健脾活血汤降糖治疗效果明显提高,副作用小,更适合临床应用。     

健脾滋Chu汤治疗磺脲类降糖药继发性失效30例

目的：为了改善磺脲类口服降糖药继发性失效，方法：共观察30例，所有病例均有继续口服原磺脲类药的基础上，加服健脾滋Chu汤，该方由益气健脾中药加生猪胰组成，结果：提高了肌肉组织对糖的摄入和利用，血糖下降，有效率达80％，结论：健脾滋Chu汤可明显改善磺脲类继发性失效现象。     

中西医结合治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病30例总结

目的：观察中西医结合治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病疗效。方法：将60例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用持续胰岛素泵皮下注射合生脉注射液治疗,对照组进行强化胰岛素治疗。结果：两组治疗后空腹和餐后2h血糖均明显降低,且HomaB值有明显提高;治疗组血糖控制所用时间明显短于对照组,且患者低血糖和黎明现象的发生率也低于对照组。结论：中西医结合是目前强化治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病较为理想的方法之一。     

益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床观察

[目的]观察自拟方剂益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床疗效。[方法]140例糖尿病患者随机分为益肾活血治疗组72例,西药达美康对照组68例,疗程4个月,对照两组疗效,空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血液流变学各项指标进行统计学比较。[结果]治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为73.5%,治疗组疗效优于对照组。对临床血脂血液流变学指标的改善情况,治疗组明显优于对照组。[结论]益肾活血汤比传统西药治疗2型糖尿病疗效显著,可明显改善糖尿病患者高血脂高血黏度的状态。     

稳糖汤联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察稳糖汤联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组44例二甲双胍,0.5g/次,2次/d。糖尿病健康教育、合理饮食、降糖药物治疗及运动指导等。治疗组44例稳糖汤(肉桂、附子制、干姜各9g,山药淮、山茱萸、茯苓、生地黄各30g,泽泻、枸杞各20g,覆盆子、丹皮、甘草炙、白术炒各15g;肾阳虚重用肉桂、泽泻、茯苓;肾阴虚加知母;水肿,尿液泡沫多加芡实、金樱子),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗40d为1疗程。观测临床症状、FBG、PBG、Hb Alc、TG、TC、LDL、HDL、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效13例,无效3例,总有效率93.18%。对照组显效10例,有效21例,无效13例,总有效率70.45%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。血糖指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。血脂指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。血液流变指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]稳糖汤联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中西药联用治疗老年性2型糖尿病45例临床观察

目的:观察中西药联用治疗老年性糖尿病的疗效。方法:将老年性2型糖尿病患者75例随机分为治疗组45例与对照组30例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟健脾固肾汤。结果:2组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖均控制在良好水平,与治疗前比较有显著性差异;治疗组TC、TG、血黏度水平均较治疗前明显降低,且与对照组比较有显著性差异。治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为76.7%,2组比较有显著性差异。结论:中西药联用治疗老年性糖尿病疗效明显,值得临床进一步研究。     

健脾化湿清热方治疗湿热型糖尿病30例临床观察

目的:观察健脾化湿清热方治疗脾虚湿热型糖尿病疗效。方法:将60例糖尿病病人随机分为两组,治疗组30例,给予健脾化湿清热方,并设对照组30例进行比较观察,结果:治疗组有明显降低空腹血糖及餐后2h血糖,总有效率86%,与对照组比较其降低空腹血糖及餐后2h血糖和总有效率(76%)有明显差异,P<0.01。结论:健脾化湿清热方有明显降低空腹血糖及餐后2h血糖,并能明显改善临床症状。     

自拟疏肝利胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察

目的:观察疏肝利胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用疏肝利胆降逆汤治疗,对照组采用西药吗丁啉片、法莫替丁片治疗.结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标比较,治疗组也优于对照组(P<0.05).结论:疏肝利胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效.     

健脾补肾丸干预治疗糖耐量减低68例临床观察

目的探讨健脾补肾丸干预治疗糖耐量减低(IGT)患者的临床疗效。方法选择136例IGT患者,随机分为2组,在坚持饮食控制,加强运动的基础上,治疗组68例应用自拟健脾补肾丸干预治疗,对照组68例口服施尔康、复合维生素B、复方丹参滴丸。2组疗程均为4个月,观察2组治疗前后及停药6个月后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。结果治疗组治疗前后及2组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾丸对IGT干预治疗疗效佳,能改善糖代谢;降低餐后血糖及降低血脂有显著效果,可以有效截断扭转糖尿病的形成和发展。     

经验化浊消瘅方防治痰湿型2型糖尿病前期的疗效观察

目的:观察省名中医关俭老师经验化浊消瘅方防治痰湿型2型糖尿病前期的疗效。方法:将在我院就诊的痰湿型2型糖尿病前期患者60例随机分为2组,治疗组30例用本院自拟化浊消瘅方颗粒中药,每日一剂饭后冲服,同时配合生活方式干预。对照组30例进行生活方式干预。结果:2组患者干预后的血糖、糖化血红蛋白相较于治疗前显著降低(P 0.05);与对照组比较,治疗组在空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白下降幅度更大(P 0.05)。观察组患者的临床疗效显著高于对照组(P 0.05),治疗后的中医证候改善明显优于对照组(P 0.05)。结论:省名中医关俭老师经验化浊消瘅方防治痰湿型2型糖尿病前期的疗效显著。