南昌市社区中老年人群生活方式与骨密度测定现状调查及分析

目的了解南昌市社区40岁以上人群生活方式与骨密度测定情况,为社区骨密度异常的预防和干预措施提供依据。方法应用超声骨密度检测仪测量南昌市社区10002名40岁以上人群的跟骨骨密度,骨密度分为骨量正常、骨量减少和骨质疏松。并对所有受试者进行问卷调查,问卷内容包括基本信息、一般情况、生活方式等,测量血压、身高、体质量、腰围、臀围。计算体重指数。分析吸烟、饮酒、牛奶、碳酸饮料、运动与骨密度间的关系。结果骨质疏松患病率男为6．8％,女为10．4％;骨量减少患病率男为43．8％,女为39．7％。各年龄组的男女受调查者间骨质情况分布比较差异均有统计学意义。牛奶和碳酸饮料摄人情况及运动情况对男性受调查者的骨质水平有影响。吸烟、碳酸饮料及牛奶的饮用情况和运动状况对女性受调查者的骨质水平有影响。结论女性、高龄、少运动、奶类摄入量低者的骨密度异常患病率高,吸烟、饮酒对骨密度异常的影响有待进一步研究。     

河北省承德地区健康中老年人骨密度变化状况的调查分析

骨质疏松是老年人最常见的疾病之一，目前我国罹患骨质疏松人数达8400万。随着社会老龄化的到来，骨质疏松病人还会急剧增多，骨质疏松引起的骨折已成为威胁老年健康的主要疾病之一。目前国内外尚无理想的治疗骨质疏松的方法和药物，骨质疏松的早期预防和骨量减少阶段的及时调整治疗极为重要。如何预防骨质疏松，减少骨折的发生率，已成为临床上需要研究和全社会关注的课题。采用双能X线骨密度仪，检测承德地区856例健康中老年腰椎骨密度，旨在了解本地区骨密度水平及骨质疏松程度，为预防和延缓该人群骨密度水平急剧下降及骨质疏松提供科学依据。     

凉山彝族地区800例中老年人骨密度调查

[目的]探讨凉山彝族地区中老年人骨密度（Bone mineral density BMD） 的状况及骨质疏松症的发病率,为骨质疏松防治提供科学依据.[方法]对长期居住在凉山彝族地区的45岁以上的中老年人群800名（男女各400名）,准确记录性别、年龄及种族,采用双能x线骨密度仪进行腰椎（L1~L5）前后位BMD测量,并按5岁为一个年龄组分组.以峰值BMD减低2.5 标准差（s）为诊断骨质疏松症标准.[结果]随年龄增加骨密度逐渐下降（P＜0.05）,女性55岁后骨量下降较男性显著（P＜0.05）,骨质疏松患病率随年龄增加而上升（P＜0.05）,女性高于男性（P＜0.01）.[结论]凉山彝族地区中老年人群随着年龄的增长,BMD逐渐降低,骨质疏松患病率明显增加,女性更为明显,彝族老年人骨质疏松较汉族老年人发病偏少（P＜0.05）,可能与彝族人居住在高山地区,交通不便,多以步行及体力劳动较多有关.     

哈尔滨地区健康人群1631名骨密度分析性别及地区差异

目的：探讨哈尔滨地区健康人群腰椎、股骨近端骨密度的年龄变化规律,确定达到峰值骨量年龄段和各年龄段骨密度平均值,了解与腰椎、股骨近端骨密度相关的因素.方法：①调查于2004-03/12在哈尔滨医科大学第二附属医院老年病科完成,对1 631名健康人群进行测试,男817名,女814名,年龄20～89岁.②采用美国Lunar公司生产的DPX-MD型双能X射线骨密度仪对受试者进行L2～4椎体正位、股骨近端骨密度测量.受试者年龄20～89岁,每5岁为一年龄组,将其分成14组.记录：2～4正位椎体、股骨近端骨密度值.③计量资料差异比较采用t检验.采用多变量的相关分析.结果：①正常男性腰椎及股骨近端骨峰值年龄均在25～29岁.随着年龄增长,各部位骨密度逐渐降低,但腰椎骨密度在75岁以后有反弹现象.②正常女性腰椎骨峰值年龄在35～39岁,股骨近端骨峰值年龄在25～29岁,随着年龄增长,各部位骨密度开始下降,55～59岁为女性骨量丢失加速期（P＜0.01）.③哈尔滨地区各部位骨峰值稍低于北京地区,但高于广州、昆明地区.哈尔滨地区男性与女性腰椎骨峰值差异不明显（P＞0.05）,股骨近端骨峰值明显高于女性（P＜0.01）.④身高、体质量与腰椎和股骨近端骨密度呈显著正相关（r=0.172～0.419,P＜0.01）.⑤L2～4椎体：男性下降12.1%,女性下降24.1%;股骨Ward三角区：男性下降41.6%,女性下降49.8%.结论：①男性腰椎及股骨近端骨峰值年龄在25～29岁,女性腰椎骨峰值年龄出现在35～39岁,股骨近端在25～29岁.②哈尔滨地区男性股骨近端骨峰值明显高于女性.③哈尔滨地区健康人群腰椎及股骨近端骨峰值稍低于北京地区,但高于广州、昆明地区.④哈尔滨地区健康男性骨量呈缓慢下降趋势,腰椎骨密度在75岁以后有反弹现象,女性在55～59岁是骨量丢失的加速期.⑤哈尔滨地区健康人群腰椎及股骨近端骨密度均与体质量和身高有关.⑥利用股骨Ward三角区评价骨密度状况比L2～4椎体骨密度更有意义.     

沈阳地区2288例骨密度测定及骨质疏松症发病率分析

目的：观察沈阳地区健康人群骨密度（BMD）的变化规律及骨质疏松症的发病率，为骨质疏松症的防治提供参考依据。方法：采用GE，LUNAR公司生产的DEXA双能X线骨密度仪对沈阳地区2001～2005年来我院体检的2288例健康受试者进行BMD测定，以同部位、同性别峰值BMD减低2SD为诊断骨质疏松标准，按性别、年龄分组进行统计学分析。结果：沈阳地区男性BMD峰值在30～35岁，女性则在30岁左右，之后BMD开始下降，女性50岁后由于雌激素水平的下降，骨量快速丢失，致使此期男女BMD值差异更大（P〈0．05）。骨质疏松发病率女性高于男性，Ward’s区骨质疏松发生率女性明显高于男性。结论：本分析为沈阳地区骨质疏松症的诊断、防治提供了参考依据。     

中老年人骨密度增龄改变与健康教育

目的：了解增龄引起骨密度变化，及骨质硫松的发病率。方法：将研究对象按不同年龄分组，用骨密度仪检测骨密度情况。结果：骨密度随年龄而降低，3组不同年龄骨质硫松患病率随增龄而增高。结论：据中老年人不同程度骨密度下降，切实做好骨质硫松的预防及健康教育。     

湛江地区中老年人群骨质疏松性骨折的流行病学调查与分析

目的通过对湛江市广东医学院附属医院骨科住院治疗诊断为骨质疏松患者的调查分析,为预防骨质疏松性骨折的发生提供理论依据。方法年龄在40岁以上的中老年人,均为久居本地区,2012年8月至2014年2月到广东医学院附属医院骨科住院治疗的骨质疏松者,调查内容包括一般情况调查、医学检查、静脉血检测及骨密度检测。结果骨折组平均年龄大于非骨折组;非骨折组腰椎骨密度(LSBMD)和股骨颈骨密度(FNBMD)的T、Z值和血清钙水平大于骨折组并且差异均有统计学意义(P<0.05)。骨折组内以性别分成两组进行对比,其中女性年龄大于男性且差异有统计学意义(P<0.05),男性LSBMD的T和Z值和FNBMD T值大于女性且差异有统计学意义(P<0.05)。按10岁为一年龄段分组,分析各年龄组中骨折与非骨折例数,>70~80岁组骨折患者最多;分析各年龄组LSBMD、FNBMD、血清钙和维生素D水平,非骨折组高于骨折组(P<0.05)。通过对骨折的影响因素进行非条件Logistic回归分析,明确年龄、腰椎骨密度、股骨颈骨密度T值升高是骨折的危险因素,而维生素D、股骨颈骨密度、腰椎骨密度T值升高是骨折的保护因素。结论骨质疏松需及早预防,尤其在40岁以前进行,尽量提高骨密度峰值,防止日后出现骨质疏松症。     

成都地区城乡人群骨密度调查分析

目的调查成都地区城乡人群腰椎、髋部骨密度（BMD）和原发性骨质疏松症（OP）的患病率及影响因素。方法用整群随机抽样≥20岁人群共1460人,采用DEXA测量L     

他汀类药物对老年人骨密度影响的调查研究

目的初步了解他汀类药物对老年人骨密度的正性影响作用.方法纳入1998年1月至2003年8月在我院老年科就诊,年龄大于60岁的老人,并根据是否服用他汀类药物分为两组,即凡因各种原因服用他汀类药物(普伐他汀除外)的70例作为暴露组(他汀组),而未服用他汀类药物的92例,作为非暴露组(对照组).测量两组患者骨密度T评分,采用多元逐步回归分析调整可能的混杂因素.结果他汀组骨密度T评分明显增高,其中股骨颈t=-2.466(P=0.015),Ward三角t=-2.483(P=0.014),大转子t=-2.743(P=0.007),与对照组比较其差异均有统计学意义.多元逐步回归分析发现,年龄是影响骨密度的一项重要因素,在排除了年龄干扰后,他汀类药物的作用仍然对骨密度T值的改善有显著影响(P<0.05).结论初步研究表明,他汀类药物可能会增加骨密度,对老年骨质疏松可能有有利影响.     

双能X线吸收仪测定骨密度对骨质疏松症的诊断价值

目的:应用双能X线吸收仪(DEXA)测定腰椎L2～4前后位(anterior鄄post,A鄄P正位)和侧位的骨密度(BMD),以界定L2～4前后位和侧位男、女患者骨质疏松症(OP)的诊断临界值。方法:测定2115例患者L2～4的BMD,其中前后位1018例,侧位1097例。以T值≤-2.0s和≤-2.5s为诊断标准进行OP检出率分析。结果:按T值≤-2.0s、≤-2.5s计算,其中女性L2～4前后位的OP检出率分别为32.5%和14.5%,侧位分别为59.0%和33.4%;男性L2～4的前后位OP检出率分别为17.6%和6.4%,侧位分别为45.9%和17.8%。无论男女,以T值≤-2.0s为标准时,L2～4前后位与侧位的OP检出率差异显著(P<0.01)。L2～4前后位以T值≤-2.0s为标准的OP检出率和侧位以T值≤-2.5s为标准的OP检出率一致(P>0.05)。结论:男、女性L2～4前后位BMD测定可参考以T值≤-2.0s作为OP的诊断标准,侧位可参考以T值≤-2.5s作为诊断标准。     

2型糖尿病患者骨密度与骨钙素变化研究

目的 :研究 2型糖尿病患者骨密度的变化以及与骨钙素和胰岛功能的关系。方法 :使用定量超声骨量 (QUS)分析系统测定 71例 2型糖尿病踝中部骨超声指数 (OSI) ,根据其测定结果将 2型糖尿病患者分为骨量正常组、骨量减低组和骨质疏松组 ,并与同年龄的正常对照组相比较。同时测定 2型糖尿病患者的血清骨钙素 (BGP)、C肽、血糖、血钙、血磷及血浆硷性磷酸酶等进行组间比较。结果 :2型糖尿病患者OSI低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 1)。 2型糖尿病BGP和C肽值三组间相比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者骨质疏松的发生比例高于正常人。骨密度降低者BGP和C肽呈同步降低 ,说明2型糖尿病患者的骨质疏松可能与胰岛功能降低有关。血浆骨钙素测定可以作为骨质疏松的监测指标之一。早期诊断糖尿病并及时予以有效的治疗 ,必要时早期使用胰岛素将可能会防止糖尿病患者骨质疏松的发生     

妊娠期骨密度的超声测定

为了观察妊娠妇女骨密度（ＢＭＤ）的变化情况，对１８７例不同孕期的妇女用超声骨密度测量仪测量胫骨前缘ＢＭＤ，同期选择５６例健康非孕妇女作为对照组。结果：各孕周ＢＭＤ较对照组明显下降，Ｐ＜０．００１，ＢＭＤ与孕周呈明显负相关，ｒ＝－０．３２，Ｐ＜０．０５，但各孕周之间差异无显著性，Ｐ＞０．０５。孕３２～４０周的妇女ＢＭＤ与新生儿体重呈明显负相关，ｒ＝－０．２５，Ｐ＜０．０５。结论：妊娠期骨密度明显下降，干孕末期下降最为显著，且ＢＭＤ与孕周、新生儿体重相关。超声骨密度测量仪简便易行，安全有效，可用它监测孕妇ＢＭＤ变化情况，以加强孕期保健     

老年男性2型糖尿病及糖尿病肾病患者的骨密度及骨代谢变化

目的: 探讨老年男性2型糖尿病和糖尿病肾病患者的骨密度及骨代谢以及影响因素。方法: 用DEXA测定了131 例60岁以上的男性2型糖尿病患者(正常蛋白尿组73例,微量白蛋白尿组30例,临床蛋白尿或肾功能不全者组28 例)和49 例对照组的腰椎与股骨近端骨密度,并检测生化及骨代谢指标。结果: 男性2 型糖尿病患者的骨密度和糖尿病病程有关,随着病程的延长,糖尿病患者的骨密度降低加重。临床蛋白尿或肾功能不全者组的2 型糖尿病患者的骨密度显著降低(P<0.05或P<0.01),微量白蛋白尿期的骨密度也呈下降趋势。结论: 男性2 型糖尿病患者的骨量丢失程度与糖尿病病程及肾脏功能有关,肾脏功能下降是加重男性2型糖尿病患者骨质疏松的重要因素。     

长春市7533例汉族妇女骨密度调查报告

目的调查长春市7533例汉族妇女骨密度,分析本地区妇女峰值骨量及骨密度变化的人群规律。方法采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型骨密度仪,检测受试者非受力侧前臂尺桡骨中远端三分之一处骨密度（BMD）。将7533例检测结果按5岁为一年龄组,应用SPSS13．0软件进行统计分析。结果长春市女性骨密度峰值出现在30—34岁年龄段,40岁开始缓慢下降．绝经期妇女骨密度明显降低。50—59岁年龄段骨质疏松发病率为6．97％;60-69岁年龄段发病率为35．97％;70—79岁年龄段发病率为59．55％;80—89岁年龄段发病率为75．56％。结论女性骨质疏松的发生与绝经关系密切,60岁以后骨质疏松发病率呈递增趋势。不同年龄段骨质疏松发病率差异显著（P〈0．01）。     

中老年心脑血管疾病患者骨密度测定的临床意义

【目的】探讨骨密度测定在中老年心脑血管疾病患者中的临床意义,进一步了解骨质疏松与心血管疾病的关系。【方法】对本院347例中老年心脑血管病患者行骨密度检测,并按检测结果分为三组（骨量正常组,骨量减少组,骨质疏松组）,记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酯甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C ）等指标。【结果】高血压病、冠心病、脑血管病各疾病中骨质疏松,骨量减少者发生率明显高于骨量正常者,且差异均有显著性（χ2值分别为8．46,5．02,4．37,均 P＜0．05）。各组女性骨质疏松发生率发生率高于男性,且差异均有显著性（χ2值分别为14．62,8．97,6．44,均 P＜0．05）。骨质疏松组血压、TC、HDL‐C较骨量正常组明显升高,且差异有显著性（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。【结论】骨密度是中老年心脑血管疾病患者需要监测的指标,骨质疏松与心脑血管疾病危险因素有内在关系,其有着相同的病理生理机制。     

A Study of Bone Mineral Density in Adults With Disability

Smith ÉM, Comiskey CM, Carroll ÁM. A study of bone mineral density in adults with disability.

Objectives

To examine prevalence of low bone mineral density (BMD) among adults with disability, using World Health Organization diagnostic categories.

Design

Cross-sectional study.

Setting

National Rehabilitation Hospital, Dublin, Ireland.

Participants

Patients (N=255; 178 men, 77 women) who were disabled for at least 3 months because of acquired brain injury, spinal cord injury, other neurologic condition, or lower-limb amputation.

Interventions

None.

Main Outcome Measures

Laboratory investigations including intact parathyroid hormone, 25-hydroxyvitamin D (25-OHD), and sex hormones; and BMD of lumbar spine and at least 1 hip, measured by dual-energy x-ray absorptiometry and expressed as T scores and z scores.

Results

Mean age ± SD of participants was 48.7±15.6 years. Vitamin D deficiency, 25-OHD level 50nmol/L or less, occurred in 154 (62.9%); insufficiency, a level between 51 and 72nmol/L, occurred in 36 (14.7%). Based on T scores, 108 participants (42.4%) had osteopenia, and 60 (23.5%) had osteoporosis. A z score of −1 or less but more than −2 occurred in 76 (29.8%); a further 52 (20.4%) had a z score of −2 or less. On multiple linear regression analysis, ambulatory status and duration of disability were independent predictors of BMD at neck of femur (β=.152, P=.007; β=−.191, P=.001, respectively) and total proximal femur (β=.170, P=.001; β=−.216, P<.001, respectively).

Conclusions

Osteopenia and osteoporosis are very common in adults with disability participating in rehabilitation, compared with the general young adult population. Duration since onset of disability and mobility status are independent predictors of BMD at the hip. Bone health monitoring should form part of the long-term follow-up in adults with newly acquired disabilities.     

Type of Hip Fracture in Patients With Parkinson Disease is Associated With Femoral Bone Mineral Density

Di Monaco M, Vallero F, Di Monaco R, Tappero R, Cavanna A. Type of hip fracture in patients with Parkinson disease is associated with femoral bone mineral density.

Objective

To investigate the association between bone mineral density (BMD) and hip fracture type (cervical or trochanteric) in a sample of fallers with Parkinson disease (PD).

Design

Observational study.

Setting

Rehabilitation hospital in Italy.

Patients

We investigated 1040 of 1120 white fallers consecutively admitted to a rehabilitation hospital for hip fracture. Thirty-eight (3.65%) of the 1040 patients suffered from PD secondarily. Thirty-eight controls matched for sex, age, and hip fracture type were found among the 1002 non-PD fallers.

Interventions

Not applicable.

Main Outcome Measures

BMD was assessed by dual-energy x-ray absorptiometry at a mean ± SD of 21.9±7.5 days after fracture occurrence in the 38 PD patients and 21.6±5.9 days after fracture occurrence in the 38 controls.

Results

BMD assessed at total femur, trochanter, and intertrochanteric region was significantly lower in the 15 PD patients with trochanteric fractures than in the 23 with cervical fractures; the mean T score differences were 0.57 (95% confidence interval [CI], 0.07–1.08; P=.028), 0.66 (95% CI, 0.04–1.28; P=.037), and 0.63 (95% CI, 0.11–1.15; P=.019), respectively. A significant association between femoral BMD and hip fracture type was found at logistic regression after adjustment for several confounders. Results in the 38 controls were similar to those obtained in the 38 PD fallers.

Conclusions

In a sample of PD fallers as in a control group of non-PD fallers, BMD levels assessed at 3 femoral sites were significantly lower in the patients who sustained trochanteric fractures than in those with cervical fractures of the hip.     

哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗对骨密度的影响

目的 :观察吸入糖皮质激素 -布地奈德 (普米克气雾剂 ,简称BUD)对哮喘儿童骨密度 (BMD)的影响。方法 :对 4 3例初诊哮喘患儿 (治疗前—A组 )和 30例经储雾罐吸入BUD 2 0 0 80 0 μg/d治疗 6～ 36个月 (平均 16 .75个月 )的复诊哮喘患儿 (治疗后—B组 ) ,应用双能X线骨密度仪测量腰椎和股骨BMD。其中 7例患儿进行治疗前后自身BMD比较。结果 :在BUD吸入治疗后 ,哮喘患儿股骨头BMD值 ,尤其是股骨大转子BMDG .T .值有显著上升 (0 .79± 0 .17对 0 .6 7± 0 .18,P <0 .0 5 ) ,而腰椎BMD值略有下降 (BMDL2 40 .97± 0 .18对 1.0 1± 0 .2 7,P >0 .0 5 )。 7例哮喘患儿在吸入BUD治疗后 ,腰椎和股骨所有部位BMD值均较治疗前上升 ,尤以股骨BMDNECK、BMDWARD、BMDG .T .值上升更为明显 (BMDL2 40 .98± 0 .16对 0 .87± 0 .2 0 ,P >0 .0 5 ;BMDNECK1.2 0± 0 .19对 0 .92± 0 .2 9,P <0 .0 5 ;BMDWARD1.2 6± 0 .18对 0 .91± 0 .32 ,P <0 .0 5 ;BMDG .T0 .83± 0 .12对 0 .6 5± 0 .12 ,P <0 .0 1)。结论 :经储雾罐吸入BUD2 0 0～ 80 0 μg/d治疗小儿哮喘 ,不会使BMD明显下降 ,是一种安全、有效的儿童哮喘治疗方法 ,值得临床推广应用。