基于小鼠模型的异基因骨髓移植中合适移植细胞量的实验研究

目的 探讨在小鼠异基因骨髓移植模型中的合适移植细胞量.方法 6～8周雌性BALB/c小鼠经7.0Gy X线全身照射后,4 h内分别输入1×106(A组)、5×106(B组)、1×107(C组)、2×107(D组)个6～8周雄性C57BL/6J小鼠的骨髓细胞,比较移植后各组小鼠存活率、外周血白细胞、T和B淋巴细胞数量及移植组的嵌合情况.结果 C组生存率明湿低于其它各组(P＜0.05);A、D组嵌合率达95%以上后出现回落;D组造血及免疫苇建较其它组提前达正常水平.结论 一定范围移植细胞量越多越有利于移植后造血及免疫重建;生存率、植入率及节约干细胞资源方面综合评估,5×106可作为移植优势剂量.     

自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植极期的护理

我院于1996年5～9月采用自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗非霍奇金淋巴瘤和晚期肺癌各1例。白体骨髓移植(ABMT)极期是整个护理过程中的关键，现将护理体会报告如下。     

异基因骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病加速期伴骨髓纤维化1例报告

我们最近采用异基因骨髓移植治疗1例慢粒白血病（CML）加速期伴骨髓纤维化获得成功，报告如下。患者男，35岁，工人。因左上腹胀半年于1989年8月骨穿后诊断CML慢性期。间断取用马利兰，总量1000mg。曾经CA、COA（环磷酸胺、长春新碱、阿糖胞苦）方案化疗各一疗程。近来皮肤变黑     

异基因造血干细胞移植治疗急性白血病

异基因造血干细胞移植治疗急性白血病杨凌李惠民杨绵本李维佳魏彩霞陈卫建梁瑞琼何争春刘青杨弘肖敏吕娅同种异基因造血干细胞移植是目前可望治愈白血病的最佳手段。我们于１９９７年初为１例急性白血病患者成功地进行了我省首例异基因骨髓移植（...     

异基因造血干细胞移植后红系恢复影响因素分析

目的探讨异基因造血干细胞移植后影响红系恢复时间的因素。方法回顾分析53例异基因造血干细胞移植患者的移植方式、人血细胞抗原（HLA）相合与否、ABO血型相合与否及亲缘关系的有无对红系恢复时间的影响。结果影响红系恢复时间的因素主要为ABO血型主要不合及受、供者的亲缘关系。结论ABO血型主要不合和非亲缘骨髓移植的患者红系恢复较慢。     

贵州省首例异基因外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血（SAA）起病急、病情重、死亡率高,是异基因造血干细胞移植适应证中的一个重要病种,尤其是年龄小于40岁者。异基因骨髓移植因含有造血基质细胞,在重建造血过程中,可从干细胞和微环境两个方面重建受者造血功能,而单一外周血造血干细胞移植（PBSCT）能否重建持久造血,仍是值得探讨的问题。我科于2008—12—2009—01收治1例SAA患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）动员的HLA6个位点全相合的同胞供者外周血造血干细胞移植治疗,获得初步成功,现报告如下。     

异基因造血干细胞移植预处理期的护理

目的探讨预处理期的护理要点。方法对15例异基因造血干细胞移植的患者采用心理护理、饮食护理、自我护理、并发症护理等一系列的指导措施。结果患者配合顺利渡过预处理期。结论做好预处理期的护理能确保移植的顺利进行,并能增强患者战胜疾病的信心。     

异基因造血干细胞移植患者16例的围移植期护理

目的阐述异基因造血干细胞移植患者移植过程中的护理方法。方法针对移植患者的心理、顸处理、干细胞回输、移植后并发症进行护理。结果16例患者移植相关死亡率为0；1例出现ⅣaGVHD；1例出现VOD；1例出现严重肝功能损害；1例出现结膜炎；3例出现出血性膀胱炎。结论移植中及时发现和正确处理相关并发症是提高移植成功率的关键因素。     

苦参碱对异基因造血干细胞移植后小鼠细胞因子影响的实验研究

目的：探讨苦参碱对畀基因造血干细胞移植后小鼠细胞因子的影响。方法：用雄性C57BL／6小鼠作为供鼠，雄性BABUC小鼠为受鼠，输入供鼠T淋巴细胞诱导出急性移植物抗宿主反应。BALB／C受鼠随机分为7组：A空白对照组、B单纯照射组、C骨髓移植组、D足量CsA组、E半量CsA组、F苦参碱组、G苦参碱联合半量CsA组。利用酶联免疫吸附试验测定各组小鼠血清INF-γ、IL-4等细胞因子浓度变化，并进行组间比较。结果：移植后7天，4组实验组小鼠（足量CsA、半量CsA、苦参碱、苦参碱联合半量CsA组）血清INF-γ浓度较骨髓移植组降低，足量CsA组与苦参碱联合半量CsA组及苦参碱组的差异，均具有显著统计学意义（P〈0．01）；4组实验组小鼠血清IL-4浓度较骨髓移植组无明显变化，差异无显著统计学意义（P〉0．01）。结论：苦参碱可降低小鼠血清INF-γ浓度，但对IL-4浓度的影响不明显。     

Cytokine Therapy After Bone Marrow Transplantation

Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) and granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) have an important yet controversial role in the care of patients undergoing bone marrow transplantation (BMT). Numerous studies have documented acceleration of neutrophil recovery by the agents. Because of the differences and lack of published clinical outcomes and of direct comparisons of the two CSFs, coupled with limited data from phase III trials, it is difficult to draw conclusions from the literature on the use of the agents after BMT. Issues that must be critically evaluated are toxicity profile, dose, initiation and duration of administration, route of administration, and cost.     

大鼠骨髓源性肝干细胞脾内移植后的分化

目的探索大鼠骨髓源性肝干细胞（BDHSC）脾内移植后的分化情况。方法利用肝细胞生长因子（HGF）体外诱导大鼠BDHSC,并植入60只成年SD大鼠脾内,两组（n=30）分别于术后7天和14天处死动物后取脾,RT—PCR及免疫组化检测移植细胞的AFP及白蛋白的表达。结果移植后7天,AFP mRNA、白蛋白mRNA和AFP的阳性表达率分别为73．3％、46．7％、56．7％;移植后14天,AFP mRNA阳性表达率（23．3％）显著下降（P〈0．01）,白蛋白mRNA阳性表达率（20%）显著下降（P〈0．05）,AFP阳性表达率（26．7％）亦显著下降（P〈0．05九,结论体外诱导大鼠BDHSC脾内移植后,其原有的肝干细胞特性逐渐丧失     

Prolonged Ciprofloxacin Administration Does Not Accelerate Neutrophil Recovery after Autologous Bone Marrow Transplantation

Study Objective . To determine whether prolonged ciprofloxacin administration following autologous bone marrow transplantation (ABMT) accelerates neutrophil recovery. Design . Retrospective analysis of 40 consecutive patients undergoing ABMT. Setting . Tertiary care bone marrow transplant program. Patients . Two sequential arms of 20 consecutive patients with Hodgkin's disease or non-Hodgkin's lymphoma undergoing ABMT. Interventions . The first arm received ciprofloxacin from the day of transplantation until initiation of broad-spectrum antibiotic therapy (median 5 days) while the second arm continued ciprofloxacin until recovery of the neutrophil count (median 15 days). Measurements and Main Results . Neutrophil recovery was similar in the two groups (16 vs 14 days; p=0.41). There were no differences in platelet recovery, bacteremia, or treatment-related mortality. Conclusion . Prolonged ciprofloxacin administration does not significantly accelerate neutrophil recovery following ABMT.     

骨髓移植患者术后环孢素应用情况分析

目的：分析骨髓移植患者术后,环孢素（CsA）血药浓度及临床治疗的有效性和安全性。方法：采用荧光偏振免疫分析方法对39例骨髓移植受试者术后1～466d的526例次全血CsA谷浓度进行监测分析,并观察CsA临床疗效和不良反应等。结果：17例慢性粒细胞白血病受试者的220例次CsA有效血浓度为60～450ng·ml^-1;7例急性非淋巴细胞性白血病受试者125例次为：100～500ng·ml^-1;2例急性淋巴细胞性白血病受试者为：100～300ng·ml^-1;10例再生障碍性贫血受试者112例次全血谷值浓度为：75～400ng·ml^-1;3例地中海贫血受试者术后进行的49例次为：150～500ng·ml^-1。其中8例出现排斥反应的谷值浓度为18．60～251．20ng·ml^-1;10例受试者出现药物不良反应的谷值浓度为306．70—578．7ng·ml^-1;结论：跟踪监测骨髓移植术后受试者不同时间段CsA血药浓度,及时调整用药方案,可减少排斥反应和药物不良反应的发生。     

槐白皮对放射损伤人鼠骨髓VEGF、G-CSF的表达及超微结构的影响

目的:通过检测急性放射损伤小鼠骨髓组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的表达及骨髓细胞超微结构的变化,探讨槐白皮对骨髓造血细胞和造血微环境的影响.方法:实验随机分为5组,即正常、照射对照和槐白皮高、中、低剂量(0.8、0.4、0.2mL·kg-1)组.采用免疫细胞化学SABC染色法检...     

自体骨髓移植术中自身输血的临床应用

目的探讨在自体骨髓移植术中自身输血的作用。方法对2011年5月至2012年12月收治的30例骨髓移植患者进行自身输血,首先在术前18～20 d开始采集200或400 mL/次自身全血,储存于4℃冰箱,7 d为采血的间隔时间,移植前3 d进行最后1次采血。结果在采血过程中30例患者只出现2例轻度献血的不良反应,采集的血液2例未能用完,术后20 d并发1例其他疾病死亡,其余经自体输血后顺利完成采髓手术,无一例发生输血后的不良反应。结论自体输血较为安全,可有效补充不足的血容量,且易开展,可防止同种异体输血导致的不良反应,可广泛应用于自体骨髓移植。     

七叶灵颗粒对骨髓抑制小鼠造血系统的影响

摘要目的观察七叶灵颗粒对环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠造血系统的影响。方法C57BL/6小鼠40只,随机分为正常对照组、模型对照组、正常七叶灵颗粒组、模型七叶灵颗粒组,每组10只。模型对照组和模型七叶灵颗粒组采用环磷酰胺腹腔注射制备骨髓抑制模型,各组小鼠分别给予七叶灵颗粒或0.9%氯化钠溶液灌胃14 d,观察生存质量,计数各组外周血常规及骨髓有核细胞。结果模型七叶灵颗粒组小鼠生存质量、外周血常规和骨髓有核细胞数均显著高于模型对照组（P＜0.01）,正常七叶灵颗粒组与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论七叶灵颗粒能够改善化学治疗后小鼠生存质量,升高环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠的外周血常规和骨髓有核细胞数,具有保护骨髓造血系统功能、抗化学治疗骨髓抑制的作用。     

骨髓移植患者术后环孢素血药浓度监测

目的:探讨异基因骨髓移植患者术后环孢素(CsA)的血药浓度与移植物抗宿主病(GVHD)和药物相关毒性之间的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法(FPIA),对28例骨髓移植患者术后全血谷浓度进行监测,共252例次,并对监测结果进行分析。结果:28例骨髓移植患者252例次监测结果提示,有效浓度为100～400μg.L-1。当浓度>400μg.L-1时,药品不良反应(ADR)发生率增加为16.28%;当浓度<100μg.L-1时,GVHD率增加为27.27%。结论:及时监测CsA浓度,根据动态监测结果制订个体化给药方案,才能减少GVHD以及ADR的发生,提高移植后的成功率。     

槐白皮对辐射损伤小鼠免疫调节及骨髓造血细胞的修复作用

目的:探讨槐白皮对急性放射损伤小鼠免疫调节及骨髓造血细胞的修复作用.方法:取50只昆明小鼠,随机分为槐白皮组、照射对照组和正常组.采用MTT法检测小鼠脾淋巴细胞IL-2水平及免疫细胞化学SABC染色法检测骨髓组织中VEGF的表达水平.结果:IL-2水平检测槐白皮0.2 mg·mL-1、0.4 mg·mL-1、0.8 mg·mL-1浓度组与照射对照组比较有显著性差异(P＜0.05),与正常组比较无显著性差异(P＞0.05);且槐白皮浓度0.4 mg·mL-1组最强,槐白皮浓度的0.2 mg·mL-1为最弱.槐白皮各浓度组的VEGF表达水平与照射对照组比较有显著性差异(P＜0.05),槐白皮浓度为0.4 mg·mL -1浓度组与正常组比较无显著性差异(P＞0.05) .结论:槐白皮可调节免疫功能,增强抗辐射能力,对急性放射损伤小鼠骨髓造血细胞的恢复具有促进作用.