肺结核、肺癌并存30例误诊分析

目的分析肺结核、肺癌并存30例误诊原因.方法通过对30例误诊的肺结核合并肺癌临床资料进行回顾性分析.结果发现18例原有肺结核病史者,其中13例因痰菌、PCR、结核菌素试验阳性且既往有结核病史即诊为肺结核入院.以正规抗结核治疗,因症状缓解后复发或进行性恶化,而进一步经胸水细胞学检查、痰细胞学检查及影像学检查诊断合并肺癌.另5例经手术后证实.12例经痰细胞学检查,胸CT检查诊断为肺癌入内科治疗,因症状无缓解,行结核病检查(痰菌、PCR、结核菌素试验),确诊合并肺结核.结论临床医师应提高对肺结核、肺癌并存认识,及时诊断,避免延误治疗.     

在结核病防治门诊部进行肺癌及时诊断的经验体会(附103例分析)

在结核病防治日常工作中经常遇到肺结核与肺癌的鉴别诊断问题,一旦误诊误治,势必影响预后。近七、八年来,上海、北京等地的结核病防治专业单位已先后开展了“一网两用”、“一套班子,两项任务”兼做肺癌防治工作,取得了不少成绩。山东省卫生局虽在1975年就提出了结核病防治院、所要结合进行肺癌防治的指示,但由于“四人帮”的干扰破坏,致使     

肺结核合并肺癌的影像和临床特点及误诊原因分析

目的：总结肺结核合并肺癌的临床和影像学特点，以提高诊断水平，减少误诊。方法：回顾2001年1月-2008年1月期间确诊为肺结核合并肺癌以及初诊分别为肺结核和肺癌而进一步确诊为肺癌和肺结核病的临床和影像资料。结果：在收治的15660例肺结核病人中，肺结核合并肺癌182例（1．16%），其中肺癌病灶发生在肺结核所在肺叶或肺段63例；临床诊断为肺癌而行剖胸探查的2588例病人术后病理确诊为肺结核合并肺癌22例（0．85％）。主要症状为刺激性咳嗽、发热、盗汗等。肺部影像表现为偏心空洞、肿块周围毛刺状、肺不张以及胸腔积液等，同时也具有各型肺结核的影像特点。结论：肺结核合并肺癌以及肺结核与肺癌的临床鉴别诊断在临床上较为困难，应认真进行相关辅助检查以防止误诊、漏诊。     

肺结核合并肺癌患者的误诊分析

目的　通过分析肺结核并发肺癌误诊的原因 ,探讨如何提高肺结核并发肺癌的早期诊断率。材料方法　总结我院 10年来 ,误诊的此类病人 5 2例 ,其中仅诊断肺结核 49例 ,诊断肺癌 3例。结果讨论　医源性因素是肺结核并发肺癌的主要因素 ,是减少误诊 ,提高诊断率的关键。     

肺结核合并肺癌74例临床分析

本文对７４例肺结核合并肺癌的临床资料作了回顾性分析。对肺结核易并发肺癌的原因、肺结核与肺腺癌及周围型肺癌的关系，二者并发时临床表现和Ｘ线特征进行了讨论。为了早期诊断及时治疗，对可疑病人应采取痰细胞学检查、纤支镜检查、肺穿刺、胸膜活检和淋巴结活检等主动发现措施。     

52例肺癌误诊为肺结核的分析

近年来,国内肺癌患者不断增加,肺结核的发病率也持续增高,肺癌与肺结核在临床症状、X线表现及纤支镜下的表现均有相似之处,给肺癌的及时诊断造成不少困难,我院1987～1994年住院收治的结核病人中,经病理证实为肺癌者52例,占同期住院人的5.3％。现将病理证实为肺癌的病例进行综合分析如下: 一、一般资料: 1.性别和年龄:本组52例中男性35例,     

支气管肺泡灌洗液PCR－TB－DNA对肺结核与肺癌的鉴别诊断

支气管肺泡灌洗液ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ对肺结核与肺癌的鉴别诊断张敦熔，李晓明，吴雪琼，刘金伟，夏湘宣北京解放军３０９医院结核病研究中心（北京１０００９１）本文报告７５例痰涂片阴性肺结核与１７例肺癌病例ＢＡＬＦ的ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ检测结果，ＰＣＲ的阳性...     

肺结核合并肺癌48例临床分析

肺结核合并肺癌４８例临床分析林明华福州结核病防治院（福州３５０００８）近年肺结核合并肺癌病例逐年增多，本文收集了肺结核合并肺癌４８例，就肺结核合并肺癌的一些问题进行探讨分析。全组４８例，男４２例，女６例’６０～６９岁占５７．１０％，确诊时间平均达５个...     

肺结核与肺癌相互影响的研究进展

肺结核与肺癌都严重危害着人类健康,结核病目前发病率和死亡率居高不下,而肺癌是全世界范围内最常见的死亡率较高的恶性肿瘤之一,两种疾病预后不同,但是二者从发病的原因上讲却是相互影响的,结核病慢性炎症刺激、结核分枝杆菌磷酸酶成分以及结核分枝杆菌感染引发的免疫反应都可导致肺癌的发生。肺癌发生后不恰当的治疗方式也会有利于结核分枝杆菌生长,导致肺结核的发生。面对这样全球性的重大公共卫生问题,我们将用近年来的流行病学调查和实验研究结果为两种疾病的共存阐明原因,也将为下一步结核病合并肺癌患者的治疗提供依据。     

肺结核导致肺癌的机制研究进展

肺结核和肺癌均严重危害着人类健康，每年分别造成上百万患者死亡。特别在发展中国家，两种疾病均存在较高的发病率。已有流行病学研究证据表明，结核病增加了肺癌的患病风险。肺结核和肺癌预后不同，但在病因方面关系密切。肺结核可以通过慢性炎症刺激、免疫异常、瘢痕及钙化灶、基因突变及药物影响等因素增加肺癌的发生几率。本文就肺结核在肺癌发病机制方面的研究进行综述，为肺结核患者提前进行干预并降低肺癌发生提供参考。      

肺结核合并肺癌78例临床分析

近年来由结核病化疗的进展 ,肺结核患者的生存年龄限长 ,使中老年肺结核患者增加 ;而肺癌并存肺结核病例近年来有所增加 ,临床易误诊为单纯性肺结核导致误诊。现将我院1990～ 1999年确诊原发性肺癌并肺结核患者 78例作分析报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 78例中 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 6 2± 8岁。1 2　诊断依据　肺结核诊断依据 :痰菌阳性 43例 (5 5 1% ) ,结核菌素试验阳性 12例 (15 4% ) ,痰ＰＣＲ阳性 17例 (2 1 8% ) ,肺部结核钙化灶 6例 (7 7% )。肺癌诊断依据 :痰细胞学检查阳性3 0例 (3 8 5 % ) ,…     

肺结核合并肺癌患者的危险因素及预后

目的探讨肺结核合并肺癌患者的主要危险因素及预后。方法收集92例肺结核合并肺癌患者进行调查分析,同期抽取95例肺结核患者作为对照,利用Logistic回归进行影响因素分析,利用Cox回归进行预后分析。结果年吸烟数、肿块有分叶毛刺、计算机断层扫描(CT)见偏心空洞、肺不张是肺结核合并肺癌的独立危险因素(P<0.05)。手术方式、原结核灶处恶变、肿瘤的分期与患者预后有关(P<0.05)。结论对于肺结核合并肺癌的患者要做到早期治疗、选择合适的手术方式、同时注意结核病灶的存在、肿瘤分期等情况,以便改善肺癌合并肺结核患者的预后。     

18F-FDG SPECT/CT与CT在肺结核合并肺癌患者诊断中的比较研究

目的:通过18F-FDG SPECT/CT与CT在肺结核合并肺癌患者诊断中的对比研究,评价18F-FDG SPECT/CT在诊断肺结核合并肺癌中的临床价值.方法:选取2013年3月-2016年3月我院收集确诊的100例肺结核合并肺癌患者,将肺癌病灶为周围型肺癌者分为I组,其中结核病灶为陈旧性结核者分为Ⅰa,活动性结核者分为Ⅰb;中心型肺癌者分为Ⅱ组,其中陈旧性结核者分为Ⅱa,活动性结核者分为Ⅱb,均行18F-FDG SPECT/CT扫描,并与CT对比研究.结果:100例患者中Ⅰa组47例,Ⅰb组24例,Ⅱa组17例,Ⅱb组12例.患者中肺结核病灶以双肺上叶尖后段及下叶背段分布为主(78.0%),与肺癌病灶分布有差异(P<0.001).Ⅰa组SPECT/CT、CT检出率分别为95.74%、80.85%,SPECT/CT检出率高于CT(P=0.001).Ⅰb组SPECT/CT、CT检出率分别为79.17%、75.00%,SPECT/CT检出率与CT检出率的差异无统计学意义(P=0.502).Ⅱa组SPECT/CT、CT检出率分别为94.12%、70.59%,SPECT/CT检出率高于CT(P<0.001).Ⅱb组SPECT/CT、CT检出率分别为75.00%、66.67%,SPECT/CT检出率与CT检出率的差异无统计学意义(P=0.213).结论:18F-FDG SPECT/CT在肺结核合并肺癌的诊断上,具有较高的临床价值,尤其对于非活动性肺结核合并肺癌的诊断上优于CT.     

肺结核合并肺癌的临床特点及误诊原因分析

目的探讨肺结核与肺癌并存的临床特点,并分析肺结核合并肺癌误诊的原因,以便提高肺结核合并肺癌的早期诊断率。方法回顾性分析52例肺结核合并肺癌患者的临床表现及实验室检查、X线、CT等检查结果,同时分析诊断及误诊情况。结果全组52例肺结核合并肺癌患者中,≤2周确诊者5例(9.6%),≤2个月确诊者12例(23.1%),>2个月确诊者35例(67.3%)。误诊主要原因包括:1)37例患者因有明确的肺结核病史或痰结核菌检查阳性结果而确诊为肺结核,未仔细观察肺癌相关症状和进行排除肺癌检查,导致漏诊肺癌;2)10例患者因对肺结核合并肺癌的认识不足,未及时进行血清肺癌肿瘤标志物及细胞病理学检查,导致漏诊肺癌。结论肺结核合并肺癌诊断较为困难,肺癌症状易被肺结核症状所掩盖,易发生漏诊,临床医生应提高对肺结核合并肺癌的认识,以免延误治疗时机。     

肺结核合并肺癌30例临床诊断分析

目的探讨肺结核合并肺癌的临床诊断.方法收集陕西省结核病防治研究所及西安交通大学第二医院呼吸科门诊资料完整并经病理证实的30例病例,对其临床及X线资料进行了分析.结果肺结核合并肺癌以老年(80%)非活动性结核(86.7%)为主;部位以右肺(63.3%)上中叶(63.3%)为主;病理类型以鳞癌(46.7%)为主;确诊情况2周以内确诊6例,仅占20%.结论当非活动性肺结核患者结核症状再现并呈进行性加重,应高度警惕并发肺癌的可能,应及早进行相关检查,即时确诊.     

298例肺癌合并肺结核回顾性临床分析

  目的  分析肺癌合并肺结核的临床特点,以便早期识别肺癌合并肺结核患者。  方法  对同济大学附属上海市肺科医院2005年2月至2015年2月确诊的298例肺癌合并肺结核患者的临床表现、肺癌与肺结核病灶的关系、确诊时间、病理类型、确诊方法进行回顾性分析。  结果  肺癌合并肺结核患者以痰中带血为其常见的临床特征,CT影像以双肺上叶结节多见,部分病灶呈团块样病变;肺结核与肺癌病灶在同侧同叶37例（12.4%）,病灶在肺叶不同侧138例（46.3%）,病灶在肺叶部分重叠123例（41.3%）;已有肺结核病史后诊断肺癌者120例（40.3%）,已有肺癌病史后诊断肺结核者28例（9.4%）;2种疾病同时诊断者150例（50.3%）,平均确诊时间为10.9个月~10.5年;病理类型以非小细胞肺癌为主,均通过痰检测癌细胞和纤维支气管镜刷检获得明确诊断。  结论  肺癌合并肺结核患者具有一定的临床特点和CT影像特征,应及早明确诊断,对2种疾病进行早期同时治疗,以便获得较好的疗效。      

肺结核合并肺癌和单纯性肺结核的对照分析

肺结核与肺癌两者并存在临床表现、分布部位、Ｘ线表现,以至纤维支气管镜（ＦＢ）下的某些改变与单纯性肺癌或者单纯性肺结核有许多相似之处,给肺癌的及时诊断带来困难,误诊时有发生。随着有效抗结核药物的应用,肺结核患者的生存年龄延长,使中老年肺结核患者所占比例...     

肺结核合并肺癌30例临床诊断分析

目的 探讨肺结核合并肺癌的临床诊断。方法 收集陕西省结核病防治研究所及西安交通大学第二医院呼吸科门诊资料完整并经病理证实的30例病例,对其临床及X线资料进行了分析。结果 肺结核合并肺癌以老年(80％)非活动性结核(86．7％)为主;部位以右肺(63．3％)上中叶(63．3％)为主;病理类型以鳞癌(46．7％)为主;确诊情况2周以内确诊6例,仅占20％。结论 当非活动性肺结核患结核症状再现并呈进行性加重,应高度警惕并发肺癌的可能,应及早进行相关检查,即时确诊。     

青年人肺癌误诊肺结核21例临床分析

青年人肺癌由于缺乏特异临床表现,常被误诊为其它肺部疾病。误诊率有高达75％以上,其中最易被误诊为肺结核,占26.8一50％’“。作者分析我院21例误诊为肺结核之青年肺癌患者,并探讨其误诊原因。 临床资料与分析 一般资料:1978—1989年间我院共收治肺癌197例,其中青年肺癌 25例 门.7％),内有ZI例由院外诊断为肺结核转本院(占同期肺癌病人 10.6％)。 (一)性别、年龄及病理类型:男12例、女9例。男:女为1.3:l。年龄20—39岁,平均32.4岁。其中     

DR联合支气管镜检查对肺结核与小叶性肺癌的临床诊断价值

目的 探讨数字X射线机(DR)联合支气管镜检查诊断肺结核与小叶性肺癌的临床价值.方法 分析150例疑似肺结核与小叶性肺癌患者的病例资料,疑似小叶性肺癌患者48例,疑似肺结核患者102例,以临床表现及手术病理活检结果为依据,比较观察常规检查和DR联合支气管镜检查的特异度、敏感度和准确度.结果 DR联合支气管镜检查诊断小叶性肺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为74.19%、70.59%和72.92%,高于常规检查的51.61%、52.94%和52.08%(P<0.05);DR联合支气管镜检查诊断肺结核的灵敏度、特异度和准确度分别为71.79%、70.83%和71.57%,高于常规检查的55.13%、54.17%和54.90%(P<0.05).结论 DR联合支气管镜检查对肺结核和小叶性肺癌的诊断效果好,有利于患者及早得到确诊和治疗,值得临床推广.