肺罕见透明细胞瘤1例

患者 男,25岁,因间断胸部不适8年入院。患者于2005-09体检行胸部 X 线检查发现左下肺单个结节影。2007-05无明显诱因出现右侧胸痛,呈隐痛,可忍受,无其他伴随症状,行增强 CT 示：左下肺基底段见类圆形大结节影,增强均匀强化,大小约3.01 cm ×2.74 cm ×2.0 cm,边缘光滑。实验室检查：PPD(++)。建议定期复查,期间胸痛症状自行缓解。2015-04再次出现胸部不适,位置不固定,行增强 CT 示：左肺下叶单个结节变为多发类圆形结节影、块影,沿支气管分布,较大者约3.8 cm×3.8 cm(图1),形态较规则,边界光整,浅分叶,密度均匀,增强后可见肿块边缘有增粗的血管影,病灶均匀强化(图2,3)。     

读片窗

患者　女,56岁。以左胸痛4天为主诉入院。无畏寒、发热、咳嗽、胸闷及盗汗。查体无特殊。Ｘ线检查:正、侧位及左前斜位胸片示左肺下叶背段见一约6.0ｃｍ×5.5ｃｍ×5.5ｃｍ大小的类圆形块影(图1～3),边界光滑清楚,未见明显毛刺及分叶征,密度不均,其内可见偏心性空洞,洞壁凹凸不平,余肺野未见明显实质性病变。请分析本病例以何种病变可能性大?答案见266页。本期读片窗答案陈仲武　陈益光　　本例术前诊断左下肺癌可能性大,肺脓肿待除。手术所见　左肺下叶背段见一大小约5.0ｃｍ×3.0ｃｍ肿物,质软,呈偏心空洞,内有坏死组织。楔形切除肿物送病…     

孤立性恶性叶间胸膜间皮瘤一例

患者女,54岁。体检:发现右肺肿块。患者无低热、盗汗,无咳嗽、咳痰,无痰中带血,专科检查未见异常。X线片示右肺中叶孤立性类圆形肿块,边缘光滑。CT检查:右肺中叶外侧段一约2.2cm×2.2cm×2.0cm大小的类圆形软组织肿块影,密度尚均匀,CT值约48HU,边缘光滑,周边见磨玻璃样密度增高影,以后外侧缘及下缘明显,各支气管通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结(图1),增强扫描:动、静脉期肿块较均匀强化,延迟4min仍肿块均匀强化,CT值达98HU,低于胸主动脉密度(130HU)(图2)。CT诊断:右肺中叶外侧段富血供结节。手术所见:肿块位于右肺中叶斜裂处,质硬,大小约…     

肺肉瘤1例

患者　男 ,72岁。咳嗽、胸闷 1月就诊。查体 :全身浅表淋巴结无肿大 ,听诊左下肺呼吸音低。血尿常规正常。X线胸片示 :左下肺可见类圆形肿块影 ,大小约 8cm×图 1　后前位胸片见左下肺类圆形阴影 ,与心影重叠　图 2　左侧位胸片显示心后肿块阴影 ,密度均匀10cm ,正位与心影重叠     

肺硬化性血管瘤1例

1 病历简介 患者,女,67岁,体检时发现肺部肿块两周入院.查体无明显阳性特征.X线检查:左肺下野中带心缘旁可见约13mm×13mm的圆形致密影,密度均匀,边缘光滑、清楚,侧位片上位于左下叶前基底段(图1,2).CT检查:左肺下叶前基底段类圆形结节影,密度较高,边缘光整,无毛刺,大小12mm×12mm,CT值为40Hu,增强后115Hu(图3,4).影像学诊断:左肺下叶前基底段良性肿瘤,性质待定.     

肺软骨瘤一例

患者女,43岁.体检发现左下肺阴影.患者无咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等症状.临床检查无阳性体征.胸部后前位X线片示:左肺下叶背段近肺门处一类圆形肿块影,边缘光整,大小约3 cm×3 cm(图1).CT平扫示:肿块位于下叶背段支气管开口处,呈圆形,未见分叶,内部为软组织密度,尚均匀,未见钙化、坏死等(图2、3).增强扫描肿块前分强化明显,前缘与左肺动脉后壁相连(图4).纵隔内未见肿大淋巴结.CT及X线拟诊:左肺下叶背段占位性病变,良性肿瘤或肿瘤样病变可能性大.     

双侧胸腔异位肾一例

患者女,92岁。心悸、气促3d。体检:心肺及腹部未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常。心电图正常。X线检查:双侧胸腔下部脊柱旁,见较对称椭圆形软组织密度影,图1、2双侧胸腔下部椭圆形软组织密度影,密度均匀,边缘光滑、清晰图3、4双侧胸腔下部软组织密度灶,其内显示肾内结构密度均匀,边缘清晰、锐利,约9.2cm×4.3cm大小(图1、2)。双肺肺气肿征。CT检查:平扫,双侧胸腔下部脊柱旁见4.0cm×3.7cm×9.1cm大小椭圆形软组织密度影。其内清晰显示肾内结构。扫描追踪至原肾窝内未见肾影(图3、4)。影像诊断:双侧胸腔异位肾。讨论单侧或双侧肾不正常…     

局限型胸膜间皮瘤1例报告

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞与纤维细胞的一X线检查:右肺中野近肺门旁8 cm×7 cm类圆形阴影,密度较高且较均匀,边缘光滑清晰。X线诊断:右肺占位,建议做进一步检查(图1)。CT检查:纵隔窗示右肺下叶背段近后胸壁处可见团块状软组织密度影,大小为8.5 cm×5 cm×7 cm,病灶内可见条行气体密度影,纵隔结构居中。大血管走行分布正常,纵隔内未见肿大淋巴结影。双侧胸腔未见积液征象。肺窗示右肺下叶背段病灶呈致密改变,与周围组织分界清晰(图2,3)。初步诊断:右肺下叶病灶考虑球形肺炎,建议抗炎治疗2周后复查。图1右肺中野近肺门旁8 cm×7 c…     

肺原发性软骨瘤二例

例1 男，41岁，因干咳两个月余就诊。无胸痛、胸闷、气急。体检无阳性体征。实验室检查无异常。胸片发现左下肺孤立性结节，边缘清楚，无毛刺，密度均匀。CT表现：左肺野外带、斜裂走行区见约1．6cm×1.8cm大小、分叶状结节影，边缘清楚、光滑，无毛刺，密度较均匀，未见钙化及空洞，周围无卫星灶，纵隔未见肿大淋巴结（图1）。     

膈肌囊肿一例

病例资料患者,女,64岁。刺激性干咳5~6d,无胸闷、心悸。查体:一般情况尚好,双肺呼吸音低,余无异常。各项实验室检查未见异常。CT表现:左下肺脊柱旁邻近膈肌处见一驼峰状密度增高影,边缘光滑,边缘部分钙化(图1、2),大小约6.0cm×3.0cm×2.0cm,增强后无明显强化(图3)。病变与膈顶     

肺原发性胚胎型横纹肌肉瘤一例

肺内原发性横纹肌肉瘤 (primary pulmonaryrhabdomyosarcoma,RMS)极为罕见 ,我院经手术病理确诊 1例 ,报告如下。患者　女 ,5 0岁。因胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰 ,痰中带少量血丝 1月入院。查体无阳性发现。血常规、血生化及粪、尿常规均未见异常。X线表现 :左肺中野内带显示 3.0 cm× 4.5 cm大小类圆形肿块影 ,边界尚清 ,无毛刺 ,轻度分叶 ,其内密度不均 ,似见囊样密度减低区 (图 1)。CT检查 :左肺下叶背段见 3.0 cm× 4.0 cm大小类圆形软组织肿块 ,边缘尚光整 ,轻度分叶 ,可见短细毛刺 ,密度不均 ,肿块背侧胸膜轻度肥厚、凹陷 ,CT值 35…     

血管瘤1例报告

患者,女性,40岁。因咳嗽一周就诊。平时经常咳嗽,二年前发热咳血痰一次。检查：左肺呼吸音较右侧弱,实验室检查血沉18 mm/h。胸正侧位片见相当于左下肺叶背段区一类圆形密度均匀增高阴影,大小约5 cm×5 cm×6 cm,边缘锐利但下缘欠清晰,似有分叶,与胸壁不相连（图1,2）。X线诊断：左下肺肺癌可能性大。纤维支气管镜未发现异常,痰检未找到癌细胞。术中见肿物位于左下肺叶背段,界限分明,部分包膜完整,未侵及胸膜。行左下肺叶切除,病理为肺毛细血管瘤,部分区域呈硬化性血管瘤表现,左下肺门淋巴结汇总区,下肺动脉旁及隆突下淋巴结各一个,均呈反应性增大。     

气管混合瘤一例

患者男,32岁。因受凉后出现发热,反复气促、喘鸣4月余就诊。X线片示:气管下段于分叉上方见一软组织肿块影,大小约2.6cm×2.2cm,侧位片示肿物主要附着于气管前壁,浅分叶(图1)。胸部CT示:气管腔内见一类圆形软组织密度肿物,直径约2.0cm,平扫CT值为37HU,边缘光滑锐利,右前部与气管     

肺原发性血管内皮肉瘤一例报告

患者 男,35岁。因胸部不适一个月,咯血三次入院。胸部X线片:左上肺巨大圆形肿物,边缘光滑,密度均匀。胸部CT:左上肺有一直径约8cm大小的圆形软组织密度肿块,边缘光滑锐利,密度均匀,CT值26Hu,未见空洞及钙化。增强CT示肿瘤呈团块状显著增强,CT值高达108Hu(如图)。     

肺母细胞瘤1例

1病历简介患者,男,37岁。主诉左侧胸背部疼痛5个月余,咳嗽、咳痰3个月。体查:左下肺叩诊音稍浊,听诊肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。实验室检查:ESR14mm/h,肿瘤标记物测定阳性,血液生化、免疫均为阴性,支气管镜、腹部超声检查未见异常。X线胸部正侧位:左下肺外基底段见一约7.5cm×9cm球形密度增高影,边缘光整,无明显深分叶及毛刺征,其外侧缘与左侧胸壁接触紧密。X线诊断:左下肺肿块性病变,性质待定(图1,2)。CT平扫:肺组织窗示左下肺外基底段见近似椭圆形肿块影,约7cm×8cm×6cm,CT值14.7Hu,密度均匀,边缘清晰、光整,无血管…     

肺粘液腺癌一例报告

患者女性,32岁。平日无何不适,体检胸透时发现左下肺肿瘤而入院。X线所见:胸部正位片示左肺中野内带显示4.5×5 cm大一类圆形密度增高影,其边缘光滑无分叶。胸部侧位片示该影位于左肺下叶尖段,阴影内有斑点状钙化(图1、2)。X线诊断;左下肺肿瘤(良性可能较大)。     

肺包虫囊肿自愈x线动态观察(附2例报告)

病例1女,14岁,藏族。胸痛1周,伴畏寒、发热、咳嗽、咳咸味痰。曾有多次食生牛肉史。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。实验室检查:Casoni试验阳性。1998年-08-12胸部X线表现:右下肺第2、3前肋间中带见一圆形阴影,大小约4cm×3.5cm,密度较淡且不均匀,中央密度略高,并可见肺纹理穿过,边缘不甚清晰和光滑;右上肺第1前肋间外带见1圆形阴影,大小约1.6cm×1.8cm,密度较淡、均匀,边缘清晰、光滑。双下肺第5前     

肺上皮样血管内皮瘤1例并文献复习

患者 男,60岁, 2年前无明显诱因出现左下肋疼痛,呈阵发性胀痛,有麻木感,近5个月疼痛加剧入院.胸部CT:双肺多发沿支气管血管束分布的小结节灶及多发结节状钙化影, 部分小结节内伴点状钙化.左肺下叶后基底段见形态不规则的软组织密度影,大小约2 cm×2.3 cm×3.5 cm,密度不均匀,边缘见多发斑点状钙化,增强扫描病变轻~中度不均匀强化,邻近胸膜肥厚及胸腔少量积液(图1~3).     

肺硬化性血管瘤一例

患者　女 ,6 7岁。胸部体检时发现右肺占位性病变入院。平时身体状况良好 ,胸部无明显不适 ,无发热及阵发性呛咳。既往有活动性肺结核密切接触史。查体 :无特殊阳性体征。实验室检查无异常。X线正位胸片示 :两肺中下叶肺纹理稍增多 ,右下肺野见一类圆形均匀高密度影 ,大小约 1.5cm× 1.5cm ,外缘光滑锐利 ,内缘模糊不清 (图 1)。右侧位片示 :右下肺叶外基底段见一类圆形均匀密度增高影 ,边缘显示不清 ,肿块和胸椎部分重叠 ,肺门区附近均有高密度钙化影 (图 2 )。X线诊断 :右下肺结核球可能。CT胸部平扫肺窗示 :右下肺叶外基底段见一类圆形…     

肺纤维瘤2例报告

肺纤维瘤为肺部罕见良性肿瘤,我院最近遇到2例,报告有咳嗽,咳少许白色泡沫痰,无胸痛、发热、咳血等。X线检查:左下肺心缘外侧见球形肿块影,边缘清晰,其内密度均匀,未见钙化及骨化,无分叶及毛刺征(图1,2)。CT示:左肺下叶外侧基底段可见一孤立性肿块影,大小约为5.7 cm×6.3 cm×5.0 cm,边缘规整,无分叶及毛刺,密度较均匀,CT值55 HU,其内可见一点状钙化影(图3)。诊断:肺良性肿瘤,考虑为错构瘤。手术所见:包块位于叶间裂前方,呈椭圆形,长径约6 cm,短径约4 cm,与周围组织界限清楚。病理检查:巨检,肿物为灰白色不规则结节,大小7.5 cm×6 cm×4 …