原发性胆汁性肝硬化化瘀利胆法作用探析

本文重在探析化瘀利胆法对治疗原发性胆汁性肝硬化的可行性及作用,并突出了本病的中医学病因病机——“血瘀络阻”为不可忽视的始动因素.通过对此病的临床表现及病因病机的探讨得出“祛邪”源于“顾虚”的结论,并给出针对本病病理产物及致病因素——“湿热瘀毒”的基本治法——化瘀利胆法.针对西医学在自身免疫性疾病治疗中存在不足与局限性,本文最后对中医药特色疗法的部分相关进展进行了阐述.     

补虚软肝方对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察

目的观察补虚软肝方治疗熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将62例熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补虚软肝方。两组疗程均为24周,观察临床疗效,比较慢性肝病量表(CLDQ)评分、肝功能、肝纤维化指标、肝脏硬度值的变化情况。结果 (1)治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为63.3%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组患者CLDQ评分均较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,CLDQ评分差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组患者ALT、AST、TBIL、GGT、ALP、TBA水平均较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,肝功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组患者HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平及肝脏硬度值均较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组HA、Ⅳ-C水平及肝脏硬度值低于对照组(P0.05)。结论补虚软肝方治疗熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化临床疗效满意,能改善患者的肝功能及肝纤维化指标,降低肝脏硬度值,提高生活质量。     

补虚化瘀方通过保护HiBECs细胞线粒体治疗原发性胆汁性胆管炎的作用机制研究

目的 探讨补虚化瘀方治疗原发性胆汁性胆管炎(Primary Biliary Cholangitis, PBC)的效应机制及作用靶点。方法 基于17β-雌二醇(β-Estradiol E2)100nM诱导人肝内胆管上皮细胞(Human intrahepatic bile duct epithelial cells HiBECs)48h,建立模拟PBC患者胆管上皮细胞线粒体损伤模型,并设空白对照组(Control组)、模型组(E2 100nM组)、熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic Acid, UDCA)组、补虚化瘀方中剂量组(TCM 1mg/mL)、补虚化瘀方高剂量组(TCM 5mg/mL)以及补虚化瘀方联合UDCA治疗组(UDCA+TCM 5mg/mL组),观察补虚化瘀方对E2诱导的HiBECs细胞凋亡的影响以及蛋白免疫印迹法(Westernblot WB)检测各组细胞线粒体凋亡途径相关蛋白及雌激素受体α(Estrogen Receptor Alpha ERα)、丙酮酸脱氢酶复合体E2(Pyruvate Dehydrogenase Complex E2 PDC-E2)的表达,荧...     

陈建杰治疗原发性胆汁性肝硬化经验

介绍陈建杰教授诊治原发性胆汁性肝硬化经验,认为本病脾虚湿热熏蒸肝胆,瘀热阻络,终致癥积,治疗以顾护中州、理脾化湿为本,贯穿病程始终;清热利湿退黄、凉血化瘀是其重要的治疗方法;分期论治,各有侧重;注意兼症,随症加减。     

冯兴华治疗原发性胆汁性肝硬化经验

原发性胆汁性肝硬化(PBC)病因病机复杂,合并症状繁多,目前尚无有效治疗方法。冯兴华教授治疗该病时辨证独到,贯通中西,用药精巧。主要介绍了冯兴华教授运用疏肝利胆、健运脾胃、清热利湿、行水逐瘀、滋补肝肾等法治疗PBC的经验。     

原发性胆汁性肝硬化研究进展

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病,累及小叶内和间隔胆管,其特征为胆管进行性炎症性破坏,伴门脉周围炎症,继而纤维化,最后演变为肝硬化和肝功能衰竭。对原发性胆汁性肝硬化的研究作一综述。     

补虚解毒化瘀法治疗小儿紫癜性肾炎18例

补虚解毒化瘀法治疗小儿紫癜性肾炎１８例上海中医学院附属曙光医院儿科邱根祥，顾明达（２０００２１）关键词补虚解毒化瘀法，小儿紫癜性肾炎紫癜性肾炎是小儿较常见的疾病，至今无有效疗法。我们对近几年收治的１８例患儿，采用补虚解毒化瘀之中药治疗，取得较为满意的...     

金实教授治疗原发性胆汁性肝硬化的经验

金师认为原发性胆汁性肝硬化以湿热瘀滞、胆络失和为病机,治疗上以利胆和络为大法。临床治疗需分阶段,具体运用"疏、清、化、运、补"五法,以茵芍二金汤为主方,辨证施治。     

补虚化瘀法治疗慢性肝炎

笔者在临床实践中 ,运用补虚化瘀法治疗慢性肝炎 ,疗效较好。现介绍如下。1　临床资料本组 65例患者中 ,男 46例 ,女 1 9例 ;年龄最小者 2 7岁 ,最大者 61岁 ;病程最短者 1年 ,最长者 1 0余年。全部病例均经肝功能检查、 B超探查、PCR及抗体测定试验确诊。临床症状 :乏力、纳差 ,肝区不适 ,腹胀 ,面色晦暗 ,可见蜘蛛痣、肝掌 ,舌质暗 ,舌底脉络紫暗 ,苔薄白 ,脉弦细。2　治疗方法方药组成 :党参、白术、茯苓各 1 2 g,白芍、生地各 1 5g,砂仁 6g,茵陈、金钱草 1 5g～ 60 g,桃仁1 5g,土鳖虫 8g。辨证加减 :偏血瘀者加三棱、莪术 ;肝火旺盛者…     

扶正化瘀胶囊对原发性胆汁性肝硬化患者肝功能与免疫功能的影响

目的分析原发性胆汁性肝硬化采用扶正化瘀胶囊治疗对肝功能与免疫功能的影响。方法选取2015年8月—2017年2月收治的88例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为2组,对照组仅采用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊治疗,对比2组治疗前后肝功能与免疫功能变化情况。结果与对照组对比,观察组治疗后TBA、TBIL、GGT、ALP、AST、ALT更低(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后IgM、IgG更低(P<0.05)。结论原发性胆汁性肝硬化采用扶正化瘀胶囊治疗利于改善患者肝功能与免疫功能,值得推广。     

原发性胆汁性肝硬化治验

1病案举例 李某,女,44岁,2008年9月8日初诊。患者因间断乏力、尿黄伴皮肤瘙痒45d来门诊治疗。查乙肝五项、丙肝抗体为阴性,AMA（＋）,ANA（-）,肝功能ALT150U／L,AST145U／L,GGT629U／L,ALP977U／L,TBIL44μmol／L,DBIL32．4μmol／L,GLU5．1mmol／L,TG1．2mmol／L,血尿常规正常,腹部B超显示胆囊壁不光滑,肝颗粒增粗。查体：神清,皮肤巩膜轻度黄染,伴抓痕,心肺未见异常。患者平素畏寒,喜热饮,情志不舒,小便不利,大便溏,舌质淡有齿痕,苔白腻,脉弦细。该患者无烟酒嗜好,     

40例原发性胆汁性肝硬化的临床特征分析

目的：研究分析原发性胆汁性肝硬化的临床特征。方法：择取40例原发性肝硬化患者,回顾性分析其临床表现、血清学指标以及治疗转归等情况。结果：临床表现：皮肤瘙痒发生率为67.5%、乏力82.5%。临床体征：脾大发生率为57.5%、黄疸发生率为57.5%。血清白蛋白（ALB）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、r-谷胺转肽酶（GGT）水平在肝硬化前期、肝硬化期差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：原发性胆汁性肝硬化的病程时间较长,在早期症状主要是原发性胆汁性胆管炎,一段时间后病变成原发性胆汁性肝硬化。通过熊去氧胆酸（UDCA）进行综合治疗,可以有效缓解早期患者的临床症状、血清胆汁淤积指标。     

扶正清热化瘀法辨治乙型肝炎肝硬化

邓厚波教授认为,乙型肝炎肝硬化的病机关键在于湿热蕴结、瘀血阻络、气血俱虚,具有正虚邪实的病理特点;临证遣方用药以扶正清热化瘀为法,扶正祛邪并举,清热毒,通肝络,补气血,使得邪去而正安.     

益气活血软坚利胆法治疗原发性胆汁性肝硬化

郑某某,女,66岁,干部,住院号:341938.2002年3月14日初诊.患者于2001年3月上旬开始,逐渐出现颜面与眼结膜黄染,鼻侧眼睑有黄色脂肪瘤,右胁与上腹胀痛,周身皮肤瘙痒,并有低热缠绵,五心烦热,口燥咽干,食欲减退,便溏尿赤.去某院消化科就诊,经查肝功能、血脂指标多项异常,肾功能与血、尿常规无殊,各型肝炎抗原与抗体呈阴性,因肿瘤标志物CAl99、CAl25、AFP指标均高于正常值,提示有肝胆或胰头部肿瘤的可能.     

原发性胆汁性肝硬化的研究进展

原发性胆汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis，PBC）最早发现于1857年，但其临床特征直到1950年才开始得到充分认识。目前PBC被认为是一种原因不明的慢性进展性肝内胆汁淤积性自身免疫性疾病，其具有高特异性的自身抗体，它的发生和发展与环境因素及个体易感性密切相关，最高发病率为400／百万人。PBC在任何年龄段均可发生，其中90％～95％为女性，大部分集中在30～70岁之间，儿童少见。在美国，PBC患者的10a生存率估计为59％，而在全球人口中相应的生存率为81％。     

王灵台论治原发性胆汁性肝硬化(胆管炎)经验

介绍王灵台教授治疗原发性胆汁性肝硬化(胆管炎)的临床经验。认为其病机关键以正虚为本,表现为脾、肝、肾三脏功能失调;以邪实为标,湿、热、瘀血贯穿始终。提出调三脏、清湿热、祛瘀黄的治疗大法及用药心得。并附验案1则。     

补虚解毒化瘀法治疗小儿紫癜性肾炎36例

采用补肾解毒化瘀中药治疗小儿紫癜性肾炎 3 6例 ,同时设西药对照组 2 8例。结果 :治疗组总有效率 97.2 % ;对照组总有效率 89.3 %。两组比较差异显著 (P <0 .0 1)。提示 :补虚解毒化瘀法是治疗小儿紫癜性肾炎较好的方法。     

浅谈补虚化瘀法治疗青少年近视

近年来青少年近视发病率呈增高趋势,其不但影响青少年的视器发育,也关系到青少年升学就业问题。近视目前主要的治疗方式除配镜矫正外还有药物、针灸、耳穴等,成都中医药大学附属医院主要采用中药治疗,以补虚化瘀为大法,具体分为健运脾胃、养血通络、补益肝肾,临床效果佳。