脑出血继发性脑室出血的临床、CT与预后分析

目的 探讨脑出血继发性脑室出血的临床、CT与预后。方法 对83例患者的临床资料、CT表现及病死率进行分析。结果 ＞70岁组、发病时血压急骤升高、中－重度昏迷、血肿量＞50ml,CT显示Ⅲ、Ⅳ脑室受累、环池、四叠体池改变且并发上消化道出血时病死率均高（P＜0．001）,血肿量＞90ml及全脑室铸型者病死率均为100％。性别、合并糖尿病、出血部位、并发蛛网膜下腔出血的病死率无统计学意义。结论 患者年龄、发病时头痛、血压急骤升高、意识状态、Ⅲ、Ⅳ脑室受累、环池改变及血肿量与预后有关,最佳治疗方案、手术方式的选择可以降低病死率。     

锥颅并脑室体外引流治疗继发性脑室出血36例分析

继发性脑室出血指室管膜下区1．5cm以外的脑实质出血破入脑室引起的综合征,可由外伤或非外伤性因素引起,其发病率较高,临床较为常见。由于破入脑室内的积血易形成凝血块,极易堵塞脑脊液的循环通路,造成急性梗阻性脑积水,加重深部脑组织损伤,如不及时救治,预后多不佳。我科采用锥颅并脑室体外引流治疗继发性脑室出血36例,疗效较好,现报告如下。     

微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血临床观察

重症继发性脑室出血发病急、病情重、病死率高.我们自1995年采用微创穿刺脑室引流加腰穿脑脊液置换予以治疗,临床取得了较好的疗效,现报告如下.     

脑室穿刺引流治疗原发性脑室出血

脑室穿刺引流治疗原发性脑室出血杨建芳原发性脑室出血（ＰｒｉｍａｒｙＩｎｔｒａｖｅｎｔｒｉｃｕａｒＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ简称ＰＩＶＨ），一直被认为是病情严重、预后不良的疾病［１］，但近年来由于ＣＴ问世及治疗水平的提高，特别是脑室穿刺术技术的开展，已明显降...     

高血压颅内血肿穿刺术治疗继发性脑室出血52例分析

1989-10～2007-01采用侧脑室持续外引流治疗高血压脑出血并发脑室出血52例,取得较好疗效,现报道如下.     

手术治疗自发性脑室出血32例临床分析

我科自1998-10～2005-12采用不同手术方法治疗自发性脑室出血32例,效果满意,现报道如下。     

小骨窗开颅脑室引流治疗高血压性脑室出血73例分析

目的探讨治疗高血压性脑出血并破入脑室的有效方法。方法对我院2004-01～2006-05采用小骨窗开颅加双侧脑室外引流治疗的73例高血压性脑出血并破入脑室病例的临床资料作回顾性分析。结果该术式能使脑内及脑室内血肿清除迅速,脑室引流时间短,颅内感染率低,慢性脑积水发生率不高。结论小骨窗开颅清除脑内血肿、双侧脑室外引流并脑室内早期足量注入尿激酶是治疗高血压性脑出血并破入脑室的简廉高效方法。     

37例脑室出血治疗分析

３７例脑室出血治疗分析巫志明，许志恩，陈富嫦，邢永前，李君良，赵斌脑室出血出（ＩＶＨ）是一种来势十分迅猛的脑血管病，它又分为原发性（ＰＩＶＨ）和继发性（ＳＩＶＨ）二种。既往临床诊断困难，传统的内科保守治疗死亡率和致残率都极高。自ＣＴ应用于临床以来，可...     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗继发性脑室出血35例分析

脑室出血是神经科常见的急重症之一。以往多采取保守疗法，预后很差，分析原因主要在于脑室出血经常造成脑室填塞，继发脑脊液循环障碍，颅内压增高和脑疝。目前头颅CT扫描已较普及，其检查快速，对脑室出血确诊率达100％，若能早期解除脑室填塞。预后应能改观。近年来。我们用侧脑室引流术治疗脑室出血取得较好疗效，现总结如下。     

继发性脑室内出血(附48例分析)

<正> 我院自1991.1～1995.2共收治经CT证实的继发性脑室内出血48例,现报告如下。 临床资料 (一)一般资料:本组48例占同期脑出血的29.8％。其中男31例,女17例。年龄24～73岁,平均59.6岁。继发性脑室内出血的原因,高血压性脑出血43例,脑梗塞后出血2例,原因不明2例,丘脑肿瘤出血1例。     

脑室出血的治疗与预后

探讨脑出血的不同治疗及影响预后的因素。方法 回顾性分析５６例脑出血病例，内科治疗及不同方式手术治疗的效果。结果 病人ＧＣＳ〉８分者，内科治疗可获得满意疗效；ＧＣＳ≤８分者内科治疗效果差，需实施手术清除脑脑室内血肿，通畅脑脊液通路，才可挽救病人生命。开颅清除脑室内血肿＋引流术优于单纯脑室外引流要。     

原发性脑室出血16例报告

原发性脑室出血１６例报告刘福星，侯健临床资料１、一般资料：本组男１１例，女５例，年龄最小２２岁，最大７５岁，平均５２．５岁，其中４６～６５岁最多，共１１例。有高血压史者１０例，慢性头痛史３例。发病时舒张压超过１４．７ｋＰａ者１２例，正常者２例，余２例...     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗继发性脑室出血35例分析

脑室出血是神经科常见的急重症之一,以往多采取保守疗法,预后很差,分析原因主要在于脑室出血经常造成脑室填塞,继发脑脊液循环障碍,颅内压增高和脑疝。目前头颅CT扫描已较普及,其检查快速,对脑室出血确诊率达100%,若能早期解除脑室填塞,预后应能改观。近年来,我们用侧脑室引流术治疗脑室出血取得较好疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料我科200306～200408,经头颅CT确诊的脑室出血64例,随机分治疗组男21例,女14例;年龄42～73岁,平均(61.11±7.03)岁;神经功能缺损31～40分,平均(35.69±2.67)分。对照组男18例,女11例;年龄45～75岁,平均(…     

外伤后脑室出血的原因和治疗

目的讨沦外伤后脑室出血的原因和治疗、方法30例病人通过连续CT扫描,部分做了手术。结果脑内血肿破入脑室11例,侧脑室出血 16例,1例为脉络丛出血,另2例为迟发性脑室出血。讨论研究本组表现建议分为4型:原发型,继发型,混合型,迟发型。     

脑室镜治疗脑室出血的临床疗效

目的 探讨应用脑室镜清除脑室内血肿治疗脑室出血的疗效.方法 回顾性分析18例脑室出血患者的临床资料.结果 患者入院12 h内在脑室镜下清除脑室内血肿,手术结束术区置管,术后向脑室内注入尿激酶,拔管后腰穿腰大池置管持续引流脑脊液;术后24 h复查头颅CT,脑室内血肿清除80％以上者占12例;术后2个月对患者进行GOS评分,5分(优)4例,4分(良)8例,3分(中)3例,2分(差)2例,1分(死亡)1例,恢复优良率为67％.结论 早期应用脑室镜清除脑室内血肿可改善患者的预后、降低并发症,具有直视下操作、迅速有效地清除脑室内血肿、术后恢复快等优点.     

脑室引流尿激酶灌注治疗31例脑室出血

目的：探讨脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血的疗效。方法：本组31例中男17例，女14例。年龄24－72岁。高血压性脑出血24例，动静脉畸形3例，原因不明4例。本组病人均为急性起病。首发症状为头痛、呕吐的16例，昏迷的11例，失语2例，复视2例。所有病例均在发病后48小时内行颅CT检查。全部行侧脑室额角穿刺引流术。双侧脑室引流25例，单侧脑室引流6例。全部手术均于入院后24小时内完成。术中引流管置于脑室后呈低位，尽量放出脑室内的血性脑脊液，然后注入尿激酶。每日向脑室内注入尿激酶2－3次，每次1－2万U，注入后闭管3小时后开放引流术后复查CT2－3次。脑室内血肿消失闭管24小时，无异常反应后拔除引流管。结果：本给病例经治疗后恢复良好8例，生活自理7例，需人照顾7例，死亡9例。结论：脑室引流加上尿激酶脑室内灌注，可以加快脑室内血块的溶解，利于血肿的尽早排出。