颅内生殖细胞瘤联合化疗的临床应用

采用长春新碱（ＶＣＲ）、甲氨蝶呤（ＭＴＸ）、平阳霉素和顺铂（ＰＤＤ）四种药物静脉给药对８例颅内生殖细胞瘤进行联合化疗，皆取得满意的疗效，其中４例肿瘤完全消失，４例肿瘤缩小９０％～９５％。化疗结束后１～２月再辅以局部放疗，至今随访已２～１５月，全部病人症状消失或明显好转，多数已恢复上学或工作。     

立体定向后装高剂量率~（192）Ir间质内放射治疗脑胶质瘤及转移瘤

本文报告应用ＣＴ引导下立体定向或术中插植施源管后，应用后装高剂量率￣（１９２）Ｉｒ间质内放射治疗２９例脑胶质瘤及２例转移瘤的初步随访结果。随访时间３～２１个月，结果表明：有２４例（７７．４％）症状体征改善，肿瘤缩小及消失者２１例（６７．８％）．７例随访一年以上者中，一年生存率为７１．４％，到目前为止，平均生存期为１５个月，认为间质内放疗具有疗程短，疗效佳，并发症少等优点。     

立体定向后装高剂量率^192Ir间质内放射治疗脑胶…

本文报告应用ＣＴ引导下立体定向或术中插植施源管后，应用后装高剂量率＾１９２Ｉｒ间质内放射治疗２９例脑胶质瘤及２例转移瘤的初步随访结果。随访时间３￣２１个月，结果表明：有２４例（７７．４％）症状体征改善，肿瘤缩小及消失者２１例（６７．８％）。７例随访一年以上者中，一年生存率为７１．４％，到目前为止，平均生存期为１５个月，认为间质内放疗具有疗程短，疗效佳，并发症少等优点。     

CT—引导下颅咽管瘤内置入放射性核素治疗的研究

自１９８８年１月至１９９６年１月采用ＣＴ引导立体定向技术对３００例颅咽管瘤进行了３８５次瘤内置入放射性核素的治疗。其中男１８０例，女１２０例，年龄３￣７４岁，平均３０．５岁，全部病例均有视路受损症状。ＣＴ或ＭＲＩ检查显示：囊性肿瘤１７５例，实体性肿瘤４０例，实体与囊腔并存８５例，无手术死亡及严重并发症。结果：术后２５０例随访６个月至８年，平均４年：肿瘤消失１８０例（＆２％），肿瘤显著缩小（〉８０％     

国产胶体硅酸钇近距离照射脑肿瘤

应用国产胶体硅酸钇（￣（９０）Ｙ）近距离照射脑肿瘤５６例，病例大多为开颅手术难以全切的深部及重要功能区的肿瘤、多发肿瘤。本组共注射￣（９０）Ｙ７２次。术后随访６～１５个月，临床症状改善者４１例（７３％），肿瘤显著缩小或消失者３８例（６８％），无严重副作用及并发症。作者讨论了￣（９０）Ｙ近距离照射脑肿瘤的治疗原则及手术体会。     

联合化疗治疗颅内恶性肿瘤临床应用

目的应用联合化疗治疗颅内恶性肿瘤,使其部分或全部消失,以延长病人的生存期提高病人的生存质量。方法将宁得朗（ＡＣＮ－Ｕ）２～３ｍｇ／ｋｇ溶解后静脉输入,每１０－１４天１次,长春新碱（ＶＣＲ）２ｍｇ溶解后静脉输入,每７天１次,氨甲蝶呤（ＭＴＸ）１０ｍｇ地塞米松５ｍｇ通过腰穿技术缓慢注入蛛网膜下腔。结果　通过一个疗程的治疗,１６例病人中完全消失（ＣＲ）３例,部分消失（ＰＲ）８例,无变化（ＮＣ）４例,肿瘤增大（ＰＤ）１例,２例胶母术后存活３年,平均随访１年,总缓解率６９％。结论　联合化疗对治疗颅内恶性肿瘤有比较明显的效果。     

颅内生殖细胞瘤的临床治疗探讨

目的：探讨颅内生殖细胞瘤的综合治疗方法。方法临床诊断颅内生殖细胞瘤１３例，其中孤立型８例，侵袭型４例，播散型１例；治疗上对孤立型采取局灶放疗同时联合顺铂、足叶乙甙化疗，侵袭型与播散型加用氨甲喋呤脑或鞘注给药化疗。结果肿瘤完全消失１１例，瘤体缩小９０％以上２例，随访０．３－４．５年（平均２．７年），无１例复发，全部病例生存状况良好。结论治疗上针对肿瘤的临床分型，采取局灶放疗与不同的化疗方案联合能有效     

抗精神失常药物不良反应监测

用抗精神失常药物治疗６７０例精神疾病患者，结果出现药物不良反应（ＡＤＲ）者５９９例，发生率８９．４％；男（８８．０％）与女（９１．１％）接近；２１￣３０岁年龄组最高（９３．９％）。各系统ＡＤＲ频度以心血管系最高（６８．４％），神经系统（４０．９％）其次。常见ＡＤＲ为心动过速、血压降低、肌强直、肝功异常、便秘、失眠及体重增加等。药物ＡＤＲ频度顺序为氯丙嗪（２７．４％）、氯氮平（２６．２％）、氟哌啶醇     

抗精神药物对心电图的影响（附560例分析）

报告抗精神病药物对心电图的影响。５６０例中单用氯丙嗪１３８例（２４．６％），剂量２００￣６００ｍｇ／日，平均４１７．４ｍｇ／Ｈ，氯丙嗪合并气氯氮平９５例，氯丙嗪与其他精神药物以及其他单用或合用者３２７例（５８．４％），在入院时，入院后１月和２月各做一次心电图。结果首次检查窦速者１０３例次（１８．４％），窦缓７例次（１．３％），部分Ｔ波和Ｔ波改变５１例，Ｔ波和ＳＴ段波改变１８例次，在第２，３次检查时     

超选择性颈内动脉内灌注盐酸嘧啶亚硝脲治疗脑胶质瘤临床研究

报告超选择性颈内动脉内灌注盐酸嘧啶亚硝脲（ＡＣＮＵ）治疗胶质瘤１６例，病理不明脑肿瘤２例。化疗前及化疗后一月检查ＣＴ比较瘤体积变化。１６例胶质瘤中，１例肿瘤完全消失（完全缓解ＣＲ），５例瘤体缩小大于５０％（部分缓解ＰＲ），５例瘤体缩小小于５０％（无改变ＮＣ），５例瘤体增大（进展ＰＤ）。患者能很好耐受化疗，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ计分在化疗前后几无变化，全身并发症少见而轻微。１例眼动脉下化疗的病人，出现同侧眼部不适、流泪，化疗结束后缓解。未发现神经毒性反应。本文对颈内动脉内化疗的方法、给药剂量及并发症进行探讨。     

伽玛刀治疗脑血管畸形（附61例分析报告）

本文分析了伽玛刀治疗６１例脑血管畸形患者（ＡＶＭ４１例，ＡＯＶＭ２０例），经６个月、２年随访，结果１６个月以内血管巢闭塞占５４％，１８～２４个月闭塞占８０％；癫痫消失５６％（平均１．１年）；术后有１例再出血死亡（占ＡＶＭ２．４％）。作者探讨了影响畸形消失的有关因素，认为在允许范围内，剂量大，病灶消失速度快；病灶容积小，消失速度快；儿童病灶消失快。癫痫控制率偏低，若结合ＰＥＴ综合定位和处理，可望提高癫痫治愈率。对位于重要功能区或容积过大脑血管畸形，可先予其他处理，残余部分再行伽玛刀治疗。     

X连锁肌营养不良症14例基因缺失的研究

应用９对引物的多重扩增对新疆地区的１４例Ｘ连锁肌营养不良症（ＭＤ）患者进行了基因分析。结果发现其中７例（５０％）有至少一个基因片段的缺失，且缺失热点集中于外显子４５￣５１，这与国内外报道相近。同时发现，２例Ｂｅｃｋｅｒ型肌营养不良症的基因缺失均为一段，而５例Ｄｕｃｈｅｎｎｅ型肌营养不良症中的４例缺失各为２￣３段。缺失片段多少是否与症状严重程度之间存在在某种联系尚待研究论证。     

抗精神失常药物不良反应监测

用抗精神失常药物治疗６７０例精神疾病患者，结果出现药物不良反应（ＡＤＲ）者５９９例，发生率８９．４％；男（８８．０％）与女（９１．１％）接近；２１～３０岁年龄组最高（９３．９％）。各系统ＡＤＲ频度以心血管系最高（６８．４％），神经系统（４０．９％）其次。常见ＡＤＲ为心动过速、血压降低、肌强直、肝功异常、便秘、失眠及体重增加等。药物ＡＤＲ频度顺序为氯丙嗪（２７．４％）、氯氮平（２６．２％）、氟哌啶醇（２３．２％）、及奋乃静（１４．２％）等。ＡＤＲ多数出现在用药１周内。     

脑卒中后自然恢复的观察

我们共收集了６４例病后３天内就诊的脑卒中患者。随访中，１４例死亡，对其余５０例用ＢａｒｔｈｅｌＩｎｄｅｘ（Ｂ．Ｉ）进行了就诊时及病后１月、２月、４月、６月、１２月的日常生活活动能力（ＡｃｔｉｖｉｔｙｏｆＤａｉｌｙＬｉｖｉｎｇＡＤＬ）的评定，结果发现：（１）ＡＤＬ各项功能完全独立率为５０％；（２）除上楼、洗澡外，其余各项功能均在病后２月内快速恢复；（３）Ｂ．Ｉ十个项目组成了一个有难易恢复排列的等级表；（４）就诊时的Ｂ．Ｉ分值高低及尿失禁为预示卒中恢复的重要指标。     

立体定向伽玛刀治疗垂体腺瘤56例报告

目的：探讨伽玛刀对垂体腺瘤的疗效。方法：５６例垂体瘤患者实施立体定向伽玛刀治疗，肿瘤直径４～３４．２ｍｍ（平均１５．６ｍｍ），肿瘤照射野覆盖平均为６７％，瘤周边剂量平均为２４Ｇｙ。结果：５１例随访３～２１个月（平均１１个月），临床症状改善３６例（７０．６％），激素水平恢复正常或下降１９／２５例（７６％），肿瘤缩小２５／４７例（５３％），仅３例肿瘤增大。结论：认为伽玛刀手术简便、安全，是治疗垂体腺瘤（尤其是微小功能性腺瘤）的又一有效方法。     

高血压脑出血患者脑局部血流量的动态观察

目的 动态观察高血压脑出血患者局部脑血流量变化和临床的相关性。方法 对我院１９９７年２月至１９９９年４月住院的１１５例高血压脑出血患者,于发病３ｄ内首次行单光子发射计算机断显像（ＳＰＥＣＴ）检查,其中６７天例于发病１０￣１５ｄ行第２次ＳＰＣＴ检查,２５例于２０￣２５ｄ行第３次ＳＰＥＣＴ检查。图像的处理和临床评分采用盲法分析。结果 （１）在急性期（３ｄ内）血肿周围存在局限性缺血（１００％）,丘脑、内囊出血引起的远隔区域缺血最明显（２０％￣１００％,１０％￣６９％）,基底节区其他部位出血次之（７％￣５０％）,脑叶出血最少（３％）。血肿越大１临床表现越重,局部和远隔部位缺血越明显（１４％￣８１％,１９％￣６１％）;（２）引起缺血的高峰期在１０￣１５ｄ,临床表现随着缺血的改善而好转。结论 ＳＰＥＣＴ对脑出血患者脑血流量     

脑胶质瘤替尼泊甙动脉超选择灌注及司莫司江口服化疗

目的：观察脑胶质瘤替尼泊甙动脉（ＶＭ２６）及口服司莫司汀（ＭｅＣＣＮＵ）化疗的疗效。方法对６８例肿瘤切除手术后的脑胶质瘤病人行ＶＭ２６动脉超选择灌注及ＭｅＣＣＮＵ口服化疗，每间隔６－８周为一疗程，首次化疗后６个月将计算机体层摄影（ＣＴ）或磁共振成像（ＭＲＩ）显示的肿瘤体积化及临床症状评价与化疗前相比较。结果本组６８例病人治疗后完全缓解９例（１３．２％），部分缓解２７例（３９．８％，稳定１９例（２７     

马尾肿瘤

目的：报告１９１例马尾肿瘤对其临床和病理学特点进行讨论。方法：１９１例病例中男性１１６例，女性７５例，年龄从４月～６７岁，平均年龄３５．２岁。全部经手术治疗。结果：肿瘤全切１０２例（５３．４％）。病理诊断，神经纤维瘤６１例（３１．９％），皮样囊肿６０例（３１．４％），脂肪瘤２３例（１２．０％），室管膜瘤１４例（７．３％）。结论：手术是马尾肿瘤首选治疗，对不能全切的肿瘤术后应给予放疗和随访。     

恶性脑肿瘤超选择性灌注化疗临床分析

报告５４例经组织学确诊的恶性脑肿瘤采用超选择性脑动脉插管灌注ＡＣＮＵ和（或）ＢＣＮＵ化疗的近期疗效。本组患者治疗后完全缓解６／５４（１１％），部分缓解３８／５４（７０％），稳定８／５４（１５％），恶化２／５４（４％）。对部分患者的免疫组化和神经病理研究证实超选择性脑动脉灌注化疗可诱导肿瘤的细胞凋亡。本文还讨论了脑动脉灌注化疗导致局部毒性反应和并发症的有关因素及其防治措施。     

立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血的临床实验研究

通过离体的血凝块观察尿激酶药物的纤溶效果，溶解时间及最低有效浓度治疗超早期高血压丘脑出血提供科学依据，采用ＣＴ引导立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血５０例。手术死亡率６％，４７例术后随访３～７４个月，生活能力，ＡＤＬ１１２例（２５．５％），ＡＤＬ２２３例（４８％），ＡＤＬ３１０例（２１％），ＡＤＬ４２例（４．２％）。