腹腔硬化性小圆细胞恶性肿瘤一例

腹腔硬化性小圆细胞恶性肿瘤极罕见。我院收治 1例 ,报告如下。患者　女 ,17岁。发现左上腹肿块2个月 ,呈进行性增大 ,伴左上腹隐痛 ,腰部酸痛 ,体重下降。体检 :贫血貌 ,左胸下部及左上腹膨隆。左上腹可触及一约 30ｃｍ× 2 0ｃｍ× 15ｃｍ大小的实性肿物 ,固定 ,有压痛。实验室检查 :白细胞11 7× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 11 2ｇ/Ｌ。Ｂ超 :左上腹胃底左外侧可探及 13 4ｃｍ×11 0ｃｍ× 10 4ｃｍ实性肿物 ,边界清 ,欠规整 ,其内可见强弱不等的回声。钡餐造影 :胃体大弯侧受压 ,明显移位。ＣＴ扫描 :上腹部可见一 14 5ｃｍ× 11 4ｃｍ的软组织…     

腹膜后单纯性囊肿一例

患者　男 ,10岁。 2天前无意中被发现其右中腹部有一鸭蛋大小肿物而就诊。查体 :右中腹部可触及一 7ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,可推动 ,无触痛 ,其余均无异常。Ｂ超检查 :右中腹探及一 6.7ｃｍ× 5 .3ｃｍ的无回声区 ,其内可见一 2 .7ｃｍ× 2 .2ｃｍ的稍强回声团。诊断 :右中腹部囊实性肿物 ,考虑来自腹膜后。ＣＴ检查 :右中腹可见一类圆形低密度影 ,约 5 .8ｃｍ×6.4ｃｍ× 6.0ｃｍ ,呈囊状 ,内可见轮廓模糊的片状较高密度区 ,ＣＴ值 18.2～ 3 0 .8ＨＵ ,囊壁厚度较均匀 ,ＣＴ值 3 8.8ＨＵ ,边缘清楚 ,与十二指肠关系密切 (图 1)。增强…     

巨大多发子宫肌瘤合并卵巢纤维瘤一例

患者　女 ,4 6岁。发现中下腹肿物 3年 ,增长迅速半年就诊。Ｂ超 :中下腹肿物 ,上至右肋缘下 ,下至耻骨联合下方 ,约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,周边不规则 ,界限不清 ,回声不均匀。子宫、双侧附件显示不清。ＣＴ表现 :从耻骨联合上缘至第 1腰椎上缘层面可见一巨大囊实性肿物 ,实性部分约 4 .8ｃｍ× 5 .7ｃｍ× 6 .3ｃｍ大小 ,密度均匀 ,ＣＴ值约 35ＨＵ ,与囊性部分相连。囊性部分由 2个相连的厚壁囊肿组成 ,大小分别为 10 .4ｃｍ× 13.2ｃｍ×16 .0ｃｍ及 11.4ｃｍ× 13.3ｃｍ× 14 .4ｃｍ ,囊内密度不均匀 ,似有结节状、条带状略…     

腹膜后巨大畸胎瘤1例

患者,男,8岁。自出生后就发现其腹膜较同龄儿膨隆许多,且呈渐行性发展。8年来无不适,饮食及二便正常。无外伤史,未经任何治疗。临床表现　上腹部明显隆起,上腹部包块约为13ｃｍ×8ｃｍ。位置固定,边缘不清,中等硬度,有囊性感。无压痛,肝脾触诊不满意。Ｂ超:上腹部囊实性肿物。ＣＴ表现:右上中腹可见巨大软组织密度肿块。密度不均,似有分隔(图2),ＣＴ值12～56ＨＵ。最大直径为11.9ｃｍ×20ｃｍ×16ｃｍ。肿物部分越过中线,周围脏器受压(图3)。胃及肠管向左移,右肾轻度受压。胰腺未见显示,腹主动脉周围无异常。静脉肾盂造影:双肾形态位置及肾…     

B型超声诊断肠系膜脂肪肉瘤1例

患者　女 ,3 7岁。下腹部逐渐增大三个月 ,近几天明显并伴胀痛 3天来我院妇科就诊。查体 :下腹部正中可扪及一包块 ,上起脐上三指 ,下止盆腔 ,左、右侧至腋中线 ,活动欠佳 ,无压痛 ,边缘不清。Ｂ超检查 :右肋下缘至盆腔 (子宫上方 )见一实性包块图 1　右肋下缘至盆腔见实性包块 ,内呈点状密集的中等回声 ,分布不均匀 ,散在不规划小暗区 ,可见强回声包膜。大小约 2 0 0ｃｍ× 2 5 .0ｃｍ× 30 0ｃｍ　图 2　腹部见略高回声肿块 ,形态不规则 ,内呈点状致密等回声 ,分布不均匀 ,大小约 8.0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ ;周围可见无回声腹水…     

右卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者　女 ,62岁。下腹部包块 5年余。妇科检查 :右下腹可触及一光滑、质硬、有活动性、无压痛包块 ,大小如 5个月 ,与子宫关系未查清 ,双侧附件未触及 ,右附件区有压痛。Ｂ超 :于子宫右侧可见一囊实性肿物 ,大小约 15 .5ｃｍ×11ｃｍ× 15 .5ｃｍ ,下平耻骨联合 ,上抵脐上 3 .0ｃｍ ,此肿物内可见一实性团块 ,约 9.5ｃｍ× 7.7ｃｍ× 8.3ｃｍ ,周围可见囊性包块环绕 ,囊内可见多个分隔。左卵巢可显示 ,大小约 3 .0ｃｍ× 1.6ｃｍ ,内可见小泡 ,大小 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ ,盆腔内可见腹水 ,最大前后径约 4.9ｃｍ。子宫大小正常约 4.7ｃｍ× 3 …     

医源性腹部纱布肿块2例报告

例 1　女 ,5 8岁。因腹部疼痛及发现右腹肿块三个月就诊。 3年内曾先后在三家医院行腹壁疝修补术。查体 :右中腹可触及 6ｃｍ× 6ｃｍ大小的实性肿物 ,边界清楚 ,活动度差。ＣＴ平扫示右中下腹椭圆形软组织肿块 ,大小为 8.5ｃｍ×7.0ｃｍ× 7.0ｃｍ ,密度不均 ,近边缘见斑片状钙化灶 ,ＣＴ值2 3～ 6 0ＨＵ。增强扫描病变未见强化。Ｂ超示右腹部一8.0ｃｍ× 7.4ｃｍ× 7.2ｃｍ肿块 ,边缘清楚 ,内部回声不均匀 ,有较多大小不等的强回声光斑 ,后有声影 ,肿块后方回声衰减明显。前方与腹壁粘连 ,位置较固定。手术见右侧腹壁与肠图 1　右侧腹壁与…     

肾脂肪肉瘤一例

患者　男 ,63岁。 2个月前偶然发现右腹部包块 ,1个月后包块逐渐增大并出现疼痛 ,呈胀痛 ,涉及腹部及右下肢。在当地医院Ｂ超发现右肾实质占位病变而就诊。体检 :右腹部触及约 8.0ｃｍ× 6.0ｃｍ肿块 ,质中 ,固定 ,边界不清 ,表面光滑 ,有触压痛。实验室检查 :肝肾功能及三大常规未见异常。Ｂ超检查 :右肾上极约 9.3ｃｍ× 8.4ｃｍ× 9.5ｃｍ大小的中等稍低回声实质不均匀肿块 ,边界模糊 ,形态不规整 ,后方伴有衰减。诊断为右肾实质占位病变 ,多属肾癌。ＣＴ扫描 :平扫示右肾增大 ,见约 10 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 16.0ｃｍ大小囊实性肿块占据…     

精囊腺巨大恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,5 3岁。无明显诱因出现排尿困难 1月余 ,伴尿频 ,无尿急、尿痛 ,无血精及血尿 ,大便变细 ,有便不尽之感。Ｂ超 :膀胱少量充盈 ,于其右后方探及一约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小的类椭圆形实性低回声肿物 ,边缘清 ,与膀胱交界不甚清。ＣＴ平扫 :膀胱右后方软组织肿块约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,密度不均 ,ＣＴ值 16～ 61ＨＵ ,边界清楚 ,膀胱受压向左前上方移位 (图 1)。ＣＴ增强扫描 :肿块呈不均匀性强化 ,肿块内示大片坏死区 ,包膜亦强化 ,ＣＴ值 2 4～ 84ＨＵ(图 2 )。图 1　ＣＴ平扫 :膀胱后方软组织肿块 ,密度不均 ,ＣＴ值 1 …     

肠系膜神经鞘膜瘤一例

患者　男 ,34岁 ,上腹部包块伴压迫感 2年余入院 ,无发热、腹痛、腹泻、呕吐等伴随症状。体检 :上腹部饱满 ,可触及10ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质韧 ,境界清楚 ,推移活动度好。血常规 :ＷＢＣ 6 .2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 5 .3× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 14 4ｇ/Ｌ ,中性粒细胞0 .6 6 8。ＣＴ平扫见上腹部一囊实性肿块 ,大小约 7.8ｃｍ×9.4ｃｍ× 9.6ｃｍ ,境界清楚 ,囊壁厚薄不均 ,囊性部分ＣＴ值15～2 6ＨＵ ,实质部分 34～ 6 0ＨＵ ,病灶中可见斑点样钙化灶(图 1)。增强扫描示实质部分强化明显 ,ＣＴ值 5 7～ 77ＨＵ。病灶与胰腺颈部、体部界限不清 ,…     

腹腔囊性淋巴管瘤误诊为腹腔包虫病1例

1　病例报告患者女 ,6岁。发现腹部包块 1 0ｄ ,包虫试验抗体阳性 ,诊断为腹腔包虫病 ,来我院就诊。体检 :腹部可触及 1 3ｃｍ× 1 3ｃｍ肿块 ,质中 ,光滑 ,边界清楚 ,可活动 ,有轻度压痛 ,临床诊断为腹腔包虫病。腹部Ｂ超检查 :见一 5 7ｃｍ× 1 0 6ｃｍ× 1 1 6ｃｍ无回声区 ,形态规则 ,边界清楚 ,有完整包膜 ,内见多条纤细带状分隔 ,呈网络状 ,并可见点状强回声浮动 ,诊断为腹腔囊性包块性包虫病。术中见腹腔少量浆液性渗出 ,结肠系膜上可见 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ× 7ｃｍ、5ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ囊性包块 ,内有较多淡黄色液体 ,病理诊断…     

大网膜血管源性巨大肿瘤二例

例 1　女 ,61岁。上腹部饱胀不适 18个月 ,腹部包块 6个月。体检 :上腹偏左触及约 11ｃｍ× 17ｃｍ大小肿物 ,质较硬 ,下缘清楚光滑 ,活动不明显。ＣＴ扫描 :位于胃后与胰腺前上方之间约 8.5ｃｍ× 16.9ｃｍ大小不规则软组织块影 ,上下径约 12 .0ｃｍ ,呈不均匀强化。边界较清楚 ,其内可见裂隙状液化坏死区。肝右叶可见约3 .8ｃｍ× 7.0ｃｍ大小的血管瘤 (图 1)。手术所见 :肿物位于胃结肠间、胰腺前、大网膜与脾之间 ,包膜完整 ,腹腔淋巴结无肿大。病理诊断 :大网膜血管外皮肉瘤。例 2　男 ,44岁。发现腹部肿物 2 0余天 ,伴上腹部不适。体…     

肾脏嗜铬细胞瘤一例

患者　女 ,5 2岁。查体 :除双肾区轻叩痛外 ,余无特殊。实验室检查 :血、尿常规均正常。肿瘤标记物ＣＡ2 4 2、ＣＡ12 5、ＣＡ15 3、ＣＥＡ均正常。Ｂ型超声 :右肾形态失常 ,右肾下极见大小约 7.9ｃｍ×6 .7ｃｍ实性不均质弱回声团块 ,边界欠清 ,超声造影增强见血流信号稀少呈不均匀强化 ,肿块内有不规则坏死区。静脉肾盂造影 :双侧肾盂、肾盏显影良好 ,右肾中、下组肾小盏受压变形 (图 1)。ＣＴ扫描 :平扫示右肾轮廓明显增大 ,其内可见囊变区 ,大小约 4 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,囊变区内侧可见结节影 ,其内密度不均 ;增强扫描 ,右肾形态改变 ,…     

B超诊断巨大精原细胞瘤一例报告

患者男,５０岁。左侧腹股沟肿块４０年渐长大１年,突然增大７天入院。自幼左侧隐睾;入院前在当地卫生院抗炎治疗２０天,症状未见缓解。查体：左侧阴囊大如篮球表面色泽、温度正常,囊性感肿块触痛明显。Ｂ超检查：探头置于肿大的阴囊上,探及一巨大囊实性肿物,上移探头,肿物直通腹腔直至脐部,约有 ３０ｃｍ×３０ｃｍ × ２２ｃｍ。周边为无回声暗区,中心为强回声实性团块,大小约有 ８．６ｃｍ × ８．０ｃｍ,包膜光滑完整,呈粗环状强回声。内部回声欠均质,有中等亮度的细小光点分布。左侧阴囊及腹股沟区未探及睾丸回声（图１）…     

肠系膜脂肪肉瘤一例

患者　女 ,39岁。腹胀、腹痛 2个月。查体 :上腹部扪及一不规则包块 ,质中等 ,活动度差 ,轻度压痛。实验室检查未见异常。Ｂ超示 :上腹部低回声肿块 ,与肠系膜血管关系密切。ＣＴ检查 :平扫见十二指肠水平段前一 6 .3ｃｍ× 11.4ｃｍ×8.6ｃｍ低密度肿物 ,形态不规则 ,密度不均 ,其中可见索条状、结节状影 ,ＣＴ值 -2 0～ 2 0ＨＵ ,边缘部分条带状增厚 ,厚薄不均 ,肿物包绕肠系膜上动脉、上静脉生长 ,边界不清 ,推压周围肠管 ;增强检查 :病灶内部无强化 ,边缘部分轻度强化。ＣＴ诊断 :肠系膜恶性肿瘤。手术及病理所见 :小肠系膜上一不规则灰…     

右侧卵巢纤维瘤一例

患者　女 ,70岁。下腹部胀痛并发现包块 1个月。近来自觉包块迅速增大 ,伴尿频及便秘。体检 :下腹部可扪及直径约2 2ｃｍ实质性包块 ,表面稍不平坦 ,质硬可活动。Ｂ超提示为混合性包块 ,主要为实质性 ,大小 2 2 .8ｃｍ× 12 .0ｃｍ ,囊性占5 .9ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,多房 ,下腹两侧及肋下均可见液性暗区。ＣＴ表现 :平扫腹部可见一囊实性肿块 ,实性为主 ,偏右侧边界清晰 ,大小 19ｃｍ× 12ｃｍ× 16ｃｍ ,ＣＴ值 14～ 35ＨＵ。块影、肝脾周围及Ｄｏｕｇｌａｓ’腔均有低密度积液征。小肠受压左移 (图 1)。增强扫描肿块实质部分有轻度强化 ,ＣＴ…     

肝囊肿合并陈旧性出血伴囊壁广泛钙化继发Budd-Chiari综合征一例

患者　男 ,4 5岁。外院Ｂ超查体示肝右叶囊性占位而就诊。患者主诉无任何不适 ,无肺结核病史 ,无腹部外伤史 ,无畜牧区居住史 ,无食生鱼史。查体 :腹平软 ,无压痛 ,肝脾未扪及。实验室检查 :血、尿常规及肝、肾功能无异常。粪血吸虫卵 (- ) ,阿米巴原虫 (- )。Ｂ超 :肝光点密集 ,回声增强 ,肝右叶可见 3个紧密相邻的囊性肿物 ,大小分别为 8.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,肿物前壁均呈不规则强回声后方伴声影。较大的肿物后壁见范围 5 .7ｃｍ× 1.6ｃｍ的稍强回声沉积带 ,可随体位移动 (图 1) ,肝右叶见迂曲…     

原发性胃间质瘤扭转突入十二指肠腔超声误诊1例

1　病历简介患者 ,女 ,34岁。主因间断性上腹痛 6年 ,腹胀 3年入院。查体 :右中上腹可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬 ,有压痛。活动范围较大。首次超声检查 :饮水 10 0 0ｍｌ后见胃窦前壁肌层有一 5 0ｍｍ× 35ｍｍ× 5 0ｍｍ分叶状稍强回声肿物 ,其内欠均质 ,表面光滑 ,向胃腔突出。肿物表面可见直径约 6ｍｍ不规则强回声 ,胃壁蠕动尚可。肝、胆、胰、脾未见异常。反复探查十二指肠亦未见异常。超声诊断 :胃窦前壁肌层实性肿物—平滑肌瘤合并溃疡形成 (图 1,2 )。胃镜检查 :胃体大弯侧可见一球形肿物突入胃腔 ,约 3.2ｃｍ× 3.0ｃ…     

胃肠道上皮性恶性肿瘤——胃类癌1例报告

患者　男 ,2 4岁。上腹部间断性疼痛不适 3年 ,发现上腹部包块 2 0ｄ。上腹部持续性钝痛 ,以夜间明显 ,伴有饭后饱胀及轻度乏力。体检 :上腹部可见一半球形隆起 ,包块约 12ｃｍ×12ｃｍ ,质硬无弹性 ,表面光滑 ,界清 ,轻压痛 ,位置固定。Ｂ超检查 :腹腔内胰尾左前方 9.6ｃｍ× 14 .5ｃｍ× 15 .5ｃｍ较强突性回声区 ,形态不规则 ,似有包膜 ,其内血流丰富 ,考虑为实性占位。ＣＴ片示腹膜腔内占位 ,考虑起源于胃或小网膜的平滑肌肿瘤或硬纤维瘤 (图 1)。Ｘ线胃肠片 :上腹部恶性肿瘤 ,胃体遭破坏 (图 2 )。胃镜 :胃体腔小 ,粘膜柔软 ,后壁有外…     

肾周脂肪囊血管平滑肌脂肪瘤一例

患者　男 ,5 2岁。 3个月前发现右腹部包块 ,渐增大并疼痛。Ｂ超发现腹膜后右肾周实质占位病变而就诊。查体 :右腹部触及约 8.0ｃｍ× 11.0ｃｍ大小肿块 ,质中 ,固定 ,边界不清 ,表面光滑 ,有触压痛。Ｂ超检查 :右肾右后方约 6 .3ｃｍ× 8.4ｃｍ× 11.5ｃｍ大小的中等稍低回声实质不均匀肿块 ,边界清楚 ,呈椭圆形 ,后方伴有衰减。诊断为右腹膜后占位病变。ＣＴ扫描 :平扫示右肾后方见一类椭圆形 6 .5ｃｍ×9.0ｃｍ× 12 .0ｃｍ大小脂肪密度肿块 ,ＣＴ值 - 33.6ＨＵ ,内可见索条状、小片状分隔 ,右肾受压向前下方移位 ;肿块与右肾及右腰大肌…