胎头方位异常86例临床分析

本文分析我院胎头方位异常86例临床资料，提示头方位异常占位难产93．48％，其中以枕横位和枕后位为最多占73．26％，除严重头方位异常必须采用剖宫产术以结束分娩外，临床产后进行试产是必要的，包括严密观察，给予静滴催产素，人工破膜及徒手旋转异常胎方位等。本资料观察示：采用取适当措施可使79．07％的异常胎头位方转为正常而经阴道分娩。     

头位难产308例临床分析

目的 探讨头位难产发生的原因和最佳分娩方式的选择。方法 对308例头位难产临床资料进行回顾性分析。结果 胎头方位异常占头位难产总数的70．45％，是头位难产的主要原因。产道异常和严重胎头方位异常，须剖宫产结束分娩。大多数胎方位异常为枕横位和枕后位，需进行试产。经试产有88．61％能经阴道分娩。结论 试产在头位难产中是必要的，它可以使难产转化为顺产，降低剖宫产率，对母婴有利。     

探讨徒手旋转胎头纠正胎方位异常的临床效果

目的：探讨徒手旋转抬头纠正胎方位异常的临床效果。方法抽选胎方位异常产妇96例为研究对象，结合患者治疗意愿分为观察组和对照组，各48例。观察组产妇在恰当的时机给予徒手旋转抬头纠正治疗，对照组不给予任何操作治疗，对比2组产妇分娩方式差异。结果观察组产妇顺产率以及阴道分娩率均高于对照组（P<0.05）。观察组产妇新生儿评分明显高于对照组，同时阴道分娩时间则低于对照组（P<0.05）。结论徒手旋转胎头纠正胎方位异常对提升产妇顺产率有着重要的意义，同时能缩短产妇阴道分娩时间，提高新生儿评分，值得临床推广。     

产程中胎方位的早期诊断及处理

目的探讨胎方位异常的早期诊断及处理。方法分析2年来30例第一产程中胎方位异常产妇的临床资料。结果临床上正常阴道分娩16例,产钳产2例,剖宫产12例。结论强调第一产程中,早期诊断胎方位异常,尽早进行处理,可减少母婴损害,增加正常阴道分娩机会,降低剖宫产率。     

持续性枕横位和枕后位54例临床分析

目的：探讨在头位难产中，应用卧姿指导和徒手旋转异常胎头方位的方法与分娩方式的关系。方法：对５４例导常胎头位置的产妇分娩记录资料进行回顾性分析。结果：经过纠正的５４例头位难产中，自然分娩４３例，阴道助产７例，剖宫产４例，纠正成功率９２６％，经过纠正后宫颈平均扩张速度为４９２ｃｍ／ｈ，严密观察产程，用多种方法积极处理异常胎头方位，使难产变顺产、降低剖宫产率，减少胎头位置异常对母婴的危害     

193例初产妇胎头浮动的主要因素分析

为了解胎头浮动的主要因素对分娩经过的影响。以便采取合理的措施，利用分娩。本文对胎头浮动产妇１９３例进行了对比分析，浮动组骨盆狭窄发生率为８．８１％高于对照组３倍多，胎方位异常、脐带绕颈、巨大儿发生率均高于对照组，有显著性差异。头浮组剖宫产率增加，与人盆组比较差异非常显著（Ｐ〈０．００１）。说明骨盆狭窄是阻碍胎头通过产道的主要因素。而胎头方位、脐带异常、巨大儿与胎头浮动明显相关它们可使难产率增加，故     

徒手纠正胎方位异常30例体会

徒手纠正胎方位异常３０例体会翟玉霞，曹想云，刘春荣河北省永年县第一医院（０５７１５０）目前，头位难产是难产防治中的重要课题。据报道，其发生率占分娩总数的２０．８％，超过难产发生率的２／３，而胎方位异常是头位难产的重要原因之一。过去，对头位难产的处理多...     

异常分娩

950128头位难产924例临床分析/周溶…//中国实用妇科与产科杂志一l”l.10(妇,一217 本文分析了南京八一医院头位难产924例临床资料.提示胎头方位异常占头位难产总故的70.56%,是发生头位难产的主要原因。产道异常和严重胎头方位异常必须采用剖宫产术结束分娩.本组剖宫产率为25.87%,占同期内剖宫产总数的41,86%,大多数胎头方位异常为枕横位和枕后位.必须进行试产。产前行头盆评分.临产后严密监护和观察以及给予催产家静滴、人工破膜、人工扩张和局部处理宫颈以及徒手旋转异常胎头方位等,以创造阴道分娩条件.本组试产结果88.61另能经阴道自产或…     

枕方位异常360例体位护理临床效果观察

胎头位置异常是构成难产的主要因素之一,而枕方位异常是造成难产的常见因素。分娩时枕前位约占90%,而枕方位异常约占5%～10%[1]。纠正枕方位异常是预防头位难产最主要的措施,若能在孕期或分娩期利用体势或手法将胎头位置转正,可降低头位难产发生率。我院产科在产程中通过人工干预来纠正枕方位异常取得了很好的临床效果,现报告如下。     

正确处理头位难产在产科临床的意义

目的探讨临产早期发现胎方位异常,适时徒手转胎头,正确处理头位难产对分娩方式的影响。方法回顾性分析自2008年1月至2010年12月,住院分娩发生头位难产的2446例产妇。分析头位难产的病因、发生率、临床特点、处理方法和预后。结果本文头位难产占头位分娩总数的23.35%,其中胎方位异常占头位难产的62.39%,是首要原因。结论头位难产发生率高,早发现,早处理,可有效地降低剖腹产率。     

胎儿的哪些因素与难产有关

<正>胎儿是决定分娩方式的四大因素(产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素)之一,而胎儿异常又是难产的原因之一。与难产有关的胎儿异常主要包括两种情况,一是胎位异常,二是胎儿相对过大。一、胎产式、胎先露及胎方位     

硬膜外分娩镇痛的转归与分析

目的：探讨硬膜外分娩镇痛的转归,为提高镇痛分娩成功率提供指导,提高顺产率。方法：选择2012年1月—2013年6月在我院行硬膜外分娩镇痛的产妇124例,其中有16例改行剖宫产,分析其原因。结果：124例中108例产妇硬膜外镇痛下自然顺产,16例行剖宫产术,其中胎方位异常5例,胎儿窘迫4例,宫缩乏力3例,活跃期停滞2例,管理不当2例。结论：硬膜外分娩镇痛后行剖宫产中,胎方位异常和胎儿窘迫是主要原因。     

第二产程异常及处理

目的　探讨引起第二产程异常的原因及防治措施。方法　抽取 3家医院 2年间分娩的 10 0 0例产妇 (正常组5 0 0例 ,异常组 5 0 0例 )的分娩记录资料进行回顾性分析。结果　产程异常组的新生儿出生平均体重、胎方位异常、产力异常、脐带异常、剖宫产率以及并发症发生率均显著高于正常组 (P <0 0 5～ <0 0 0 0 1)。结论　在骨盆正常情况下 ,新生儿过大、胎方位异常、产力异常是造成第二产程异常的主要原因 ,脐带过短或脐带绕颈数圈致使胎头下降受阻而造成第二产程延长者为另一重要原因。针对造成产程异常的潜在因素进行对症防治是关键     

临产早期胎头位置异常88例分析

目的：探讨临产早期胎头位置异常胎儿适时转胎头后对其分娩结局的影响。方法回顾性分析88例临产早期胎头位置异常孕产妇的临床病例资料。结果88例孕产妇经人工破膜以及催产素等调整其宫缩后自然转位且顺产分娩产妇11例，比例为12.5%；一般处理后未自然转位产妇77例，在给予徒手转位后胎头恢复正常且阴道顺产成功产妇59例，失败18例，两种胎头方位（胎头枕后位、枕横位）徒手转位成功率之间比较差异无统计学意义。结论早期诊断胎头位置异常可明显降低该类孕产妇的剖宫产率。     

头位难产190例临床分析

目的：探讨头位难产的发病率、发病原因，提高其防止措施。方法：对190例头位难产进行回顾性分析。结果：头位难产的发生率为17．91％，其中胎头方位异常占头位难产总数的76．84％，是发生难产的主要原因。严重的及不能纠正的胎头方位异常均需采用剖宫产结束分娩，剖宫产率为94．74％，仅10例为阴道助产。结论：头位难产发病率高，应重视早期识别及积极防治。     

间苯三酚联合同侧俯卧位在胎方位异常分娩中的应用效果分析

目的观察间苯三酚联合同侧俯卧位在胎方位异常分娩中的应用效果。方法选择河南省直第三人民医院自2013年2月至2015年4月收治的176例胎方位异常分娩患者,随机分为观察组与对照组,各88例。观察组给予间苯三酚,同时指导患者采取同侧俯卧位。对照组采取自由卧位,行常规处理,不给予间苯三酚。结果观察组患者活跃期、第一产程时间均较对照组短(P<0.05)。观察组自然分娩比例低于对照组(P<0.05),阴道助产及剖宫产、宫颈水肿的比例低于对照组(P<0.05)。结论间苯三酚联合同侧俯卧位可有效纠正胎方位异常,提高阴道分娩率,使难产转为顺产,缩短产程,减轻患者的痛苦,可推广应用。     

持续性枕横(后)位的诊治

胎方位异常是造成难产的常见因素之一.分娩时枕前位约占90 %,胎位异常约占10 %.其中胎方位异常最常见的约占6 %～7 %,大致可分为胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横(后)位、胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、胎头高直位、前不均倾位.后三者多在临产初作出比较明确的诊断,给予及早的处理.而前者大多在第一产程中因产程进展异常而作出诊断,处理不当则有不良结局.     

气囊助产52例临床观察

目的 :探讨在产程不同阶段应用气囊助产至分娩所需时间及气囊助产失败病例剖宫产指征。方法 :对 5 2例应用气囊后产程及分娩方式进行回顾性分析。结果 :阴道分娩组 44例于潜伏期、活跃期 (宫口 3～ 5cm和 6～ 9cm )和第二产程应用气囊至分娩的时间分别为 2h 42min、1h 5 2min、5 2min和 30min。与对照组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。 19例胎方位异常者经阴道分娩 11例 ( 9例矫正成枕前位分娩 ) ;剖宫产 8例均为胎方位异常。结论 :气囊助产缩短产程效果确切 ,可用于产程不同阶段 ;应用气囊助产有助于早期识别头位难产 ,降低剖宫产率 ;经用气囊助产失败病例其剖宫产指征多为胎方位异常。     

持续性枕后位诊断和产程处理

胎方位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多。胎头在骨盆腔内旋转受阻和胎头俯屈不良的胎方位约占6%～7%。胎产式异常约占3%～4%。而枕后位约占头先露的25%。多发生于有骨盆轻度狭窄的情况下。此类骨盆的入口前半部狭窄,影响枕前位的胎头的下降、衔接,而后半部较宽,故胎枕骨多转向后方入盆,持续不能转为前位成为持续性枕后位。     

第二产程异常100例临床分析

目的：探讨引起第二产程异常的相关因素及防治措施。方法：对我院1998－1－2000－12间分娩的100例第二产程异常的产妇进行回顾性分析。结果：产程异常组的妊娠周数，胎儿出生体重、胎方位异常、宫缩乏力、手术率以及并发症发生率均显著高于正常组。结论：在骨盆正常的情况下，孕周越大（≥42周）新生儿越大（≥3500g），胎方位异常及产力异常均是影响第二产程异常的重要的重要因素，产程异常又诱发一系列母婴并发症，有效地预防产程异常，是减少或减轻并发症的一个重要措施，对产程异常的处理，关键在于对可能造成产程异常的各项因素进行对症的防治。