头孢他美匹酯与头孢克肟随机对照治疗细菌性感染的临床研究

为评价头孢他美匹酯的安全性及临床疗效，用头孢他美匹酯（每１２小时２５０～５００ｍｇ）与头孢克肟（每１２小时２００ｍｇ，疗程均为７～１０天）随机对照治疗呼吸道与泌尿道感染９９例。试验组进入临床试验病例６１例，不良反应评价病例５５例，疗效评价５１例。对照组进入试验病例５８例，不良反应评价病例５４例，疗效评价４８例。结果头孢他美匹酯与头孢克肟两组的临床有效率分别为９４．１％（４８／５１例）与９１．７％（４４／４８例），细菌清除率分别为９５．３％与９５．１％，不良反应发生率分别为９．１％与７．４％，上述结果经统计学比较差异无显著性。表明头孢他美匹酯为治疗临床常见的呼吸道、泌尿道感染的安全、有效的抗菌药物。     

弥凝片治疗中枢性尿崩症

本文报告了用去氨加压素（ＤＤＡＶＰ）口服片弥凝治疗１１例中枢性尿崩症的疗效。用药前做的弥凝剂量滴定试验结果证实，晨服用０．１ｍｇ、０．２ｍｇ或０．４ｍｇ弥凝后１小时患者的尿量即开始减少，其抗利尿作用持续时间分别为１０．４±４．４小时、１３．３±６．２小时及１４．４±３．９小时，用药后每小时尿量最低分别降至４０．５±２３．６ｍｌ、３２．１±１６．５ｍｌ及２１．３±１３．６ｍｌ，尿渗透压明显上升。每８小时给予选定的治疗剂量后，平均日排尿量由用药前的７７３３．０±３０７５．６ｍｌ降至１６５８．９±９５３．５ｍｌ。患者均恢复学习或工作。治疗期间未见明显副作用。本文结果证实去氨加压素口服片是中枢性尿崩症的安全有效的替代治疗药物     

头孢菌素类的临床药物动力学研究及给药方案的制订

为了制订给药方案，作者对第一、二、三代９种头孢菌素在健康志愿者中的药物动力学进行了研究，包括头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢克肟。测定了单剂给药后的血尿浓度，计算了药动学参数，并进行了比较，全部注射给药头孢菌素血药浓度均高，以头孢曲松为最高，口服者头孢克肟最低。消除半减期多为１～２小时，然头孢曲松长达８小时。大部分头孢菌素自肾排泄，给药后２４小时内自尿中排出给药量的８６％￣９６％，而头孢曲松、头孢克肟和头孢噻肟则分别排出３７％、２４％和５１％。根据本研究中获得的药动学资料，提出不同头孢菌素类治疗各种感染的给药方案。     

三种5-单硝异山梨醇酯缓释制剂的人体药代动力学及生物利用度研究

目的：对口服３种５－单硝异山梨醇酯（ＩＳ－５－ＭＮ）缓释制剂—长效异乐定（参比制剂）、德脉宁和莫诺美地（受试制剂）的药代动力学和生物利用度进行对比。方法：１２名男性志愿者分为３组，分别口服受试制剂和参比制剂，抽取给药前至给药后３６小时的血样本。采用气相色谱检测法测定ＩＳ－５－ＭＮ的血药浓度。结果：３种制剂平均在口服后５．０～５．８小时达到血药峰浓度５４３．３～６１７．２ｎｇ／ｍｌ，药—时曲线下面积（ＡＵＣ０～ｔ）的平均值分别为：８４０６．５±１５４８．４ｈｎｇ／ｍｌ（长效异乐定５０ｍｇ）、８０７６．４±１８４３．９ｈｎｇ／ｍｌ（德脉宁４０ｍｇ）和８７６３．４±１５４６．４ｈｎｇ／ｍｌ（莫诺美地５０ｍｇ）。德脉宁和莫诺美地的相对生物利用度分别为１２１．４％和１０５．４％。结论：经统计学分析显示，长效异乐定和莫诺美地具有生物等效性，德脉宁与长效异乐定不等效。     

口服过量氟哌酸后发生急性白血病1例

口服过量氟哌酸后发生急性白血病１例江西省抚州地区人民医院（３４４０００）彭忠伯徐荣卫患者男性，２６岁，反复发作性下肢疼痛伴发热４月余于１９９５年４月３日入院。患者于１９９４年１１月５日起因患淋病自服氟哌酸胶囊，每日３次，每次６～８粒（０．１克／粒），...     

头孢特仑与头孢克罗治疗123例细菌感染的随机对照研究

为评价头孢特仑治疗细菌惑染的安全性和有效性，在１２３例呼吸道、尿路感染患者中，以头孢克罗作对照药进行随机对照研究。临床有效率及细菌清除率头孢特仑组为９２．１％和９１，４％，头孢克罗组为８３．３％和８５．２％。不良反应发生率头孢特仑组为４．６％，头孢克罗组为９．４％，均以消化道反应为主。最低抑菌浓度结果显示，头孢特仑对肠杆曹科等革兰阴性杆菌具有高度抗菌活性，优于第一、二代口服头孢菌亲及阿莫西林，对大肠杆菌的抗茵活性尚优于庆大霉素和环丙沙星。本研究结果显示，头孢特仑治疗呼吸道、尿路感染安全、有效。     

一次口服单硝酸异山梨酯对心力衰竭患者的急性血液动力学效应

对９他心力衰竭患者（冠心病４例，高血压性心脏病１例，扩张型心肌病４例）一次口服单硝酸异山梨酯２０ｍｇ后，采用有创检查观察急性血液动力学效应，发现用药后半小时显效，１小时效应达高峰时，平均肺动脉压，肺毛细血管嵌压分别从服药前的４．６５±１．１７ｋＰａ（３４．９±８．８ｍｍＨｇ），２．８１±０．９２ｋＰａ（２１．１±６．９ｍｍＨｇ）降至３．００±１．０３ｋＰａ（２２．５±７．７ｍｍＨｇ）及１．７６±０．５４ｋＰａ（１３．２±４．１ｍｍｇ，Ｐ＜０．００１），中心静脉压从１．１９±０．６２ｋＰａ（８．９±４．７ｍｍＨｇ）降至０．６９±０．４６ｋＰａ（５．２±３．５ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１），肺血管阻力由２９，２２±１４．８９ｋＰａ·ｓ／Ｌ降至１６．９６±８．６６ｋＰａ·ｓ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。药物最大效应持续至少６小时。在服药后０．５～２小时，平均动脉压明显下降（Ｐ＜０．０５）。心率无变化。一次口服未见副作用。提示单硝酸异山梨酯是治疗心力衰竭有前途的新药。     

溴化异丙托品与氨茶碱片对支气管扩张作用的对比观察

目的比较定量雾化吸入溴化异丙托品与口服氨茶碱片对支气管扩张的作用。方法对２６例稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者采用安慰剂控制的双盲交叉试验，于试验前及试验后３０分，１，２，３，４，５，６小时分别测定第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）。结果使用溴化异丙托品及氨茶碱后ＦＥＶ１平均峰值较基础值增加分别为３４％及１９％（Ｐ＜０．０１）；达峰时间分别为１～２小时及２～３小时；ＦＥＶ１较基础值增加＞１５％的患者分别为９０％及５０％（Ｐ＜０．０１）；ＦＥＶ１＞１５％的平均持续时间为３．６小时及１．６小时，６小时内ＦＥＶ１较基础值平均增加分别为１８％及８％（Ｐ＜０．０１）。结论对ＣＯＰＤ患者雾化吸入溴化异丙托品较口服氨茶碱片能更有效的扩张支气管作用     

头孢地嗪的临床及免疫调节作用研究

为评价头孢地嗪治疗免疫缺陷者感染的疗效、安全性及免疫调节作用，在１０７例呼吸道、尿路及其他细菌感染中，与头孢唑肟进行随机对照研究。有效率、痊愈率和细菌清除率头孢地嗪组分别为８７．３％、６１．８％和８９．３％；头孢唑肟组分别为８２．７％、５９．６％和９０．６％。不良反应发生率头孢地嗪组５．２％，头孢唑肟组７．４％。头孢地嗪组治疗后ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值升高，ＮＫ细胞活性增强，活化的淋巴细胞白细胞介素－２受体表达增多，对照药头孢唑肟则无显著作用。研究结果显示，头孢地嗪治疗免疫缺陷者感染安全有效，并具免疫调节作用。     

口服型胰岛素微囊研制的初步报告

目的 观察改变了材料分子量、微囊粒径的的聚丙交酯胰岛素微囊（ＰＬＡ－ＭＣＩ）体外释药及大鼠口服后血糖的变化。方法 体外释药在磷酸盐缓冲液（ＰＢＳ）中进行,胰岛素测定用福林－酚法。体内实验由糖尿病大鼠口服ＰＬＡ－ＭＣＩ后每小时血糖测定反映,并与口服纯胰岛素的二组对照及同期饥饿对照组血糖进行比较。结果 ＰＬＡ－ＭＣＩ在ＰＢＳ中３～７小时内释放了５１．０％～７３．４％的胰岛素,１１小时后释放达稳态。口服     

头孢布烯与头孢呋辛随机对照治疗急性细菌性感染临床评价

目的进一步评价头孢布烯治疗细菌性感染的安全有效性。方法采用随机对照开放试验方法。头孢布烯组２００ｍｇ，口服；头孢呋辛组７５０ｍｇ，静脉点滴；均为每１２小时一次。疗程７～１４天。结果头孢布烯组及头孢呋辛组分别有６６例及６７例可评价疗效，两组有效率分别为８７．９％及８９．６％。本次观察共分离致病菌１１０株，细菌清除率分别为９０７％及８９３％。两组安全性评价分别为６６例及７０例，不良反应发生率分别为１０．６％与１０．０％。两组经统计学处理差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论采用头孢布烯治疗急性细菌性感染安全、有效     

培哚普利的药理学特性及临床应用

培哚普利为一不含巯基的长效血管紧张素转换酶抑制剂，口服后在肝脏水解为活性代谢产物培哚普拉而发挥作用。该药吸收迅速，口服后１小时血液中达峰浓度。６小时后清除。而培哚普拉在口服后３￣４小时达峰浓度，主要由肾脏排泄，部分由肝脏清除。对轻￣中度高血压每日１次口服４￣８ｍｇ可达满意的血压控制。每日单剂口服４ｍｇ可改善充血性心力衰竭患者心功能。除肾血管性和肾移植后高血压外，培哚普利不损害肾功能。其副作用与其他     

吡嗪酰胺致多尿1例

吡嗪酰胺致多尿１例陈兰英，刘宝玲河南省新乡医学院第一附属医院４５３１００病人男４６岁。于１９９１年１２月４日因浸润型肺结核入院。用含ＨＲＥＳ方案化疗９个月，因疗效不好，加用ＰＺＡ０．５，日３次口服，服药３小时后出现多尿，２４小时排尿总量约３０００ｍｌ...     

大剂量静脉用胺碘酮治疗顽固性、持续性室性心律失常的临床疗效及安全性

目的：评价静脉用胺碘酮（ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ）对顽固性、持续性室性心动过速（ＳＶＴ）、心室颤动（ＶＦ）患者的临床疗效。方法：２４例ＳＶＴ和（或）ＶＦ患者，其中男１９例，女５例，平均年龄４９．２±１２．４岁；冠心病陈旧性心肌梗死１４例，心肌病７例，心肌炎２例，先天性心脏病１例。静脉注射胺碘酮首剂３～５ｍｇ／ｋｇ，１０分钟内注入，继之以１．０～１．５ｍｇ／ｍｉｎ维持静脉滴注，第１个２４小时总量平均２１６５．０±３８５．４ｍｇ（包括口服量），以后依病情渐减，维持静脉滴注平均４．２±２．５天。静脉应用同时加用口服胺碘酮６００～１２００ｍｇ／ｄ。第１次负荷量后，若心律失常控制不理想，可每隔１５～３０分钟再给１．５～３．０ｍｇ／ｋｇ的追加负荷量。疗效判断以ＳＶＴ和（或）ＶＦ消失为有效。结果：总有效率８３．３％。２例静脉用胺碘酮期间出现窦性心动过缓、窦性停搏及一过性Ⅱ度房室传导阻滞。经减量后恢复。结论：静脉应用大剂量胺碘酮治疗快速性室性心律失常安全有效。     

乳果糖溶液对老年便秘158例疗效观察

目的观察乳果糖对老年便秘的疗效。方法１５８例老年便秘口服乳果糖溶液１５～３０ｍｌ／ｄ，清洗１周，服药２周，停药１周继续观察排便次数，粪便性状等。结果（１）凡口服乳果糖溶液１５～３０ｍｌ／ｄ，２４小时起始通便者占６１％，４８小时通便占２８％，７２小时通便占８．２％。（χ２＝５．９９１，Ｐ＜０．０５）。（２）显效６０．１％，有效３３．６％，无效６．３％。（３）出现腹痛不适不良反应为１０．１％。调整剂量后消失。结论老年便秘口服乳果糖溶液起始剂量以１５～３０ｍｌ／ｄ为宜。现以排便次数增加３次／天以上，粪质变软、量多者为总有效，则总有效率为９３．７％。     

头孢羟氨苄三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

头孢羟氨苄虽为第一代口服头孢菌素，应用于临床已久，但极少用于幽门螺杆菌（Ｈｐ）根除治疗，最近药敏研究显示头孢羟氨苄具有良好的抗Ｈｐ作用［１］。我们用头孢羟氨苄、兰索拉唑、甲硝唑三联疗法观察其根除Ｈｐ的疗效。１．资料与方法选择　２０００年３月至１２月间我院胃镜检查Ｈｐ阳性、年龄２０～７０岁的患者１２０例，观察中失访５例，有效病例１１５例，其中男性７２例，女性４３例，平均年龄　３９．４岁；胃溃疡３４例，十二指肠球部溃疡４２例，慢性胃炎伴粘膜糜烂和　／或中—重度萎缩３９例。将其中的９０例初治患者分成　…     

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗开始时间对疗效的影响

目的：为探讨治疗在急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病后各不同时间开始用尿激酶（静脉法）对疗效的影响。方法：３７所协作医院收治的ＡＭＩ患者１１３８例按统一的治疗方案应用尿激酶，血管再通采用统一的临床间接指标标准判定。比较发病后不同时间开始用药患者的血管再通率和４周病死率。结果：发病后２小时内、２～４小时内、４～６小时内和６～１２小时开始用尿激酶的患者分别为１２８例、４６１例、４３４例和１１５例。其血管再通率分别为７１．９％、７０．１％、６３．６％和４０．０％；４周病死率分别为７．０％、６．５％、１２．２％和１３．９％。发病后２小时内和２～４小时内组血管再通率与４周病死率均无统计学差异，故合并为４小时内组，与４～６小时内组和６～１２小时组比较，血管再通率（７０．５％）都显著高于后两组，Ｐ均＜０．００１；４周病死率（６．６％）都明显低于后两组，Ｐ均＜０．０１。４～６小时内组与６～１２小时组比较：血管再通率前者显著高于后者，Ｐ＜０．００１；４周病死率无显著性差异。结论：ＡＭＩ在发病后４小时内开始用尿激酶治疗效果最佳     

眉山县盘鳌镇7-14岁儿童血吸虫病流行现状

为“九五”期间实施长丘山区控制血吸虫病大会战之需要，１９９５年４月至１９９６年４月，我们对位于长丘山区的盘鳌镇中心小学７－１４岁儿童血吸虫病流行现状及新感染情况、阳性病人治疗后监测情况进行了调查。现将结果报告于下：１　调查方法　三送三检尼龙袋集卵孵化，每份标本粪量２０－３０克。阳性病人治疗后监测加做ＣＳＡ。孵化温度控制在２５°－２８°Ｃ，观察２次毛蚴，每３－４小时一次，两人观察结果为准。２　病人治疗　吡喹酮，总剂量４０ｍｇ／ｋｇ体重，饭后一次口服。３　结果　１９９５年４月粪孵结果见表１。　　男性…     

幼儿分支性室性心动过速误诊一例

患儿女性，２岁半。母述“发现患儿颈部搏动２天。”门诊查心电图（图１Ａ）示“阵发性室上性心动过速”遂住儿科。入院后分别静脉推注西地兰０．０９ｍｇ２次无效，口服普萘洛尔３．４ｍｇ，每日３次共３天；１０ｍｇ每日３次１天无效，心率１５０～１８０ｂｐｍ，持续７...     

地方性克汀病人甲状腺功能的临床研究及对分型的探讨

对新疆阿克苏地区４０名地方性克汀病患者及１５名当地正常人进行了Ｂ超法甲状腺体积测量，血清激素（ＴＳＨ，Ｔ４，Ｔ３）测定及皮肤组织粘液物质检查，以期了解该区地克病人的甲状腺功能水平。结果表明，４０名克汀病人的平均ＴＳＨ水平（３０．８５ｍＵ／Ｌ）明显高于当地正常人（３．２５ｍＵ／Ｌ）按ＴＳＨ不同水平将地克病人分为３组，则发现血清Ｔ４，Ｔ３水平随着ＴＳＨ升高而逐渐下降，甲状腺体积逐渐减小，皮肤粘液物质检