改良体位垫对减少肛周术后排尿困难的效果评价

目的 探讨取俯卧位的肛周手术患者术中使用中凹型改良体位垫对减少术后排尿困难的效果,并为患者及手术医生提供更舒适、满意的体验。方法 2018年1月-2018年5月随机选取396例安置俯卧位行肛周手术的患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组各198例,观察组患者术中使用中凹型改良体位垫,对照组患者术中使用传统软枕体位垫。调查记录患者术后24h、48h、72h排尿情况,并记录两组患者术中舒适度,术毕收集手术医生对体位垫的满意度。结果 观察组患者术后排尿困难的发生率及严重程度均低于对照组,患者对体位垫舒适度评分及手术医生对体位垫评价均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用中凹型改良体位垫能有效减少肛周术后患者排尿困难的发生率及严重程度,并能提升患者术中舒适度及手术医生的满意度。     

改良介入上肢体位垫对行冠状动脉介入术患者术侧肢肿胀程度与睡眠质量的改善效果

目的分析改良介入上肢体位垫对行冠状动脉介入术患者术侧肢肿胀程度和睡眠质量的改善效果。方法选取2018年1—12月我院收治的100例行冠状动脉介入术患者作为研究对象,将其随机分为研究组52例和对照组48例,对照组实施常规垫高护理,研究组应用改良介入上肢体位垫垫高护理,比较两组患者术侧肢肿胀程度和睡眠质量。结果研究组患者术侧肢肿胀评分明显低于对照组(P 0. 05);研究组患者睡眠质量优于对照组(P 0. 05)。结论冠状动脉介入支架术患者应用改良介入上肢体位垫垫高术侧肢,可改善术侧上肢肿胀程度和睡眠质量,具有临床研究价值。     

自制肝水囊垫在肝癌切除术中的应用与术后观察

目的 探讨肝癌切除术中应用肝水囊垫患者的围手术期护理方法。方法 回顾性分析2014年1月至10月我科治疗的6例使用肝水囊垫的肝癌患者的临床资料。总结使用肝水囊垫术前、术中及术后的护理要点。 结果 6例患者在使用肝水囊垫后均避免因残肝扭转导致的肝脏淤血及肝功能衰竭情况发生,术后通过对水囊垫的针对性护理,均未发生与放置水囊垫相关的并发症,患者顺利出院。结论 肝水囊垫的应用可以避免因肝切除范围大而导致的肝脏扭转,促进术后肝功能的恢复,而对放置肝水囊垫患者的针对性护理,则可减少术后相关并发症的发生。对患者的顺利恢复具有重要意义。     

高分子凝胶体位垫与传统手术体位垫对预防急性压疮的临床价值

目的 研究传统手术体位垫与高分子凝胶体位垫在手术体位中预防急性压疮的临床价值,为临床提供参考.方法 选取2020年5月至2021年8月潮州市人民医院行手术治疗的60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用医用高分子凝胶体位垫,对照组患者采用常规海绵体体位垫.比较两组患者术后急性压疮...     

介入上肢垫在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后的应用

目的 探讨缺血性冠心病经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)术后应用介入上肢垫的护理效果.方法 将2012年7～11月收住的70例缺血性冠心病拟行TRI术的患者分为干预组和对照组,干预组TRI术后在常规护理的基础上应用介入上肢垫进行护理,对照组采用传统方法进行术后护理.结果 干预组患者TRI术后(拔鞘管后)6h术侧上肢腕掌部疼痛评分、术侧示指根部指围的肿胀值均低于对照组(P＜0.05),而两组患者术侧示指指端末梢动脉血氧饱和度(SaO2)的波动值变化不明显(P＞0.05).结论 应用介入上肢垫对TRI术后患者进行护理,能减轻患者TRI术后术侧肢体腕掌部的疼痛感和肿胀度.     

绷带卷用于神经介入诊疗后穿刺局部的效果观察

目的 探讨神经介入术后避免穿刺部位并发症的最佳包扎方法.方法 将94例神经介入患者随机分为纱垫组和绷带卷组各47例,分别用纱垫和绷带卷局部包扎,观察术后24 h 2组穿刺局部并发症发生情况.结果 绷带卷组的并发症发生率明显低于纱垫组.结论 术后用绷带卷压迫包扎能更有效地减少穿刺局部并发症的发生.     

简易体位垫的制作与应用

体位安置正确是保证手术顺利进行,提高患者术中舒适度,减少术后并发症的关键环节,体位垫是体位安置中最常用的工具.笔者在多年的工作中细心观察,反复摸索,制作了一套简易体位垫,临床应用反应良好 .     

儿童腭裂手术体位垫的改良

腭裂手术体位要求肩、背部垫高,头部后仰,使口腔、气管、胸骨尽可能在同一平面,以使上腭立起,充分显露术野.这种体位使颈部过伸,胸背部前凸,腰部拉伸;常引起患者术后头颈、腰背部疼痛,恶心、呕吐等症状.常规腭裂手术使用背垫、颈垫、头垫加上中单与布球.术中布球易滑动造成颈项悬空,且操作复杂,垫起效果又不够满意.     

双囊充气垫的制作与应用

患者经皮旋切治疗腰椎间盤脱出时,应采取侧卧位,穿刺时脊柱应保持正常生理曲度.患者侧卧时,由于腰部只有软组织而没有骨骼支撑,使脊柱下垂不能保持正常生理曲度,常需在患者的腰部垫上布垫,但是,布垫的厚度无法精确掌握,患者的体位调整很难满足手术要求,常出现穿刺困难、出血或患者术后腰部疼痛,且患者的舒适度较差.     

肝移植术患者压疮预防方法的改进与效果

目的提高肝移植术患者压疮预防的效果。方法将60例行肝移植术的患者分为改进前组和改进后组各30例，改进前组以海绵垫垫于双足跟，改进后组将糜子垫垫于离足跟10cm左右肌肉、脂肪较丰富的小腿部。观察两组患者的压疮发生情况。结果改进前后，肝移植术患者压疮的发生率分别为23．3％和3．3％，差异有统计学意义（P0.01）。结论肝移植术中及术后将糜子垫垫于患者的小腿部能有效预防压疮的发生。     

立体轮廓垫对神经外科手术患者术中皮肤的保护作用

目的研究立体轮廓垫对神经外科手术患者术中皮肤的保护作用。方法随机选取我院自2001年8月至2006年6月术中应用立体轮廓垫神经手术患者108例为实验组,选取1999年3月至2001年3月未应用立体轮廓垫的神经外科手术患者100例为对照组,比较两组患者术中皮肤损伤的发生率。结果实验组术中皮肤潮红的发生率为13.7%(15/108),明显低于对照组的32.0%(32/100),χ~2=9.738.P=0.002;实验组1例(0.9%)发生皮肤破损,而对照组有7例(7.0%)皮肤破损,两组比较有显著性差异(Fisher精确检验,P=0.030)。结论术中应用立体轮廓垫能很好保护受压皮肤免受损伤。     

压力性尿失禁TVT-O术围手术期护理

目的 探讨压力性尿失禁行TVT-O术的一般护理方法及特殊检查护理方法.方法总结47例女性压力性尿失禁行TVT-O术围手术期的护理.术前进行有针对性的心理护理、盆底肌训练护理,以及如何为患者做好尿垫试验;术后尿管护理,并发症的观察与护理,继续鼓励患者进行盆底肌训练及健康教育指导.结果 本组44例患者顺利治愈出院,术后无需再使用尿垫,3例术后效果不佳,主要与患者尿道解剖结构异常有关.结论 TVT-O术用于治疗女性压力性尿失禁效果较好,围手术期护理是保证患者康复的有力保障.     

甲状腺手术体位垫的设计与应用

目的 探讨新型甲状腺手术体位垫在临床应用的效果.方法 2010 年1-12 月240例进行甲状腺手术的患者作为研究对象,其中观察组128例,对照组112例,观察组应用块凝胶肩垫、头圈和圆柱状棉质密纺布卷组成的新型体位垫,对照组使用果冻肩垫、U 型垫、头圈和辅助软垫,比较两组患者体位摆放时间、手术时间、术野暴露程度、患者舒适度和体位牢固情况.结果 观察组患者体位摆放时间、手术时间均较对照组缩短,术野暴露程度、患者舒适度和体位垫牢固度均较对照组好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新型甲状腺手术体位垫在手术体位摆放过程中使用简单方便,体位摆放固定且手术野暴露充分,节约了摆放体位的时间,效果显著,具有良好的临床实用价值.     

泡沫敷料加聚氨酯凝胶垫预防手术患者压疮的效果评价

目的 观察泡沫敷料和聚氨酯凝胶垫预防手术压疮的效果.方法 将140例神经外科需放置俯卧位和侧卧位的手术患者随机分为对照组和实验组各70例,对照组术中采用常规处理加海绵垫;实验组术中常规压疮处理运用泡沫敷料加聚氨酯凝胶垫.术后即刻和术后30 min共2次,记录皮肤压疮情况,测量红斑最大直径(cm),并进行分期.术后24h对2组患者进行术后回访,记录压疮情况. 比较2组患者的一般状况及皮肤压疮情况和红斑最大直径.结果 实验组术后即刻、术后30 min、术后24h这3个时间点出现Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮的例数均低于对照组,红斑最大径在3个时间点也显著小于对照组.结论 泡沫敷料加聚氨酯凝胶垫的方法能够有效预防或缓解手术压疮,值得临床推广.     

加温医用垫和加温鞋套的设计与应用

目的 观察自制的加温医用垫和加温鞋套对患者的保温、复温作用.方法 将62例剖宫产术后患者随机分为两组,各31例.使用加温医用垫和加温鞋套的患者为观察组,未使用加温装置的患者为对照组.观察两组患者接入病房时、术后30 min及术后1 h体温的变化.结果 两组患者在接入病房时体温分别为:观察组(36.213±0.182)℃,对照组(36.155±0.180)℃,差异无统计学意义(P>0.05).在术后30 min和1 h时观察组和对照组的体温分别是(36.516±0.139)℃、(36.797±0.192)℃和(36.332±0.166)℃、(36.555±0.171)℃.两组体温比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后患者使用加温医用垫和加温鞋套对术后保温、升温有显著意义.     

系统性保温措施对减少腹腔手术后并发症的效果观察

目的 探讨系统性保温措施对腹腔手术术后并发症发生率的影响.方法 将103例接受过全麻开腹手术的患者随机分为两组,实验组患者术前Zh、术中、术后2b保持其保温垫温度为40℃;对照组患者保温垫不予加热.两组均给予21～22℃的室内温度.比较两组怠者在术中失血量及是否需要输血治疗、术后并发症和住院时间长短等方面的差异.结果 与术前基础体温比较,实验组患者术中及术后体温变化不明显(P>0.05);实验组患者较对照组患者术中失血量明显减少,术后并发症发生率明显降低(P<0.05).结论 术前、术中及术后系统性保温较单纯术中保温可以有效地降低患者体温波动,在一定程度上减少手术患者低体温的发生;明显减少腹部开放性手术术中失血,并对减少术后并发症有积极作用.     

啫喱垫在术中预防骶尾部急性压疮的应用观察

目的观察啫喱垫在仰卧位手术中预防骶尾部急性压疮的应用效果。方法将400例患者随机分成观察组和对照组,每组各200例,观察组骶尾部垫啫喱垫,对照组仅涂爽身粉,术毕观察比较2组患者骶尾部皮肤情况。结果观察组术中急性压疮发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论仰卧位手术患者骶尾部使用啫喱垫可以有效预防术中急性压疮的发生。     

肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效

目的:探讨一种新式的肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效.方法:对61例混合痔患者进行肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗,方法如下:①消痔灵注射:以1:1消痔灵稀释液分别注射于直肠黏膜下和直肠周围间隙;②肛垫悬吊固定:于痔核上方贯穿缝扎痔动脉,同时将痔上黏膜向上悬吊固定.术后采用门诊定期复查的方法对患者的手术疗效、并发症和复发率等进行随访.结果:患者住院时间3～29 d,平均7.1d.术后全部获得随访,随访时间3～24个月.其中60例(98％)获得一次性治愈;1例(2％)术后第7日复查痔块仍有轻微脱出,经再次肛垫悬吊固定治疗痊愈.术后并发症包括肛门坠胀感22例(36％);肛门轻至中度疼痛16例(26％);急性尿潴留12例(20％);少量便血1例(2％);肛缘水肿1例(2％).未发现感染、肛门狭窄、肛门失禁等并发症.复发率为0.结论:肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔能有效地使肛垫上提固定,消除痔疮出血、脱出等主要症状,具有疗效确切、创伤小、肛门功能保存完好、术后并发症发生率、复发率低等优点.     

应用金属材料钛钉锚着复位的颧颊纤维脂肪垫修复面中部软组损伤畸形

目的:既往经典解剖字中对士曲中部软组织的层次描述比较简单,对十维持颧钡部形态的软组织结构及其与深层骨组织和浅层皮肤的固定、联结方式、组织性质等缺少详细的研究和论述.近期的研究提出了颧颊纤维脂肪垫的概念,观察颧颊纤维脂肪垫复位、钛钉锚着技术对面中部软组织损伤性畸形的修复效果.方法:纳入12例面中部软组织损伤性畸形患者,采用损伤创口或下睑缘切口入路,分别沿皮下层、表浅肌肉腱膜系统浅层及颧骨骨膜浅层分离移位、粘连的颧颊纤维脂肪垫,上提复位颧颊脂肪垫,复位与对侧对称.于眶下分离上颌骨眶下缘及额突骨面.在上颌骨额突眶缘下或颧骨上缘3.0～4.0mm处置入一至两枚带线锚钉(anchor rivet).将锚钉所带的2根线缝合穿过松解并上提复位的脂肪垫.将脂肪垫锚着固定于锚钉处.结果:12例患者均获满意疗效,术后随访6～12个月,未出现复发及手术并发症.术后患者面部畸形得到明显矫正,双侧达到基本对称.结论:颧颊纤维脂肪垫复位、钛钉锚着技术安全、可靠,有助于提高面部软组织陈旧性外伤性畸形的整体修复效果,井可以做为其他复杂面部畸形修复的重要辅助术式,疗效明显,患者满意度高.     

心脏直视手术围术期预防压疮水垫应用时机研究

目的 探讨体外循环心脏直视手术围术期应用自制水垫预防压疮的最佳时机,以最大限度地降低压疮发生率.方法 将100例拟行体外循环心脏直视手术的患者随机分为两组:对照组用传统的预防压疮方法 麻醉后10 min摆放手术体位时,在患者身体受压易发生压疮的部位放置水垫;观察组采用改进的预防压疮方法 围术期全程(术前入室过程-手术室期间-术毕出室过程)在患者身体受压易发生压疮的部位放置水垫并结合压疮知识宣教.观察两组患者入室前、麻醉后10 min、手术结束回到监护病房后皮肤改变情况.结果 两组患者入室前皮肤改变差异无显著意义(P>0.05);麻醉后10 min观察:对照组有4例(8%)出现皮肤压红,观察组患者无皮肤压红,两组患者皮肤改变差异有显著意义(P<0.05);术毕回到重症监护病房观察:对照组有6例(12%)出现皮肤压红,观察组仅有1例(2%)皮肤有压红,两组患者皮肤改变差异有显著意义(P<0.05).结论 围术期全程应用水垫结合压疮知识宣教,较麻醉后10 min于手术过程中应用水垫能更有效地保护患者皮肤,降低压疮的发生率.