1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行肺动脉球囊扩张术的护理

正慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是在深静脉血栓形成反复脱落的基础上肺动脉反复栓塞或者血栓不能完全溶解,导致血栓机化,使肺动脉狭窄、闭塞,最终导致慢性持续性肺动脉高压和肺通气/血流灌注失衡,进一步发展会出现呼吸功能不全、低氧血症和右心衰竭[1]。当平均肺动脉压(mPAP) 40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),患者5年生存率     

1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉内膜剥脱术后护理

总结1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行肺动脉内膜剥脱术的护理。加强抗凝药用药的观察,维持凝血指标在目标范围内,积极预防出血与再栓塞;通过雾化、氧疗、胸部机械排痰、呼吸训练器训练等加强患者呼吸道管理,同时严格体液管理,给予个体化的营养支持,预防留置管路的感染,加强心理护理与康复训练。患者未出现因抗凝过度产生严重出血或抗凝不足再血栓的情况,顺利康复出院。     

5例慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人的护理

介绍5例慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗护理要点,主要包括术前护理、心理护理、术后护理、肺动脉高压的防治及并发症的观察、抗凝治疗等。经精心的治疗、护理后5例病人症状均好转出院,6个月后随访无并发症和死亡。     

血栓栓塞性肺动脉高压并发脑梗死及消化道出血1例护理

<正>慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是继急性肺栓塞发生后,血栓未能完全溶解或发生血栓扩展,进而机化,造成受累血管狭窄或闭塞而引起解剖学肺血管床的减少,以及神经体液因素和低氧血症所致肺血管痉挛、功能性的肺血管床面积减少,导致血管阻力增大而引起肺动脉高压[1]。目前该病的发病率     

1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压并发脑梗死及消化道出血患者的护理

【】 总结1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压并发脑梗死及消化道出血患者的护理。护理要点包括病情观察、并发症的急救与护理、专科护理、心理护理等,患者病情稳定,好转出院。     

血栓栓塞性肺动脉高压的诊治

血栓栓塞性肺动脉高压是指外周静脉所形成的微血栓脱落后,反复栓塞肺小动脉,引起肺动脉内膜增生,管腔狭窄,肺血管阻力增加而导致肺动脉压力升高的一组严重并发症。临床上较为少见,常易与原发性肺动脉高压相混淆,需仔细鉴别。 1 病因和病程 凡是存有静脉血栓形成因素,如充血性心力衰竭、长期卧床、妊娠、肥胖、术后、右室梗塞、口服避孕药等患者均可造成外周静脉血栓的形成,这些血栓自发脱落后,可随血流进入肺循环,广泛阻塞肺小动     

10例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的围手术期护理

介绍10例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的围手术期护理经验.主要做好以下护理术前心理支持,术后肺再灌注损伤和肺动脉高压的防治,术后抗凝治疗的观察和健康教育.9例患者术后恢复好,心功能改善,1例术后19d因再次发生肺动脉主干栓塞死亡.     

1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人行经皮肺动脉球囊扩张术的护理

<正>慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是以肺血管内机化血栓阻塞,造成血管狭窄或闭塞,最终导致肺血管阻力增加,引起右心衰竭或呼吸衰竭[1]。CTEPH的首选治疗方法是肺动脉血栓内膜剥脱术,但只有部分病人符合手术指证。1988年Voorbnrg等[2]首次成功运用肺动脉球囊扩张术治疗肺栓塞后肺动脉高压病人以来,介入治疗作为一种新的治疗方法,有效地改善病人的生活质量。2018年1月17日我院收治了首例行经皮肺动脉球囊扩张术的慢性血栓栓塞性肺动     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压病一例

患者女,76岁,否认儿童疾病史,间断咳嗽、咳痰40年,每年受凉或季节变化时易发,外院诊断为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿,经抗感染治疗好转.2004年出现活动后气促,喘息.2005-5-8因喘息加重伴发热半日住我院,查体:体温38℃,喘息貌,半卧位,经皮SpO2 87%,双肺未闻及干湿性啰音,心率90次/min,血压120/70 mm Hg,二尖瓣、三尖瓣疗及3/6级收缩期杂音,双下肢无浮肿.     

1例慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压皮下注射瑞莫杜林的护理

正慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种自然预后极差的疾病,肺血管内膜剥脱术(PEA)是CTEPH的首选治疗手段,对于术后仍然存在肺动脉高压的病人,可以使用靶向药物进行治疗。近年来,随着抗凝治疗的规范化,降低肺动脉压力的新型靶向药物的临床应用,特别是PEA在临床的广泛应用,使CTEPH病人的生存率提高[1]。瑞莫杜林是一种前列环素结构同系物,是一种新型靶向药物。我区近期收治了1例慢性血栓     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊断

肺栓塞是由于内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞临床表现复杂多样,慢性血栓栓塞性肺动脉高压（ＣＴＰＨ）是肺栓塞一种较特殊的临床类型,易误诊和漏诊,现介绍如下。１发病机制大多数急性肺栓塞随着治疗或通过正常的血...     

1例口服西地那非治疗重度肺动脉高压患者的护理

患者,女性,67岁,间断呼吸困难,浮肿9年,于1999年在我院诊断为肺动脉栓塞致肺动脉高压,9年前曾在阜外医院行静脉溶栓及下肢静脉滤器置入术,术后给予华法令抗凝及利尿治疗,症状有所缓解,2001年复查发现血栓增多,再次到阜外医院行溶栓治疗。患者患病期间,间断出现双下肢浮肿、尿少,多次在我院住院治疗。2005年6月6日因病情加重入院,入院时：T36℃,P70次／min,R18次／min,BP94／64mmHg,神志清楚,四肢末梢紫绀,浮肿明显,静脉怒张。     

13例慢性血栓栓塞性肺动脉高压外科治疗患者的围术期护理

总结了13例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行肺动脉血栓内膜剥脱术围手术期的护理经验,主要包括术前给予充分的病情评估,术后严密的呼吸功能监测、积极预防出血和再栓塞、给予规范的抗凝治疗和个体化的健康教育。结果,13例患者经积极治疗与护理,心功能得到明显的改善,术后未发生并发症均康复出院。认为肺动脉血栓内膜剥脱术是心血管外科较复杂和较高难度的手术,术后并发症和病死率较高,优质的围术期护理是保证手术成功、术后康复的重要环节。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的误诊分析

1　研究对象和方法1. 1　研究对象　本院收治的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者共 7例,其中男性 2例,女性 5例。年龄最小 40岁,最大 66岁[(52±9. 52)岁]。均经螺旋CT肺血管造影(CTPA)和肺通气灌注扫描证实至少有一个肺段以上的肺栓塞,超声多普勒检测肺动脉收缩压力>30mmHg以上。1. 2　研究方法　分析被入选CTEPH的临床资料,计算其误诊率,统计其误诊病程、病种和误诊的次数。2　结果2. 1　症状体征　气短 7例,心悸 6例,乏力 6例,咳嗽 4例,胸闷 5例,咯血 1例,胸痛 1例。阳性体征有低血压 1例,紫绀 4例,肺部血管杂音 2例,心前区收…     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科治疗

目的:总结肺动脉切开取栓及内膜剥脱术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的方法、围手术期处理经验。方法:5例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者均在中度低温体外循环下行肺动脉切开取栓及内膜剥脱术。结果:5例行肺动脉切开取栓及内膜剥脱术的患者中,4例术后即刻测定肺动脉压力下降了30～40mmHg,术后6个月血气分析示SaO295%～98%,PaO288～96mmHg,心功能Ⅰ～Ⅱ级,心脏彩超示三尖瓣轻度返流,1例术前重度肺动脉高压,心功能Ⅳ级的患者,术后即刻测定肺动脉压力下降5mmHg,术后6个月血气分析示SaO285%,PaO260mmHg,心功能Ⅲ级,心脏彩超示三尖瓣中度返流。结论:肺动脉切开取栓和内膜剥脱术是治疗慢性肺动脉栓塞的有效方法。〔关键词〕肺动脉切开取栓及内膜剥脱术;慢性血栓栓塞性肺动脉高压     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压研究的新进展

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的症状、体征均无特异性,易被误诊,预后极差、诊断方法有超声心动描记术、胸部CT检查、磁共振、纤维血管镜、肺动脉造影等,肺动脉造影可确定诊断。肺血栓动脉内膜剥脱术是目前治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压最有效的方法。     

1例肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者的护理

针对肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者起病急、误诊率高、漏诊率高、致死率高的特性,可通过密切观察、识别诊断、及时救治、精心护理降低病死率。本文报道1例肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者的护理经验。护理要点：在肝移植常规护理基础上,当患者出现上、下肢血栓时,尽快行肺动脉CT三维成像,确定患者发生肺栓塞后,立即增加对患者的抗凝治疗。在此期间,严密监测患者生命体征及凝血指标以及氧分压情况,密切观察患者有无憋气、呼吸困难等情况;积极控制感染;优化抗凝护理,减少低分子肝素钙的并发症;在恢复期加强功能锻炼,促进功能恢复;注重心理护理,保证良好心情,防止血栓脱落造成二次伤害。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压行血栓内膜剥脱手术的护理配合

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(Chronic Throm-boembolic Pulmonary Hypertension,CTEPH)是由急性肺动脉血栓栓塞治疗不及时发展而来,临床表现为进行性肺动脉高压。肺动脉血栓内膜剥脱术是目前治疗该病的有效手段[1]。该手术难度大,术中配合要求高。2000年12月~2007年1月我们共开展     

1例慢性血栓栓塞肺动脉高压内膜剥脱术后病人的护理

正栓塞是指静脉系统中的栓塞物经右心嵌塞在肺动脉及其分支,致组织血液供应受阻所引起的一系列呼吸循环系统疾病[1]。慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是其并发症,主要由于急性大块血栓或复发性血栓栓塞肺动脉致肺血管截面积堵塞50%以上引起慢性持续性肺动脉高压,是严重威胁病人健康的疾病,发生率虽然较低,鉴别诊断较难,预后很差,若无有效的干预,CTEPH病情将持续进展致右心衰竭,甚至死亡。     

颌面肿瘤患者下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞1例护理

<正>下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of lower extremity,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,堵塞深静脉,从而导致静脉回流障碍的一种疾病~([1])。肿瘤~([2])、大手术后、长期卧床的患者极其容易发生,一旦发生其死亡率仅次于本身疾病排名第二~([3])。严重者容易并发肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),如不及时治疗会危及患者生命。我科于2016年