纤维支气管镜检查并发低氧血症探讨

目的探讨纤支镜检查中出现低氧血症的程度与规律。方法对接受纤支镜检查的１１０例病人随机分成吸氧组５０例,未吸氧组６０例,两组在检查前及检查过程中进行血氧饱和度（ＳａＯ２）、心电监测,及血气分析。结果吸氧组中各项指标无显著变化,而未吸氧组６０例中５７例（占９５％）ＳａＯ２下降,３６例发生心律紊乱（占６０％）,ＰａＯ２平均下降１．１２ｋＰａ。结论部分纤支镜检查可以引起严重的低氧血症,并诱发心律紊乱等严重并发症,应予以重视。建议纤支镜检查前行心电图、血气分析等检查,并在术中应吸氧,同时进行血氧饱和度及心电监测。     

纤维支气管镜在低氧血症方面的应用

目的 探讨低氧血症形成时纤维支气管镜在改善低氧血症方面的作用.方法 对69例低氧血症患者进行纤维支气管镜检查及治疗,观察治疗前后动脉血PaO2的改善情况及导致低氧血症的原因,对有创机械通气时普通吸痰与纤维支气管镜吸痰对改善低氧血症及高碳酸血症的差别.结果 低氧血症的急性加重形成大多是由于支气管分泌物阻塞所至,纤维支气管镜吸痰较普通吸痰更彻底、更确切.可明显改善气道通气功能,改善低氧血症,纠正呼吸衰竭.结论 低氧血症患者可常规行纤维支气管镜检查,对有创机械通气患者也应常规行纤维支气管镜检查及治疗.纤维支气管镜吸痰较普通吸痰更彻底、更确切、更有效.纤维支气管镜吸痰可减少有创机械通气的使用及缩短使用时间.纤维支气管镜在低氧血症方面的应用是安全和有效的.     

慢性阻塞性肺疾病日间与夜间低氧血症的变化

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者日间与夜间低氧血症的变化。方法 :15例COPD患者 ,正常对照组 10例 ,监测夜间睡眠时及日间SO2 %。结果COPD患者日间觉醒时SO2 % (94 6±3 14)与正常组 (96 5± 2 5 5 )无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而夜间睡眠时最低血氧饱和度 (LSO2 % ) ,COPD组 (6 7 87± 9 92 )较正常组 (88 3± 2 4 9)明显降低 (P <0 0 1)。结论 :COPD患者夜间睡眠时低氧血症加重     

小儿腭裂术后低氧血症的观察

为观察小儿腭裂术后血氧饱和度的变化,给临床提供可靠依据,对５４例腭裂术后的小儿进行连续氧饱和度监测。结果术后３０ｍｉｎ内低氧血症及严重低氧血症发生率高,患儿可能有呼吸抑制,术后２ｈ送回病房较为安全。     

不同吸氧方式应用于术后低氧血症的临床效果观察

目的 探讨面罩给氧和鼻塞给氧应用于手术后低氧血症患者的临床效果.方法 将笔者所在医院收治的72例术后其血氧饱和度(SpO2)≤90%的患者的资料进行回顾性分析,随机分为面罩组和鼻塞组,各36例,观察给氧4 h、6 h、8 h患者血氧饱和度的变化.结果 术后8 h面罩组的氧疗效果明显优于鼻塞组(P<0.05).结论 面罩给氧对于术后低氧血症患者的治疗效果更佳,可推广应用于临床.     

监测动脉血氧饱和度诊断胸部手术后早期低氧血症

近年来，有关监测动脉血氧饱和度（SPO2）方面的研究国内外已有较多的报道。并指出，监测SPO2对低氧血症的早期诊断较灵敏、快捷[1]。为了进一步了解全麻胸部手术患者SPO2变化规律，我们进行了有关项目的观察。临床资料一、一般资料选自我院胸科1996年10月～1997年9月住院病人1     

原发性高血压伴夜间低氧血症患者血浆醛固酮水平的变化

目的通过高血压病合并夜间低氧血症患者与单纯性高血压患者血浆醛固酮水平的对比分析,观察夜间低氧血症对原发性高血压患者血浆醛固酮水平的影响.方法选择高血压合并自述夜间打鼾和/或体重指数≥25Kg/m2的病人进行夜间7小时持续经皮血氧饱和度监测,根据夜间最低血氧饱和度(LSaO2).结果将患者分为两组.A组LSaO2＜90%,35例,平均年龄54.40±10.99岁;B组LSaO2≥90%,42例,平均年龄50.35±12.00岁.进行两组间一般状况的比较,并进一步进行血浆醛固酮水平与SaO2水平、体重指数(BMl)以及夜间血氧饱和度下降百分比(DSaO2%)的相关性分析.结果1.高血压合并氧饱和度(SaO2)≥90%和SaO2＜90%两组间立卧位血浆醛固酮水平无明显差异(P值分别等于0.381和0.314);2.在SaO2＜90%组中进行夜间最低氧饱和度与血浆醛固酮立、卧位进行相关性分析,结果显示无明显相关(P值分别等于0.493和0.120).结论高血压伴夜间有明显低氧血症对血浆醛固酮水平无明显影响.     

慢性重症肝炎低氧血症的护理及临床研究

目的　观察慢性重症肝炎病人低氧血症的情况及对预后的影响；方法　动态监测血氧饱和度、血压和呼吸的变化，检测ＡＬＴ、ＴＢ、ＲＢＣ、Ｈｂ 等，所得数据经Ｘ２ 检验；结果　慢性重症肝炎与一般肝炎相比血氧饱和度、血压、ＴＢ、ＲＢＣ 差异显著（Ｐ＜０．０５ 或＜０．００１）； 结论　血氧饱和度≤９０％ 时，病死率明显增加。     

纤维支气管镜检查发生严重并发症探讨

纤维支气管镜用于支气管肺部疾病的诊断和治疗 ,已越来越普遍。但如果操作不规范 ,技术不熟练 ,适应证掌握不好 ,没有采取相应的预防措施 ,仍可出现严重的并发症 ,甚至会导致死亡。在此 ,我们对纤维支气管镜检查的严重并发症作一分析探讨。1　临床资料本组资料共收集了 1983年 1月～ 2 0 0 1年 12月作纤维支气管镜检查的患者 5 378例 ,发生的严重并发症有大咯血、气胸、喉痉挛和继发感染。严重并发症的诊断标准为 :①死亡 :纤支镜操作过程中出现意识丧失 ,并经抢救一直未能复苏 ,至死亡。②大咯血 :检查前无咯血 ,术后 1ｈ内咯血量超过 2 0 …     

注射用内给氧对低氧血症患者行纤维支气管镜检的作用

我科室自2001年以来,对部分低氧血症患者行纤维支气管镜检时予鼻导管给氧联合注射碳酸酰胺过氧化氢内给氧,能快速提高动脉血氧分压,使检查治疗能顺利进行,现报告如下。     

鼻塞吸氧法预防老年人无痛纤维支气管镜检时低氧血症的探讨

目的　观察面罩和鼻塞两种不同的吸氧方法 ,用于改善和降低异丙酚在老年人纤维支气管镜检时引起的低氧血症 ,比较其疗效。方法　老年病人 6 4例 ,随机分为两组 ,每组 32例 ,Ⅰ组用面罩开放法 (不用头带固定面罩 )间断吸氧 ;Ⅱ组用鼻塞法 (一侧鼻孔 )持续吸氧。静注异丙酚 ,剂量为 1.5mg·kg-1,速度为 2 0mg·10s-1待病人睫毛反射消失时开始纤维支气管镜检查。观察给药前 (T0 )、给药后 1分钟 (镜检开始T1)、3分钟 (镜检中T3 )、4分钟(镜检结束T4)等时点的SpO2 值。SpO2 <92 %持续 2 0秒以上为低氧血症。SpO2 <(89%～ 92 % )为轻度低氧 ,SpO2 (85 %～ 89% )为中度低氧 ,SpO2 <85 %为重度低氧。结果　T1时Ⅰ、Ⅱ组分别有 2 8.2 %和 2 5 .1%的病人SpO2 有不同程度 (轻、中、重度 )的下降 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。T3 时低氧血症Ⅰ组轻度发生率低 ,为 6 .2 5 % ,而中、重度发生率高 ,分别为 4 3.8%和 5 0 % ,在重度低氧血症中持续时间超过 6 0秒的占 6 8.6 % ;Ⅱ组轻度发生率高 ,为 37.5 %、而中、重度发生率低 ,分别为 2 1.9%和 2 1.9% ,在重度低氧血症中持续时间超过 6 0秒的占 2 8.6 % ,比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。T4时两组病人低氧血症发生率 (中、重度 )Ⅰ组高于Ⅱ组 ,比较有显著性差异 (P<0     

改良面罩吸氧用于纤维支气管镜检查25例

目前国内纤维支气管镜手术,主要采用局部麻醉的方法,对于一些敏感性高、耐受力差的患者,往往难以接受。使用静脉全身麻醉药物行无痛纤维支气管镜手术,可避免患者在手术中的不适。我们于2007年1月—2008年11月通过二种不同的给氧方法,用于改善和降低使用静脉全身麻醉药物行无痛纤维支气管镜手术时引起的低氧血症,比较其疗效。     

血氧饱和度监测在纤维支气管镜检查时的重要意义

血氧饱和度监测在纤维支气管镜检查时的重要意义张淑贤，吕静波，崔巍（第一临床学院胸外科）关键词血氧饱和度，纤维支气管镜，护理纤支镜诊疗技术的应用已十分普遍，因接受检查的病人年龄均偏高，且有不同程度的心肺疾病，易导致意外，故做镜检时严密护理及监测十分重要...     

纤维支气管镜检对血氧饱和度的影响

目的　探讨纤维支气管镜检查对血氧饱和度的影响。方法　随机选择 5 0例具有纤维支气管镜检查适应证的患者 ,分别于术前 ,气管镜插入至隆突、叶支气管开口、段支气管开口、亚段支气管开口处检测记录指脉氧数值。结果　各部位指脉氧值无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　纤维支气管镜检查对基础氧饱和度正常的患者的血氧饱和度无明显影响     

高危低氧血症患者在无创性正压通气支持下的支气管镜检查

目的 探讨经面罩无创性机械通气(NIMV)支持下行支气管镜检查对高危低氧血症患者的安全性。方法 19例需要接受气管镜检查或治疗的危重病患者，术前PaO2/吸入氧分数(FiO2)≤100，pH≥7．35[慢性阻塞性肺疾病(COPD)除外]，经NPPV通气后血氧饱和度均提高至≥90％。NIMV采用BiPAP呼吸机或Servo 900C呼吸机，检查期间常规进行心电和经皮血氧饱和度(SpO2)的监测。结果 SpO2保持在90％以上，1次入镜完成检查与治疗14例；SpO2降低至85％以下3例再次入镜时同时施行射频通气，避免了低氧血症。检查未引起严重并发症和死亡，术后24小时无意外插管病例。结论 伴有严重低氧血症的患者在NIMV下接受支气管检查可提高检查的安全性。     

纤维支气管镜检查过程中连续无创血氧饱和度及心电图监测结果分析

纤维支气管镜检查过程中连续无创血氧饱和度及心电图监测结果分析上海市卢湾区中心医院内科李时珍，许仁勇，蔡新海随着纤维支气管镜（ＦＢ）的广泛使用，其并发症已得到临床重视。文献认为可导致死亡的严重并发症多与低氧血症及心脏损害有关［１～３］。为探索ＦＢ过程中...     

纤维支气管镜检查的并发症及防治

目的探讨纤维支气管镜检查的并发症预防及治疗措施。方法回顾性分析纤维支气管镜检查1306例次中并发症的发生情况。结果出现并发症231例次,术中并发心血管系统疾病65例,占4.9%;低氧血症58例,占4.4%;喉、气管痉挛20例,占1.5%;出血32例,占2.4%;术后咳嗽20例,占1.5%;声音嘶哑9例,占0.6%;术后发热14例,占1.0%。结论充分的术前准备、熟练的操作技术、术中监测、针对有可能出现或已经出现的并发症给予有效的防治,可保障医疗安全,提高服务质量。     

双管喉罩在老年无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨喉罩通气施行无痛纤维支气管镜检查在老年患者中的可行性。方法 90例无痛纤维支气管镜检查和治疗的老年患者随机分为三组,均在地佐辛加丙泊酚麻醉下行纤维支气管镜检查和治疗,分别采用鼻导管给氧(鼻导管组)、内镜面罩吸氧(面罩组)和双管喉罩控制通气(喉罩组),比较三组患者SPO2下降的例数和低于85%的次数,麻醉时间和检查时间,术后由手术医师评价麻醉满意度。结果面罩组和喉罩组患者在出现SPO2降低的发生率与鼻导管组比较明显较低(P<0.05,P<0.01),SPO2降低发生率面罩组和喉罩组比较也存在明显差异(P<0.05)。出现SPO2≤85%次数面罩组和喉罩组也明显低于鼻导管组(P<0.05);面罩组和喉罩组的麻醉时间和检查时间均明显短于鼻导管组患者(P<0.05);术者满意度面罩组和喉罩组显高于鼻导管组(P<0.05,P<0.01)。结论无痛纤维支气管镜检查应用双管喉罩控制通气,提高老年患者检查的耐受性和安全性,是一种值得推广的气道管理手段。     

肝性低氧血症治疗探讨

作者对肝硬化伴有不同程度低氧血症的患者３６例，作４种方法的治疗对比。其中以β受体阻滞剂降门脉压作为基础，辅以自血光量子疗法治疗１０例中症肝性低氧血症（Ａ组）以血氧分压，氧饱和度作为观察指标，结果显示该疗法疗效满意，观察指标无论治疗前后的自身对比，或与治疗方法不同Ｂ，Ｄ组疗效对比统计，均Ｐ〈０．０１，６例慢性重型肝炎患者予血液净化疗法，无效。