益气活血法联合电针治疗急性缺血性脑卒中

目的：观察益气活血法联合电针治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将92例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组（50例）和对照组（42例）,两组均给予西医神经内科常规治疗。治疗组采用益气活血法联合电针治疗,对照组给予舒血宁注射液20 mL加5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL每日1次静脉滴注。两组均治疗1个月观察临床疗效,于治疗前后评价 NIHSS评分,同时采用简式Fugl meyer运动量表（FMMS）评定神经功能。结果两组治疗后NIHSS评分、FMMS评分均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组治疗后 NIHSS评分、FMMS评分均较对照组明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组临床疗效总有效率为94.0%,对照组为78.6%,治疗组临床疗效总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论益气活血法联合电针治疗急性缺血性脑卒中可明显改善患者神经功能缺损程度,且优于单纯西药治疗。     

益气活血法在急性缺血性脑卒中治疗的应用

脑卒中是临床严重危害人类健康常见的疾病之一,中医药在控制病情发展、改善症状体征及提高生存质量等方面的优势日显现。中医理论认为,气虚血瘀是缺血性脑卒中发病的内在基础病机,益气活血法正切合缺血性脑卒中正气亏虚、瘀血凝滞的病机本质。益气活血方药交相配伍可达到攻补兼施、益气活血、祛瘀通络而改善缺血性脑卒中病人的生活质量,提高临床疗效。     

灯盏花素联合参麦注射液对急性缺血性脑卒中神经保护作用的临床研究

目的 观察灯盏花素联合参麦注射液对急性缺血性脑卒中的神经体液因子的影响.方法 将48例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组.对照组予常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液联合参麦注射液治疗.疗程均为3 d.观察治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清S100B蛋白及中医证候积分的变化.结果 治疗后两组CRP、TNF-α、血清S100B蛋白、中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 灯盏花素联合参麦注射液能抑制缺血性脑卒中急性期炎症反应,改善中风患者临床症状,有利于促进急性缺血性脑血管病患者神经功能的恢复,这提示益气活血法对急性缺血性脑血管病有一定的神经保护作用.     

益气活血中药联合西医治疗急性缺血性脑卒中的Meta分析

目的系统评价益气活血中药联合西医治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pub Med、Springer Link、Science Direct等,纳入益气活血中药(或方剂)联合西医治疗缺血性脑卒中的临床随机对照实验(RCT),由两名评价者评价纳入研究文献的质量并交叉核对,对纳入的同质研究采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析。结果纳入36篇文献,共2 821例,其中治疗组(益气活血中药联合西医)1 551例,对照组(单纯西药治疗)1 270例,各研究基线具有可比性。治疗组在提高总的临床治疗疗效、降低神经功能缺损评分、血浆黏度、血液胆固醇含量、甘油三酯、C反应蛋白和基质金属蛋白酶9方面均优于对照组。结论益气活血中药联合西医疗效优于单纯西医治疗,受纳入文献质量和数量的限制,尚需更多高质量多中心大样本的临床随机双盲对照研究加以验证。     

法舒地尔对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和血液流变学的影响

法舒地尔主要用于治疗急性脑梗死(AMI)及蛛网膜下腔出血所致的血管痉挛〔1,2〕。国内有研究对法舒地尔治疗急性缺血性脑卒中进行了分析〔3～5〕,但未见针对老年急性缺血性脑卒中人群的研究。本研究通过对比分析法舒地尔治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效,为其临床应用提供依据。     

中西医结合治疗脑卒中后肢体麻木的临床效果观察

目的观察自拟芪枝汤加减治疗脑卒中后肢体麻木的临床疗效。方法选取我院收治的缺血性中风肢体麻木病人102例,按照数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟芪枝汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率98.04%,对照组总有效率90.20%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟芪枝汤可化瘀通络、益气活血,对脑卒中后肢体麻木症状有着明显的改善作用。     

益气活血汤联合丁苯酞对缺血性脑卒中病人血清UA、ET-1、PTX-3、sICAM-1及神经功能的影响

目的探讨益气活血汤联合丁苯酞对缺血性脑卒中病人血清尿酸(UA)、内皮素-1(ET-1)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、可溶性黏附分子-1(sICAM-1)及神经功能的影响。方法选择2015年2月—2017年2月我院接诊的98例缺血性脑卒中病人,采用抽签法分为观察组和对照组,各49例。在常规治疗基础上,对照组使用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用丁苯酞软胶囊联合益气活血汤治疗,均连续治疗1个月。比较两组治疗前后血清UA、ET-1、PTX-3、sICAM-1、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数)变化,并比较临床疗效。结果治疗后,两组血清UA、ET-1、PTX-3、sICAM-1较治疗前均明显降低(P0.05);观察组血清UA、ET-1、PTX-3、sICAM-1明显低于对照组(P0.01)。治疗后,两组NIHSS评分较治疗前均明显降低(P0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组(P0.01)。治疗后两组Barthel指数较治疗前均明显增加(P0.05);观察组Barthel指数明显高于对照组治疗(P0.01)。治疗后观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论缺血性脑卒中病人应用益气活血汤联合丁苯酞治疗效果显著,有利于病人神经缺损功能及日常生活能力的改善,其内在机制可能与抑制血清UA、ET-1、PTX-3、sICAM-1表达相关。     

盐酸法舒地尔联合低分子肝素对缺血性脑卒中患者APTT、PT、FIB及治疗效果的影响

目的探讨盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙对缺血性脑卒中患者血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白(FIB)和生活能力评分(ADL)的影响。方法缺血性脑卒中患者182例,根据治疗方案分为对照组(n=89)和联合组(n=93),两组均给予常规治疗和盐酸法舒地尔注射液,联合组联合应用低分子肝素钙治疗,比较治疗前后两组APTT、PT、FIB水平变化,比较两组ADL和临床疗效总有效率。结果两组患者治疗前APTT、PT及FIB水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,联合组APTT、PT较对照组延长,FIB水平低于对照组(均P<0.05)。联合组ADL、临床疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙延长缺血性脑卒中患者APTT和PT,降低FIB浓度,改善缺血性脑卒中患者血液高凝状态,提高患者日常生活能力,改善患者生活质量,改善缺血性脑卒中的临床治疗效果。     

中药益气活血法对缺血性脑卒中微栓子的调节作用

目的：观察中药益气活血法对于微栓子（MES）阳性脑梗死患者的治疗效果。方法将80例微栓子阳性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。在共同内科药物、康复治疗基础上,治疗组给予中药益气活血法治疗,对照组给予安慰剂治疗。2周后观察微栓子数目变化并评价疗效。结果治疗后微栓子数目观察,治疗组（12.725±4.176）个和对照组（15.025±6.049）个明显减少,治疗组效果优于对照组（P〈0.05）。治疗后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分观察,治疗组和对照组明显减少（9.201分±4.937分vs 9.450分±4.668分,P〈0.05）,治疗组效果优于对照组（P〈0.05）。结论中医益气活血法能明显减少缺血性脑卒中患者颅内微栓子数目,可能因此改善患者最终疗效。     

益气活血方治疗栓子阳性急性缺血性脑卒中病人中医证候疗效评价的随机对照试验

目的通过随机、对照、前瞻性研究,运用中风中医证候积分量表客观评价益气活血方对微栓子(MES)阳性的急性缺血性脑卒中(AIS)病人中医证候积分改善的疗效。方法将于西安、上海4家医院收集的120例微栓子阳性的AIS病人分为益气活血方组(治疗组)和安慰剂组(对照组),每组60例。治疗组在单纯西医常规治疗基础上,给予益气活血方联合西药为一体的中西医结合综合治疗方案;对照组为西医常规加安慰剂治疗,两组疗程均为14 d。客观评价益气活血方对改善病人中医证候积分以及对日常生活影响程度方面的临床疗效。结果治疗组可改善微栓子阳性的AIS病人中医症状积分及临床症状,且疗效优于对照组(P0.05)。结论益气活血方能减少AIS病人颅内微栓子的数目,改善微栓子阳性AIS病人中医证候积分。     

化痰益气活血方治疗缺血性中风83例临床观察

目的观察化痰益气活血方治疗缺血性中风的临床疗效。方法将166例急性脑梗死病人随机按1∶1比例,分为治疗组与对照组各83例。治疗组口服化痰益气活血方治疗,对照组静脉输注胞二磷胆碱治疗,疗程21d。以评分方法观察病人治疗前后意识状态、语言表达能力、患侧上下肢活动功能、综合功能等。结果治疗组总有效率为95.18%明显高于对照组的73.49%（P〈0.01）。结论化痰益气活血方治疗缺血性中风优于常规西药治疗。     

缺血性脑卒中50例临床疗效观察

目的：观察缺血性脑卒中的临床辨病与辨证治疗。方法：西医辨病与中医辨证相结合，在临床实践中，掌握认识缺血性脑卒中的病情发展、治疗预后，及时准确加服中药治疗。结果：临床观察总结病例50例疗效满意，总有效率为90％。结论：缺血性脑卒中中西结合治疗，可提高疗效。     

缺血性脑卒中治疗规范中若干问题探讨

缺血性脑卒中是常见病、多发病,随着高血压、糖尿病等脑卒中危险因素发病率增高趋势,缺血性脑卒中发病率也在逐年增高,严重影响人类健康,给社会和家庭带来沉重负担.如何对缺血性脑卒中进行合理、规范的治疗,减轻脑卒中所致的残障程度,提高生存质量是临床医师面临的重要问题.现对1999年1月-2003年1月3年间缺血性脑卒中病历资料800份进行查阅统计分析,其中三级医院100份、二级医院600份、一级医院100份,针对目前脑卒中治疗状况,对缺血性脑卒中治疗过程中的一些临床诊疗提出若干问题,就治疗规范、合理用药提出看法,希与同道商榷.     

藏药二十五味珍珠丸治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的观察二十五味珍珠丸对缺血性脑卒中的临床疗效。方法对29例缺血性脑卒中病人给予口服二十五味珍珠丸,并设立常规治疗的对照组(12例)对照观察。结果二十五味珍珠丸治疗缺血性脑卒中8周时NIH评分为6.07分±2.74分,疗效优于对照组的4.25分±2.05分(P<0.05)。结论二十五味珍珠丸是较好的临床治疗缺血性脑卒中的药物。     

缺血性脑卒中的再发风险因素分析

脑梗死又称缺血性脑卒中根据其发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型.其中脑血栓形成是缺血性脑卒中最常见的类型,约占全部脑梗死的60％[1].缺血性脑卒中是神经内科常见的危重症,如不及时治疗,可致脑组织不可逆性损伤.然而即便及早诊疗,患者治愈后仍有再发风险,复发性脑卒中致残、致死率较初发脑卒中更高,患者临床预后更差,多数会留有永久性后遗症[2].心脑血管疾病已经成为我国城镇人口死亡的首要死因,而脑卒中亦占其中约1/3的比重.缺血性脑卒中治疗后,再发脑卒中的比例很高,给临床治疗带来了很大困难[3].本研究回顾性分析缺血性脑卒中患者再发脑卒中的相关风险因素.     

益气活血开窍法对缺血性中风患者血脂和血黏度的影响

目的探讨益气活血开窍法对缺血性中风恢复期患者血脂和血黏度的影响。方法选取120例缺血性中风恢复期患者,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用常规西药疗法,治疗组在西药常规治疗基础上采用益气活血开窍方治疗。观察两组患者神经功能缺损和生活行为能力评分、血脂及血黏度的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后神经功能缺损评分和生活行为能力评分明显降低,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、全血高切黏度、全面低切黏度、血浆比黏度显著降低(P<0.01);治疗后治疗组神经功能缺损评分和生活行为能力评分明显低于对照组(P<0.01);TG、TC、全血高切黏度、低切黏度明显低于对照组(P<0.05)。结论益气活血开窍法可调节缺血性中风恢复期患者血脂代谢,降低血黏度,提高缺血性中风恢复期患者神经功能,改善生活行为能力。     

急性脑梗死TOAST分型的相关研究进展

目前临床上对急性脑梗死分型的方法颇多,其中类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（TOAST）亚型分类标准是国际上公认的缺血性脑卒中的病因学分类标准,国内外应用较普遍。研究显示,TOAST分型法不仅是一种病因学分型方法,还与急性脑梗死患者危险分层、治疗决策的选择、疾病预后等密切相关,因此对其深入性研究有着极为广泛、重要的临床价值。     

益气活血法防治动脉粥样硬化的理论探讨

动脉粥样硬化（AS）是一种全身性和全球性疾病，可导致脑卒中、心肌梗死、缺血性肾病、间歇跛行、主动脉瘤及主动脉夹层等致残致死性后果。目前，心脑血管疾病成为第1位的死因，全球每年有超过1900万人死于心血管疾病。现就益气活血法防治动脉粥样硬化的理论综述如下。     

缺血性脑卒中超早期溶栓治疗的进展

近年来缺血性脑卒中超早期治疗取得了长足的进展。重组组织型纤溶酶原激活物(ｒｔＰＡ)于1996年6月获美国ＦＤＡ批准应用于临床治疗发病3ｈ内的急性缺血性脑卒中患者。本文对超早期溶栓治疗急性缺血性脑卒中最新进展进行综述。急性缺血性脑卒中ｒｔＰＡ的临床应用及评价ｒｔＰＡ于90年代初开始应用于临床治疗6ｈ以内急性缺血性脑卒中患者,获得了较高的再灌注率[1,2]。同时Ｂｒｏｔｔ[3]等对ｒｔＰＡ不同剂量的安全性进行了探索,从0.35～1.08ｍｇ/ｋｇ范围内逐步增加剂量,对发病3ｈ内缺血性卒中患者静脉注射及观察,结果认为0.9ｍｇ/ｋｇ为安…     

法舒地尔注射液治疗急性缺血性脑卒中神经学及血液流变学临床疗效

最近的研究显示,Rho激酶在缺血性脑卒中的病理过程中起了关键作用,应用Rho激酶抑制剂对急性缺血性脑损害具有显著的神经保护和治疗作用[1,2].盐酸法舒地尔(fasudil)属于Rho激酶抑制剂,是一种新型钙离子拮抗药,通过抑制平滑肌收缩最终阶段的肌球蛋白轻链的磷酸化,从而起到扩张血管和对缺血脑组织的保护作用[].笔者对法舒地尔注射液治疗急性缺血性脑卒中患者25例进行了临床疗效观察.