应激时内分泌变化对免疫功能影响的研究进展

应激状态下，机体内分泌系统会发生一系列变化，包括下丘脑一垂体一性腺轴的激活，导致血中性激素水平的升高；下丘脑一垂体一甲状腺轴的激活，导致血中甲状腺激素水平的升高等，但其中主要是下丘脑一垂体一肾上腺皮质(HPA)轴和交感一肾上腺髓质(SAM)轴的激活。HPA轴激活后主要通过糖皮质激素的3种模式作用于免疫系统；而SAM轴激活后，主要通过儿茶酚胺类物质与免疫细胞膜上的受体结合影响免疫系统。     

神经-内分泌-免疫网络与炎症性肠病

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因不明的慢性胃肠道炎症性疾病,他主要包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC).近年来,大量研究表明,其发病机制与神经-内分泌免疫网络(neuro-endocrine-immune network)密切相关.因此本文分别从下丘脑-自主神经系统轴(hypothalamus-autonomic nervous system axis,HANS)、下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)和免疫三个方面阐述该网络在IBD发生发展过程中的重要作用.     

细胞因子对神经内分泌的调节作用

本文就近年来一些细胞因子对下丘脑－腺垂体轴调节作用的研究作一概述。     

肥胖症的神经内分泌功能

本文目的在于协助临床内分泌学家解释肥胖者的下丘脑—垂体机能试验。目前已有     

中枢神经系统中胰高血糖素样肽-1与应激的关系

<正>胰高血糖素样肽(GLP)-1长期以来被认为是一种有效的胰岛素分泌刺激剂,由胰高血糖素前体蛋白水解裂解产生,而胰高血糖素前体是一种在肠道L细胞、胰腺α细胞及脑干孤束核中表达的蛋白质。GLP-1 能够通过促进胰岛素分泌并且抑制胰高血糖素分泌来防止高血糖症^[1],除了葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌外,GLP-1还可以减少胃排空、抑制食物摄入、增加尿钠排泄和利尿及调节啮齿动物β细胞增殖,还具有心脏和神经保护作用,减少炎症和细胞凋亡,     

细胞因子对神经内分泌的调节作用

本文就近年来一些细胞因子对下丘脑－腺垂体轴调节作用的研究作一概述。     

应激与肠道疾病发生机制

应激是机体在生存竞争中的一种本能的防御机制;但长期、慢性应激则会引起全身多系统多部位病理表现.肠道疾病与机体受到的应激关系密切.本文重点就心理应激引起肠道疾病发生的下丘脑-垂体-肾上腺轴、自主神经系统和肠道自身介导发生机制进行综述.     

褪黑素对糖尿病应激状态垂体—肾上腺轴功能的影响

目的 :探讨褪黑素对糖尿病应激状态垂体 肾上腺轴功能影响及改善糖代谢紊乱作用的神经内分泌机制。方法 :采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法 ,连续观察 3天外源性褪黑素及安慰剂对 37例糖尿病急性并发症患者垂体 肾上腺轴及糖尿病急性代谢紊乱相关指标的影响 ;并观察给药两周后患者糖代谢控制情况。结果 :①患者下丘脑 垂体 肾上腺 (HPA)轴处于激活状态 ,于药物干预前血浆ACTH和皮质醇水平均高于正常值 ,两组间血浆ACTH和皮质醇水平的差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;②药物干预后第 1天两组间血浆ACTH和皮质醇水平均有所下降 ,但差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;药物干预后第 2天和第 3天褪黑素组血浆ACTH和皮质醇下降程度均明显高于安慰剂组 ,两组间差异具显著意义 (P <0 .0 5 ) ;③药物预后 3d内褪黑素对血浆血糖、HCO3 -、阴离子间隙及血浆渗透压等糖尿病急性代谢紊乱相关指标无明显影响。给药两周后褪黑素组患者血浆空腹血糖、餐后血糖及果糖胺水平均较安慰剂组明显下降 ,两组间差异具显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :褪黑素对糖尿病应激状态垂体 肾上腺功能有一定抑制作用 ,适度的抑制糖尿病急性并发症患者HPA轴功能可能对糖代谢的控制及疾病预后转归有利。     

肺癌患者神经内分泌免疫功能的变化

内分泌、神经和免疫系统之间具有密切关系。皮质醇对免疫功能的影响比较清楚,诱导免疫抑制,降低细胞和体液免疫应答〔1〕。褪黑素能够影响许多内分泌腺功能,对免疫系统功能具有调节作用〔2,3〕。垂体激素直接刺激辅助T淋巴细胞活动,通过吗啡样肽〔4〕和非甲状腺激素依赖途径发挥作用。甲状腺激素(TRH)和TSH、胰岛素样生长因子(IGF1)是许多肿瘤细胞株强有力的促细胞分裂剂,IGF1受体的刺激是多数细胞增生     

慢性多重应激大鼠ECG变化和下丘脑-垂体-肾上腺轴应激反应增高

目的研究慢性多重应激大鼠脱离应激源后心电图（Electrocardiogram,ECG）变化和下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenocortical,HPA）轴应激反应。方法健康雄性SD大鼠20只随机分为应激组和对照组。选用刺激脉冲随机变动的噪声、足底电击、强迫游泳、束缚和夜间光照的复合刺激为应激组大鼠应激源,应激刺激持续30d,建立大鼠慢性多重应激模型。于应激刺激前和完全脱离应激源后3d记录心电图,分析血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质酮（corticosterone,Cor）的变化。结果刺激4周后,脱离应激源3d,在1h心电图记录期中,大鼠心律失常类型和次数明显多于应激前和对照组:持续窦性心动过速或窦性不齐、房性期前收缩（应激前1.4±0.7vs应激后40.2±5,P<0.01）、室性期前收缩（应激前3.1±0.6vs应激后55.7±4,P<0.01）、阵发性室速（应激前0vs应激后23.8±6,P<0.01）。心率明显增快[（371.3±12）次/min→（508.7±10）次/min,P<0.01]、RR间期明显缩短[（171.6±5）ms→（111.5±0.5）ms,P<0.01]、ST段抬高或下移、T波高耸直立或低平,血清ACTH[（53.1±4）ng/L→（234.7±16）ng/L,P<0.01]和Cor[（16±4）μg/L→（279±50）μg/L,P<0.01]水平明显增高。结论慢性多重应激大鼠在脱离应激源后仍存在心律失常,并且HPA轴应激反应增高。     

钙调素对下丘脑—垂体—靶腺轴功能的影响

钙调素是一种多功能的Ｃａ＾２＋受体蛋白，广泛存在于各种生物组织和器官中，在下丘脑垂体－靶腺轴中含量最丰富，可通过ｃＡＭＰ系统，激素受体，细胞骨架蛋白，蛋白质的磷酸化参与激素的产生，分泌及其与靶组织的相互作用的调控。文章主要介绍ＣａＭ在下丘脑－靶腺轴中的分布及其调控作用。     

衰老期下丘脑-垂体-肾上腺皮质-胸腺轴的调控变化

本文论述了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的正常的调控作用，并讨论了神经内分泌免疫网络的失衡是如何引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的异常调控，从而引起脑老化。     

四君子汤对脾虚大鼠神经内分泌免疫网络功能的影响

[目的]探讨四君子汤对脾虚证大鼠神经内分泌免疫功能的影响.[方法]将45只大鼠随机分为正常组、脾虚组、治疗组,检测各组大鼠尿木糖水平,用放射免疫分析方法检测脾虚组、治疗组血清胃泌素、胃动素、白细胞介素-4、白细胞介素-8、醛固酮的水平.[结果]治疗组胃泌素、胃动素、白细胞介素-4、白细胞介素-8、醛固酮水平较对照组明显升高(P＜0.01).[结论]脾虚能引起神经内分泌免疫功能下降,四君子汤治疗后有明显改善.     

三仁汤对脾胃湿热证大鼠神经内分泌免疫功能影响的研究

目的探讨三仁汤对脾胃湿热证大鼠神经内分泌免疫功能相关指标的影响作用。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、三仁汤(高、中、低剂量)组,利用复合因素复制脾胃湿热证动物模型。通过称量法计算胸腺和脾脏指数,同时采用放射免疫法检测大鼠血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cor)、白介素2(IL-2)的水平。结果造模成功后的各组大鼠血浆CRH、ACTH及血清Cor升高,三仁汤治疗组各剂量对其均有降低作用。造模后各模型组大鼠胸腺、脾脏指数及血清IL-2降低,三仁汤(高、中、低剂量)组可以升高模型组大鼠上述指标的水平(P0.05);且以上两种结果均以中剂量组效果最好。结论复合因素造模可以使脾胃湿热证大鼠神经内分泌免疫功能发生异常改变,三仁汤可以调节脾胃湿热证大鼠上述功能,这可能是清热祛湿的机理之一。     

神经-内分泌-免疫网络与哮喘关系研究进展

支气管哮喘（哮喘）是多种炎症细胞、多种细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病,但其病变并不只局限于呼吸系统局部,还存在全身性的反应机制。神经、内分泌、免疫系统功能改变和它们之间的相互作用结果都会影响哮喘的发病过程。     

应激对老年危重患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素的影响

目的探讨应激对老年危重患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素的影响。方法采用病例对照方法,选取30例老年危重患者和30例匹配的正常健康对照者,采用放射免疫法分别检测危重病患者应激状态和恢复期以及对照者的甲状腺激素和促甲状腺刺激激素水平。结果危重患者应激状态下FT_3、TT_3、TT_4、TSH水平分别低于恢复期和对照组:2.00±0.96低于3.47±0.70(P<0.01)和3.56±0.89(P<0.01)、14.14±2.31低于15.37±1.27(P<0.01)和15.64±2.36(P<0.01)、0.95±0.30低于1.45±0.39(P<0.01)和1.72±0.48(P<0.01)、59.80±24.49低于69.16 24.72(P<0.01)和71.35 20.48(P<0.01)、0.54±0.39低于1.86±0.47(P<0.01)和1.88±0.54(P<0.01),尽管FF4水平低于恢复期和对照组,但未达到统计学差异。而危重患者恢复期FT3、FT_4、TT_3、TT_4、TSH水平与对照组无统计学差异。结论危重患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素变化水平可作为应激状态下病情判断的重要指标。     

老年人的内分泌功能改变

老年人的内分泌功能改变童南伟，李秀钧内分泌功能改变是老年人临床常见问题。垂体ＭＲＩ检查显示：５０岁以上者的垂体高度、范围及体积明显变小［１］，说明他们的垂体功能也有所变化。我们主要就老年人的垂体前叶及靶器官激素的分泌等变化作一综述。一、垂体性腺轴１．...     

瘦素对生殖功能的影响

早期研究显示,瘦素是一种调节摄食和能量消耗的激素.近年研究发现,瘦素除了在糖、脂代谢方面起重要作用外,在生殖系统中也发挥了重要的调节作用.生殖功能的启动与机体的能量储备有关,当机体能量储备充足的时候,便启动青春期发育或生殖行为.瘦素通过感知能量信号,进而通过一系列神经肽和代谢通路在中枢对下丘脑-垂体-性腺轴发挥调节作用.