足冻伤的手术治疗

目的：总结足冻伤的手术治疗经验。方法：回顾性总结和分析了自1996年以来。采用多种小腿筋膜皮瓣修复足冻伤后的临床资料和随访结果。结果：所有患者术区外形和功能恢复良好。随访结果显示所有患者行走正常,术区局部无破溃,结论：小腿筋膜皮瓣是修复冻伤足的良好方法。     

(足母)外翻的手术治疗

(足母)外翻((足母)囊炎)并非第一趾的单一病变,而是一个常伴有其余足趾畸形和症状的第一趾列复合畸形.其诊断标准为:①第一、二跖间角≥10°.②(足母)外翻角≥20°.     

20例冻伤患者的治疗与护理

随着人们生活条件的改善,冻伤患者已在为减少,但仍有少数病例发生。为了探讨对冻伤的治疗和护理方法,现将我院所遇20例患者的治疗与护理情况报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 我院外科处置室1999年冬季和2000年冬季共收治冻伤患者20名,其中男14名,女6名。患者大多是在校大学生,在户外上冰上课保暖不妥所致。其中有4名男性是在冰雪节期间在松花江畔观看礼花时没戴帽子,双侧耳     

冻伤油的制备及临床应用

目的 介绍冻伤油的制备及疗效观察。方法通过治疗手、足初冻伤，皮肤未破裂进行临床验证。结果临床观察105例，总有效率为100％。结论冻伤油组方合理，疗效确切，无不良反应。     

270例冻伤临床分析及治疗体会

冻伤 ,尤其是重度冻伤 ,因其病程长、治疗复杂、致残率高 ,是影响我国三北地区广大军民身心健康的一种常见病。本文对自 1975年至 1999年间 2 70例冻伤进行了系统分析 ,在冻伤及其并发症治疗上也积累了丰富的经验 ,现介绍如下。1　临床资料在 2 70例冻伤患者中 ,最小年龄 2 .5岁 ,最大 78岁 ;17岁以下 2 2例 ,18～ 35岁 184例 ,36～ 5 0岁 46例 ,5 0岁以上 18例 ;男性 2 5 4例 ,女性 16例 ;农民 10 1例 ,军人 6 6例 ,工人 5 9例 ,干部 11例 ,学生 12例 ,无业 17例 ,其它人员 14例。冻伤发生时间 :1月最多为 10 3例 (占 38.1% ) ,其次是 12月…     

局部冻伤的临床治疗探讨

在潮湿、寒冷或有风的环境下,机体长时间地暴露,就可能因低温作用使人体局部或全部温度下降,进而发生机体损伤即为冻伤,这是低温环境或严寒地区作业人员较为常见的急症之一。由于手、足、耳、鼻表面温度较低,且位于身体的远端,加之血液循环较差,所以极易发生局部冻伤。本文就对冻伤的危害及局部冻伤的临床治疗展开探讨。     

当归四逆汤治疗手脚冻伤

当归四逆汤是汉代张仲景〈〈伤寒论〉〉的原方,在〈〈伤寒论〉〉里,其明确指出：”手足噘寒,脉细欲绝甏当归四逆汤主之”。而手足冻伤是手足厥寒一种较重的表现,现代西医认为：手脚易冻伤的人,其四肢末端毛细血管血运差,因而易冻伤。而当归四逆汤中的当归,有补血活血的功效;桂枝有温阳作用,特别是温心阳,使阳气直达四肢;细辛是厥阴经的主药,通草通经络,利血脉。所以,当归四逆汤能改善四肢末端的血液循环,能治疗手脚冻伤。     

足拇外翻的治疗

目的 探讨微创手术治疗拇外翻的效果及注意事项.方法 本组23例(42足)拇外翻均采用微创手术治疗,行第1跖趾关节囊外侧松解,第1跖骨头内侧骨赘切除,跖骨头颈斜形截骨,术后"8"字绷带包扎,生活可自理.结果 优20例37足,良2例4足,差1例1足,优良率976%.结论 微创手术治疗拇外翻具有损伤小、痛苦少、术后恢复快、安全性高的特点.     

局部冻伤的治疗体会(附38例报告)

目的通过回顾性分析冻伤的临床和治疗特点,总结出理想的治疗方法.方法对38例冻伤的临床表现,治疗过程和治疗结果进行分析.结果有15例Ⅱ、Ⅲ度冻伤患者痊愈,没有任何伤残,23例Ⅱ、Ⅲ度冻伤患者留有不同程度肢端坏死,2例做了小腿截肢手术,21例做了截指(趾)手术,1例发生多器官功能障碍.结论冻伤愈后与治疗措施采取的迟早和是否得当有很大关系.防止和减轻组织坏死以减低愈后伤残和功能障碍是治疗的主要原则.快速复温、防止或减轻复温后的损伤是治疗效果好坏的关键.局部冻伤也可引起全身并发症.     

痒痛灵冻疮药膏的研制及其临床应用

目的探讨痒痛灵冻疮膏的研制及其防治冻疮的疗效。方法随机选择冻疮患者229例,分为两组,治疗组111例采用痒痛灵冻疮药膏局部外用,对照组118例采用传统冻疮膏和口服治疗联合应用,比较两组临床疗效。结果治疗组疗效比对照组明显,两组比较差异有统计学意义。结论痒痛灵冻疮药膏既能治疗冻疮又能预防冻疮的发生,具有抗水肿、消炎、止痒、止痛、保护皮肤黏膜等功能,适合临床推广应用。     

带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征

目的:探讨肘部尺神经炎的带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗的手术方法及临床效果。方法:选择25例肘部尺神经炎患者行带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前置的方法治疗,观察肘部尺神经血供特点及对术后疗效的影响。结果:25例术后均获随访,随访时间1年～1年半,平均11.6个月。按Pasque肘管综合征评分系统评定:优18例,良5例,可2例,优良率92%;与术前评定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带尺侧下副动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效方法之一。     

复方花芪防冻霜对兔耳Ⅱ度冻伤治疗作用的初步研究

目的：观察和研究新型复方花芪防冻霜外用对治疗轻度冻伤的效果。方法：将家兔耳浸入-25℃酒精浴冷冻槽中10min,复制兔耳Ⅱ度冻伤模型,观察复方花芪防冻霜外用对Ⅱ度冻伤后的兔耳肿胀率和血小板聚集抑制率的影响。结果：复方花芪防冻霜对兔耳肿胀率和血小板抑制聚集的降低效果最为明显。结论：从动物模型的角度验证了复方花芪防冻霜治疗冻伤有较好的疗效。     

茄根醇提物治疗Ⅱ度冻伤模型大鼠实验研究

目的观察茄根醇提物对Ⅱ度冻伤SD大鼠表观皮损修复及病理形态、血液流变学的干预作用。方法将15只SPF级SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组、茄根醇提物组、尿素维E乳膏组,每组各5只,液氮法造模,每天2次1mL/100g规格擦涂给药,观察表观皮肤损伤修复、镜下病理形态、血液流变学指标。结果茄根醇提物组、尿素维E乳膏组造模第6天表观指标较生理盐水组显著好转[(-2.20±0.84)、(-2.80±1.30)比(-0.60±0.55),P0.05],茄根醇提物组与尿素维E乳膏组比较差异无统计学意义(P0.05)。病理形态示造模第18天茄根醇提物组、尿素维E乳膏组镜下炎细胞较少、已有肉芽组织形成。造模第18天尿素维E乳膏组血液流变学指标血浆黏度[(1.42±0.08)mPa.S比(1.34±0.06)mPa.S,P0.05]、纤维蛋白原[(3.14±0.17)g/L比(2.94±0.12)g/L,P0.05]高于生理盐水组。茄根醇提物组较生理盐水组稍有降低但差异无统计学意义(P0.05)。茄根醇提物组全血黏度切变率[1.00/s、5.00/s、30.00/s、200.00/s:(30.64±7.79)mPa.S比(53.27±16.83)mPa.S、(13.10±2.80)mPa.S比(19.76±4.85)mPa.S、(7.30±1.29)mPa.S比(9.51±1.55)mPa.S、(5.36±0.81)mPa.S比(6.31±0.64)mPa.S,P0.05]、血浆黏度[(1.34±0.02)mPa.S比(1.42±0.08)mPa.S,P0.05]、红细胞聚集指数[(5.64±0.68)比(8.30±1.94),P0.05]、纤维蛋白原[(2.95±0.05)g/L比(3.14±0.17)g/L,P0.05]均显著低于尿素维E乳膏组。结论茄根醇提物能促进Ⅱ度冻伤SD模型大鼠皮肤修复,促进愈合,作用机制可能与抗炎作用有关。     

甲泼尼龙在胸髓损伤手术治疗中的应用

目的探讨甲泼尼龙在胸髓损伤围术期的应用及疗效。方法将41例胸椎骨折并脊髓损伤患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组21例,对照组20例。治疗组在围术期应用甲泼尼龙进行脊髓保护;对照组仅行手术治疗。两组患者治疗前和治疗后2周、3个月、1年分别采用日本骨科学会脊髓功能评定标准(JOA评分法)进行神经功能评分。同时记录应用甲泼尼龙的相关并发症发生情况。结果治疗前两组患者JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、3个月和1年时,治疗组JOA评分分别为(8.00±1.30)、(9.29±1.42)、(11.24±2.02)分,较对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎骨折并脊髓损伤患者在围术期应用甲泼尼龙,能有效保护脊髓,显著改善神经功能。     

富血小板血浆联合关节镜治疗中老年半月板损伤的初步临床疗效

目的:探讨中老年半月板损伤患者应用富血小板血浆联合关节镜治疗的效果及安全性。方法:选取2019年1月-2019年10月我院收治的膝关节半月板损伤患者76例,随机分为对照组和观察组;每组38例,对照组行关节镜手术治疗,观察组手术后于关节腔内注射富血小板血浆。治疗后12个月评定2组治疗效果;分别于治疗前、治疗后3.6、12个月应用视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)评估膝关节疼痛程度,应用Lysholm膝关节评分评估膝关节功能;记录2组并发症发生情况。结果:治疗后12个月,观察组总有效率为97.36%,高于对照组的81.59%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后3.6、12个月时VAS评分和Lysholm评分均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后VAS评分和Lysholm评分较对照组改善更显著,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无关节内感染、深静脉血栓形成等严重并发症发生,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年半月板损伤患者关节镜术后应用富血小板血浆治疗,可明显减轻疼痛,改善膝关节功能,且对患者的创伤性较小,不增加术后并发症,安全性高,值得临床推广应用。     

股骨骨折并大血管损伤治疗体会

目的探讨股骨骨折并股动脉损伤的急症处理效果。方法钢板及外固定架固定骨折，根据血管损伤情况选择直接修补、端端吻合、游离血管静脉移植术等方法修复25例。结果23例肢体成活，伤口愈合好，2例因时限过长，肌肉缺血坏死被迫截肢。随访10个月。4年，23例患者骨折愈合良好，两例因股神经损伤，肢体感觉和运动功能部分障碍。结论股骨粉碎性骨折并股动脉神经损伤要早期诊断、及时准确处理，才能获得良好的治疗效果。     

糖尿病足的治疗

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一。目前我国对糖尿病足的治疗是在内科治疗的基础上联合局部伤口清创与换药、外科手术、介入治疗和自体外周血干细胞移植等进行综合治疗。内科治疗包括控制血糖、控制感染、改善微循环;局部伤口清创与换药包括胰岛素联合其他药物外用、碘伏浸浴、局部使用重组人表皮生长因子（金因肽）联合山莨菪碱（654-2）、蜂胶换药、生肌象皮膏外敷、自体富血小板凝胶外敷;外科手术治疗包括血管旁路转流术、动脉内膜剥脱术、截肢术、下肢静脉动脉化、交感神经节切除术;介入治疗包括经皮腔内球囊血管成形术和支架植入术;还有自体外周血干细胞移植和臭氧（O3）气浴。