先天性胆管扩张症36例诊治分析

先天性胆管扩张症是一种少见的外科疾病。近年来 ,随着影像学技术的进步和器官移植学科的发展 ,先天性胆管扩张症的诊治已进入了一个新的阶段。本院自１９９２年２月至２００２年５月共收治先天性胆管扩张症３６例 ,根据不同的病情采用了多种方式进行手术治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。１．１一般资料３６例中男９例 ,女２７例 ,男女比例为１∶３;年龄１８～７１岁 ,平均年龄 (４４．４２±５．４３)岁 ;病程１０ｄ～３０年。其中合并扩张胆管内结石９例 ,慢性胆囊炎１８例 ,胆囊结石７例 ,胆囊息肉８例 ,胆管炎９例 ,胰腺炎８例 ,扩…     

先天性胆管扩张症14例诊治体会

目的总结先天性胆管扩张症的病因、分型、临床特点及诊治经验。方法对14例先天性胆管扩张症临床诊治资料进行回顾性分析。结果全组14例中Ⅰ型9例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。全组均行手术治疗,治愈14例;术后发生并发症4例,均经保守治疗治愈。无手术死亡病例。结论先天性胆管扩张症应尽早行手术治疗,囊肿切除、胆肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆管扩张症、降低手术后远期并发症的合理术式。     

小儿先天性胆管扩张症97例诊治体会

目的总结小儿先天性胆管扩张症的诊治经验。方法回顾性分析我院2001年3月至2010年3月收治的97例先天性胆管扩张症的诊治资料。结果 94例以腹痛、黄疸及腹部肿块等临床症状结合B超、CT、MRCP等检查而确诊,3例急腹症患者术中确诊。4例行二期手术,均行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术而痊愈。结论 B超、CT和MRCP等检查是诊断先天性胆管扩张症的主要方法,囊肿彻底切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是标准的手术方式,微创手术材料与微创理念是保证手术疗效的关键。     

小儿先天性胆管扩张症34例诊治体会

目的：总结先天性胆管扩张症的诊治经验。方法：分析我院2001年2月-2008年12月收治的34例先天性胆管扩张症的诊治经验。结果：34例中32例均以腹痛、黄疸及腹部肿块等临床症状结合B超、CT检查而确诊,均行囊肿切除,肝管空肠Roux—Y吻合术而痊愈。结论：B超、CT对先天性胆管扩张症的诊断和指导手术均有帮助。囊肿切除、肝管空肠Roux—Y吻合术可达到满意的治疗效果。是目前首选的术式。     

阑尾代胆道治疗先天性胆管扩张症3例体会

我院自1994年采用阑尾代胆道治疗先天性胆管扩张症3例,现将经验教训报告如下:1 临床资料 1例为9个月男婴,以腹痛10余天就诊,B超提示胆管扩张症。     

先天性胆管囊状扩张症29例的诊治报告

本文报告先天性胆管囊状扩张症２９例，均经手术及病理证实。年龄２个月－５１岁。女性２３例，仅５例出现腹痛，黄疸，腹部包块三联征；２例合并胆囊病；３例病一发现胆总管囊肿壁内异位胰腺。     

成人先天性胆管扩张症20例诊治分析

先天性胆管扩张症较为少见,文献报道多发生于儿童。近年来,由于影像诊断方法的发展,成人甚至老年人中发现本病的报告有增多趋势。我院自1972年8月～1990年9月共收治本病20例(其中Caroli病3例),现结合文献分析讨论如下。     

先天性胆管扩张症5例报告

<正>先天性胆管扩张症可发生于肝内、肝外胆管的任何部分,女性较多发生,恶变率高,目前病因发生机制尚未完全明确。2004年～2011年收治成年先天性胆管扩张症5例,现报告如下。1病历摘要Ⅳ型1例,女,32岁。间歇性右上腹痛26年,持续疼痛3 d入院。患者从学龄前开始右上腹间歇性疼痛,8年前超声检查提示:肝内外胆管囊性扩张,近5年发现右上腹隆起并逐渐增大。     

成人先天性胆管扩张症21例治疗分析

目的：探讨成人先天性胆管扩张症的治疗方法和效果。方法：回顾分析21例成人先天性胆管扩张症的临床资料。结果：21例成人先天性胆管扩张有20例行手术治疗,其中1例术后发生肝、肾衰,3例发生切口感染,2例发生肺部感染,20例治愈出院。结论：完整的囊肿切除,胆管空肠Roux-Y吻合术是有效的治疗方法。     

先天性胆管扩张症42例临床分析

目的：探讨先天性胆管扩张症的诊断及手术方式选择。方法：1997年6月～2005年6月收治先天性胆管扩张症42例，分别给予B超、CT、口服或静脉胆道造影及PTC等检查；分别行囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术，囊肿十二指肠吻合术，左半肝切除。结果：B超确诊率为92．9％，CT确诊率为92％，口服或静脉胆道造影确诊率为60％，PTC确诊率为81．8％。对42例患者平均随访49个月，优25例，良14例，差3例，有效率为92．9％，CT确诊率为92％，其中行囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术33例，优23例，良9例，差1例，有效率为96．9％（P〈0．05）。结论：B超检查先天性胆管扩张症无创、经济、可重复应用且确诊率高，应列为本病的首选检查方法。囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术治疗先天性胆管扩张症有效率高、并发症少，应列为本病的首选术式。     

先天性胆管扩张症42例临床分析

目的探讨先天性胆管扩张症的诊断及手术方式选择.方法1997年6月～2005年6月收治先天性胆管扩张症42例,分别给予B超、CT、口服或静脉胆道造影及PTC等检查;分别行囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,囊肿十二指肠吻合术,左半肝切除.结果B超确诊率为92.9%,CT确诊率为92%,口服或静脉胆道造影确诊率为60%,PTC确诊率为81.8%.对42例患者平均随访49个月,优25例,良14例,差3例,有效率为92.9%,CT确诊率为92%,其中行囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术33例,优23例,良9例,差1例,有效率为96.9%(p＜0.05).结论B超检查先天性胆管扩张症无创、经济、可重复应用且确诊率高,应列为本病的首选检查方法.囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗先天性胆管扩张症有效率高、并发症少,应列为本病的首选术式.     

先天性胆管扩张症16例临床分析

目的探讨先天性胆管扩张症的手术方法。方法回顾性分析我院2002～2008年收治的16例手术病例。结果手术效果良好,术后生活质量好,无手术死亡。结论囊肿切除、胆总管空肠Roux-en-Y式吻合是治疗先天性胆管扩张症的理想术式。     

先天性胆管扩张症研究进展

先天性胆管扩张症（CBD）是一种较为少见的胆道疾病,其发病机制至今仍未完全阐明,目前被广泛认可的发病机制是胰胆管合流异常（PBM）。CBD的临床表现多样,诊断主要依赖于影像学检查。CBD分型主要有Todani分型及董氏分型,各有优缺点,临床上建议结合使用。CBD治疗以外科手术为主,其主要指导思想是囊肿切除、胆道重建及胰胆分流,目前仍以Roux-en-Y肝管-空肠吻合术居多,腹腔镜手术有望成为今后的主要手术方式。但对于晚期CBD的唯一有效的治疗途径为肝移植。本文就CBD研究进展作一综述。     

小儿先天性胆管扩张症的观察及护理

先天性胆管扩张症 (ＣＢＤ) ,多为胆总管扩张 ,常称为先天性胆总管囊肿 ,一经确诊 ,即应采用手术冶疗。我院自1 994年 8月至 2 0 0 0年共收ＣＢＤ 3 7例。现将病情观察及护理体会总结如下。1　临床资料全组 3 7例 ,男 5例、女 3 2例。年龄 2 8天～ 1 0岁。患儿多有腹痛、腹块、黄疸等症状 ,肝功能有不同程度损害 ,结合Ｂ超或ＣＴ检查 ,均明确诊断。3 3例行囊肿切除、肝管空肠Ｒｏｕｘ -Ｙ吻合、矩形瓣成形术 ,4例因囊肿穿孔、腹膜炎而作囊肿Ｔ管外引流术 ,于术后 2 1天～ 3个月再行根治术 (ＲＯＣＣ)。术后并发肝管空肠吻合口瘘 1例 ,吻合口…     

21例成人先天性胆管扩张症的诊治分析

目的总结成人先天性胆管扩张症的诊治经验。方法对我科2000年1月至2011年1月期间共收治21例成人先天性胆管扩张症患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果术前B超联合CT诊断正确率为95.2%(20/21)。19例行囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,其中包括1例急诊手术后再行该手术和2例合并左半肝切除术。全部患者均行随访,平均随访45个月未发现恶变者。结论 B超联合CT应作为先天性胆管扩张症的常规检查;利用CT及MRCP作为临床分型及术式选择的依据;囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合术应作为首选术式。