颈静脉球瘤的CT与MRI诊断

目的：探讨颈静脉球瘤的临床及影像学特征，为临床诊断提供科学依据。方法：应用CT、MRI等影像学检查技术对术后10例颈静脉球瘤患者手术前行扫描观察分析。结果：颈静脉球瘤分鼓室型和颈静脉孔型二类，前者主要表现为鼓室外耳道内的软组织肿块，临床以耳部症状为主，后者主要表现为颈静脉孔扩大，边缘骨质增生硬化，颅底骨质不规则破坏，其内有软组织密度肿物，临床出现颅神经症状。CT、MRI增强扫描显示二类颈静脉球瘤的软组织肿块均明显强化。MRA显示颈血管受压移位。结论：CT与MRI扫描优势互补，是诊断颈静脉球瘤的首选方法。     

颈静脉球瘤的CT与MRI诊断

目的 :探讨颈静脉球瘤的临床及影像学特征 ,为临床诊断提供科学依据。方法 :应用CT、MRI等影像学检查技术对术后 10例颈静脉球瘤患者术前行扫描观察分析。结果 :颈静脉球瘤分鼓室型和颈静脉孔型二类 ,前者主要表现为鼓室外耳道内的软组织肿块 ,临床以耳部症状为主 ,后者主要表现为颈静脉孔扩大 ,边缘骨质增生硬化 ,颅底骨质不规则破坏 ,其内有软组织密度肿物 ,临床出现颅神经症状。CT、MRI增强扫描显示二类颈静脉球瘤的软组织肿块均明显强化。MRA显示颈血管受压移位。结论 :CT与MRI扫描优势互补 ,是诊断颈静脉球瘤的首选方法。     

颈静脉球瘤25例CT及MRI检查分析

目的:探讨颈静脉球瘤的CT及MRI影像学表现,及此瘤影像学检查的临床价值。方法:25例经手术病理证实的颈静脉球瘤,结合文献对其CT及MRI表现进行分析。结果:25例均为单侧发病,其中左侧15例,右侧10例。病变以颈静脉孔为中心生长并向周围结构不同程度蔓延。CT及MRI表现各具特征性,CT显示颈静脉孔区及其周围软组织肿块,颈静脉球窝较对侧明显扩大,高分辨CT更能显示骨质破坏程度;MRI均显示颈静脉孔区及鼓室内不规则的软组织信号灶,并能见到典型的"盐和胡椒"征象,能为此瘤术前诊断提供可靠依据。结论:颈静脉球瘤的CT、高分辨薄层CT及MR检查有明显的优势,CT检查尤其是高分辨CT可准确显示骨质破坏范围、程度;MRI能更清楚显示病变范围、病灶信号及强化方式,两者优势互补,应作为术前常规和必需的检查项目。     

MRI诊断颈静脉球瘤1例

患女,55岁.因进行性听力丧失伴头痛2年入院.外院CT发现右颈静脉孔区占位.查体：右舌咽神经和右面神经麻痹,其余正常.临床诊断：颈静脉球瘤.行颅内外肿瘤摘除术,后经病理证实,术后随访半年患者健在.MRI检查：日立公司生产的AIRISⅡ开放式永磁型低场磁共振成像设备,磁场强度为0.3T.     

颈静脉球瘤的CT诊断

笔者报告了4例颈静脉球瘤的CT表现．1例病变位于颈静脉窝内，1例位于鼓室腔内，另2倒位于颈静脉窝及鼓室内。4例中3例侵及外耳道，3倒侵及颅内，2例下行至颈部。上述CT所见均由手术证实。文中结合文献复习就本病的起源、命名、肿瘤扩展、临床表现、CT诊断及鉴别诊断进行了详细的讨论。     

颈静脉球瘤的MRI和DSA诊断价值

目的探讨颈静脉球瘤的磁共振(MRI)和脑血管造影(DSA)影像学表现和诊断价值。方法对临床所见的18例经MRI和DSA确诊的颈静脉球瘤患者进行分析,并结合文献对本病的MRI和DSA影像学特点进行诊断和鉴别诊断。结果颈静脉球瘤患者病程较长且进展缓慢,临床以耳部及颅神经受损为主要表现,肿瘤较大可出现小脑、脑干及颅内高压症状,肿瘤内迂曲的流空血管及"胡椒盐"征是颈静脉球瘤特征性MRI表现;DSA主要表现为颈内外动脉分叉处及其周围于动脉期可见不规则畸形团块状影,实质期肿瘤血管异常染色呈湖状或巢状,无静脉早显现象。结论颈静脉球瘤周围解剖关系复杂,典型的MRI和DSA影像学特征结合临床表现有助于诊断,可为手术治疗提供可靠的依据。     

多层螺旋CT诊断颈静脉球瘤

最近，我们引进一台GE公司产多层（四层）螺旋CT机，型号为Lightspeed plus，检出1例颈静脉球瘤。报告如下。1临床资料患者男，21岁。主诉右耳耳鸣、听力下降3年余。检查：右耳鼓膜稍浊。临床诊断：右耳鼓室、颈静脉球体瘤？（可见静脉球突入右鼓室）。 2001年10月16日作多层螺旋CT检查。轴位图像上示右侧颈静脉孔扩大，壁不规则破坏、有细小残留骨，与鼓室(图1)、内听道壁(图2)界限不清。注射欧乃派克60ml(300mgI/ml)作增强扫描。将轴位图像传送至工作站(Sun sparc 20，Advantage windows4.0)，利用工作站的MPVR软件进行冠状位、矢状…     

颈静脉球瘤的CT及MRI表现

目的探讨颈静脉球瘤的CT和MRI表现,提高诊断准确性。方法对11例经手术和组织学证实的颈静脉球瘤的CT和MRI资料进行回顾性分析。结果11例颈静脉球瘤,左侧7例,右侧4例;病变以颈静脉孔为中心生长并向周围结构不同程度蔓延。病变边界均清楚,呈卵圆形2例,哑铃形1例,不规则形8例。颞骨高分辨CT（HRCT）表现：与脑组织比较,颈静脉孔区软组织肿块呈等密度,周围的骨质呈虫蚀样或不规则破坏,其中7例鼓室下壁骨质破坏,肿块进入下鼓室并有2例听小骨破坏,2倒侵犯内耳道和外耳道,4例颈动脉管骨质破坏,5倒岩尖骨质破坏,6例斜坡骨质破坏。MRI表现：颈静脉孔区软组织肿块,边缘清楚。全部11例中,与脑灰质比较,MRT WI呈低信号3倒,等信号8例,T2WI均为高信号,增强T1WI呈明显不均匀强化,9例（82％）在T2WI和增强T1WI上可显示“盐和胡椒”征。6例小脑受压,3例延髓、小脑同时受压。MRA表现：未见明显异常改变。MRV表现：2例乙状窦及颈内静脉受压。结论联合使用CT和MRI两种检查方法能够为颈静脉球瘤的诊断和治疗提供更多信息。     

颈静脉球瘤的诊断与治疗

目的 探讨颈静脉球瘤的临床特征、正确诊断和处理。方法 对1983－2000年住院并经数字减影脑血管造影和／或手术及病理证实的37例颈静脉球瘤的临床资料进行了分析。结果 37例患者中,男14例（37.8％）,女23例（62．2％）;平均年龄37．2岁（3．5－66岁）;病程平均4．3年（1个月－19年）。病变在左耳19例,右耳17例,双耳1例,共38耳。2例合并同侧颈动脉体瘤,1例肿瘤有嗜铬性（血压高）;30例（81．1％）以搏动性耳鸣和听力下降为主要症状;13例（35．1％）初诊时考虑颈静脉球瘤,其余24例（64．9％）被误诊为其他疾病,平均误诊时间达4．4年。根据影像检查和手术所见,确定18耳起源于鼓室,20耳起源于颈静脉球。按1981年Fisch分类,A型11耳,B型7耳,C型7耳,D1型5耳,D2型8耳。除1例双侧病变外,其余36例均经手术治疗;肿瘤全部切除30例,术后面瘫6例,头晕、声音嘶哑和耳廓下部坏死各1例。随访25例,平均时间5．2年（1．1－16．1年）,无瘤生存19例,带瘤生存3例,死亡3例（其中2例分别死于肺癌和神经母细胞瘤）。结论 颈静脉球瘤容易误诊和引起周围结构损伤;易发生术后并发症。     

40例胸腺瘤的影像学诊断和鉴别诊断

目前有关胸腺瘤的诊断文献报道较多 ,但对于影像学方面如Ｘ线与ＣＴ的对比分析较少 ,尤其是对良恶性胸腺瘤的鉴别诊断报道不一致。本文通过分析 40例胸腺瘤的Ｘ线平片及ＣＴ表现 ,以提高对胸腺瘤的诊断及鉴别诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料 :本组为本院及部分外院经病理证实的胸腺瘤共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例。年龄 30～ 75岁 ,平均 45岁。其中良性 2 6例 ,占 6 5 % ,恶性 14例 ,占 35 %。全部病例均作常规正侧位胸片及直接ＣＴ增强扫描 ,层距 10ｍｍ ,层厚 10ｍｍ。临床表现 :2 2例有胸闷、胸痛、心悸、咳嗽、气促等肿瘤刺激症状 ,6…     

颈静脉孔内颈静脉球瘤摘除术一例

颈静脉孔内颈静脉球瘤摘除术一例陈建武，樊忠，亓卫国（山东省立医院，神经外科，耳鼻喉科）（潍坊医学院附属医院外科）１９９３年１０月２０日，国内首次完整摘除１例颈静脉孔内颈静脉球瘤，现报告如下。１临床资料１．工临床表现病人男，３５岁，声音嘶哑２月余，呛咳...     

肺炎性假瘤的影像学诊断

目的研究肺炎性假瘤的影像学表现，以便与肺癌、肺良性肿瘤、球形肺炎以及结核瘤等球形病灶相鉴别。方法搜集12例经手术病理证实的肺炎性假瘤的影像学资料进行回顾性分析。结果肺炎性假瘤有诊断价值的影像学特征：(1)病灶多位于肺边缘部、肺表面及叶间裂；(2)肺肿块形态多呈圆形或横椭圆形，边缘光滑；(3)病灶大小直径在2—4．5cm范围，单发多见，偶见多发；(4)肿块具有静止特点，随诊观察其形态及体积无显著变化，且与病程的发展不成比例。结论影像学检查对肺炎性假瘤的诊断及鉴别诊断有一定的价值。     

手指血管球瘤的MRI诊断

目的探讨手指血管球瘤的MRI诊断价值及技术方法。方法3例手指血管球瘤患者行MRI平扫，扫描序列包括：自旋回波序列（SET1WI，T1WI＋FS），快速自旋回波序列（TSET2WI），快速小角度单次激发梯度回波序列加脂肪抑制（FLASH＋FS）矢状位、冠状位、轴位以及增强扫描。结果3例患者的病程最短3年，最长9年。3例肿瘤均发生在环指，2例位于指骨远端掌侧面，1例位于甲床下。MRI上病变呈结节状，在T1WI上为等信号或稍低信号，在T2WI和FLASH上均为高信号。增强后病灶明显强化。结论MRI的T1WI、T2WI、FLASH＋FS及增强扫描可以很好地显示手指血管球瘤这种微小病变，对本病的诊断及手术前定位有较高的临床应用价值。     

不同部位节细胞神经瘤的影像学诊断

目的：分析节细胞神经瘤的影像学特点，加强对本病的认识，提高术前诊断符合率。方法：回顾分析12例不同部位经过病理证实的节细胞神经瘤的影像学表现，探讨其影像学特点。结果：后纵隔、后腹膜及肾上腺为典型好发部位，青年人多见，平均年龄为20岁～35岁。节细胞神经瘤质地较软，张力不高，发生于后腹膜的有沿器官间隙生长的特点，形态不规则，常常包绕血管生长，但不侵犯血管，具有浸润性生长方式，这是其特点之一。节细胞神经瘤平扫密度较低，增强后CT值增加一般不超过20Hu，中央条状或小片状强化，而病灶整体背景强化不明显，甚至不强化为其另一特点。结论：神经节细胞瘤具有一定的影像学特点，仔细分析，可提高术前诊断率。     

手指血管球瘤6例

手指血管球瘤６例史立强李力程毅李昶侯赛云（第二附属医院骨科，０１００３０）血管球瘤为较少见的良性肿瘤，多发生于指端甲下或皮下［１］，临床常误诊或漏诊。如能及时确诊，手术简单，疗效极为满意。我院共收治手指血管球瘤６例，均经手术切除病理证实。现报告如下。...     

颈静脉球瘤的诊断与治疗(附5例报告)

颈静脉球瘤起源于颈静脉球化学感受器的血管性肿瘤 ,临床少见。我科 1 992～ 1 998年收治 5例 ,报告如下。1　资料与方法5例中女 3例 ,男 2例 ,37～ 54岁 ,右侧 4例 ,左侧 1例。病程 1～ 8年 ,均为缓慢起病 ,症状进行性加重。术后均行病理检查确诊 ,2例术前病理报告为肉芽组织。Ｆｉｓｃｈ分型 :Ａ型 1例、Ｂ型 1例、Ｃ型 2例、Ｄ型 1例。症状表现为 :耳鸣 3例 ,呈搏动性 ,与脉搏基本一致 ;耳出血 3例 ,挖耳后不易止血 ;耳闷胀感 2例 ,进食呛咳 1例。患侧面颊部及眼睑抽动、面肌痉挛 3例 ,均于就诊前 1～ 4个月出现面神经麻痹 ;但均无血压升…     

乳腺癌影像学诊断现状

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,多发生于 35～ 5 5岁中老年妇女。近年来 ,其发病率有增高趋势 ,我国一些大城市女性乳腺癌发病率上升速度较快 ,有些城市已居女性恶性肿瘤的首位。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌死亡率的关键 ,影像学检查是诊断乳腺癌的重要手段 ( 1)。目前 ,通过钼靶 X线、US、CT、MRI等非侵入性的影像学检查可获得较准确诊断 ,现结合文献将其现状综述如下。1　钼靶 X线表现( 2～ 16)1 91 3年德国外科医生 Salomon首次使用 X线摄影检查乳腺病变 ,随着出现许多新的乳腺检查方法。70年代后期至今应用钼靶 X线…     

三叉神经瘤的影像学诊断

目的 探讨三叉神经瘤的影像学特征及分型,以提高其诊断准确率.方法 收集9例经手术病理证实的三叉神经瘤患者,结合完整的临床资料,对三叉神经瘤的CT及MRI影像学表现进行回顾性分析.结果 9例三叉神经瘤中,中颅窝型1例,后颅窝型2例,中后颅窝型5例,眼眶型1例;肿瘤呈类圆形(4例)、哑铃型(5例)生长,伴囊变(8例),邻近骨质吸收或破坏(6例),增强扫描肿瘤不均匀明显强化.结论 结合完整的临床资料、三叉神经瘤的影像学特点及其分型,多能作出准确诊断,同时为临床治疗方案设计及外科手术入路的选择提供了可靠的依据.