钢板螺丝钉内固定骨折术后取出困难的处理

我院自1995年~2005年以来,取内固定物出现钢板螺丝钉、钢丝取出困难共20例,其中螺丝钉30枚,钢丝3道。现将处理方法报告如下。1一般情况:本组20例,男15例,女5例,年龄25岁~60岁,肱骨干1例(术后17年),股骨干8例,胫骨干11例。2治疗方法:本组均为骨折术后时间过长,骨痂包裹重造成取出困难。主要有以下几种方法:(1)螺丝钉上的沟槽浅平不易取下时,可先取容易的几个螺丝钉,然后用骨膜剥离器撬动钢板下面的骨皮质切除一薄层,使钢板落下,露出螺丝帽,再用老虎钳将其取出。(2)如果螺丝钉已折断在骨孔中不易取出,一般则不必勉强去取,如要取出,可用小圆凿…     

5例长骨骨折内固定取出术后再骨折分析

目的分析长骨骨折内固定取出术后再发骨折的原因,为预防再骨折提出防治措施。方法回顾分析5例骨折内植物取出术后再发骨折的病因。结果骨质本身强度的减弱、不恰当的内固定取出时机、过早的接触性运动和负重以及不适当功能锻炼是导致再骨折的主要原因。结论内固定取出术后,由于患者缺乏保护意识,过早的接触性运动和负重;加上本身有骨质萎缩,骨量下降,骨质局部缺损,应力集中均可导致再骨折的发生,掌握正确的内固定取出时机,在医生指导下进行适度的功能康复锻炼,加强防范再骨折的保护性意识,避免过早的接触性运动和负重是防止再骨折的关键。     

不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床对比研究

目的：探讨不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连临床疗效。方法：选择该院在2013年1月至2015年1月间收治的34例患者,随机将其分为两组,观察组17例采用 LC －DCP 材料,对照组采用 LCP 材料;分析两种材料的临床疗效。结果：在平均手术持续时间方面、骨折临床愈合时间方面、X 线骨痂评价标准方面,观察组与对照组比较,无显著差异（P ＞0．05）。结论：两种不同材料的钢板联合植骨治疗四肢创伤骨折均能取得较好的疗效,都是治疗该类疾病的有效方法。     

不同植入物固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床比较

目的:分析并比较不同植入物固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果.方法:选取102例2017年4月-2019年2月在我院治疗的四肢创伤骨折后骨不连患者,将其随机分为对照组和观察组,各51例,给对照组患者给予动力加压钢板内固定,给观察组患者给予带锁髓内钉固定,观察并比较2组患者的治疗效果以及术后并发症的发生率.结果:观察组治疗效果98.04%,优于对照组76.47%,差异明显(P<0.05);观察组术后并发症的发生率5.88%,低于对照组19.61%,差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:临床上治疗四肢创伤骨折后骨不连患者时,采用带锁髓内钉固定治疗,不但治疗效果显著,并且术后并发症少,安全性高,有较高的推广价值.     

金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连的因素分析

目的：探讨金属植入物内固定治疗四肢骨折后发生骨不连的原因,以期提高临床诊治水平。方法：选取2006年5月至2014年5月期间50例骨折患者为研究对象,均予金属植入物内固定治疗,术后依据其治疗结果分为两组,骨折正常愈合患者为骨愈合组,发生骨不连患者称为骨不连组,观察两组患者的相关因素,包括平均年龄、过早负重、二次骨折、骨缺失等方面的情况并进行统计分析。结果：骨愈合组过早负重、二次骨折、骨缺失发生率分别为10．34％、6．9％、6．9％,平均年龄为（31．4±8．4）岁;骨不连组过早负重、二次骨折、骨缺失发生率分别为33．33％、28．57％、38．09％,平均年龄为（60．3±8．2）岁,两组之间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：四肢骨折金属植入物内固定治疗后骨不连发生原因和过早负重、年龄偏高等有关,在临床上要引起重视。     

微波促进钛合金内固定骨折术后骨愈合的实验研究

目的 探讨钛合金内固定骨折术后微波治疗的安全性及其对骨愈合的影响.方法 选31只新西兰大白兔,建立兔股骨干骨折钛合金植入模型.动物建模术后3d,取15只模型动物,根据微波照射功率不同分为:20W组、40 W组及60 W组,每组5只.采用实时温度测量方法测定不同剂量各组微波照射时钛合金,钛合金周围肌肉组织及对照侧肌肉组织温度变化,确定动物模型的治疗剂量.将另16只模型动物随机分成实验组(连续波型照射),对照组(模拟治疗),每组8只.对兔股骨骨折钛合金植入模型给予30 d治疗剂量的微波照射.采用X线平片射线相对密度定期评价骨折愈合.治疗结束处死动物,观察HE染色及电镜下组织形态,检测组织中caspase-3,caspase-9 mRNA及蛋白表达,评价钛合金周围组织热损伤.结果 动物模型的治疗剂量为25 W 10 min.实验组与对照组相比,植入物毗邻肌肉、神经组织及骨组织无明显的形态学变化,两组骨骼肌caspase-3,caspase-9 mRNA及蛋白表达差异不显著(均P＞0.05).X线平片结果表明照射第10天两纽骨折愈合差异明显(P=0.03), 而第30天两组差异不显著(P=0.12).骨组织病理学评分结果表明微波治疗可促进骨折愈合.结论 小剂量微波治疗不会对钛合金植入物周围组织造成不可逆热损伤且可有效促进钛合金内固定术后骨折愈合.     

观察不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果

目的:观察不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果分析。方法:将在我院近期(2018年1月-2019年1月)收治四肢创伤骨折后骨不连患者总计142例,随机数字法分成对照组71例与观察组71例,其中对照组以动力加压钢板内固定,而观察组采取带锁髓内钉内固定,并对患者进行6个月的有效随访。对照2组患者围术期指标,康复情况指标及术后并发症的发生情况。结果:观察组患者手术时长、手术切口长度、术后引流量、术后首次下床时间、住院时间明显少于对照组患者,观察组患者骨痂评分明显高于对照组,而骨折愈合时间明显少于对照组,且观察组患者术后并发症发生率为2.82%,明显少于对照组的14.08%(P<0.05)。结论:在四肢创伤骨折后骨不连患者植入内固定术治疗,采取带锁髄内钉内固定,可明显缩短手术时长、手术切口长度、术后首次下床时间、住院时长及骨折愈合时间,减少术后引流量,提升骨痂评分,减少并发症的发生,效果理想。     

双磷酸盐与骨折内固定的研究进展

双磷酸盐类药物是有效的破骨细胞抑制剂,是治疗骨代谢疾病的首选药物。目前,其主要应用于骨质疏松症、Paget’s病、多发骨髓瘤、恶性高钙血症、前列腺癌和乳腺癌骨转移等疾病。本文就双磷酸盐对骨科植入物稳定性的影响进行综述,并为双磷酸盐应用于骨科内固定提供理论依据。     

锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合

目的：研究探讨锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合的临床疗效。方法：对2009年1月-2011年1月在笔者所在医院治疗的7例儿童股骨干骨折术后不愈合的患儿,切除硬化骨打通骨髓腔修复骨缺损,并行锁定钢板固定。结果：对7例患儿定时间段随访16～26个月,7例患儿股骨干在锁定钢板治疗1个月后均达到愈合标准,7～14个月均拆除锁定钢板,3～10个月中有不同程度的肢体不等长,但14个月后均恢复正常;18个月之后7例均能自主行动,无任何并发症,与其他儿童无差异。结论：锁定钢板固定治疗对儿童股骨干骨折术后不愈合有显著的疗效,大幅度减轻儿童治疗的痛苦,降低并发症的发生率,具有十分重要的临床意义。     

钛合金钢板内固定治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折

目的评价开放复位钛合金钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效。方法对32例患者46足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用钛合金钢板内固定。按踝-后足评分评价足部功能。结果32例患者46足跟骨骨折随访时间2～30个月。其中38足优(82.6%),6足良(13.0%),2足可(4.3%),优良率95.7%。结论钛合金钢板能够有效支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定器。     

钛合金空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折37例

0引言1999-10/2003-11,我科应用钛合金空心加压螺钉治疗股骨颈骨折37例,其中34例效果满意.     

骨折术后内固定断裂原因分析及预防

目的：通过分析骨折术后内固定产生断裂的原因,以探讨对其的预防策略。方法：通过分析本院2004-2013年期间收治的16例骨折内固定断裂患者案例,在实践中总结出预防方法。结果：不恰当的内固定材料选择和使用是造成断裂的原因之一;其二,骨折内固定手术操作不规范也会导致断裂;第三,骨折术后恢复锻炼的时间过早以及锻炼强度过大也是导致内固定断裂的重要原因。结论：正确选择合适的内固定材料,严格手术指征,术中规范的操作,术后正确的功能锻炼及合理的负重,能有效地防止内固定的断裂。     

骨折术后内固定断裂原因分析及预防

目的 探讨骨折术后内固定断裂的原因及预防.方法 通过对2002～2009年收住的12例骨折术后内固定发生断裂的患者资料进行回顾性分析,并得出防治方法 .结果 手术适应症掌握不强,内固定材料选择不当,手术操作不规范,术后功能锻炼不合理是造成内固定断裂的主要原因.结论 正确掌握手术适应症,选择合适的内固定材料,术中正确的规范操作,术后负重时间的正确指导能有效防止内固定断裂.     

金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连临床效果分析

目的:观察与探究金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连临床效果.方法:选取2008年8月至2014年10月期间于该院就诊及治疗的80例四肢骨折后的骨不连患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有40例患者,对对照组患者给予动力加压钢板的内固定手术治疗,对观察组患者给予带锁髓内钉的内固定手术治疗,对比并分析两组患者的效果.结果:观察组患者的术中出血量与对照组患者相对比,组间差异比较明显(P＜0.05),观察组患者的切口感染、钉道口疼痛、关节僵硬等术后并发症总发生率(5.00％)与对照组患者(22.50％)相对比,组间差异比较明显(P＜0.05).结论:动力加压钢板的内固定与带锁髓内钉的内固定这两种金属植入物内固定治疗方法均可有效治疗四肢骨折后的骨不连,而且,带锁髓内钉的内固定的效果更佳.     

手指关节内骨折内固定的术后护理及康复治疗

20 0 0年 6月至 2 0 0 3年 12月 ,我科应用AO微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折 34例 ,术后给予正确的治疗护理 ,并辅以早期功能锻炼 ,均获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 34例 4 3处骨折 ,男 2 1例 ,女13例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 32 3岁。伤情 :压砸伤 2 1例 (30处 ) ,撕脱伤 7例 ,挤压伤 6例 ;开放性损伤 2 3例 (32处 ) ,闭合性损伤 11例 ;其中粉碎性骨折 12例 ;骨折处骨块均有移位分离。应用AO“T”型钢板 7例 ,“L”型钢板 8例 ,螺钉 19例 (2 8处 )。本组 34例 4 3处钢板或螺钉均于术后 6周至 3个月内拆除 ,术…     

微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后恢复的影响评价

目的:分析微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后恢复的影响.方法:选取我院四肢骨折患者54例,随机分成2组,即对照组及观察组,对照组行常规钢板固定治疗,观察组行微创经皮锁定加压钢板内固定治疗.结果:观察组临床指标、关节功能恢复优良率及并发症发生率,分别与对照组对比,差异显著,P<0. 05.结论:四肢骨折患者接受微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,可以促进骨折的愈合.     

钛合金钢板对颈椎前路术后患者磁共振成像的影响

磁共振成像 (MRI)是脊柱外科诊断和治疗中不可缺少的检查手段 ,它不仅有助于明确疾病的诊断 ,而且对于患者治疗后的评价和随访起重要作用。在脊柱外科中 ,因常需使用金属内固定物 ,如钢板、螺钉、棒和钢丝等 ,这些内固定物常靠近脊髓 ,检查时会产生伪影 ,影响对术后的评价和随访。颈前路钢板广泛应用于颈椎外科中 ,由于铁磁类的金属植入物可产生明显的伪影使图像结构变形 ,导致术后的MRI检查几乎无任何意义。钛是一种非铁磁性的金属 ,有良好的耐腐蚀性 ,生物相容性好 ,且具有柔韧性强和重量轻等特点 ,现已广泛用作金属植入物的材料 ,然而…     

钛合金空心钉内固定治疗股骨颈骨折围术期护理

股骨颈骨折是老年患者常见损伤，临床特点为伴随疾病多见、复杂，常合并有心、肺、脑等重要器官器质性病变。非手术治疗因需要长期卧床，易导致坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症。2001年10月至2006年12月，我科应用钛合金空心加压螺钉治疗股骨颈骨折84例，护理效果满意。现报告如下：     

经皮微创钢板内固定对胫骨远端关节外骨折患者术后愈合情况的影响

目的:探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)对胫骨远端关节外骨折患者术后愈合情况的影响.方法:选取2017年1月～2019年12月期间于本院接受治疗的胫骨远端关节外骨折患者(60例)为研究对象,依据随机数字表法将入选者分为两组,分别为对照组(30例)与观察组(30例).观察组接受MIPPO,对照组接受交锁髓内钉术.观察两...     

腹主动脉瘤腔内修复术植入物后综合征13例分析

目的观察腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后病人体温、白细胞、血小板、C反应蛋白的变化,分析EVAR术后与植入物后综合征(PIS)相关的临床因素。方法行EVAR腹主动脉瘤病人50例,术后第1天采集外周静脉血标本,观察病人体温、白细胞、血小板、C反应蛋白的变化。结果 50例病人中,术后13例(26%)发生PIS。术后PIS组病人体温、白细胞、血小板、C反应蛋白水平与非PIS组比较,差异有显著性(t=-1.905～6.828,P<0.05)。结论 PIS为腹主动脉瘤病人EVAR术后一种较常见的并发症,其主要特点表现为系统性炎症反应。