慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的误诊分析

目的：分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的误诊原因。方法：对误诊的18例CIDP患者进行回顾性分析。结果：早期误诊率81.81％(18／22)，平均误诊时间10个月，误诊为MDP3例，末梢神经炎4例，脊髓病变1例，腰椎间盘突出症2例，颈椎病3例，肌病2例，进行性脊肌萎缩症2例，共济失调症1例。其误诊原因有起病隐袭、症状不典型、查体不全面及缺乏特殊检查等。结论：对CIDP认识不足是误诊的主要原因。加强对本病的了解及认识，详尽的体格检查，腰穿脑脊液有无蛋白一细胞分离以及电生理检查，必要时行神经活检是提高CIDP检出率的关键。     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床治疗探讨

目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床治疗。方法30例患者行免疫球蛋白静脉注射（intravenouslmmunoglobulin,IVIG）治疗。成人剂量0.4g/（kg.d）,连用5d。其余7例患者由于有免疫球蛋白过敏史,改用血浆交换（plasma exchange,PE）治疗法,每次交换以40ml/kg体质量或者1~1.5倍血浆容量计算。结果37例患者经过IVIG及PE治疗后,3周后瘫痪肢体逐渐恢复,2个月~1年内恢复正常,其中35例患者完全恢复,恢复率为94.6%,2例患者接近完全恢复。结论PE和IVIG为AIDP的一线治疗方法,但联合治疗并不增加疗效,故推荐单一使用。本文中,37例患者经过IVIG及PE治疗后,恢复情况良好,值得临床推广应用。     

慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病9例误诊分析

目的探讨慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病25例患者的临床表现及误诊原因。结果 25例中有9例误诊。结论慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病由于临床发病率较低,早期临床表现多不典型,误诊率较高。合理必要的辅助检查可减少误诊的发生。     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病随访分析

本文对住院治疗后存活出院的１９４例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者进行了１～１０年随访。结果表明，６０．８％痊愈，３４．２％基本痊愈但留有轻变的后遗症，５％致残，生活要他人照顾。说明该病的远期预后并不乐观。指出应重视瘫痪肢体远端的早期治疗和护理。     

复发性慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病合并脊髓损害1例报告

<正>复发性慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP),是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性周围神经病。约5%的CIDP患者合并存在中枢神经系统损害,脱髓鞘性病变可见于大脑及小脑[1],但很少有脱髓鞘性病变累及脊髓报道。现报告1例合并脊髓脱髓鞘损害的CIDP。1病例摘要患者,男,33岁,因"四肢远端麻木并双侧下肢无力3个月"于2013年3月28日入院。患者于入院前3个月出现不     

儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病2例报告

我科于2005年8月至2007年1月收治儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病2例,现报告如下。1临床资料病例1:患儿,女,5岁,因进行性四肢无力5个月,加重1周于2005年8月15日入院。5个月前无明显诱因出现双下肢无力,行走不稳,呈逐渐加重,3个月前累及双上肢,持物不稳,1个月前开始不能站立     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理

目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的高效优质护理方法。方法选取2011年11月至2012年11月期间收治的神经内科住院的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的100例临床资料进行分析。结果 100例患者在治疗的基础上加以优质护理,治愈60例,好转20例,未愈15例,死亡5例。结论开展优质护理服务是以现代护理理论为指导,应根据患者身心和社会文化需要,提供优质的护理服务,是GBS患者恢复健康的关键。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的诊断和治疗

目的总结慢性炎性脱髓鞘性多发神经病的诊断要点，探讨泼尼松、桂龙通络胶囊的医学应用价值。方法选取2011年1月至2014年4月的慢性炎性退髓鞘性多发性神经病患者49例，按随机数字表法将其分成试验组25例，对照组24例，对照组患者应用泼尼松治疗，试验组患者联合应用泼尼松、桂龙通络胶囊治疗，用药3个月后统计疗效。结果与对照组相比，试验组患者慢性炎性退髓鞘性多发性神经病的治疗效果更佳，试验组四肢肌力等级、尺神经电生理测定值、腓总神经电生理测定值均优于对照组（P＜0．05）。结论慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病多表现为复发性或进展性的肢体无力、腱反射消失、感觉缺失等，泼尼松、桂龙通络胶囊具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病46例治疗体会

目的 探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床治疗方法.方法 选取临床2009～2011年收治的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者46例,消除致病因子、抑制免疫反应、促进神经再生.结果 40例完全康复,5例接近完全恢复,1例死亡.结论 本病虽较严重,但如救治及时正确,一般预后仍较良好.     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病误诊为脊髓型颈椎病1例

<正>患者,男,46岁。因"进行性四肢麻木无力半年"于2012年11月入某医院。发病前无发热、感冒、腹泻病史。肢体无力表现为四肢对称、下肢无力首发且较上肢为重,终至站立行走需人搀扶。无发热、头痛、头晕、饮水呛咳、吞咽困难、肢体疼痛、心悸、胸闷等症状,大小便正常。入院后曾行颈椎CT检查示颈5⁶、颈66、颈6⁷椎间盘突出,诊断为脊髓型颈椎病,并给予手术治疗。术后患者高位截瘫,四肢不能活动,小便失禁,生活完全不能自理,经脱水、改善循环、营养神经等治疗后未见明显改善,患者出院后行康复治疗。于2013-01-09来笔者所在科就诊。神经系统查体:意识清楚,精神差,言语流利,被动体位,查体尚合作,脑神经未见异常,双侧深浅感觉     

慢性炎性脱髓鞘性神经根神经病

慢性炎性脱髓鞘性神经根神经病 (ＣＩＤＰ)较急性格林 -巴利综合征 (ＡＧＢＳ)少见。我院自１９９１年６月—１９９９年１０月共收住院５例 ,且均作了较为全面的辅助检查 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料５例全部为男性 ,年龄３１～５３岁 ,平均４２ ２岁 ,四季均有发病 ,病程３个月～１年。除１例为复发起病较急外 ,其余４例均为慢性或亚急性起病。发病前有上呼吸道感染１例。５例均为进行性四肢无力呈对称性。查体 :肌力ＩＩ～ＩＶ ,腱反射消失 ,双下肢肌肉轻度萎缩。手套、袜套样痛觉减退４例 ,双侧面神经瘫痪１例 ,呼吸肌麻痹１例。…     

慢性脱髓鞘性多发神经炎12例临床分析

目的 探讨皮质激素和其他药物治疗慢性脱髓鞘性多发神经炎的疗效.方法 回顾分析12例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者,观察本病病程、治疗及预后方面的情况.结果 12例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多呈亚急性或慢性起病.7例呈进展性,5例呈复发缓解过程.所有患者均有运动障碍,脑脊液蛋白分离和显著的周围神经传导速度减慢.结论 多数患者对皮质激素和硫唑嘌呤治疗反应良好.     

急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病合并呼吸肌麻痹1例

急性感染性多发性神经根神经炎又称急性感染性多发性神经炎或急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP),也有人简称为急性炎性多发牲神经病,为一种尚不十分清楚的急性或亚急性原因引起瘫痪的疾病.主要损害多数脊神经根和周围神经,也常屎及脑神经.一般认为本病属迟发性过敏的自身免疫性疾病,本病预后良好,85%病例完全或接近完全恢复,死亡率为3%～4%,主要死因为呼吸衰竭、肺部感染及心力衰竭,2%～10%的病例可有明显病残后遗症.现将我科成功救治的AIDP合并呼吸肌麻痹1例,现报道如下.     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的药物治疗现状

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyradiculopathy,CIDP)是一种获得性的周围神经脱髓鞘性疾病,以反复发作的肌无力为特征,可伴感觉缺失和腱反射消失等.     

复发性慢性炎症性脱髓鞘性多神经根炎1例报告

复发性慢性炎症性脱髓鞘性多神经根炎（CIDP）临床上较少见,笔者最近诊治1例,现报告如下。1临床资料患者,男,65岁,以＂进行性四肢麻木、乏力3月余＂入院。患者于入院前3月余开始出现双下肢麻木,渐发展至双上肢,以末端为主,很快出现双下肢不灵便感,症状呈进行性发展,出现乏力,行走时更明显,持物费劲,无气促、吞咽困难,二便正常。在当地医院治疗,病情未见好转。9年前有类似病史,     

急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎的观察(附70例报告)

急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎的观察（附７０例报告）山西省人民医院（０３００１２）曾嵘路顺义山西省煤炭中心医院刘新有急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎（ＡＩＤＰ），是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。我们从１９８５年至１９９４年共收治该病７...     

多发性髂骨骨结核误诊骨肿瘤1例

患者，男，22岁，因反复右臀部疼痛、活动受限1个月入院。患者于入院前1月无明显诱因出现右臀部疼痛，进行性加重，无明显低热、盗汗，入院前曾于外院以右股骨头无菌性坏死治疗无效，疼痛需大剂量非甾体类消炎药缓解，缓解期活动与常人无异，疼痛时累及右髋关节，行走跛行。X线示：右髋骨及髂骨可见大小不等骨质破坏区，未见硬化边缘及骨膜反应，髋关节在位。     

眼外肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎7例

致眼外肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎(ＡＩＤＰ)在临床上并不多见。解放军总医院 1986～ 1996年收治了年龄 >12岁的 42例ＡＩＤＰ病人 ,我们就其中的 7例(6 7% )有眼外肌麻痹的病人进行分析讨论 ,希望对ＡＩＤＰ的眼外肌麻痹这一症状有进一步的了解。1　临床资料男 2例 ,女 5例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 2 7 8岁 ,其中 15～ 38岁者 6例。均为急性或亚急性起病 ,发病在夏秋季 (5～ 10月 )者 5例 ,在冬春季 (11～ 4月 )者 2例。前驱症状为发热 2例 ,上感者 1例 ,头痛 1例 ,无诱因 3例。首发症状为复视者 4例 ,四肢肌无力、吞咽困难、行…