原发性肾病综合征患者血清载脂蛋白的变化

对４５例原发性肾病综合征（ＮＳ）患者的血脂和载脂蛋白（ａｐｏ）进行检测，发现ＮＳ患者具有广泛的脂代谢异常，ａｐｏＡＩ（ｌｌｌ２±ｌ８７ｍｇ／Ｌ）、ＡＩＩ（２６６±７７ｍｇ／Ｌ）浓度降低，ａｐｏＢｆ１７ｌ０±４４４ｍｇ／Ｌ）、ＣＩＩ（９７±４２ｍｇ／Ｌ）、ＣＩＩＩ（２４７±９６ｍｇ／Ｌ）浓度显著升高，ａｐｏＡｌ／ａｐｏＢ比值（０．７０±０．２４）显著降低。而在缓解期，一部分患者血脂、脂蛋白浓度正常，但ａｐｏ仍有明显异常。结果提示：ＮＳ患者发生冠心病的危险性增加，而ａｐｏ是较血脂更为敏感的ＮＳ心血管并发症的预测指标。     

糖尿病性视网膜病变与血清载脂蛋白B含量相关性的初步探讨

51例糖尿病患者血脂检查结果表明:ApoB高于正常人,而有、无视网膜病变者之间血清ApoB水平有显著差异,TC、TG及其它脂蛋白水平无差异。表明糖尿病性视网膜病变与血清ApoB代谢有关。     

糖尿病肾病病人血清胰岛素样生长因子的测定

①目的　探讨血清胰岛素样生长因子 (IGF1)与 2型糖尿病肾病的关系。②方法　采用放射免疫法分别测定 2型糖尿病早期、临床期和肾衰竭期 3组糖尿病肾病病人各 15例的IGF1,胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP3)和生长激素 (GH)水平 ,正常人 15例为对照组。③结果　 3组糖尿病肾病病人血清IGF1水平低于正常对照组 (F =5 9.84 ,q =13.6 7～ 16 .10 ,P <0 .0 1) ,且与肾小球滤过率 (GFR)无显著相关 (r =0 .2 5～ 0 .4 1,P >0 .0 5 )。早期糖尿病肾病组的GH与GFR水平呈正相关 (r =0 .6 7,P <0 .0 1) ,且与对照组差异有显著性 (F =3.0 2 ,q=2 .85 ,P <0 .0 5 ) ;早期糖尿病肾病组和临床期糖尿病肾病组的血清IGFBP3明显低于正常对照组和肾衰竭组 (F=9.92 ,q =3.70～ 6 .73,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;除肾衰竭组外 ,其他各组的IGF1与IGFBP3均呈正相关 (r =0 .5 2～ 0 .72 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。④结论　血清IGF1对 2型糖尿病肾病的致病无重要作用 ;血清生长激素可能存在对 2型糖尿病肾病肾小球硬化的作用 ;IGFBP3为IGF1的主要结合蛋白 ,与其血清浓度一致。     

血清脂蛋白(a)的水平变化与2型糖尿病肾病的关系

目的:探讨血清脂蛋白(a)的水平变化在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法:根据尿白蛋白的测定结果,将326例糖尿病患者分为3组,糖尿病组(DM组),早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);120名健康者作对照组,分别测定各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,并对全部患者Lp(a)与尿白蛋白测量结果呈直线相关分析。结果:DM组Lp(a)水平高于对照组(P<0.05),EDN组及CDN组Lp(a)水平明显高于DM组,Lp(a)与尿蛋白呈直线正相关(r=0.885,P<0.01)。结论:血清Lp(a)水平升高与EDN进展有关,提示测定血清Lp(a)的水平可间接反映2型糖尿病的严重程度。2型糖尿病合并糖尿病肾病(DN)患者出现血清Lp(a)水平显著增高,且与尿微量白蛋白呈正相关关系,提示Lp(a)水平升高可能继发于DN的肾脏损害,随肾脏损害进展而逐步升高。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清瘦素水平及与糖尿病肾病的关系

1对象与方法①研究对象:2型糖尿病患者55例,男性30例,女性25例,年龄38～74岁,平均年龄(54±12.2)岁,均为本院住院患者,符合1999年我国糖尿病学会制定的2型糖尿病诊断标准,测试前1周无酮症酸中毒等急性代谢紊乱,排除肝、肾功能障碍.     

脂蛋白比值水平与糖尿病血管病变的关系

非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )并发动脉粥样硬化 (ＡＳ)已成为临床严重而突出的课题 ,约占ＮＩＤＤＭ死亡病因的 70 %以上。因此 ,寻找敏感而特异的实验指标对早期监测ＮＩＤＤＭ并发ＡＳ有重要的临床意义。我们对 76例ＮＩＤＤＭ患者进行了 8项血脂指标的系列测定 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　对象1.1.1　ＮＩＤＤＭ组　依ＷＨＯ标准确诊的ＮＩＤＤＭ患者 ,男 51例 ,平均年龄 56岁 ,女 2 5例 ,平均年龄54岁。其中大动脉并发症 (包括心、脑的并发症 ) 15例 ,微血管并发症 (包括视网膜及肾脏病变 ) 16例 ,同时有大血管及微血管并发…     

2型糖尿病血尿原因及其与糖尿病肾病关系

目的　分析 2型糖尿病产生血尿的原因并探讨血尿与糖尿病肾病之间的关系。方法　回顾分析 30例 2型糖尿病并发血尿患者的临床资料。结果　产生血尿原因为多方面 ,包括糖尿病和非糖尿病因素 ,如感染、缺血性肾病、高尿酸血症、肾结石、梗阻性尿路疾病、原发性和继发性肾小球肾炎等。结论　糖尿病并发血尿并不一定存在糖尿病肾病     

AR基因启动子区C-106T多态性与糖尿病肾病的相关性

①目的 探讨染色体7q35区醛糖还原酶（AR）基因启动子区C-106T多态性与2型糖尿病肾病（DN）相关性。②方法 运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术（PCR—RFLP）、DNA测序技术及高浓度琼脂糖凝胶电泳分离技术,对139例按尿微量清蛋白排泄率（UAER）分为早期DN组（DN＋组,61例）和非DN组（DN—组,78例）2型DM病人的AR基因启动子区C-106T多态位点的等位基因和基因型进行了检测,并以63例健康成人作为对照（CON组）。③结果 AR基因启动子区C-106T多态位点存在T、C两种等位基因和CC、CT、TT三种基因型,DM组T、C等位基因频率和CT、CC基因型频率与CON组差异无显著性（X^2=1．77、1．23,P〉0．05）;DN＋组T等位基因频率和CT基因型频率明显高于DNG—组和CON组（X^2=8．63～12．71,P〈0．01）,C等位基因频率和CC基因型频率明显低于DN—组和CON组（X^=8．42～14．10,P〈0．01）。④结论 AR基因启动子区C-106T多态性与糖尿病肾病的发生、发展有关。     

脑利尿钠肽与早期糖尿病肾病的关系

目的探讨血清脑利尿钠肽（BNP）与早期糖尿病肾病（DN）的关系及其临床意义.方法随机选择非肥胖2型糖尿病病人64例,按尿微量清蛋白排泄率（UAER）分为早期DN组（DN＋组,UAER 20～200 μg/min,30例）和非DN组（DN-组,UAER〈20 μg/min,34例）;健康成人30例作为对照（CON）组.应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组血清BNP水平.结果 DN-组血清BNP的水平明显高于CON组（F=6.82, q=4.30, P〈0.01）,DN＋组血清BNP的水平高于DN-组（q=4.80, P〈0.01）;且与UAER呈明显的正相关（r=0.85,P〈0.01）.结论早期DN病人血清BNP水平显著升高, 可能在DN的发生、发展过程中起重要作用.     

CHANGES OF NAILFOLD MICROCIRCULATION IN PATIENTS OF TYPE II DIABETES MELLITUS WITH DIABETIC RETINOPATHY

Objective.To study the changes of microcirculation in patients with diabetic retinopathy(DR).Methods.Examination were performed in 153 cases of type Ⅱ diabetes mellitus, among them,72 cases were male,81 cases were female,mean age 57.0±10.0 years, mean disease course 8.2±7.5 years.All cases were examined fundi by ophthalmologist,urinary albumin excretion rate (UAE)in 24 hours was measured by radioimmunoassay.Moreover,we examined the blood glucose,blood pressure,blood viscosity and observed the changes of naifold microcirculation.Results.It was found that there were more evident disturbance of microcirculation,markedly slowed velocity of blood flow(P＜0.05),significantly increased aggregation of blood cells(P＜0.05)and exudation around the loop(P＜0.05)in the group with DR,compared with the group without DR.Conclusion.It was more evident disturbance of nailfold microcirculation in patients with diabetic retinopathy.     

2型糖尿病病人血清和尿液部分蛋白质含量的检测

①目的探讨尿液微量清蛋白(MA)、转铁蛋白(TRu)、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1M)及血清α2巨球蛋白(α2MG)、β2微球蛋白(β2M)、葡萄糖(Glu)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平变化与2型糖尿病的关系.②方法采用全自动特定蛋白分析系统和全自动生化分析仪分别测定2型糖尿病病人及正常人尿液MA、TRu、IgG、α1M及血清α2MG、β2M、Glu、BUN和Cr的含量.③结果 2型糖尿病组与正常对照组比较,除α2MG水平与对照组比较差异无显著性(t＝1.60,P＞0.05)外,其余各指标水平均较对照组有显著升高(t＝3.12～6.10,P＜0.01).④结论上述指标检测对糖尿病早、中、晚期诊断、治疗及预后判断有重要价值.     

糖尿病肾病病人尿液特定蛋白检测及其意义

目的探讨糖尿病肾病（ＤＮ）病人２４ｈ尿液特定蛋白变化的意义。②方法采用免疫速率散射比浊法,检测了１２６例２型糖尿病（ＤＭ）病人和１１８例正常人的２４ｈ尿液清蛋白排泄率（ＵＡＥ）,α１－微球蛋白（α１－Ｍ）,β２－微球蛋白（β２－Ｍ）,转铁蛋白（ＴＲＦ）,免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）的变化。③结果ＤＭ病人、无ＤＮ病人、早期ＤＮ病人、临床ＤＮ病人的ＵＡＥ,α１－Ｍ,ＴＲＦ和ＩｇＧ明显高于对照组,差异有显著性（ｔ＝３．０３～８９．８５,Ｐ＜０．０１）,而无ＤＮ和早期ＤＮ病人的β２－Ｍ与对照组比较差异无显著性（ｔ＝１．１６,１．５１,Ｐ＞０．０５）。ＤＮ病人较无ＤＮ组上述指标明显升高（ｔ＝１１．０２～５２．４８,Ｐ＜０．０１）,临床ＤＮ组较早期ＤＮ组上述指标明显升高（ｔ＝５．８７～１９．４５,Ｐ＜０．０１）。ＤＮ病人的α１－Ｍ,ＴＲＦ,ＩｇＧ与ＵＡＥ呈正相关（ｒ＝０．５４７～０,９６４,Ｐ＜０．０１）,而β２－Ｍ与ＵＡＥ无相关性（ｒ＝０．０３６,Ｐ＞０．０５）。④结论ＵＡＥ,α１－Ｍ,ＴＲＦ,ＩｇＧ对ＤＮ的早期诊断有重要意义,而β２－Ｍ对早期ＤＮ诊断无价值。     

前列腺素E1联合氯沙坦降低早期糖尿病肾病蛋白尿的效果

目的观察前列腺素E1联合氯沙坦对早期糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果。方法将入选的52例2型糖尿病肾病病人随机分为2组,对照组27例,每天给予氯沙坦100mg口服;治疗组25例,在对照组基础上加用前列腺素E120μg静脉滴注,每天1次,14d为1疗程,2周后重复,共治疗2个疗程。治疗前和治疗后分别检测尿微量清蛋白排出量、血肌酐、尿素氮、血糖等指标。结果治疗组治疗后尿微量清蛋白排泄量较治疗前显著下降（t=4.36,P〈0.01）,血肌酐、尿素氮、血糖等水平与治疗前比较差异均无显著性（P〉0.05）。对照组各指标治疗后与治疗前比较,差异无显著性（P〉0.05）。治疗后治疗组尿微量清蛋白排出量较对照组显著下降（t=4.86,P〈0.01）。结论前列腺素E1联合氯沙坦治疗糖尿病肾病可以降低尿微量清蛋白排出率,而且对肾功能及血糖无不良影响。     

糖尿病血、尿铁蛋白的变化及意义

用放射免疫分析法测定了72例糖尿病和17例正常对照的血、尿铁蛋白水平。结果表明,糖尿病微量蛋白尿病人血清铁蛋白水平升高,24h尿铁蛋白的排泄量增多,这可能因糖尿病病情未能控制,并与糖尿病病人的蛋白尿及肾小球硬化症有关。糖尿病微量蛋白尿病人尿铁蛋白增加和肾小球基底膜通透性增加及肾小球上皮细胞对糖基化铁蛋白的内吞作用增强有关。提示糖尿病高铁蛋白有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

71例糖尿病死亡原因分析

目的 探讨糖尿病的死亡原因，方法 采用回顾性分析方法，对各种死亡原因进行比较。结果 在死因中，心，脑血管并发生症居首位，且病死率与病程，年龄，血糖水平呈正相关，结论 严格控制血糖，减少并发症的发生，可以降低病死率。