尼曼-匹克病6例报告

临床资料本组６例中男３例,女３例。年龄８月至１８／１２岁,平均年龄为１２．６个月。发病时间为生后３－８个月,其中３个月２例,５个月２例,８个８２例。６例患者均来自农村,无家族遗传史。３例以腹胀逐渐加重就诊。３例以面色逐渐苍白就诊。体征中肝脾均肿大,其中右肋缘下６ｃｍ以内３例,６～１０ｃｍ３例。脾Ａ线９－１８ｃｍ,Ｂ线９～１６ｃｍ,Ｃ线－０．５～＋５ｃｍ。实验室检查示重度贫血 ２例（５６ｇ／Ｌ．６８ｇ／Ｌ）,中度贫血４例（８０ｇ／Ｌ,８９ｇ／Ｌ,９２ｇ／Ｌ,９８ｇ／Ｌ）。红细胞均降低：１．９５～３…     

大肠癌伴糖尿病患者的围手术期治疗

我科自１９９８年２月～２００１年２月,共收治大肠癌伴糖尿病患者２０例。由于注重了各项围手术期治疗,取得了良好的手术治疗效果,现将大肠癌伴糖尿病病人的围手术期治疗特点及方法作一讨论。 １ 临床资料 本组病例２０例,男性１３例,女性７例,年龄３５～７０岁,平均年龄５２．５岁。Ⅰ型糖尿病 ３例,Ⅱ型糖尿病门例。入院时平均血糖１４．７０±４．２ｍｍｏｌ／Ｌ,治疗时平均血糖 １２．７±３．１０ｍｍｏｌ／Ｌ,血糖控制后平均血糖９．３ ±１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。病史最长 １８年,合并高血压、冠心病６例,长期应用中长效胰…     

营养不良合并腹泻伴低钾危象45例诊治体会

营养不良合并腹泻是较严重的儿科疾病,往往伴有不同程度脱水和低钾血症,严重者出现低钾危象或导致死亡。我院自１９９０年１月至１９９９年７月收治Ⅱ、Ⅲ度营养不良伴腹泻患儿８４例,出现低钾危象４５例,经积极治疗,治愈４１例（９１．１％）,死亡４例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　４５例中,男２７例,女１８例,年龄３个月至２岁半,均来自农村。临床表现：主要为厌食、体重不增或进行性消瘦１～８个月,就诊前２ｄ至４个月出现腹泻,大便呈水渣样或粘液样,４～１６次／ｄ,部分病例伴呕吐、发热、腹胀、抽搐等症状。经当地治疗病情未见好转或者加重而入院。住院后常规进行血、粪、尿、血浆电解质和肾功能检查。结果示４２例伴有不同程度营养性贫血;大便镜检白细胞（＋～＋＋）１２例;血钠浓度＜１３０ｍｍｏｌ／Ｌ４０例,血钾浓度均小于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ（低钾危象）,其中２．１～２．５ｍｍｏｌ／Ｌ３１例,＜２．０ｍｍｏｌ／Ｌ１４例,血钙浓度＜２．２ｍｍｏｌ／Ｌ２８例,血氯浓度＜９８ｍｍｏｌ／Ｌ２０例,二氧化碳结合力＜１８ｍｍｏｌ／Ｌ２２例。３６例做心电图检查,均符合低钾改变,其中７例伴心动过速,３例存在Ⅰ度房室传导阻滞。１．２　诊断　按营养不...     

慢性肺心病急性加重期并低钠血症120例临床分析

慢性肺心病急性加重期可出现多种并发症,其中低钠血症常见且易被忽视。本文就我科１２０例慢性肺心病急性加重期并低钠血症患者进行临床探讨。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月～１９９８年１２月我科收治慢性肺心病急性加重期患者１２０例。所有病例均符合１９７７年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。男１０２例,女１８例,年龄５８～９２岁,平均年龄７２岁。１．２　实验室资料　１１９ｍｍｏｌ／Ｌ＜血钠＜１３４ｍｍｏｌ／Ｌ３５例,占２９．１％,血钠＜１１９ｍｍｏｌ／Ｌ１０例,占８．３％。血浆渗透…     

肾病综合征并发继发性红细胞增多症14例报告

肾病综合征（ＮＳ）并发继发性红细胞增多症（ＰＣ）报道较少。我院１９８１年２月～１９９７年１２月收治小儿原发性ＮＳ患儿１９６例,其中１４例并发继发性ＰＣ,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１４例ＰＣ患儿中,男９例,女５例。年龄４～６岁３例,７～９岁６例,１０～１２岁５例。肾病初发者４例,复发者１０例。病程在６个月内３例,～１２个月５例,２４个月４例,＞２年２例。既往健康,均无特殊用药史。１．２　诊断标准　本组１４例外周血检查连续２次结果符合ＰＣ诊断标准,即Ｈｂ≥１６０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ≥６．０…     

新生儿缺氧缺血性脑病伴低钙血症的治疗观察

１临床资料１．１一般资料：本组共２５例，男１９例，女６例。胎龄＜３７周３例，～４２周１９例，＞４２周３例。出生体重＜２５００ｇ５例，～４０００ｇ２０例。足月小样儿１例。其中低血钙（血钙＜１．８ｍｍｏｌ／Ｌ）有１４例。（发生率５６％）１．２临床资料：入...     

原发十二指肠恶性肿瘤18例报告

我院自１９８３年１月～１９９６年１２月行胃镜检查２７,１４２例,检出原发十二指肠恶性肿瘤１８例,现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料;本组男１４例,女４例,年龄１１７～７４岁,平均４５．７岁,其中６０岁以上者３例,３０岁以下者４例。１．２临床症状：上腹疼痛及上腹不适１３例,消化道出血、间断呕吐及进行性消瘦各４例,黄疸２例,腹胀１例。病史１月～４年。１．３肿瘤部位及形态：球部１２例,降部６例。其中溃疡型７例,长径２～３ｃｍ,不规则,表面污秽,周边不同程度降起;肿块型６例,基底部最大径２．５～５…     

普伐它丁治疗高脂血症临床观察

我科于１９９８年１～１０月应用普伐它丁治疗３０例高脂血症患者,结果报道如下。１临床资料１．１观察对象：３０例患者经实验室确诊为高脂代谢异常,其中男 ２２例,女 ８例,平均年龄 ５１± １０岁。连续 ２次空腹血脂：胆固醇（ＴＣ）＞ ６． ２ｍｍｏｌ／Ｌ,其中伴甘油三酯（ＴＧ）＞２．３ｍｍｏｌ／Ｌ者１８例,伴高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）降低即男性≤０．９,或女性＜１．０ｍｍｏｌ／Ｌ者１２例。排除肝肾内分泌疾病;心梗发生于半年以内;重大手术和创伤;１个月内用过噻嗪类利尿剂,阻滞剂,甲状腺激素和雌激素等影…     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…     

血府逐瘀加减治疗糖尿病32例

１９９３年８月至１９９９年９月，笔者运用血府逐瘀汤加减治疗糖尿病患者３２例，疗效较为满意，现总结如下。１　临床资料 本组３２例均为门诊病例，其中男１８例，女１４例；年龄最小１５岁，最大７８岁，平均４５岁；病程最短６个月，最长１２年，平均 ５． ５年，空腹血糖最低１０． ２ｍｍｏｌ／Ｌ，最高２６ｍｍｏｌ／Ｌ，平均 １３．４ｍｍｏｌ／Ｌ，（本院正常值为空腹血糖 ３．９～６．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。 临床表现及诊断标准：本组病例均有不同程度多饮、多食、多尿，消瘦疲乏等症状，空腹血糖均超过正常值，舌暗红，脉弦细。本…     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗分析

１　临床资料１．１　一般资料：１９９０年１月至１９９８年１０月,我院手术治疗腰椎间盘突出症３８７例,其中老年人腰椎间盘突出４８例,占８－１％。男３０例,女１８例,年龄６０～７８岁,平均６９岁。病程６个月至２０年。病变部位：Ｌ３－４２例,Ｌ４－５２８例,Ｌ５－Ｓ１１２例,Ｌ４－５、Ｌ５－Ｓ１双间隙６例。所有病例均经ＣＴ、ＭＲＩ证实确诊。术前诊断单纯性腰椎间盘突出症６例;合并神经根管及侧隐窝狭窄３６例;合并腰椎滑脱６例,其中假性滑脱４例,腰椎弓根峡部不连２例。单侧３４例,双侧１４例,１例出现会阴部麻…     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病64例疗效观察

我科１９９０年３月～１９９８年４月收治Ⅱ型糖尿病患者６４例．经中西医治疗,疗效满意,报告如下。１资料与方法１．１一般资料１２８例均系中医病房患者,按ＷＨＯ（１９８５）规定及我国第五届糖尿病学术会议诊断标准,确诊为Ⅱ型糖尿病。１２８例随机分为２组：其中观察组６４例,男３１例,女３３例,年龄４０～７４岁,并发冠心病２０例,高血压病２４例,脑动脉硬化１８例,血糖７．０～８．３ｍｍｏｌ／Ｌ１６例,８．４～１４ｍｍｏｌ／Ｌ４１例,＞１４ｍｍｏｌ／Ｌ７例。对照组男２８例,女３６例,年龄４２～６９岁;主要并发…     

老年肾病综合征并发急性肾功能衰竭5例临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并肾实质性急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）,我们见到５例,均为老年,现报道如下。１　临床资料　　男３例,女２例,年龄６１岁～７２岁,均排除了继发性肾损伤的原因,均为首发。具备ＮＳ及ＡＲＦ的临床表现。４例为少尿型,发生ＡＲＦ前４例血压正常,１例轻度增高,均为大量蛋白尿（３．８ｇ／２４ｈ～８３ｇ／２４ｈ）,低白蛋白血症（１４ｇ／Ｌ～２５ｇ／Ｌ）,４例高脂血症。５例入院时血肌酐（ＳＣｒ）８９μｍｏｌ／Ｌ～１２．９μｍｏｌ／Ｌ;尿素氮（ＢＵＮ）５．３ｍ－ｍｏｌ／Ｌ～１５．８３ｍｍｏｌ／Ｌ;内…     

急性上消化道大出血病人心电图改变及意义

１９９１年１月～１９９８年１２月,我们对４６例急性上消化道大出血病人进行了心电图观察,以探讨其与上消化道大出血的关系,现将结果报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组病人４６例,男２８例,女１８例;年龄２１～７９岁,平均４９．７岁,其中＞４５岁２４例,≤４５岁２２例。所有病人均符合急性上消化道大出血诊断标准。４６例病人中出血量＞２０００ｍＬ者１７例,１０００～２０００ｍＬ者２９例。血压＜１０．７／８．０ｋＰａ者２６例,≥１０．７／８．０ｋＰａ者２０例。血红蛋白＜６０ｇ／Ｌ者２７例,≥６０ｇ／Ｌ…     

活血疏肝健脾法为主治疗慢性乙型肝炎38例

我院自１９９４年１月至１９９６年２月用活血疏肝健脾法为主治疗慢性乙型肝炎３８例,与对照组比较疗效较好,现报告如下。１　资料与方法１．１　病例资料　７２例患者均符合《病毒性肝炎防治方案（试行）》的诊断标准［１］。治疗组３８例,男性３５例,女性３例;年龄１８～５６岁,平均３５岁;病程１～１２年,平均３年。对照组３４例,男性３０例,女性４例;年龄１６～５２岁,平均３１岁;病程ｌ～１１年,平均３．５年。两组病例ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ均为阳性。ＨＢｅＡｇ阳性者治疗组２１例,对照组２２例;抗－ＨＢｅ阳性者分别为１０例和８例;抗－ＨＢｓ阳性者分别为４例和２例;重叠有抗－ＨＣＶ阳性者分别有３例和２例。两组病例治疗前肝功能主要指标丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、总胆红素（ＳＢ）均有升高,其中ＳＢ大于１７０μｍｏｌ／Ｌ者分别有１５例和１２例;Ａ／Ｇ倒置者分别为２０例和１６例;伴有少量或中度腹水者分别有１８例和１２例;凝血酶原时间（ＰＴ）延长＞１８ｓ者分别有２１例和１７例。１．２　治疗方法　治疗组用复方丹参注射液２０ｍｌ,加入１０％葡萄糖溶液２５０～５００ｍｌ中静脉滴注,１次／ｄ,连用１个月为１个疗程。中药内服：柴胡１５ｇ,白术１２ｇ,黄...     

糖尿病并脑血管病26例处理体会

糖尿病并脑血管病多发生于血糖控制不佳,糖尿病史较长的中老年患者,病情复杂,死亡率高,应加强观察和处理。１　临床资料我科自１９９５年３月～１９９７年６月共收治糖尿病性脑血管病２６例,均为Ⅱ型糖尿病,其中男１９例,女７例,年龄３８～７６岁;以脑血管病为首发者６例。空腹血糖在９－８～１２．３ｍｍｏｌ／Ｌ者５例,大于１２－３ｍｍｏｌ／Ｌ者２１例。血压在２２－１～２６．８／１２．６～１３．８ｋＰａ间,死亡３例。全部病人均经ＣＴ检查,脑梗塞者１８例,脑出血者２例,多发性及腔隙性梗塞者５例。２　处理体会２－１…     

肺癌合并肺结核72例临床分析

１９８３年１月～１９９６年１２月,我院经病理活检／细胞学检查并诊断肺癌６６１例,其中肺癌合并肺结核７２例占１０．９％,现将收集的临床资料分析如下。临床资料１．一般资料：本组肺癌合并肺结核均经病理活检／细胞学检查．痰抗酸杆菌涂片,培养证实,其中男性５８例,女性１４例,年龄２８～７６岁,平均年龄为５４．７岁。入院时病程在３月以下者２３例（３１．９％）,３～６月１９例（２６．５％）,７～１２月１５例（２０．８％）,１２月以上１５例（２０．８％）,吸烟＞４００支／年４８例（６６．７％）。２．临床主要表现…     

自拟柴平汤治疗胃脘痛32例

我所从１９９６年以来诊治胃脘痛３２例,用自拟柴平汤加减治疗效果满意,现总结报告如下。１　临床资料１１　一般资料　男１９例,女１３例,年龄２０～４０岁１８例,４１～６０岁１２例,６０岁以上２例;工人１３例,农民５例,个体１４例。所有病人均有胃脘痛病史,最短３个月,最长３～５年。本组病例均经医院行胃镜检查,其中浅表性胃炎２１例,症状胃炎３例,十二指肠球部溃疡６例,十二指肠球炎２例。１２　治疗方法　自拟柴平汤,药物组成：柴胡１０ｇ,白芍１０ｇ,尖槟１０ｇ,黄芩１０ｇ,枳壳８ｇ,白蔻仁６ｇ（后下）,…     

肛门皮肤阿米巴病18例临床观察

肛门皮肤阿米巴病临床较少见,文献也报道不多,为进一步探讨其临床意义,现将１９９０年以来收治的１８例临床观察报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１８例,男１２例,女６例;年龄最小８岁,最大６０岁,其中１６岁以下３例。病程２周～４个月。其中１４例有阿...     

针灸治疗小儿遗尿18例

近年来笔者运用针灸治疗小儿遗尿１８例,收到满意的效果,现报告如下：临床资料１．一般资料１８例患儿均系门诊病人,男１２例,女６例,其中３～５岁９例,１１～１４岁３例,病程最短的半年,最长６年。２．临床表现患儿夜间睡眠中遗尿,醒后方觉,少则每晚１～２次,...