不同胎龄新生儿必需脂肪酸水平变化的研究

必需脂肪酸及其衍生物长链多不饱和脂肪酸（LongchainpolyunsaturatedfattyacidLCP）在婴儿营养上的重要性正日益受到人们重视。研究表明，LCP与胎儿、婴儿中枢神经系统发育密切相关（1），国外已有一定的研究，国内研究尚少。本文研究测定了58例不同胎龄新生儿出生时脐血中必需脂肪酸水平，现报告如下。对象与方法选择本院妇产科正常健康产妇分娩的不同胎龄新生儿，其中28－37周者34例，37－41周者24例，体重1750－4150g．Apgar评分≥8分，无先天遗传代谢性疾病。于分娩后取脐静脉血2ml，置于含有肝素的抗凝管中，轻轻摇匀，低温离心取…     

新生儿小脑发育与胎龄的相关性研究

目的　通过颅脑超声检测25~41周新生儿出生时的小脑,分析小脑随胎龄的发育规律,利于临床早期评估小脑发育。 方法　提取318例25~41周适于胎龄儿颅脑超声图像,测量小脑横径,蚓部高度、前后径、周长和面积,作统计学分析。 结果　小脑横径与胎龄最适曲线为直线方程Y=0.1036X+0.1929,R2=0.727(P<0.001)。蚓部高度与胎龄最适曲线为直线方程Y=0.069X-0.3156,R2=0.823(P<0.001);蚓部前后径与胎龄最适曲线为直线方程Y=0.0509X-0.5798,R2=0.735(P<0.001);蚓部周长与胎龄最适曲线为直线方程Y=0.2811X-1.5932,R2=0.782(P<0.001);蚓部面积与胎龄最适曲线为直线方程Y=0.2283X-4.4559,R2=0.817(P<0.001)。其中蚓部高度与胎龄的正相关性最强,相关系数为0.907(P<0.001)。 结论　在适于胎龄儿中,建立出生时小脑横径,蚓部高度、前后径、周长和面积与胎龄之间的宫外参考范围,以此为依据可为临床宫外诊断和评估小脑发育提供参考。     

胎龄与新生儿窒息：附110例临床分析

新生儿脑损伤干要由H产期窒息所致，是新生儿死亡的首要原因、脑损伤引起的两种颅内病变，缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH）·两者常伴随发生，其发病机理办相互联系，本文对110例窒息后脑损伤病例，股龄与CT检查分析如下。资料与方法一、诊断标准）本组病例均符合韩氏新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准及CT分度标准”’，及宋氏颅内出血诊断及CCT分度标准”’。Th、临床资料：本文资料为1994年1月至1995年12月底收治我院新生儿科病房，liD例围产期窒息的新生儿，“男82例，女28例，男女之比为己9：1，足月儿SI例，足月小样儿5例…     

重组人促红素的不同起始使用时间与早产儿贫血程度的关系

目的观察重组人促红细胞生成素（rHuEPO）的不同起始应用时间与早产儿贫血程度的关系。方法将2004年7月至2006年11月收治的小早产儿（胎龄〈34周．体重〈1800g）41例随机分为早应用组（A组）（21例）和晚应用组（B组）（20例）。早应用组于生后7d内开始给rHuEPO200IU／（kg·次），皮下注射，隔日1次．每周3次，共3-6周；晚应用组于早产儿血红蛋白〈140g／L时开始给rHu EPO 200IU／（kg·次），皮下注射，隔日1次，每周3次，共3-6周。观察两组早产儿血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、网织红细胞（Ret）的动态变化。结果两组早产儿生后Hb、Hct均逐渐下降，但早应用组下降明显小于晚应用组，经t检验，两组之间差异有统计学意义（P〈0.05．P〈0.01）。早应用组两周后Ret升高较晚用组明显，差异有统计学意义（P〈0.01，P〈0．05）。晚应用组有4例输血，早应用组无一例输血，经精确χ2检验。差异有统计学意义（P=0.019）。结论早产儿在生后一周内血红蛋白正常时应用rHuEPO效果好，即早产儿早用rHuEPO对预防贫血有积极意义，出现贫血后再用可能意义不大。     

新生儿胼胝体大小及形状与胎龄的相关性研究

目的　通过高场MRI检测不同胎龄新生儿出生时胼胝体的面积、偏心率及斜率,为早期评价和改善脑发育提供参考。 方法　从沧州市人民医院提取符合研究条件的新生儿头颅高场MRI图像286例,勾画胼胝体后使用MATLAB R2010a中的图像处理函数进行测量,得到胼胝体面积、偏心率及斜率并作统计学分析。 结果　胼胝体面积与胎龄的相关系数为0.61（P＜0.001）,最适曲线为二次曲线Y=0.132X2-6.179X+141.759,决定系数为0.37（P＜0.001）;偏心率与胎龄的相关系数为0.25（P＜0.001）,最适曲线为直线方程Y=0.009X+0.319,决定系数为0.07（P＜0.001）;后部斜率与胎龄的相关系数为0.27（P＜0.001）,最适曲线为直线方程Y=0.005X+0.349,决定系数为0.07（P＜0.001）。 结论　新生儿胎龄愈小,胼胝体愈小且愈圆。     

促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的观察重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的疗效.方法将45例早产儿随机分为治疗组30例、对照组15例.治疗组给予rhEPO 400IU/kg,每周2次,皮下注射,用药4w;对照组未用rhEPO;两组患儿均给每天口服铁,按元素铁6mg/(kg·d)计算,口服维生素E25mg/d,维生素C 0.2g/d.结果①两组在生后Hb、RBC、HCT均有下降,治疗组下降程度较轻,治疗结束后两组差异均有非常显著性意义(P＜0.01);②治疗后治疗组Ret较对照组显著升高,两组差异有非常显著性意义(P＜0,01);③血清铁蛋白水平(SF)在用药期间治疗组明显低于对照组,治疗结束后,治疗组血清SF上升,两组比较无显著性差异(P＞0.05);④治疗组贫血发生率(15.3%)较对照组(40%)明显减少,两组差异有显著性意义(P＜0.05);⑤治疗组体重增长指标高于对照组,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论rhEPO能有效防治早产儿贫血,且用药安全,无明显副作用.     

不同胎龄新生儿脐血生化指标检测结果分析

近年来,新生儿脐血自动生化分析仪多参数生化项目检测已有报道,但对早产儿的多项生化指标测定临床报道甚少。早产儿是指胎龄小于37周的活产婴儿,作为一个特殊群体,在国内外均有报道。我们测定了152例孕期及出生时无并发症的新生儿（其中早产儿24例）脐血血清生化指标,探讨不同胎龄新生儿脐血生化指标的特点,为早产儿疾病的诊疗及新生儿在宫内的营养状态提供资料,报告如下。     

缺铁性贫血患者输注PRC前后血清EPO和SF水平的观察

目的：探讨缺铁性贫血患者输注悬浮红细胞（PRC）前后血清红细胞生成素（EPO）和铁蛋白（SF）水平的变化。方法：应用放射免疫分析对35例缺铁性贫血患者进行了输注PRC前后血清EPO和SF水平的检测,并以30名正常健康人作比较。结果：缺铁性贫血患者在输注PRC前血清EPO水平显著高于正常人组（P〈0.01）,而血清SF则显著低于正常人组（P〈0.01）;经治疗2周后血清EPO水平与正常人比较无显著性差异（P〉0.05）,血清SF与正常人比较仍有显著性差异（P〈0.05）。结论：输注PRC对缺铁性贫血的疗效具有重要的临床价值。     

促红细胞生成素治疗尿毒症血液透析患者贫血的疗效观察

目的观察促红细胞生成素对血液透析患者贫血的疗效。方法对130例血液透析贫血患者采用自身对照,应用皮下注射方式给药治疗。结果显效92例（70．77％）,有效30例（23．08％）,无效8例（6．15％）,总有效率为9385％。结论促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血安全效果明显。     

促红细胞生成素在癌症贫血患者中的应用

肿瘤患者发生贫血比例高,除输血外使用促红细胞生成素可纠正贫血。在使用促红细胞生成素前应全面评估贫血的病因,严格掌握治疗指征,对于未接受化疗的患者不应使用该药纠正贫血。使用时注意药物加量的方法和减量、停药的指征,注意药物的不良反应,包括深静脉血栓和对生存期的不良影响。     

地中海贫血患儿输血后血清促红细胞生成素变化

目的检测地中海贫血（地贫）患儿长期输血治疗后血清促红细胞生成素（EPO）含量,探讨其临床价值。方法应用酶联法（ELISA）检测8例长期输血重型β-地贫患儿输血前后血清EPO含量,15例轻度地贫和40例健康对照组儿童血EPO含量。结果重型β-地贫患儿EPO含量明显增高（P〈0.001）,输血前后EPO含量差异无统学意义（P〉0.05）,轻度地贫患儿与健康对照组EPO含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期输血重型β-地贫患儿EPO含量增高显著,输血治疗对EPO无影响,轻度地贫患儿EPO含量与健康儿童无差异。     

重组人类红细胞生成素及长期间隔补铁防治早产儿贫血

目的探讨早期应用重组人类红细胞生成素(rHuEPO)和铁剂,后期长期间隔补铁防治早产儿贫血的疗效,及对早产儿生长发育、智能方面的影响。方法2002.2~2005.2入住本院NICU的早产儿共179例,随机分为治疗组64例、对照组57例、空白组58例,治疗组应用rHuEPO(生后第1周开始,750 IU.kg-1.w-1,共6w)及铁剂(生后14d开始,元素铁2mg.kg-1.d-1,共6w),以后每周补铁1次(元素铁2mg.kg-1),直至12月龄。对照组生后应用rHuEPO6w及铁剂6w同治疗组,方法同治疗组,不继续补铁。空白组不用rHuEPO及铁剂治疗。观察3组早产儿HGB、血清铁蛋白(SF)、体重、身高动态变化至12月龄,6、12月龄进行DDST智能筛查。结果治疗组、对照组12w内HGB较空白组明显升高(P<0.01),4~12月龄治疗组HGB较对照组、空白组明显升高(P<0.01),3~12月龄治疗组SF较对照组、空白组明显升高(P<0.01),6~12月龄治疗组体重、身高较对照组、空白组明显增长(P<0.01、P<0.05)。6、12月龄DDST治疗组较对照组、空白组明显优胜(P<0.05)。结论早产儿生后早期应用rHuEPO和铁剂可以减轻早产儿早期贫血,继续长期间隔补铁,可以有效防治早产儿后期贫血,改善生长发育。     

促红细胞生成素在早产儿贫血中的防治作用

目的观察重组人类促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,r h-EPO）在早产儿贫血中的防治作用。方法将早产后在我科住院的胎龄小于34w,体重低于2000g的新生儿50例,按入院顺序随机分成两组,治疗组25例,对照组25例。两组患儿入院后常规给予保暖,维持体温、血糖、血压等内环境稳定,营养支持等处理,必要时输血。治疗组于生后第7天开始给予重组人类促红细胞生成素200IU/kg.d,皮下注射,每周3次,共4w。对照组仅用常规治疗。分别于生后第1、2、3、4、5w抽取外周静脉血,检测并比较不同时间两组早产儿的血红蛋白（haemoglobin,HB）、网织红细胞（reticulocyte,Ret）和血细胞比容（hematocrit,HCT）。结果两组早产儿出生后血红蛋白均下降,但治疗组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著（P〈0.01）;治疗组治疗后网织红细胞计数和血细胞比容较对照组明显升高（P〈0.01）;治疗结束后两组网织红细胞计数差异缩小（P〉0.05）,但血细胞比容差别仍显著（P〈0.01）;治疗组的输血率（8%）较对照组的输血率（32%）明显减少（P〈0.05）。结论重组人类促红细胞生成素可以有效的防治早产儿贫血,减少输血。     

人类微小病毒B19宫内感染与新生儿贫血的关系探讨

目的探讨人类微小病毒B19(HPV B19)宫内感染与新生儿贫血的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对30例不明原因贫血的新生儿进行HPV B19-IgM 及IgG的检测,并将48例正常新生儿作为对照组.结果 30例不明原因贫血的新生儿中,HPV B19-IgM阳性率46.67%(14/30),48例正常对照组HPV B19-IM阳性率4.17% (2/48),两组比较,差异有非常显著性意义(χ2=17.93,P＜0.005 相对危险度RR =11.2).结论人类微小病毒B19宫内感染与新生儿不明原因贫血显著相关.     

不同胎龄新生儿血脂与母亲血脂水平关系

本文对各组胎龄的新生儿及其母亲共8o对按微量指血酶法进行母婴配对的血清胆固醉和甘油脂的测定，结果表明母亲的血脂水平与新生儿血脂有明显的正相关关系，且孕妇的血脂水平偏高者＊匕率较高（其中胆固醇偏高者占41．8％，甘油三月旨偏高者占32．5％），而母亲血脂水平偏高者其新生儿血脂水平亦明显高于母亲血脂水平正常者的新生儿，又母亲的血脂水平对新生儿的影响从不同胎龄分组比较看出主要表现在37周以上者，提出早期做好预防新生儿高血脂工作的重要性，合理指导孕妇的营养膳食的必要性．对确保小儿健康发育均有意义。     

新生儿Rh溶血病的检查分析与晚期贫血

目的对11例Rh新生儿溶血病血清抗体进行分析。方法采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体，采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行抗体鉴定。结果11例新生儿Rh溶血病中检出抗-D7例，抗-E3’例，抗-E、C1例，其中1例抗-E新生儿溶血病患儿发生了晚期贫血。结论根据不规则抗体的类型，及时为新生儿溶血病患儿选择相合的血液进行换血和综合治疗，其疗效显著。同时提醒大家要注意新生儿溶血病患儿有发生晚期贫血的可能。     

促红细胞生成素和琥珀酸亚铁联合治疗早产儿贫血的研究

目的:观察促红细胞生成素(ESPO)注射剂治疗早产儿贫血的效果,探讨治疗中补充铁剂的临床意义。方法:将51例应用ESPO治疗的贫血早产儿随机分为联合用药组(31例)和对照组(20例),两组均予ESPO200U/kg皮下注射,每周2次;联合组在此基础上给予琥珀酸亚铁20mg/kg·d～25mg/kg·d。于治疗前后测血清铁、血清铁蛋白、血常规、肝肾功能。结果:8周后两组间外周血血红蛋白、红细胞、红细胞压积、治疗有效率、血清铁、血清铁蛋白出现显著性差异(P<0.01),联合组上述指标均显著高于对照组,且无明显副作用。结论:ESPO和琥珀酸亚铁联合应用治疗早产儿贫血能提高治疗效果,避免治疗中血清铁、血清铁蛋白的下降,联合应用安全有效。     

孪生新生儿的地中海贫血实验分析

目的 探讨广东省的孪生新生儿中地中海贫血（THAL）状况，提高诊断孪生新生儿地中海贫血的实验水平。方法 日本东亚公司SYSMEXNE1500全自动血细胞分析仪检测血常规，美国HELENA公司全自动快速电泳系统（REP）及其pH8．6琼脂凝胶试剂作血红蛋白区带定量。结果 共检测219例孪生新生儿，正常组82例，地中海贫血组137例，分为4组：轻型α-THAL静止型组69例，轻型α-THAL标准型组29例，轻型β-THAL组30例，轻型α-THAL组复合轻型β-THAL组6例，另外还有α-THAL中间型（HbH型）1例，异常HBE杂合子2例。在血常规中RBC、MCV、MCH和RDW-CV四项检测中，轻型α-THAL标准型组和轻型β-THAL组与正常组比较有非常显著差异（P〈0．01）；尤其轻型α-THAL标准型组显示最明显的小细胞低色素性贫血，MCV〈95fL，MCH〈35；在血红蛋白电泳的HbA定量分析中，特别是轻型β-THAL组与正常组比较有非常显著差异（P〈0．01），轻型β-THAL组的HBA值〈16％，正常组HbA值25．0％。孪生新生儿可出现各种不同的THAL状况，在双孪双胎的孪生新生儿中有出现轻型α-THAL组复合轻型β-THAL的、正常新生儿与异常血红蛋白E杂合子的、轻型α-THAL静止型与α-THAL中间型（HbH）等多种状况。结论 孪生新生儿（足月儿）脐血检测血常规和血红蛋白电泳区带定量是诊断新生儿地中海贫血的重要指标，应认真建立新生儿血常规的正常参考值。     

促红细胞生成素和转换酶抑制剂对慢性肾功能衰竭贫血患者红细胞的影响

贫血、高血压均是慢性肾功能衰竭 (CRF)常见的并发症 ,促红细胞生成素 (EPO)的应用已成为治疗肾性贫血的首选药物治疗 ,转换酶抑制剂 (ACEI)也因降低血压 ,改善心功能等广泛用于临床 ,但文献报道 ACEI有加重贫血作用 〔1〕。至于二者对 CRF红细胞的影响报道甚少 ,本文就 EPO和ACEI对 CRF患者红细胞的影响及 ACEI对 EPO的作用作一综述 ,为临床治疗提供依据。1　 EPO对 CRF患者贫血的作用EPO是一种能刺激细胞增殖、分化、成熟的糖蛋白造血因子。自 1983年分离克隆出人体 EPO基因 ,随后应用基因工程技术获得人类重组促红细…     

4411例新生儿血红蛋白毛细管电泳地中海贫血筛查的探讨

目的探讨新生儿血红蛋白毛细管电泳地中海贫血筛查的应用价值。方法对采用毛细管血红蛋白电泳筛查新生儿地中海贫血资料进行回顾性总结。结果4411例新生儿血红蛋白毛细管电泳筛查,检出异常血红蛋白523例,阳性率11．89％,其中,检出d地中海贫血473例（其中HbBart’s胎儿水肿综合症1例,出生时已死亡：HbBart’s含量〈70％为467例;HbCS5例）,阳性率10．72％。β-地中海贫血15例（HbE杂合子15例）,阳性率0．34％。检出异常血红蛋白病（即HbD和HbJ杂合子）35例,阳性率0．79％。结论新生儿脐血红蛋白毛细管电泳地中海贫血筛查主要以d为地中海贫血主,β-地中海贫血很难筛查,除非出现HbE带,筛查阳性者建议做地贫基因检测或DNA序列测序分析。