系统性红斑狼疮合并肺动脉高压误诊1例分析

对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压1例分析如下.1病历摘要女,52岁.因阵发性头痛1 a,胸闷、胸痛1周于2011-05-11收入科.既往体健.缘于1 a前无诱因出现头痛,症状持续数小时可自行缓解,1～3次/月,阵发性发作,时间无规律,伴左侧肢体无力,无发热、恶心、呕吐,无抽搐、眩晕、视力障碍,无脱发、口腔溃疡,无口干、眼干.至当地医院多次行头颅CT、MRI检查,查肺结核血清抗体阳性、抗核抗体阳性,诊断为“结核性脑膜炎、脑梗死”,予“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗半月(具体剂量不详),症状较前稍好转后自行停药.     

1例系统性红斑狼疮合并重度妊娠高血压综合征的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是累及全身多个系统的自身免疫病，好发于年轻女性，男女比为1：7～10，育龄妇女占患者的90％～95％。SLE会导致孕妇病情加重及妊娠高血压综合性（简称妊高征）发生率增高，孕妇病死率为50％～80％，胎儿病死率为12．9％～45．5％，妊娠会使SLE病情活动或加重，复发率高达50％以上，严重威胁母婴生命，因此严密的观察病情和全面系统的护理极为重要。     

系统性硬化症合并肺动脉高压7例分析

对我院系统性硬化症（SSc）合并肺动脉高压（PHT）7例分析如下。     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例分析

本文对妊娠合并系统性红斑狼疮1例分析如下。1病历摘要女,26岁。因孕1产0孕36周,下肢水肿3个月收入院。患者孕19周始在我院产检,查尿蛋白(++),血压正常,无头晕、眼花。此后未定期产检。入院前3个月出现下肢水肿,孕36周来门诊查尿蛋白(+++),血压升高。追问病史,诉4 a前在外院确诊为系统性红斑狼疮,平时口服硫唑嘌呤、泼尼松     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例

患者女,34岁.孕1产0,因停经32周,无痛性少量阴道出血3小时,于2001年10月5日急诊入院.既往史:5年前发现系统性红斑狼疮曾在皮肤科系统治疗,后病情好转,此次妊娠前4个月已停止激素治疗.相关检查:抗核抗体谱(ANA)(+),补体C3 0.39 g/L(正常值0.85～1.93 g/L),血沉64 mm/1 h,红细胞、白细胞、血小板,心电图检查均在正常范围,无狼疮细胞.此次妊娠期间间断于皮肤科门诊检查,病情无明显变化.入院后,B超提示:胎盘呈低置状态.     

系统性红斑狼疮合并妊娠14例临床分析

目的分析并探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的妊娠情况,孕期产期并发症及妊娠结局。方法回顾性分析卫生部北京医院收治的14例系统性红斑狼疮合并妊娠患者的临床资料,分析妊娠对SLE患者病情的影响及对母亲胎儿的影响。结果 14例患者中,3例(21%)患者妊娠诱发系统行红斑狼疮发病,5例(36%)患者妊娠诱发系统性红斑狼疮活动,其余6例病情稳定(43%)。14例患者中,3(21%)例流产,11(79%)例分娩。在11例(72%)成功分娩者中,有4例(29%)患者母婴平安。7例(50%)出现围生期母婴并发症,新生儿出现1例胎盘血流灌注,2例宫内窘迫,1例低体质量儿;产妇1例出现左心力衰竭,1例妊娠高血压,2例贫血,产后出血。病情活动组患者的SLE疾病活动指数最高值,母婴并发症发生的例数均明显高于病情稳定组(均P<0.05)。结论 SLE妊娠后可诱发系统性红斑狼疮发病及病情活动,围生期可能出现母儿并发症。     

系统性红斑狼疮合并肺部病变29例分析

对我院1996-2003年收治系统性红斑狼疮（SLE）合并肺部病变29例分析如下。     

妊娠合并系统性红斑狼疮38例临床分析

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点及治疗要点。方法：对我院收治的38例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者中3例为本次妊娠初次发病，35例为SLE缓解期或控制期受孕。除2例病情稳定外，其余病例孕期及产后均需用肾上腺皮质激素治疗。56例次妊娠中，足月产28例次，早产6例次，早孕人工流产18例次，中孕引产4例次，无孕产妇死亡。新生儿34例，阿普加（Apgar)评分 超过8分31例。新生儿体重1500g-3950g，其中2500g以下10例，2500g以上24例。新生儿死亡1例。结论：SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动，应在缓解期和控制期受孕，整个孕期和产后应用肾上腺皮质激素治疗并加强围生期保健，处理得当则对孕产妇及新生儿影响不大。     

系统性红斑狼疮合并原发性肾病综合征病例分析

1病例资料女,30岁。因颜面及双下肢水肿4天入我院。患者4天前无明显诱因出现颜面及双下肢可凹性水肿,自觉尿量减少,伴恶心、腹胀,到北京某院就诊,血尿素13·24 mmol/L,肌酐101·66μmol/L,白蛋白19·1 g/L,胆固醇9·0 mmol/L,甘油三酯5·12 mmol/L,尿蛋白>3·0 g/L,隐血(+)。予呋噻米20 mg每日1次口服,症状无明显好转,遂至我院就诊。病程中无肉眼血尿,夜尿增加,未测血压,无发热、皮疹、关节肿痛、脱发及口腔溃病。精神食欲差,睡眠欠佳,大便正常,体重较前增加。患者既往体健,个人史、月经婚育史及家族史均无特殊。查体:血压130/80 mmHg。…     

系统性红斑狼疮合并痛风1例分析

对系统性红斑狼疮合并痛风的1例分析如下. 1 病历摘要 女,39岁.因面部红斑反复发作17 a余,双手、肘及膝关节皮肤结节2 a入院.患者于17 a前确诊为系统性红斑狼疮,长期应用激素治疗,具体治疗不详.入院查体示:T 36.8 ℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 132/86 mm Hg,面部散在分布大小不等的暗红色斑疹,双手、肘及膝关节弥漫分布密集的黄豆至鸽蛋大小的橙色、淡黄色结节,触痛(+),其上附有针头至绿豆大小不等的黄色皮损,双手、双肘关节变形、肿胀,系统检查未见异常.实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、血电解质均正常.     

系统性红斑狼疮伴Evan综合征及肾病综合征1例

患者,女性,21岁。因头昏、皮疹5年,双下肢水肿半个月人院．患者于2000年2月无明显诱因出现头昏、双手背红色皮疹,在外院查血红蛋白（Hb）40g／L,诊断为“溶血性贫血”．予输血及泼尼松治疗好转。此次因上述症状再次发作伴全身水肿、尿量减少入院。体检：体温37．8℃,血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识淡漠,贫血貌,巩膜黄染,两肺未闻及哕音,心律齐,无杂音,腹膨隆,肝脾未触及,移动性浊音阳性,     

妊娠合并肾病综合征1例的护理

首都医科大学宣武医院妇产科于2009—03—26收治妊娠合并。肾病综合征患者1例,经医护人员合理用药、精心治疗施以个体化护理,患者病情稳定,肾功能好转,现报告如下。     

妊娠合并系统性红斑狼疮l例

患者女 ,34岁。孕 1产 0 ,因停经 32周 ,无痛性少量阴道出血 3小时 ,于 2 0 0 1年 10月 5日急诊入院。既往史 :5年前发现系统性红斑狼疮曾在皮肤科系统治疗 ,后病情好转 ,此次妊娠前 4个月已停止激素治疗。相关检查 :抗核抗体谱(ANA) (+) ,补体C3 0 .39g/L(正常值0 .85～ 1.93g/L) ,血沉6 4mm/ 1h ,红细胞、白细胞、血小板 ,心电图检查均在正常范围 ,无狼疮细胞。此次妊娠期间间断于皮肤科门诊检查 ,病情无明显变化。入院后 ,B超提示 :胎盘呈低置状态。血常规 :白细胞 8.0× 10 9/L ,红细胞 35 3× 10 12 /L ,血红蛋白 118g/L ,血小板 1…     

妊娠合并系统性红斑狼疮一例报告

1 病例资料 22岁。因孕34^＋2周,腹痛伴排柏油便3天入院。既往月经规律,妊娠5个月自觉胎动,孕早期无感冒、发热,无毒物及放射线接触史;中晚期无头晕、眼花,无腹痛及阴道出血。自述孕前曾患肾炎,未正规治疗;孕7个月时患扁桃体炎,曾口服药物（药名、剂量不详）治疗;孕期4次行B超检查示胎儿正常。查体：体温36．8℃,脉搏88／min,血压142／82．5mmHg。痛苦面容,     

系统性红斑狼疮与肾病综合征

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病 ,肾脏受累及进行性肾功能损害是其主要死亡原因之一。有肾病综合征者占 40 %～ 60 % [1] 。1　病因及发病机制对ＳＬＥ发病机制的研究虽已有很大发展 ,但迄今对这一多因素、多方面的复杂机制仍未真正明了。公认本病是一免疫复合物介导性炎症 ,其证据为 :①本病患者血浆球蛋白、γ蛋白及ＩｇＧ增高。血清中具有抗ＤＮＡ抗体等多种对自身细胞成分有特异作用的抗体。②患者循环中免疫复合物阳性。免疫荧光检查证实肾、皮肤、脑等多处均有ＤＮＡ 抗ＤＮＡ免…     

妊娠合并系统性红斑狼疮的妊娠结局及其影响

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的妊娠结局及其影响因素。方法：对1995-01～2002-12收治的10例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：10例中，活动型2例，稳定型8例。妊高征合并胎儿宫内窘迫2例；早产5例；胎儿生长受限2例；胎膜早破3例，其中1例合并宫内感染；新生儿轻、重度窒息各1例。新生儿均存活。结论：妊娠合并SLE的妊娠结局与SLE临床分型、妊娠前SLE是否缓解、妊娠期SLE病情控制程度以及强的松用量等因素有关。多学科共同监护可以改善其妊娠结局。     

妊娠高血压综合征合并HELLP综合征1例分析

对妊娠高血压综合征合并HELLP综合征1例分析如下。1病历摘要女。34岁。主因孕37周第2胎恶心、呕吐10d于2009-04-03入院。患者孕35周后,双下肢水肿,渐行性加重,     

乳腺癌伴系统性红斑狼疮1例分析

对乳腺癌伴系统性红斑狼疮1例分析如下。[第一段]     

系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析

1病历摘要 女，70岁。以突发头晕、胸闷、胸痛1h余于2004—05—25入院。入院前1h无明显诱因出现头晕、胸闷、心前区压榨样疼痛，呈持续性，休息后不能自行缓解，并呕吐胃内容物1次，由120急送入院。10a前于外院诊为系统性红斑狼疮、长期口强的松治疗，症状尚稳定，曾上消化道出血1次，高血压病史5a，不规则服药治疗。查体：T36．6℃，P135次／min，R22次／min，BP112／75mmHg，神清，急性病容，双眼睑皮肤呈紫蓝色，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许湿罗音，心界无扩大，HR135次／min，心律齐，心音低钝，无杂音，腹平软，肝脾肋下未及，     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的产科结局分析

【目的】分析妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的产科结局,为临床诊治提供依据。【方法】回顾性分析10年来本院产科收治的妊娠合并心脏病伴肺动脉高压31例患者的临床资料,探讨母婴的产科结局。【结果131例孕妇中,死胎引产2例（6．5％）,妊娠中期医源性终止妊娠3例（9．7％）,余26例妊娠期满行剖宫产术（83．9％）。31例产妇死亡1例（3．2％）;16例（51．6％）产后转ICU,持续监护后康复;余14例产后较为稳定（45．2％）。31例孕妇死胎引产2例,余29例围产儿死亡6例,存活23例。孕妇肺动脉高压严重程度高者,产儿的死亡率越高（χ^2=12．314,P一0．002）。存活的23例胎产儿中,孕妇肺动脉高压程度轻者,产儿体重较高（t=2．516,P=0．019）;并且孕妇肺动脉高压程度轻者,早产率较低（χ^2=5．855,P=0．016）。【结论】妊娠合并肺动脉高压对母婴均有较高的风险,并且随肺动脉高压程度增加,风险增大;妊娠合并轻度肺动脉高压经积极处理,仍有望获得满意的产科结局。