多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔的临床研究

多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)是一种集超声探查、缝扎手术为一体的诊疗技术,在我国尚未普遍开展。我院自2009年7月至2010年4月行多普勒超声引导下痔动脉结扎加悬吊术20例。报告如下。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔14例疗效观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔的临床疗效及安全性,我们运用痔动脉超声多普勒诊断仪治疗痔患者14例,其中混合痔5例,Ⅰ期内痔3例,Ⅱ期内痔3例,Ⅲ期内痔3例。随访半年,13例患者症状全部消失,1例患者肛门有小皮赘脱出,但无不适感,总有效率100％。术中术后患者基本无疼痛感。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔安全、有效、疼痛轻、并发症少。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的临床观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的疗效,对32例Ⅱ、Ⅲ期环状内痔脱垂伴出血的患者行超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术,并进行临床观察。结果显示,本组32例患者术后随访1～5个月,患者痔脱垂和出血症状均消失,且术后无直肠血肿、创口出血及创口感染,无肛门、直肠狭窄,也无术后痔复发病例。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术不失为治疗轻度环状内痔的一种好方法,具有微创、微痛及与PPH相比治疗成本低的优点。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎并消痔灵注射术治疗痔病210例

多普勒超声引导下痔动脉结扎术近年作为新技术在国内陆续开展,而消痔灵注射术应用于临床已20多年,其技术成熟疗效好,但远期疗效欠佳。我科2010年9月—2011年9月应用多普勒超声引导下痔动脉结扎配合消痔灵注射术治疗210例痔患者，总结报道如下。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与单纯内痔结扎术治疗内痔的疗效观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗内痔的临床疗效,将60例Ⅲ期内痔患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗;对照组采用传统内痔结扎术进行对比观察。结果显示,两组患者在术后疼痛、便血方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结果表明,在治疗Ⅲ期内痔时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与传统内痔结扎术相比,具有手术操作简单,术后并发症少,痛苦小,安全性高等优点,是一种相当安全的治疗方法。     

多普勒引导痔动脉结扎治疗痔病的研究近况

目的总结多普勒引导痔动脉结扎术治疗痔病的临床应用情况进展。方法复习近年来的相关文献,对多普勒引导痔动脉结扎术的手术原理、操作过程、手术适应证及效果以及存在的问题进行探讨。结果多普勒引导下痔动脉结扎术是利用多普勒超声寻找痔动脉并直接缝扎治疗痔病,其最佳适应证是Ⅱ及Ⅲ度内痔或是以Ⅱ及Ⅲ度内痔为主的混合痔,尤其对出血性痔病疗效较好。该手术创伤小、术后恢复快、并发症少。但是对外痔无明显治疗作用,因此外痔及以外痔为主的混合痔不适用该手术。结论多普勒引导下痔动脉结扎术具有微创优势,是治疗Ⅱ或Ⅲ度内痔或是以Ⅱ或Ⅲ度内痔为主的混合痔的一种安全有效的方法。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术的临床应用

为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔的临床疗效,回顾2013年1～12月于我科采用该方法治疗的31例痔患者资料。结果显示．本组31例患者中．治愈20例（64．5％）,显效1例（3．2％）,有效10例（32．3％）,总有效率为100％。10例住院患者平均住院时间为4．5d。术后1例发生与手术有关的非感染性Ⅱ度肛门疼痛,1例在术后第3天出现感染性肛门疼痛,无排便困难、排尿异常等发生。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔疗效确切,而且创伤小,术后疼痛轻,并发症少,住院时间短。     

超声多普勒痔动脉结扎加痔核缝扎固定术治疗痔的临床疗效

超声多普勒痔动脉结扎术是20世纪末出现的一种治疗痔的新技术，适用于以出血为主的Ⅱ～Ⅲ度内痔或者是以Ⅱ～Ⅲ度内痔为主的混合痔[1]。上海浦东新区中医医院肛肠科自2010年1月开展此项手术，经多年临床实践观察。提出了超声多普勒痔动脉结扎加痔核缝扎固定术治疗痔的手术方法，取得了满意的疗效。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗肝硬化并发痔出血的临床观察

目的探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）在治疗肝硬化并发痔出血的临床应用价值。方法采用DG-HAL术治疗4例肝硬化并发痔出血的患者，观察临床疗效。结果4例患者手术效果满意，术后无明显疼痛、尿潴留、感染、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门失禁等并发症。结论DG-HAL术治疗肝硬化并发痔出血的患者，具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快等优点，它满足了最低侵袭性外科手术的要求，但远期疗效有待进一步观察。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗混合痔临床观察

为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG—HAL）治疗痔病的临床疗效,对30例混合痔患者采用DG—HAL（DG—HAL组）治疗,与外切内扎组35例以及吻合器痔上黏膜环切术（PPH组）30例比较其治疗效果、不良反应和并发症。结果显示,DG—HAL治疗混合痔在出血方面与其他两组无显著性差异,在术后疼痛方面DG-HAL组优于PPH组和外切内扎组,在术后水肿方面DG-HAL组与PPH组无显著性差异,与外切内扎组有显著性差异（P〈0．05）。在术后住院时间及术后恢复正常活动时间方面DG—HAL组短于PPH组和外切内扎组。但在治疗痔脱出方面DG-HAL组不及其他两组。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎术创伤小、疼痛轻、恢复快、安全性高、并发症少,是治疗混合痔的有效方法。     

多普勒引导痔动脉结扎治疗痔22例报告

目的:探讨多普勒引导痔动脉结扎(DGHAL)治疗痔的临床效果。方法:2005年4~8月使用DGHAL治疗痔患者22例,观察治疗效果,不良反应和并发症。结果:21例症状消失,1例明显好转。结论:该方法创伤小,疼痛轻,恢复快。但远期效果需进一步观察。     

外剥内扎配合超声多普勒痔动脉结扎术治疗环状混合痔的临床研究

为观察外剥内扎配合超声多普勒痔动脉结扎术治疗环状混合痔的临床疗效,将80例环状混合痔患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用外剥内扎配合超声多普勒痔动脉结扎术,对照组采用Milligan-Morgan术合并横切术治疗。结果显示,治疗组在减少术后复发、减轻术后肛门疼痛、肛门狭窄、肛缘水肿及缩短愈合时间等方面均优于对照组（P〈0．05）,肛门失禁的发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,外剥内扎配合超声多普勒痔动脉结扎术是一种新的治疗环状混合痔有效手术组合,术后并发症少,复发少。     

高频电容场技术联合内痔分段结扎术治疗重度混合痔的临床研究

为探讨高频电容场技术（HcPT）联合内痔分段结扎术治疗重度混合痔的临床疗效,将100例重度混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组采用HCPT联合内痔分段结扎术治疗,对照组仅采用HCPT治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间、总体疗效、术后痔核脱落时间、创面愈合时间,以及术后疼痛、出血、渗液及肛缘水肿情况。结果显示,两组患者总体疗效差异无统计学意义,P〉0．05;但治疗组在术中出血量、手术时间、术后痔核脱落时间、创面愈合时间及术后疼痛、出血、渗液、肛缘水肿方面均明显优于对照组,P〈0．05或P〈0．01。结果表明,HCPT联合内痔分段结扎术治疗重度混合痔疗效确切、安全可靠,而且创面愈合快,术后并发症少,值得临床推广应用。     

保留齿状线分段结扎缝合术治疗环状混合痔的临床观察

为探讨保留齿状线分段结扎缝合术治疗环状混合痔的疗效,将60例环状混合痔患者随机分为两组,各30例,一组采用保留齿状线分段结扎缝合术治疗（治疗组）,一组采用传统外剥内扎术治疗（对照组）。结果显示,治疗组治愈率（93．3％）明显高于对照组（83．3％）,且治疗组疼痛轻,创口愈合快,术后肛缘水肿、肛门溢液、肛周皮赘等并发症发生率低,无肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。结果表明,保留齿状线分段结扎缝合术治疗环状混合痔治愈率高,创面愈合快,并发症及后遗症少,疗效满意。     

肛垫缝扎固定术治疗痔494例临床观察

为探讨肛垫缝扎固定术治疗痔的临床疗效，回顾分析494例行肛垫缝扎固定术治疗的痔患者资料。结果显示，本组治愈率为89．9％（444／494），出血症状消失率达到94．4％（385／408），痔核脱出症状消失率达到87．0％（369／424）。结果表明，肛垫缝扎固定术是一种有效的治疗痔的微创外科手术，具有安全、有效、患苦痛菏轻、并发症少等优点。