苍耳子鼻炎滴丸治疗变应性鼻炎临床观察

<正>变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病和多发病,在所有的鼻疾病中约占20%,目前过敏性鼻炎有逐渐增多的趋势,且易复发难治愈,至今尚无特效的方法。2013年3月,我们运用苍耳子滴丸治疗过敏性鼻炎100例,并与用苍耳子胶囊治疗100例进行对照观察,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料200例均为门诊病人,其中女108例,男92例;年龄14~65岁,患者均符合变应性鼻炎的诊断标准(根据1997年海口会议的诊断标准),     

鼻内镜鼻窦手术的观察与护理

通过对我院接受鼻内镜鼻窦手术的64例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料进行回顾性总结,探讨鼻内镜鼻窦手术护理方法。     

苍耳子鼻炎滴丸致药物性皮疹1例

随着苍耳子鼻炎滴丸的广泛应用,其临床不良反应随之增加。文章报道1例服用苍耳子鼻炎滴丸后出现小儿药物性皮疹的病例,对苍耳子鼻炎滴丸的成分进行深入分析,并对其与药物性皮疹的相关性、药物性皮疹发生的原因及预防措施进行探讨,发现药物性皮疹与苍耳子鼻炎滴丸的应用有密切关联。故临床在应用苍耳子鼻炎滴丸之前应仔细询问患者的过敏史,应用期间特别关注患者用药后的情况,做好药物不良反应监测。建议相关厂家完善药品说明书中关于不良反应的内容,增加警示作用,从而促进临床合理用药。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗临床体会

目的：探讨鼻内镜手术冶疗慢性鼻窦炎鼻息肉的体会。方法：对218例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为治疗组和对照组，进行鼻内镜手术，在常规治疗基础上加用苍耳子鼻炎胶囊口服，术后半年以上进行比较。结果：参照1997海口会议标准，治疗组有效率为96％，对照组有效率为89％，结论：鼻内镜手术，手术中尽量保留组织，有利于功能保存和恢复，同时加强围手术期治疗，应用苍耳子鼻炎胶囊对鼻腔功能的恢复具有良好的作用，并能减少复发率，可有效防止手术并发症和提高疗效。     

70例鼻内镜鼻窦手术临床观察

目的：总结70例鼻内镜鼻窦手术疗效，分析影响疗效的因素，探讨治疗对策。方法 回顾性分析1997年～2003年间实施鼻内镜鼻窦手术并完成术后随访的70例(129侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。结果：按97年海口会议分型和疗效标准：Ⅰ型2期41例(74侧)，治愈35例(68侧)，92％，好转6例(6侧)，8％；Ⅰ型3期2例(4侧)，好转2例(4侧)，100％；Ⅱ型2期14例(25侧)，痊愈12例(22侧)，88％，好转2例(3侧)，12％；Ⅱ型3期6例(12侧)，治愈5例(10侧)，83．4％，好转1例(2侧)，16．6％；Ⅲ型7例(14侧)，治愈5例(10侧)，77．4％，好转2例(4侧)，28．6％。术中不开放狭窄的上颌窦自然口或开放窦口小于1.5cm，不处理肥大的中鼻甲和高位鼻中隔偏曲均影响疗效。结论鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法，手术疗效与手术方式、技巧、围手术期综合治疗措施和临床分型分期密切相关。     

鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后局部应用糖皮质激素疗效观察

目的：观察中、西药物加微波理疗联合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法：观察组西药静脉点滴抗炎配合微波理疗、针灸治疗慢性盆腔炎,对照组只给与西药静脉点滴抗炎治疗.结果：观察组总有效率为94.0%,对照组为75.0%,组间差别有统计学意义（P〈0.05）.结论：西药物加微波理疗、针灸治疗联合治疗慢性盆腔炎能够明显提高治疗效果.     

鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术后康复影响观察

目的探讨鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术后康复的影响。方法随机选取2015—2017年进行慢性鼻窦炎鼻内镜手术的患者220例作为该次的研究对象,并按照随机数字表的方法将这组患者随机分为两组,常规组和观察组,常规组的患者采用一次性输液器对鼻咽部进行冲洗,观察组的患者采用鼻腔喷雾器对鼻咽部进行冲洗。手术结束之后,对两组患者出现的鼻咽部清洗不适的情况、鼻腔粘膜恢复的情况以及临床效果进行对比分析。结果常规组患者不良状况的发生率为70.91%。观察组患者不良状况的发生率为36.36%。观察组患者的不良情况的发生率明显要低于常规组。常规组患者治愈率为89.09%,观察组患者治愈率为47.27%,且观察组患者发生鼻黏连的患者人数明显少于常规组,发生上皮化的人数明显多于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻腔喷雾器对患者进行鼻腔冲洗,能够明显提高鼻内镜手术治疗的效果,有效减少鼻黏连的发生率,加速粘膜上皮化,效果明显,值得在临床上广发推广以及应用。     

苍耳子散应用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后49例

目的：观察苍耳子散应用慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效。方法：将98例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者随机均分为对照组和观察组各49例,对照组行常规术后治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合苍耳子散加味内服与熏蒸治疗。结果：术后12周观察组治愈率和有效率均明显高于对照组（P〈0.05）,临床体征与症状缓解时间与对照组比较显著缩短（P〈0.05）。结论：苍耳子散加味内服与熏蒸治疗能够有效改善鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的术后恢复情况,缩短症状与体征恢复时间,提高治疗有效率。     

鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床疗效观察

目的:探讨鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床疗效的影响。方法:选择我院采用鼻内镜治疗慢性鼻窦炎90例患者作为研究对象,分为两组,对照组患者采用鼻内镜辅助再进行慢性鼻窦炎Messerklinger法治疗,治疗组在对照组的治疗基础上用喜帮鼻腔洗剂进行灌洗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果:对照组治愈28例,好转8例,总有效率为80.00%;研究组治愈37例,好转6例,总有效率为95.56%,两组患者总有效率比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:采用喜帮鼻腔洗剂对慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻窦灌注冲洗,可大大提高临床治愈率及有效率,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

鼻内镜手术联合霍胆丸治疗慢性化脓性鼻窦炎疗效观察

目的观察鼻内镜手术联合霍胆丸治疗慢性化脓性鼻窦炎的临床疗效。方法将90例慢性化脓性鼻窦炎患者随机分为2组,对照组45例单纯实施鼻内镜手术治疗;观察组45例在鼻内镜手术治疗后加用霍胆丸治疗,连续治疗2个月。观察2组临床疗效、鼻黏膜恢复情况和术后6个月生活质量及并发症发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),鼻黏膜形态评分及鼻粘连发生率明显低于对照组(P均<0.05),鼻腔黏膜上皮化生发生率明显高于对照组(P<0.05);术后6个月观察组生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05),而复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合霍胆丸治疗慢性化脓性鼻窦炎疗效肯定,复发率低,值得临床推广应用。     

鼻窦方冲洗联合穴位针刺对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复及相关炎性指标的影响

目的观察鼻窦方冲洗联合穴位针刺治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复、相关炎性因子水平的影响。方法将2015年9月—2017年9月丹东市第一医院收治的148例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为2组,对照组74例给予激素吸入治疗,观察组74例在此基础上给予鼻窦方冲洗联合穴位针刺治疗,2组均治疗4周。对2组患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-5、IL-6及IL-17水平及主观症状评分、鼻内镜评分(Lund-Kennedy)、鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(SNOT-20)评分进行分析,并统计2组患者术后并发症发生率和术后1年复发率。结果观察组治疗后主观症状评分、息肉评分、水肿评分、鼻漏评分、SNOT-20评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),瘢痕评分和结痂评分均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率和术后1年复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论鼻窦方冲洗联合穴位针刺可促进慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔黏膜修复,下调血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17表达,有助于改善患者生活质量,降低术后并发症和远期复发风险。     

“培土生金法”在慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用临床研究

目的:观察培土生金法对肺脾气虚型慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后患者的干预效果。方法:将60例肺脾气虚型慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后患者按照随机数字表法分为2组各30例。两组患者均为接受功能性鼻窦内窥镜手术,术后清除鼻内分泌物,控制感染及类固醇激素治疗;在上述治疗的基础上,治疗组术后第一天开始口服参苓白术散,拆除纱条后开始行鼻腔雾化吸入冲洗鼻腔。结果:术后1周,两组患者均明显好转,但两者比较(t=-1.609 4,P=0.121 9),差异无统计学意义;术后4周,两组比较(u=1.407 1,P=0.159 4)差异也无统计学意义;通过对两组患者术后不同时期症状与体征积分参数比较统计分析表明,治疗1周时,培土生金法对症状与体征积分参数影响依次为黏脓涕黏膜水肿充血鼻道脓性分泌物鼻塞;治疗4周时,培土生金法对症状与体征积分参数影响依次为鼻塞鼻道脓性分泌物黏膜水肿充血黏脓涕。鼻塞、头痛头晕、脓涕、嗅觉减退、鼻道脓性分泌物及黏膜充血水肿的指标积分优势于对照组。结论:培土生金法对肺脾气虚型患者慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后的干预较单纯西医疗法具有一定的优势,可能具有中度规模效益。     

清鼻汤辅助治疗慢性鼻窦炎内窥镜术后96例

目的:观察清鼻汤对慢性鼻窦炎(CRS)功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后患者疾病愈合的影响。方法:将194例CRS患者随机按数字法分为对照组98例和观察组96例。两组FESS术后采用常规西药抗生素治疗和鼻腔冲洗。观察组在常规治疗的基础上加服清鼻汤,1剂/d。两组疗程均为8周,并进行1个月的随访。记录术腔黏膜水肿、窦腔分泌物、囊泡及水肿样肉芽增生和黏膜上皮化的改善情况及时间;记录术前,术后1,2,8及12周鼻塞、鼻分泌物、头痛、失嗅主要症状积分;进行鼻内镜检查,采用Lund-Kennedy评分法评价结果;采用糖精试验测量术前及术后12周鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)。结果:观察组疾病疗效总有效率为95.7%,优于对照组的87.5%(P<0.05);观察组鼻塞/流涕减轻、嗅觉恢复、黏膜水肿减轻、术腔清洁、囊泡消失、黏膜上皮化所需时间均低于对照组(P<0.01);术后2,8及12周观察组鼻塞等主要症状积分低于对照组(P<0.01);术后8,12周观察组Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.01);术后12周两组MTR较术前增快,观察组MTR高于对照组(P<0.01)。结论:清鼻汤改善了慢性鼻窦炎FESS术后患者的症状和体征、缩短了愈合时间,促进了疾病愈合,值得临床使用。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉680例疗效分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素。方法：对680例患者按照海口标准分型,其中Ⅰ型228例,Ⅱ型336例,Ⅲ型116例。术前进行围手术期处理,采用鼻内镜手术,术后进行综合治疗,随访6个月以上,根据海口疗效标准进行评估。结果：Ⅰ型治愈率为91．11％（210／228）,Ⅱ型治愈率为75％（252／336）,Ⅲ型治愈率为51．72％（60／116）,3型之间比较治愈率有统计学意义（P〈0．05）。术中出血严重2例,术后眼睑肿胀瘀血7例,鼻腔黏连4例,进行相应处理后全部治愈。结论：术前病情评估准确临床分型和围手柱期及术后综合治疗是提高治愈率的重要因素。     

预见性护理干预对鼻内镜鼻窦手术后患者治疗依从性的影响

目的:探讨预见性护理干预对鼻内镜鼻窦手术后患者治疗依从性的影响情况。方法:分析患者520例临床资料,根据是否实施预见性护理措施进行临床随机分组,常规护理组200例和预见性护理组320例。结果:预见性护理组患者治疗依从性明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:预见性护理干预在鼻内镜鼻窦手术患者应用后可以明显提高其治疗依从性,值得临床推广应用。     

外用鼻窦灌注液冲洗治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎

目的： 探究鼻窦灌注液在鼻内镜术后辅助治疗鼻源性慢性咽炎的临床疗效分析。 方法： 74例患者随机分为治疗组（鼻窦灌注液：黄芪、淫羊藿叶、桂枝、当归、红花、辛夷、野菊花、白芷、栀子、薄荷,进行鼻腔冲洗）和对照组（生理盐水进行鼻腔冲洗）各37例,治疗2个月后观察术腔清理、黏膜上皮化天数、临床疗效及安全性评价等。 结果： 治疗组总有效率显著优于对照组（89.2% vs 72.9%,P<0.05）。鼻黏膜归转过程方面,治疗组在术腔清理时间和上皮化时间上均快于对照组（P<0.05）。 结论： 鼻窦灌注液能有效提高鼻内镜手术的临床疗效,不失为一种可广泛使用的鼻源性慢性咽炎鼻内镜术后辅助治疗方案。     

中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床价值初探

目的:探讨中西医结合在治疗慢性鼻窦炎中的疗效.方法:采用上颌窦穿刺、抗生素冲洗、改善和重建鼻腔和鼻窦通气引流功能,结合中药清鼻丸口服治疗.结果:50例中治愈37例(73.7%),好转10例,占20%,总有效率93.7%.无效3例,占6.3%.对部分病例随访6个月～2年未见复发.结论:中西医结合治疗慢性鼻窦炎,疗效优于单纯西医或中医治疗,疗效确切,具有较好的临床实用价值.     

鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 :观察鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 :回顾性分析2013年12月~2014年12月收治的59例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组29例和观察组30例,对照组单纯给予鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜手术联合鼻窦炎汤治疗,疗程3个月。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组为86.2%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组的主观症状均得到明显改善,与本组治疗前比较均P0.05,但观察组的改善程度与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎可以获得良好的效果。     

加味乌梅丸配合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的:观察分析乌梅丸配合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取83例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组40例采用传统西药柳氮磺砒啶片治疗,观察组43例在对照组治疗基础上,采用乌梅丸加味方治疗,观察分析两组患者治疗后的临床疗效、不良反应,随访6~12个月,观察两组患者的复发率情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组。两组患者不良反应发生率差异有统计学意义,两组患者复发率差异有统计学意义。结论:采用加味乌梅丸配合西药治疗溃疡型结肠炎有着较好的疗效,能够有效改善患者临床症状,减少复发,降低不良反应的发生,值得临床推广使用。     

鼻渊舒胶囊对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的探讨鼻渊舒胶囊在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用。方法145例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组75例,对照组70例,治疗组手术后除常规给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗外,给鼻渊舒胶囊治疗;对照组手术后单纯给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗,比较两组病例鼻腔黏膜修复情况。结果治疗组术腔清洁时间(平均1.3周)和上皮化时间(平均8周)均较对照组术腔清洁时间(平均2.1周)和上皮化时间(平均12周)明显提前。经2χ检验,两组疗效差异有统计学意义。结论鼻渊舒胶囊可以促进鼻内镜鼻窦手术后鼻黏膜修复,提高和巩固鼻窦手术的疗效;减少并发症,减少抗生素、激素等药物的疗程,无毒、副作用及不良反应。