氩激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变160例

对糖尿病视网膜病变患者160例271眼氩激光视膜光凝疗效进分析,光凝后毛细血管无灌区消失,新生血管消退,未再发生玻璃体出血者192眼,有效率70．8％,表明氩激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变,给持患者有效视功能的有效手段。     

糖尿病视网膜病变患者全视网膜激光光凝术后视网膜神经纤维层厚度的变化

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者全视网膜激光光凝术(PRP)后视网膜神经纤维层(RNFL)的变化.方法 选取2016年3月至2019年1月在漯河市第三人民医院治疗的300例DR患者,所有患者均采取PRP治疗,分别于术后1周、4周、6个月、1年进行随访,测量全周以及各个象限RNFL的厚度值.结果 PRP治疗后,RN...     

全视网膜激光光凝术联合抗VEGF药物治疗糖尿病相关的新生血管性青光眼的临床研究

目的 探讨全视网膜激光光凝术联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病相关的新生血管性青光眼(NVG)的应用效果。方法 前瞻性选取2020年1月到2022年1月青岛市第八人民医院收治的90例(90眼)糖尿病相关的NVG患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例(45眼)。对照组患者采取常规全视网膜激光光凝术治疗,观察组患者采取全视网膜激光光凝术联合抗VEGF药物治疗。比较两组患者临床疗效,手术后1 d、1周、1个月和3个月的眼压变化情况,手术后1个月的视力情况,视野缺损值、视网膜乳头周围神经纤维层(PNFL)厚度,并比较两组患者新生血管消失时间和并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组[77.78%(35/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后1 d、1周、1个月以及3个月的眼压水平分别为(18.31±3.27)、(14.27±1.37)、(14.46±1.17)、(14.55±0.63) mmHg,均明显低于对照组[(31.27±5.18)、(27.27±4.31)、(23.36±4.12)...     

早产儿视网膜病变激光光凝治疗效果及预后影响因素

目的:探讨激光光凝术治疗早产儿视网膜病变(ROP)的效果及预后影响因素。方法:选取2014年1月~2015年1月我院收治的视网膜病变患儿52例(98眼),根据激光光凝术后结果分为病变进展组和消退组。所有患儿均在全麻下行激光光凝治疗(波长810 nm),随访1~24个月,观察患儿病变进展情况和消退情况。结果 :治疗后有88眼病变完全消退,10眼病变进展。病变组的Ⅰ区病变、阈值病变、急性进展性后极部早产儿视网膜病变(AP-ROP)、光凝点数量等指标均高于消退组(P<0.05),经多因素Logistic回归分析发现AP-ROP是导致病变进展的独立危险因素。结论 :激光光凝术治疗ROP是一种安全有效的方式,对于Ⅰ区病变的患儿应密切观察视网膜病变的进展,在高危阈值病变前及时进行激光光凝术治疗,AP-ROP是导致术后病变和进展的独立危险因素。     

激光联合葛根素治疗糖尿病视网膜病变的疗效

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,已成为中老年人群致盲的主要原因〔1〕。激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的最好办法,联合葛根素治疗效果更佳。笔者回     

全视网膜激光光凝术后患者视觉的相关生活质量

目的  评估全视网膜激光光凝术（PRP）作为治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）和增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）常规方法的安全性、有效性及其对患者视觉相关生活质量的影响。方法  回顾性收集2020年1~12月于西安交通大学第二附属医院眼科诊断为重度NPDR或PDR的患者41例,排除了需行手术治疗的PDR患者,依据眼底荧光血管造影将患者分为重度NPDR组（n=20）和PDR组（n=21）,分别于PRP术前及术后1月行眼底照相、眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描检查,术前及术后6月使用视功能相关的生活质量量表中文版问卷评估患者视觉相关生活质量。结果  41例患者完成PRP治疗及术后随访,其中13例患者的治疗方式为PRP联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物。41例患者术后均未出现严重并发症,视网膜新生血管明显消退,术前及术后最佳矫正视力的差异无统计学意义（P > 0.05）。在重度NPDR组患者中,社会角色限制（65.63±18.97 vs 68.75±20.48,P=0.021）、社会功能（73.75±15.12 vs 76.25±15.12,P=0.042）亚量表评分在治疗后有所提高。在PDR组患者中,周边视力亚量表评分在治疗后有所下降（72.62±19.21 vs 67.86±19.60,P=0.042）。两组患者其他分量表评分在治疗前后的差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论  PRP用于治疗重度NPDR及PDR具有安全性及有效性,并可在一定程度上改善患者视觉相关生活质量。     

早产儿视网膜病变激光光凝术的围手术期护理

对39例全身麻醉下行视网膜激光光凝术的早产儿实施良好的围手术期护理。包括完善术前准备,术中做好手术配合、患儿保暖,术后做好眼部护理、饮食护理。39例ROP患儿均顺利完成手术。术后未出现眼部及全身不良反应,随访病情稳定,所有患儿眼底未见明显激光遗漏区。     

辨证施护在糖尿病视网膜病变患者激光光凝中的应用

目的:探讨辨证施护在糖尿病视网膜病变患者激光光凝中的应用效果.方法:将300例行激光光凝治疗的糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组和观察组各150例(150眼),对照组给予传统护理,观察组进行辨证施护.结果:观察组患者视力改变、视网膜病变进展情况、血糖控制及生活质量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辨证施护可提高糖尿病视网膜病变患者激光光凝的疗效,缓解视网膜病变的进展,有效控制血糖,提高患者生活质量.     

激光或冷冻治疗早产儿阈值期视网膜病变

对7例14眼早产儿视网膜病变达到阈值期病变的患儿进行了视网膜激光光凝术或经巩膜表面视网膜冷凝术治疗,疗效满意结果显示及时筛查发现早产儿视网膜病变,并在阈值期病变就及时给予干预性治疗,有利于患儿眼部结构和视功能的发育.     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞

目的 :分析氩激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法 :用氩绿激光治疗视网膜静脉阻塞 4 6例 (46眼 ) ,其中中央静脉阻塞 (centralretinalveinocclusion ,CRVO) 15例 (15眼 ) ,分支静脉阻塞 (branchretinalveinocclusion ,BRVO)和半侧静脉阻塞 31例(31眼 )。治疗前后行眼底荧光血管造影。CRVO组 13眼行全视网膜光凝 ;2眼行黄斑格栅光凝。BRVO组 31眼均行象限播散光凝。结果 :CRVO组治疗后视力提高 8眼 (5 3.3% ) ,不变 4眼 (2 6 .7% ) ,下降 3眼 (2 0 % ) ,提高与不变和下降相比 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;BRVO组视力提高 2 3眼 (74 .2 % ) ,不变 4眼 (12 .9% ) ,下降 4眼 (12 .9% ) ,提高与不变和下降相比 ,有极显著差异 (P <0 .0 1)。两组相比 ,在视力提高方面无显著差异 (P >0 .0 5 )。治疗后视网膜毛细血管无灌注区均消失 ,视网膜、视乳头新生血管消退 ,视网膜出血和渗出吸收或基本吸收。结论 :激光治疗能减少视网膜静脉阻塞引起的眼内新生血管 ,以及新生血管性青光眼和玻璃体出血的发生 ,并能使黄斑水肿消退 ,从而不同程度地改善视功能。     

肺转移瘤的组织内激光凝固治疗

目的探讨组织内激光凝固(ILP)治疗肺转移瘤的方法和疗效。方法应用Diomed半导体激光治疗24例肺转移瘤的病人,共计56个病灶。病灶大小0.8cm～3.6cm,其中≤2cm者38个,>2cm者18个,激光功率2w～10w,能量2400～12000焦耳,消融时间1200s。治疗后3个月复查CT评价治疗效果。结果转移病灶消失10个(17.9%),转移灶缩小35个(62.5%),转移灶不变或进展11个(19.6%),总有效率(80.4%),其中病灶≤2cm者有效率明显高于病灶>2cm者。全组1年、2年和3年生存率分别为75%、50%和33.3%。结论组织内激光凝固技术是治疗直径≤2cm的肺转移瘤的有效方法,其近期疗效与肺转移瘤灶的大小有关。     

激光联合中药治疗视网膜分枝静脉阻塞30例效果分析

目的观察激光联合中药治疗视网膜分枝静脉阻塞的疗效。方法回顾性分析30例（30眼）视网膜分枝静脉阻塞（BRVO）患者激光联合中药治疗的临床资料,观察治疗前后远视力、眼底变化情况。结果显效26例（26眼）,显效率86.67%;视网膜出血、水肿全部吸收20例（66.67%）,部分吸收8例（26.7%）,未吸收2例（6.6%）;对数视力、眼底新生血管发生率等与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论视网膜分枝静脉阻塞早期激光联合中药治疗对保存视功能,防止并发症具有良好疗效。     

糖尿病视网膜病变患者视网膜新生血管形态与激光治疗效果的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变患者视网膜新生血管形态与激光治疗效果的关系。 方法对2009年1月至2012年11月就诊接受激光治疗的糖尿病视网膜病变患者362例587眼,使用Zeiss Visucam型眼底造影机采集视网膜新生血管的形态、面积和分布,将视网膜新生血管按形态分为4个类型：隐匿型、轻型、中型、重型。隐匿型采用全视网膜激光光凝术,其余采用超全视网膜激光光凝术,记录患者激光治疗参数、激光治疗前后视力、眼压和眼底的动态变化,进行为期9～12个月随访,总结不同类型新生血管对激光治疗的反应和预后。采用SPSS16.0统计软件进行数据处理,临床疗效采用行×列表的χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果糖尿病视网膜病变患者不同视网膜新生血管类型激光治疗的有效率：视力维持或提高：(1)隐匿型：77.3%;(2)轻型：56.7%;(3)中型：41.0%;(4)重型：17.2%;新生血管消退且无灌注区减少：(1)隐匿型：42.3%;(2)轻型：34.9%;(3)中型：16.9%;(4)重型：5.4%。 结论糖尿病视网膜病变患者视网膜激光治疗的预后,与视网膜新生血管的不同类型相关,及时进行视网膜激光治疗是挽救患者视力的关键。     

糖尿病视网膜病变激光光凝手术并发症的预防与护理

目的探讨糖尿病视网膜病变激光光凝手术并发症的预防与护理。方法对77例132眼糖尿病视网膜病变患者实施规范的全程护理:术前宣教与心理指导;术中观察及护理急救;术后护理及健康指导。结果全部手术顺利进行,无一例发生激光误伤黄斑中心凹、术中和术后心血管意外等严重并发症,无一例医疗纠纷;其中55眼(41.67%)视力上升或保持不变;29眼(21.97%)有刺、胀痛,无需作特殊处理:6眼高危增殖期患者激光后玻璃体出血继续加重,控制血糖、血压后行玻璃体切除手术,获得了可以生活自理的视力;有3例(3眼)(2.27%)术中发生了急性眼压、血压升高并光感消失,医护配合对症急救后视力恢复;另有l单眼患者等待光凝术时发生低血糖性短暂晕厥,给予处理后好转。结论糖尿病视网膜病激光光凝手术规范的全程护理,是保证手术顺利、预防减少并发症发生、巩固术后疗效的重要手段。     

810nm波长激光治疗早产儿视网膜病变的疗效分析及护理

目的探讨810nm波长半导体激光治疗早产儿视网膜病变的疗效,以及护理方法。方法回顾性分析2007年1月～2009年1月我院应用双目间接镜半导体激光治疗的阈值期或阈值前期1型ROP病例84人(168只眼),随访均半年以上,观察其疗效。结果70例(140只眼)一次光凝后病变稳定,成功率83.3%,10例(20只眼)经补充光凝后病变稳定,最终光凝成功率95.2%。其余4例(8只眼)光凝后仍发展为视网膜脱离,经玻璃体视网膜手术,保存部分视力。未发现角膜烧伤、白内障、眼前段缺血等并发症。结论810nm波长激光是治疗早产儿视网膜病变的安全、有效方法,围术期护理对恢复起到重要作用。     

Three-year follow-up of Coats disease treated with conbercept and 532-nm laser photocoagulation

BACKGROUNDCoats disease is an idiopathic exudative outer retinopathy caused by abnormal retinal vascular development.AIMTo evaluate the long-term outcomes of intravitreal conbercept injection with laser photocoagulation as a treatment for Coats disease in adults.METHODSThis retrospective case series study included patients diagnosed with Coats disease and treated with intravitreal conbercept injection and 532-nm laser photocoagulation at the Ophthalmology Department of Shenzhen People’s Hospital between January 2016 and January 2017. Best-corrected visual acuity (BCVA) measurements, noncontact tonometry, ophthalmoscopy, fundus photography, fundus fluorescein angiography and optical coherence tomography were performed before treatment and at 1 wk, 1 mo, 3 mo, 6 mo, 9 mo, 12 mo, 24 mo and 36 mo after therapy. Best-corrected visual acuity was measured using the early treatment of diabetic retinopathy study chart.RESULTSThe study included eight eyes of 8 patients (7 men) aged 36.10 ± 6.65 years. The average BCVA of the affected eye before treatment was 51.17 ± 15.15 letters (range, 28–70 letters), and the average central macular thickness was 303.30 ± 107.87 µm (range, 221–673 µm). Four eyes were injected once, three were injected twice, and one was injected three times. Average follow-up duration was 37.33 ± 2.26 mo. Average BCVA of the affected eye was 51.17 ± 15.15 letters before treatment and was increased by 13.50 ± 3.20, 16.25 ± 7.73, 18.25 ± 8.96, 18.03 ± 5.27, 18.63 ± 3.35, 19.75 ± 6.96, 18.05 ± 5.36 and 17.88 ± 3.45 letters at 1 wk, 1 mo, 3 mo, 6 mo, 9 mo, 12 mo, 24 mo and 36 mo after treatment, respectively (P < 0.01). The patients showed varying degrees of subretinal fluid resorption after treatment. None of the patients had serious complications such as increased intraocular pressure, development/progression of cataracts, endophthalmitis or retinal detachment.CONCLUSIONIntravitreal injection of conbercept combined with 532-nm laser photocoagulation may be a feasible treatment for Coats disease in adult patients.     

激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法收集糖尿病性视网膜病变患者300例共408眼,根据眼底荧光素血管造影分为增殖前期(PPDR)246眼和增殖期(PDR)两组162眼。对两组糖尿病视网膜病变患者均行全视网膜光凝术。对比分析两组治疗后的视力及视野、眼底荧光造影(FFA)检查的结果。结果全视网膜光凝术后,PPDR组视力提高81眼(32.9%),PDR组视力提高37眼(22.8%),PPDR组视力提高者比率优于PDR组,差异有统计学意义(P0.05);复查FFA情况,PPDR组有效率90.7%显著高于PDR组的79.6%,差异有统计学意义(P0.05);PPDR和PDR两组的黄斑阈值敏感度变化手术前后比较均无显著性差异,而术后中心30°视野平均阈值敏感度均下降。结论早期进行视网膜光凝术虽对视野有一定损害,但仍可以保持或提高DR患者视功能。     

Involvement of oxidative and nitrosative stress in promoting retinal vasculitis in patients with Eales' disease

OBJECTIVES: Eales' disease (ED) is an idiopathic retinal vasculitis condition, which affects retina of young adult males. The histopathological hallmark in ED is the adhesion of leukocytes to the endothelium and the infiltration of these cells into the retinal parenchyma. Phagocyte generated free radicals have been implicated in mediating tissue damage associated with various inflammatory vasculopathies. In the present study, we have investigated the possible role of reactive oxygen species (ROS) and reactive nitrogen species (RNS) in causing retinal tissue damage in ED. DESIGN AND METHODS: 35 patients with ED and 20 healthy control subjects were included in the study. Monocytes (MC) were separated from peripheral blood of the respective study participants. Inducible nitric oxide synthase (iNOS) protein expression was assessed using Western blot and 3 nitrotyrosine (3NTYR) by reversed phase high performance liquid chromatography (RP HPLC). Thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) were determined by measuring malondialdehyde (MDA) formed. Superoxide dismutase (SOD) activity was assayed based on the ability of SOD to inhibit auto-oxidation of epinephrine. Iron, copper and zinc content were determined using Atomic Absorption Spectrophotometer. Immunolocalization of iNOS and 3NTYR was performed on the surgically excised epiretinal membranes (ERM) from patients with ED. RESULTS: There was a significant increase in the expression of iNOS, as well as 3NTYR accumulation, diminished SOD activity, elevated lipid peroxides, iron, copper and decreased zinc content in the MC of patients with ED when compared with healthy control subjects. The elevated levels of ROS and RNS products correlated with diminished antioxidant status in patients with ED. Strong immunoreactivity for iNOS and 3NTYR was observed in inflammatory cells and endothelial cells in ERM obtained from patients with ED. CONCLUSIONS: Our findings from this study clearly reveal the involvement of RNS and ROS in the development of retinal vasculitis in ED. Based on our present study and earlier studies we confirm the role of free radicals in mediating retinal tissue damage in ED. Hence we believe selective inhibition of iNOS or supplementation with antioxidants vitamin E and C might be beneficial in controlling retinal vasculitis in patients with ED.