可摘局部义齿不锈钢丝卡环的设计

可摘局部义齿不锈钢丝卡环的设计河北医学院口腔医院（０５００１７）陈树国，孟令强，郭红言河北医学院附属二院口腔矫形科廉云敏可摘局部义齿是牙列缺损后进行修复的一种重要手段。其固位体主要为卡环。卡环的设计直接影响着义齿的固位和稳定，目前我国多采用不锈钢丝弯...     

游离端可摘局部义齿基牙牙槽骨及剩余牙槽骨改变的两年追踪观察

目的 观察游离端可摘局部义齿基牙剩余牙槽骨的改变，比较不同卡环设计类型的基牙牙槽骨及剩余牙槽骨的吸收。方法 对37例(RPI型6例、RPA型10例、Aker卡环组21例)可摘局部义齿的末端基牙牙槽骨戴用后6、12、24个月进行了定位根尖投照，采用根尖片数字减影图像处理系统，对三种卡环设计类型基牙及剩余牙槽骨的吸收情况进行了定量分析并比较。结果 37例可摘局部义齿末端基牙牙槽骨及剩余牙槽骨复查的各个时期均有不同程度的吸收，并随时间呈递增趋势。结论 在保护剩余牙槽骨方面，RPA型卡环设计优于RPI和Aker卡环；在保护末端基牙颊舌侧牙槽嵴顶健康方面，RPA型优于Aker卡环组；在保护末端基牙近、远中牙槽嵴顶，避免其吸收方面，采用近中牙争支托设计的卡环(RPA和RPI卡环)要优于远中牙争支托设计的卡环(Aker卡环)。     

浅析游离端缺失高熔铸造可摘局部义齿的卡环设计

浅析游离端缺失高熔铸造可摘局部义齿的卡环设计海军４１１医院口腔专科中心李景辉，陈官辉，宋培智在游离端可摘局部义齿修复中，Ｋｒａｔｏｃｈ─ｖｉｌ１９６３年提出ＲＰＩ卡环组合设计；Ｅｌｉａｓｏｎ１９８３年提出ＲＰＡ卡环组，以圆环形卡环的固位臂代替Ｉ杆，目...     

卡环设计与基牙牙槽骨及剩余牙槽嵴吸收关系的研究

目的 研究铸造支架式可摘局部义齿卡环设计与基牙牙槽骨及剩余牙槽嵴吸收之间的关系。方法 选择牙列远中游离缺失的患者55例,基点末端基牙采用RPI型卡环13例,PRA型16例、传统三臂卡环26例,于义齿修复当时以及修复后6月和12月时,拍摄该末端基牙的定位X线根尖片,并进行数字减影分析,计算末端基牙牙槽骨及剩余牙槽嵴的骨吸收参考体积量。结果 （1）剩余牙槽嵴以及末端基牙颊舌侧牙槽嵴顶的吸收;RPA组低于RPI组和传统三臂卡环组;（2）末端基牙远中牙槽嵴顶的吸收;RPA组和RPI组低于传统三臂卡环组。结论 近中He支托设计的卡环,较远中He支托设计的卡环,有利于维护末端基牙远中牙槽骨的健康;RPA型卡环设计较RPI和传统三臂卡环设计更利于维护末端基牙颊舌侧牙槽骨以及剩余牙槽嵴的健康。     

可摘局部义齿卡环对基牙的影响

目的 研究可摘局部义齿卡环对基牙牙体牙周及义齿的修复效果的影响。方法 采用社会调查和门诊连续随访的形式,对被卡环损伤了的３９７颗基牙（１４６名患者的１７９件义齿）进行了调查分析。结果 基牙损伤与年龄、义齿使用时间、义齿类型及义齿质量有关。结论 戴牙时间越长,基牙发生损伤越重。主要原因是基牙与卡环的摩擦过多或卡环位置不当。     

卡环型固位体义齿与冠外附着体义齿修复牙列缺损效果比较

目的观察卡环型固位体义齿与冠外附着体义齿修复牙列缺损的效果。方法对53例KennedyⅠ类牙列缺损患者进行可摘义齿修复,一组30例使用卡环型固位体,另一组23例使用冠外附着体。修复后比较两组的舒适度、美观性、发音、咀嚼效能。结果冠外附着体义齿修复的患者在各方面的满意度比卡环型固位体义齿修复的高。结论冠外附着体义齿在美观性、发音、咀嚼效能等方面均优于卡环型固位体义齿。     

可摘义齿基牙两侧受卡环磨损的调查

对被卡环磨损了颊舌两侧的６５６颗基牙（属于２３２人的２９５件义齿）进行了调查分析。结果表明：戴牙时间越久则磨损越重，主要原因是基牙与卡环的摩擦过多，还有卡环位置不当。本文还提出了一些减少磨损的措施。     

隐形义齿600例临床观察

隐形义齿又称弹性义齿，是由一种弹性的活性塑料制成，其具有柔韧性和半透明性，与牙龈颜色协调，且不需要金属卡环。我科自１９９６年～１９９８年共为６００例牙列缺损的患者制作６５４件隐形义齿，并进行了初步的临床疗效观察。１材料与方法１．１一般资料１．１．１患...     

负荷汪颌肯氏Ⅱ类可摘义齿游离端基牙牙槽骨位移的全息干涉测量

目的：比较下颌肯氏Ⅱ类可摘局部义齿的不同卡环对基牙牙槽骨产生作用的差异。方法：在离体人下颌骨上,设计制作5种直接固位体的肯氏Ⅱ类可摘局部义齿,即RPA卡环、RPI卡环、改良RPI卡环、铸造三臂卡环、颊侧锻丝固位臂卡环,用全息干涉测量技术,比较5种固位体使基牙颊舌侧牙槽骨产生位移的情况。结果：近中He支托卡环产生的位移小于过错中He支托卡环,杆型卡环产生颊侧牙槽骨位移分布均匀,圆环形卡环引起的颊侧位移信中在根尖,结论：临床修复此类牙列缺损时应尽量使用近中He支托和杆型卡环。     

负荷下颌肯氏Ⅱ类可摘义齿游离端基牙牙槽骨位移的全息干涉测量

目的:比较下颌肯氏Ⅱ类可摘局部义齿的不同卡环对基牙牙槽骨产生作用的差异。方法:在离体人下颌骨上,设计制作5种直接固位体的肯氏Ⅱ类可摘局部义齿,即RPA卡环、RPI卡环、改良RPI卡环、铸造三臂卡环、颊侧锻丝固位臂卡环。用全息干涉测量技术,比较5种固位体使基牙颊舌侧牙槽骨产生位移的情况。结果:近中支托卡环产生的位移小于远中支托卡环,杆型卡环产生颊侧牙槽骨位移分布均匀,圆环形卡环引起的颊侧位移集中在根尖。结论:临床修复此类牙列缺损时应尽量使用近中支托和杆型卡环。     

弹性义齿在上颌切牙缺失修复中的应用

上颌切牙缺失影响美观及切割功能,给患者造成 一定心理和生理负担。义齿修复可恢复美观和部分功 能,固定义齿修复,基牙磨除多,费用较高,传统的 甲基丙烯酸甲酯基托异物感强,铸造支架基托、可摘 局部义齿基托硬,金属卡环影响美观,而弹性义齿除 人工牙外,其余部分均具有高度弹性,操作简便、舒 适、美观,为上颌切牙缺失修复的一种较理想的暂时 性修复体。 一般情况 本院修复科１９９８年１月－２０００年８月就诊中６０ 例上颌切牙缺失患者,其中１０例为上颌切牙全失。年 龄２０～５０岁,牙周健康。 方法 １．弹性义齿制作 弹性义…     

树脂卡环的临床应用效果观察

目的：观察树脂卡环的临床应用效果。方法：76例94个树脂卡环临床使用6至45个月后，对卡环固位力、易折性、支持稳定性、美观性、牙菌斑检测和对基牙及牙周组织的影响等情况进行追踪观察。结果：树脂卡环固位良好；具有美观的特点，可按基牙颜色进行比色；能提供一定的支持稳定作用；并具有良好的生物相容性，对基牙及牙周围组织无损伤。结论：树脂卡环是一种美观适用可以推广的可局部义齿固位体，尤其是在前牙上使用效果更佳。     

单侧游离端附着体义齿咀嚼效能分析

目的比较按扣式、缓冲式与推锁式附着体义齿的咀嚼效能,以及附着体义齿与传统铸造金属卡环活动义齿的咀嚼效能。方法 90例下颌KennedyⅡ类缺损患者随机分为3组,分别行Anker按扣式、ASC-52缓冲式和MK-Ⅰ推锁式附着体义齿修复。另搜集30例行铸造金属卡环活动义齿修复的下颌KennedyⅡ类缺损患者作为对照组。修复后1、3、6个月后吸光光度法测试Anker组、ASC-52组、MK-Ⅰ组、对照组的咀嚼效能。结果修复后1、3、6个月后,Anker组的吸光度均值分别为0.841、0.911、0.921;ASC-52组分别为0.713、0.801、0.841;MK-Ⅰ组分别为0.894、0.983、0.984;对照组分别为0.661、0.720、0.731。修复1、3、6个月时,MK-Ⅰ推锁式附着体义齿的咀嚼效能高于Anker按扣式,Anker按扣式高于ASC-52缓冲式附着体义齿,差异有统计学意义（P〈0.01）;且所有冠外附着体义齿的咀嚼效能均高于卡环可摘局部义齿,差异有统计学意义（P〈0.05）。修复后3个月吸光度达到峰值,咀嚼效能最大（P〈0.05）,3～6个月均呈稳定状态（P〉0.05）。结论 MK-Ⅰ推锁式附着体义齿咀嚼效能最好,其后依次为Anker按扣式和ASC-52缓冲式附着体义齿。     

不同金属卡环在钴铬金属冠上的固位力衰减及对冠表面磨损的研究

目的：研究不同材质铸造卡环作用于钴铬合金全冠时固位力变化规律，及对冠表面磨损的影响。方法：制作模拟天然牙外形的钴铬合金冠和钴铬合金卡环、纯钛卡环的标准试件，分2组进行1500次反复脱位和就位实验，测试比较脱位力峰值的衰减曲线，并用扫描电子显微镜观察冠表面的磨损情况。结果：（1）2组脱位力的峰值变化均呈现两段式，前段逐步衰减，后段则保持在较稳定的水平，且稳定后钴铬卡环组的力值〈纯钛卡环组。（2）实验前后在钴铬合金全冠定点处磨损程度，纯钛卡环组〈钴铬合金卡环组。结论：钴铬合金卡环、纯钛卡环在钴铬合金全冠上，均能提供足够的固位力，衰减剧烈程度纯钛卡环组〈钴铬卡环组；对于冠表面的磨损程度，纯钛卡环组〈钴铬卡环组。     

垂直静载下颊侧短固位臂美学卡环义齿基牙及鞍基位移的激光全息计量分析比较

目的：以离体下颌骨为实验对象，分析比较四种卡环对基牙及义齿鞍基位移的影响。方法；设计4类卡环①近中He支托－颊侧短固位臂－远中邻面板固位体；②RPI卡环；③远中He支托－颊侧短固位臂－远中邻面板固位体；④锻丝三臂卡环。采用激光全息干涉计量术，分析比较4种卡环设计义齿在垂直静载下对基牙及义齿鞍基位移的影响。结果：义齿垂直加载时，近中He支托－颊侧短固位臂－远中邻面板固位对基牙及义齿鞍基的位移量大于RPI卡环，但小于锻丝卡环，基牙位移方向为近中、舌向、龈向；提示近中He支托－颊侧短固位臂－远中邻面板固位体和PRI卡环更有利于基牙健康。     

改良杆卡式附着体与不同可摘局部义齿对支持组织应力分布的研究

目的探讨改良杆卡式附着体义齿与RPI卡环组、联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布。方法在下颌47、46单侧游离缺失的环氧树脂模型上分别以改良杆卡式附着体、RPI卡环组、联合卡环组3种固位形式的可摘义齿修复,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布。结果对基牙牙槽骨的应力：改良杆卡式附着体义齿〉RPI卡环组〉联合卡环组（P〈0．05）;附着体义齿对基牙的近、远中应力无显著性：差异（P〉0．05）;RPI卡环组义齿有猞支托处的应力大于无拾支托处的应力（P〈0．05）;联合卡环组对远中的应力大于近中（P〈0．05）。对缺牙区牙槽骨应力：改良杆卡式附着体与RPI卡环组均小于联合卡环组（P〈0．05）;附着体义齿、RPI对缺牙区牙从近中到远中的4个切片应力无显著性差异（P〉0．05）,联合卡环组远中大于近中（P〈0．05）。结论改良杆卡式附着体义齿有应力中断作用,各点应力分布较均匀。RPI固位的活动义齿应力主要分布在基牙上,缺牙区应力稍小。联合卡环组义齿对失牙区的应力最大,基牙上应力较小。     

弹性义齿制作的几点体会

弹性义齿修复技术始于美国 ,自 1995年被引进中国后 ,已在这几年逐渐广泛使用[1 ] 。这种新型义齿修复时 ,不需磨牙或磨牙很少、无金属卡环 ,其基托及卡环色泽与牙龈组织相近似 ,修复效果逼真 ,能满足一部分患者的需求[2 ] 。通过对弹性义齿制作过程的实践 ,笔者体会到了一些能使弹性义齿制作及修复成功的方法 ,现总结如下。一、设备与材料灌注成型系统 (ＫＷ -Ａ型手动螺旋式注压机 )由温控器、加热器、铸造器、型盒、电烤箱、送料器、卸料器冲头等组成。铝筒管装弹性树脂 ,拜耳树脂牙 ,登士柏弹性印模材 ,超硬石膏及普通石膏 ,蜡条 ,软蜡…     

缩醛树脂卡环与钴-铬卡环的固位力和形变的比较

缩醛树脂卡环具有很好的美观性，能满足固位卡环、连接体和可摘局部义齿支架制作的需要。本研究的目的是比较缩醛树脂卡环与钴一铬卡环在模拟临床使用36个月后的固位力和形变大小。     

可摘局部义齿改良RPI卡环固位力测试

目的 :测试改良RPI卡环的固位力 ,为临床应用提供实验依据。方法 :采用人离体下颌骨作为模型 ,在垂直脱位力作用下 ,测试改良RPI卡环的固位力 ,并分别与RPA卡环及RPI卡环比较。结果 :改良RPI卡环的固位力 ( 6 .86± 1.2 0 )N ,RPA卡环的固位力 ( 7.6 1± 0 .87)N ,RPI卡环的固位力 ( 7.41± 1.19)N无显著性差异 ,3种卡环固位力两两间无显著性差异。结论 :采用具有天然牙列的离体下颌骨作为测定卡环固位力的模型是可行的。改良RPI卡环的固位力与RPA卡环和RPI卡环的固位力相当 ,临床可接受。     

整铸支架式可摘局部义齿美学设计的临床应用

整铸支架式可摘局部义齿以其适应范围广、稳定性好、固位力和支持力强以及坚固耐用、舒适卫生等优点，成为牙列缺损的一种最常用的义齿修复方式[1]。但美中不足的是对于需在前牙、双尖牙上设置唇、颊卡环者，可因金属显露影响美观而不能满足患者的审美心理需求。作者采用弹性树脂材料替代义齿有碍美观的金属卡环与热凝树脂基托的美学设计，既弥补了原义齿美学上的欠缺又不失其固有的优点，获得了良好的美学效果。材料与方法1、一般资料 本组病例73例，其中男性29例，女性44例。年龄25～53岁。修复体均需在前牙或（和）双尖牙的唇、颊面设置…