膀胱嗜铬细胞瘤的诊治体会

1995年7月～2005年2月，我院共收治膀胱嗜铬细胞瘤8例。现将诊治体会总结如下。     

肺隔离症9例诊治体会

肺隔离症临床少见 ,表现不一 ,误诊率较高。 1985～ 2 0 0 0年 ,我们收治 9例肺隔离症患者 (均经手术和病理确诊 ) ,治疗效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 2岁 ;病程 1.5～ 7年 ;6例发病 2年内确诊。主要症状为反复咳嗽吐痰并发热 ,痰中带血 ,胸痛胸闷。病肺叩浊音 ,呼吸音低并闻及干湿性罗音 ,或有杵状指 (趾 )。病变部位在左肺下叶 5例 ,右肺下叶4例。 X线表现 :8例胸部正位片表现为近心膈角处圆形或椭圆形块影 ,其中 6例伴周围炎性影 ,5例块影内有囊腔及气液平面。 1例正位片阴性 ,侧位片示后肋膈角处…     

肺隔离症8例诊治体会

肺隔离症 (Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ ,ＰＳ)属少见的先天性发育异常的肺疾病 ,临床上常易误诊、漏诊。本院自 1990年至2 0 0 0年共收治 8例。现报道如下 .临床资料1.一般资料 :8例患者中 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均年龄 2 9.5岁。病程 7ｄ到 19年。间歇发热 4例 ,反复咳嗽、咳脓痰或白粘痰 6例 ,咳血痰 4例 ,胸痛 2例。病变部位肺泡呼吸音减低 6例 ,闻及湿性罗音 4例。根据ＰＳ肺组织有无独立的脏层胸膜分为叶内型、叶外型。本组 8例均为叶内型 ,左下叶 6例 ,右下叶 2例 ,其中下叶后基底段 4例。2 .…     

11例肺隔离症诊治体会

肺隔离症是一种少见的先天性肺的发育异常，其主要特点是病变的肺组织由体循环动脉供血并与正常肺组织隔离，故亦称为在异常动脉的肺囊肿症。因其少见，临床表现不一，且在解剖上有特殊性，易在临床诊治中发生失误。现将我院自1985～2003年经手术和病理确诊的11例患者报告，并结合文献进行讨论。     

小儿乙状结肠冗长症23例诊治体会

乙状结肠长度达 4 0～ 6 0 cm者称为乙状结肠冗长。乙状结肠冗长可导致慢性便秘。 1992～ 2 0 0 1年 ,我院共收治乙状结肠冗长症 2 3例。现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 9例 ;年龄 10个月至 14岁 ,平均 6 .5岁 ;病程 6个月至 9年 ,平均 3.5年。其主要症状为便秘。便秘最早发生在生后 10个月 ,大多数在 3岁后 ,伴腹痛3例。平均 3～ 6天排大便一次。体检无明显阳性体征 ,仅 2例轻度腹胀。肛诊无爆破性排便、排气。合并美克尔憩室 1例 ,结肠腺瘤性息肉 1例。本组 2 3例均行钡灌肠造影检查 ,显示乙状结肠过长 ,超过标准 18～ 31cm,平均 …     

输尿管囊肿12例诊治体会

1996年2月～2002年12月，我院共收治输尿管囊肿12例，均行手术治疗，效果满意。现报告如下。     

胎儿巨膀胱13例产前诊断及临床分析

目的 探讨胎儿巨膀胱的产前诊断及临床评估分析。方法 收集2016-03～2019-06因胎儿巨膀胱就诊孕妇13例临床资料,通过超声诊断胎儿巨膀胱、遗传咨询、产前诊断等资料进行评估,对继续妊娠者每3～4周复查超声直至分娩。结果 10例在孕11～14周诊断,3例在孕15～39周诊断。8例行产前诊断,其中2例染色体核型异常,包括18-三体1例,13-三体1例; 2例基因芯片发现致病意义不明片段。1例染色体核型及基因芯片正常者另行全外显子组基因测序找到ACTG2基因错义突变c. 769C T,为致病性变异。13例中超声提示双肾积水及输尿管扩张7例,余6例分别合并其他异常如颈部水囊瘤、中肠疝、全身皮肤水肿、脑积水、内脏外翻、单心室、一侧桡骨缺如等。13例巨膀胱胎儿中11例引产,其中5例随访至中孕直接引产,有3例行病理诊断,证实1例为梅干腹综合征,1例为尿道闭锁,1例为后尿道瓣膜。2例胎儿继续妊娠至出生,出生后超声和膀胱镜证实为后尿道瓣膜行后尿道瓣膜消融术,术后可正常排尿。结论 胎儿巨膀胱预后较差,孕期超声及产前诊断有助于明确病因,对临床病例分析及再生育指导有重要意义。     

胃粘膜巨肥厚症1例

胃粘膜巨肥厚症１例吴国柱马振君李秀清河北省沧州市人民医院患者女，３２岁。上腹疼痛，饱胀不适，时有反酸１０年，近２０天症状加重。体检：一般情况尚好，浅表淋巴结不肿大。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，上腹部可触及一肿块，界限不清，肝脾未触及。Ｈｂ１２０ｇ／...     

巨幼细胞性贫血的诊疗体会

目的 探讨巨幼细胞性贫血的诊断和治疗方法，总结诊疗经验。方法 对贫血待查的患者详细采集相关病史，重点检查BCA、骨髓象、胆红素、血清叶酸、维生素Bn及铁蛋白、消化道内镜等。确诊后给予叶酸或维生素B12等治疗，并针对性地指导改善饮食习惯。结果 大多数患者均获得及时诊断，取得了满意的治疗效果。结论 巨幼细胞性贫血只要正确诊断，治疗并不困难。     

肌少症的诊治新进展

老年肌少症是一种随增龄而逐渐丧失肌肉并导致肌力和运动功能下降的疾病.越来越多的研究表明,肌少症是导致老年人出现不良结果的主要危险因素.因此,早期识别诊断并及时给予有效干预是维持老年人机体功能、减少或者推迟负面健康相关事件、保障老年人生活质量的关键.本文回顾近十多年来关于肌少症的相关文献,重点综述其诊断和治疗的新进展,以...     

糖尿病神经性膀胱治疗的体会

糖尿病神经性膀胱是糖尿病慢性并发症之一。是糖尿病致支配膀胱的植物神经受损所引起的膀胱功能障碍发病率高，早期积极治疗可望逆转。我科收治的患者中有一例诊断及时，经过早期综合治疗好转，现报告如下：     

极外侧型腰椎间盘突出症12例诊治体会

目的进一步提高极外侧型腰椎间盘突出症的诊治水平。方法回顾性分析12例疑诊极外侧型腰椎间盘突出症患者的诊治情况。结果 12例患者均行X线、CT及MRI检查,CT检查示12例椎间孔内、外有与椎间盘CT值相同的密度影。12例均行手术治疗,其中6例采用椎板间入路,3例椎板侧方入路,3例椎板间和侧方联合入路,摘除突出髓核。术后随访6个月～3a,疗效为优8例,良3例,可1例。结论极外侧型腰椎间盘突出症以CT扫描确诊率较高;根据病情选择手术入路、规范操作是提高手术效果的关键。     

先天性巨输尿管的诊断及治疗

巨输尿管症包括许多解剖病变不同、但其病理生理相似的输尿管扩张。本症临床比较常见，通常分为返流性巨输尿管、梗阻性巨输尿管和非返流非梗阻性巨输尿管三种类型，各类型又分为原发性和继发性。本文所述先天性巨输尿管属于原发性非返流非梗阻型，以输尿管末端功能性梗阻输尿管明显扩张为主要表现的巨输尿管症，临床比较少见。1病因先天性巨输尿管由Caulk在1923年首先描述。许多学者均认为，本病由输尿管远端肌肉弛缓性异常造成的梗阻所致，但对造成弛缓的原因尚无统一认识。有人认为是输尿管末端肌肉增厚或膀胱肌肉肥大；有人认为系输尿…     

女性膀胱颈部梗阻14例诊治体会

1996-2005年，我们共收治14例女性膀胱颈梗阻患者，现将诊治体会报告如下。     

成人先天性巨结肠3例

成人先天性巨结肠或称成人Ｈｉｒｓｃｈｓｐｒｕｇ病 ,该病少见 ,临床极易误诊。现报告 3例如下。例 1,男性 ,2 7岁 ,因腹胀、便秘、呕吐 6ｄ于 1997年 3月 6日入院。体检 :腹部膨隆 ,下腹轻度压痛 ,叩诊全腹呈鼓音 ,肠鸣音亢进 ,可闻及气过水声。Ｘ线腹部平片示空回肠多个宽大液平 ,阶梯排列 ,结肠肠管内见少许气体存留 ,拟诊肠梗阻。手术探查见大肠和小肠管胀气 ,以结肠为甚 ,乙状结肠巨大型 ,横径约 14ｃｍ ,其下端见约 2ｃｍ长之狭窄段。行巨结肠切除、结肠直肠吻合术。病理检查示乙状结肠肠壁组织增厚 ,平滑肌层组织增生 ,狭窄肠段内神…     

影像学技术在门脉高压症诊治中的应用

影像学诊断有直观、准确的优点，尤其是ＣＴ、常规ＭＲＩ、ＭＲＩ血管造影等新影像学方法的建立，使门脉高压症时血流动力学改变的某些动态指标也能够观察或测量。同时，影像学技术还能监测各种治疗前后门脉血流的变化，评价治疗效果；另外，影像学技术在各种介入治疗中也...     

支气管扩张症的诊治进展

支气管扩张症临床上比较多见,本文综述其可能的病因如感染、原发性纤毛运动障碍、免疫缺陷、囊性纤维化、风湿性疾病与其它原因引起的支气管扩张及其可能的发病机制;诊断手段如影像学检查进展与肺功能变化、急性加剧期的判断;处理方面如抗生素的选择、雾化吸入治疗、支气管卫生保健的方法与祛除痰液的手段,外科手术治疗的适应证与咯血的处理原则与进展等。