血浆 D 二聚体水平在心血管疾病中应用价值的探讨简

目的定量检测血浆中D二聚体（D-dimer,D-D）的水平,研究其在急性／非急性心血管系统疾病中的差异,从而了解其在心血管系统疾病中的诊断价值。方法对2012年6月至2012年11月在我院就诊252例心血管患者的血浆D-D水平进行了检测,分析比较不同疾病血浆D-D的差异性,同时为辨别急性／非急性心血管疾病寻找最佳的临界值。结果急性心血管疾病组D-D升高明显高于非急性心血管疾病组（X^2=31．942,P〈0．001）,且ROC曲线分析结果提示D—D在755 μg/L具有较好的判别意义（AUC=0．709,P〈0．001）。结论测定患者血浆中的D-D水平,可以作为心血管疾病患者,尤其是急性心血管病患者纤溶亢进的指标,同时有助于判断病情严重程度和预后。     

D 二聚体临床应用的进展简

在止血与血栓过程中，凝血酶水解血浆纤维蛋白原形成纤维蛋白单体，后者联接为纤维蛋白；同时凝血酶活化因子珊，使纤维蛋白交联；最后在纤溶酶的作用下，纤维蛋白降解成各种纤维蛋白降解产物（FDP），其中最小的片段为D二聚体，分子量约62ku，在体内半衰期约3h，主要经肾脏排泄与网状内皮系统破坏。D二聚体是纤维蛋白原在凝血酶的生成，因子）皿的活化与纤溶酶共同作用的产物，是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标。     

脑梗死和冠心病与血脂及尿酸变化的关系简

目的探讨血脂及尿酸（uricacid,UA）变化与脑梗死和冠心病的关系。方法170例心脑血管病患者,分为脑梗死组（60例）、冠心病组（59例）、脑梗死合并冠心病组（51例）。同期在作者医院体检中心的健康体检者（100例）为对照组。测定各组的总胆固醇（totalcholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（10wdensitylipoproteincholesterol,LDL-C）、UA,并进行差别分析。结果脑梗死组、冠心病组、脑梗死合并冠心病组的TC、TG、LDL-C、UA水平含量均高于对照组（P〈0．01）,HDL-C水平含量均低于对照组（P〈0．01）;脑梗死合并冠心病组的TC、TG、LDL-C、UA水平含量均高于冠心病组、脑梗死组（P〈0．01）,HDL-C水平含量均低于冠心病组、脑梗死组（P〈0．01）;而脑梗死组和冠心病组血脂及尿酸水平无统计学差异（P〉0．05）。结论血脂及尿酸异常与脑梗死和冠心病的发生、发展密切相关,为防并发症发生治疗中应加强监测。     

微小 RNA -7 过表达对人肺癌细胞体内外转移的影响简

目的 探讨过表达miR-7对人肺癌细胞体内外转移的影响.方法 将真核表达载体pcDNA3.1（-）-pri-miR-7（命名为p-miR-7）体外瞬时转染人肺癌95D细胞后,划痕法检测细胞的体外迁移情况;侵袭实验检测细胞侵袭能力的改变;建立人肺癌裸鼠体内转移模型,HE染色观察过表达miR-7对肺部肿瘤转移的影响;免疫荧光技术检测肿瘤转移相关蛋白Sema4C蛋白的表达.结果 过表达miR-7可显著抑制人肺癌细胞的体外迁移和侵袭能力（P＜0.05）;与对照组相比,过表达miR-7组未观察到明显的肺部肿瘤细胞转移灶（P＜0.05）;免疫荧光结果显示,过表达miR-7组中,肿瘤细胞内Sema4C蛋白表达量显著降低（P＜0.05）.结论 过表达miR-7可以显著抑制人肺癌细胞体外及体内的转移能力,提示miR-7有望成为肺癌后续基因治疗的新靶点.     

男性患者中CA125的表达意义简

目的糖类抗原CA125i要在胸，腹膜、输卵管内膜、子宫内膜等多处组织中可表达。其在临床已被广泛运用于妇科肿瘤的早期诊断。但是糖类抗原CA125在男性患者中表达研究较少，本研究主要探讨CA125在男性患者中表达意义。方法本研究共检测67例男性患者血清糖类抗原CA125表达情况。结朵CA125升高男性患者中肿瘤患者所占比例约44．78%，消化道肿瘤和肺癌所占比例较高。结论如果男性患者CA125的表达明显升高，需警惕相关消化道肿瘤，肺癌等疾病可能。     

脑梗死患者血清IL-6和TNF检测的临床意义

目的探讨白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF）在脑梗死过程中所起的作用和临床意义。方法采用ELISA方法测定42例脑梗死患者和40例同龄健康体检者血清IL-6和TNF含量,并分析它们与梗死体积的关系。结果急性脑梗死患者血清IL-6和TNF明显高于对照组,它们与脑梗死体积存在明显相关性。结论IL-6和TNF参与了急性脑梗死的发生发展。     

血浆Gas6水平及其基因多态性与心脑血栓性疾病的相关性研究

目的分析血浆Gas 6水平及其基因多态性与心、脑血栓性疾病（脑梗死、脑出血、急性心肌梗死）的相关性,并探讨其可能的作用机制。方法用ELISA方法测定脑梗死组、脑出血组、急性心肌梗死组及健康对照组血浆Gas6水平,并行基因测序分析Gas 6内含子c.834＋7G〉A位点的多态性频率分布。结果脑梗死组、脑出血组及急性心肌梗死组Gas 6水平显著高于对照组（P〈0.01）,其Gas 6内含子c.834＋7G〉A中AA基因型的Gas 6水平明显低于对照组（P〈0.01）,而GA基因型组Gas 6水平明显高于对照组（P〈0.01）;Gas 6基因c.834＋7G〉A位点中AA基因型和等位基因A的频率显著低于对照组,与脑梗死、脑出血及急性心肌梗死呈负相关（P〈0.01）。结论血浆Gas 6水平增高与脑梗死、脑出血及急性心肌梗死相关;其c.834＋7G〉A位点AA基因型和A等位基因的频率与脑梗死、脑出血及急性心肌梗死呈负相关,可能起到保护脑梗死、脑出血和急性心肌梗死的作用。     

脑梗死患者血清胆红素及血脂变化的临床意义探讨

目的 观察脑梗死患者血清胆红素水平的变化，探讨其与血脂浓度变化的关系及临床意义。方法 选择脑梗死患者组64例和对照组32例，应用生化方法（全自动生化分析仪）测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白-α（Lp-α）、载脂蛋白A1（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）浓度，并进行统计学分析。结果脑梗死患者血清TBIL、IBIL浓度显著高于对照组，有显著性差异（P〈0．01），DBIL浓度也明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）；血清TC、TG、LDL及ApoA浓度较对照组增高，有显著性差异（P〈0．01），HDL、ApoB浓度较对照组低，有显著性差异（P〈0．05）；Lpia浓度也较对照组升高，但无统计学意义（P〉0．05）；且血清IBIL浓度与LDL浓度呈正相关（r=0．213，P〈0．05）。结论 胆红素、血脂的异常变化与脑梗死的发生、发展有一定关系。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及其相关因素分析

目的探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平特点及其相关因素。方法高效液相色谱检测108例急性脑梗死患者和30例对照者血浆Hcy水平,对急性脑梗死患者Hcy的相关因素进行统计学分析,部分患者2周后复查血浆Hcy水平,并与入院时比较。结果急性脑梗死组患者血浆Hcy水平与对照组间差异有显著性意义(P<0.01)。性别、叶酸水平在血浆Hcy的回归方程中的标准化回归系数分别为-0.278、-0.239。病例组患者2周后血浆Hcy水平与入院时比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平增高可能是脑梗死的危险因素,性别、叶酸水平是急性脑梗死患者血浆Hcy水平的影响因素。     

糖尿病合并脑梗死患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的:探讨糖尿病合并脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系。方法:选择非糖尿病脑梗死病人51例、2型糖尿病合并脑梗死病人46例以及正常对照组48例,采用荧光偏振免疫技术(FPIA)分别测定血浆总Hcy含量。结果:糖尿病合并脑梗死患者与非糖尿病脑梗死患者的血浆Hcy均明显高于正常对照组,且以糖尿病合并脑梗死患者组最高。结论:高Hcy血症是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素,补充叶酸和维生素B12可降低其水平。     

脑梗死血清白介素6检测的临床意义

目的：研究急性脑梗死患者血清白介素6（IL－6）的变化，以探讨其临床意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测36例急性脑梗死患者发病后1d,3d,7d的血清IL－6水平，并与32例健康人作对照。结果：脑梗死患者血清IL－6含量在1，3d均高于对照组（P＜0．01），第1天达高峰，而第7天两组比较无显著性差异（P＞0．05），血清IL－6升高的程度与脑梗死体积的大小和神经功能受损程度密切相关，结果：IL－6的急性脑梗死的诊断和预后中可能起重要作用。可在影响像学这前用来预报脑部损害的大小。     

急性脑梗死患者血tPA和PAI—1水平的临床分析

目的　探讨急性脑梗死患者血纤溶活性的特点、相关因素及其在脑梗死复发中的作用。方法　用酶联免疫吸附法测定tPA和PAI- 1,常规方法测定血脂和血流动力学指标。采用单因素和多因素分析的方法比较复发脑梗死 (复发组 )、初发脑梗死 (初发组 )和对照组血tPA和PAI- 1水平 ,并分析纤溶指标与危险因素之间的关系。结果　复发组和初发组急性期先后两次血tPA和PAI - 1水平比较无差异 (P >0 .0 5 )。tPA水平在复发组 (80 .95± 5 4 .4 3)、初发组 (84 .16± 6 6 .36 )和对照组 (5 5 .72±6 1.95 )之间比较有统计学差异 (P <0 .0 5 )。复发组与初发组之间tPA和PAI - 1水平比较无差异(P >0 .0 5 ) 。tPA与血脂各指标之间无相关性 ;PAI- 1水平与TG相关 (r =0 .2 341,P =0 .0 0 36 ) ;tPA和PAI- 1水平与多项血流变指标相关。复发脑梗死患者的危险因素分别为高血压病 (OR =13.5 90 ,1.770～ 10 4 .36 6 ) ,纤维蛋白原 (OR =6 .5 2 9,1.6 4 2～ 2 5 .96 5 ) ,总胆固醇 (OR =4 .82 0 ,1.6 4 8～14 .10 3) ,红细胞刚性 (OR =4 .14 8,1.5 0 9～ 11.399)和tPA水平 (OR =0 .976 ,0 .95 5～ 0 .997)。结论　急性脑梗死患者纤溶功能变化的特点是纤溶活性降低 ,它与脂代谢紊乱、血流动力学异常、房颤和中风家族史密切相关。脑     

血浆同型半胱氨酸与青年脑梗死的关系研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸与青年脑梗死的关系。方法回顾性分析2010年1月-2011年1月神经内科收治的60例青年脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平,对照组为60例青年健康体检者,比较两者血浆同型半胱氨酸水平。结果青年脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平高于正常对照组。脑梗塞组和健康体检组同型半胱氨酸水平分别为(23.45±5.52)μmol/L、(11.75±4.74)μmol/L,高同型半胱氨酸血症分别为43例(71.6%)、11例(18.3%)。脑梗死组男性患者血浆同型半胱氨酸阳性率高于女性。男性32例,女性11例,血浆同型半胱氨酸阳性率分别为92.4%、44.0%。结论高同型半胱氨酸血症是青年脑梗死独立的重要危险因子。对有脑血管病倾向的青年患者可常规检查同型半胱氨酸水平。高同型半胱氨酸血症早期发现,早期干预,对预防和治疗脑梗塞有重要意义。     

脑梗塞患者外周血LTB4的动态变化

目的动态观察脑梗塞患者起病后外周血中LTB4的浓度变化，了解LTB4在脑梗塞发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脑梗塞患者发病3、7、14～21d时外周血LTB4的含量，以眩晕症患者作为对照。结果脑梗塞患者外周血LTB4含量在发病3、7、14～21d均较对照组高，差异有显著性。结论LTB4参与了脑梗塞的发病过程。测定外周血LTB4含量可反映局部脑组织中LTB4的活性反应。     

老年脑梗死患者心肌酶水平与脑梗死严重程度的相关性探讨

目的：探讨老年脑梗死患者心肌酶水平与脑梗死严重程度的相关性。方法：选取2009年3月至2013年4月收治的110例急性脑梗死患者作为观察组,以90例同期我院健康体检者作为对照组,比较两组患者心肌酶水平。同时根据脑梗死严重程度进行分组,比较观察组组间心肌酶水平差异。结果：观察组AST、CK、LDH及CK-MB水平均显著高于对照组（ P＜0．01）,不同神经功能缺损程度患者各项心肌酶指标比较均有明显差异（ P＜0．05）,随着程度增加而逐渐升高,意识障碍组患者各项心肌酶指标均较无意识障碍组显著增高（ P＜0．01）,具有统计学意义。结论：急性脑梗死患者心肌酶水平随着病情严重程度升高而增加,心肌酶指标可作为评价脑梗死严重程度及预后的重要指标。