终池置管脑脊液外引流治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理

终池置管脑脊液外引流的方法治疗出血量大、临床症状重、单纯药物治疗效果不佳的蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,能迅速缓解症状 ,减轻病人痛苦 ,甘露醇用量小 ,并发症少 ,有效地降低死亡率。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 1年 12月收治的 15例ＳＡＨ中男 4例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 2 8岁 ,入院后 2 4小时置管者 9例 ,2 5～ 33小时置管者 6例 ,其中神志昏迷 4例 ,抽搐 2例 ,剧烈头痛、严重恶心呕吐、烦躁不安、血压高 9例。脑脊液 (ＣＳＦ)外引流治疗后 ,头痛、恶心呕吐症状消失或基本消失痊愈出院者 13例 ,死亡 2例。1 2　方法…     

腰大池置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血

目的探讨腰大池置管持续外引流加速蛛网膜下腔出血（SAH）的清除作用。方法87例SAH在常规治疗基础上,按是否同意腰大池置管持续引流,随机分为对照组和治疗组进行疗效观察。结果腰大池置管持续引流治疗SAH可明显改善症状、缩短疗程、减少SAH并发症的发生率。结论该方法操作简单,治疗效果可靠,值得临床推广应用。     

终池置管脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血40例

自1998年4月至2004年4月,我们在常规治疗的基础上,采用终池置管引流脑脊液(CSF),对40例首发的原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行治疗,取得满意效果,现报告如下。     

微创侧脑室穿刺联合腰大池置管脑脊液双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血

目的:研究贾氏微创法侧脑室穿刺联合腰大池置管脑脊液双向持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的疗效。方法:对32例重症蛛网膜下腔出血患者在常规治疗的基础上行贾氏微创法侧脑室穿刺及腰大池置管脑脊液双向持续外引流术,观察治疗结果。结果:此方法能明显提高重症蛛网膜下腔出血的存活率、复醒率,减少脑血管痉挛、脑积水等并发症的发生率等。结论:该法简单易行,疗效确切,安全可靠。     

腰池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的　评价腰池持续引流对外伤性蛛网膜下腔出血 (traumaticsubarachnoidhemorrhage ,tSAH)的治疗效果。方法　患者 2 38例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 116例患者行腰池脑脊液持续引流 ,对照组 12 2例患者行腰穿放液。结果　治疗组和对照组患者脑脊液中红细胞 (RBC) <10 0× 10 6 /L的时间分别为伤后 (5 2± 2 6 )d和 (7 3± 3 8)d (P <0 0 1) ,两组脑脊液中蛋白 (TP) <0 8g/L时间分别为伤后(8 4± 3 8)和 (11 6± 4 6 )d ,治疗组伤后平均颅内压、甘露醇用量显著低于对照组 ,治疗组头痛、脑膜刺激征持续时间短 ,脑积水及脑梗塞发生率、病死率均显著低于对照组。结论　腰池持续引流可快速廓清tSAH患者的脑脊液 ,患者临床症状迅速减轻 ,并发症明显减少 ,预后改善。     

持续腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血。方法：回顾我院2001年1月至2003年5月持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的病例78例,对该治疗方法的适应症、禁忌症及注意事项进行分析。结果：持续腰大池脑脊液引流具有操作简单、投资小、创作小,便于临床观察,对治疗创伤性蛛网膜下腔出血所致的并发症有显著疗效。     

腰大池置管引流蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素浓度的动态变化

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后严重的并发症，半个世纪以来一直是研究热点。目前，脑血管痉挛发生的病理生理机制仍然很不明确，有关内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）的研究较多。作者动态检测脑脊液中ET-1浓度以期进一步探讨血管痉挛的发生机制及ET-1的作用。     

腰大池外引流治疗蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经系统常见疾病,因颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形出血所致,易导致再出血、脑血管痉挛引发延迟性缺血性脑损害及继发性脑积水等并发症,病死率较高。2012年1—12月,本科室对23例蛛网膜下腔出血患者在常规治疗的基础上采用腰大池持续引流术进行治疗,均取得满意效果,现报告如下。     

以静脉留置管腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）是常见的颅脑损伤疾病，有报道指出在重型颅脑损伤中约12％的病例有严重的蛛网膜下腔出血。目前的研究认为，蛛网膜下腔的积血及其分解产物是造成脑血管痉挛的启动因子，及时清除蛛网膜下腔出血能阻断引起脑血管痉挛的病理反应。作者2004年11月～2005年12月采用小直径静脉留置管持续腰大池引流（LD）治疗tSAH48例，对照同期腰椎穿刺34例及硬膜外麻醉管LD35例，发现该方法既能免除反复腰穿造成的感染风险，又能明显降低硬外麻管堵管的现象，改善患者预后，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

腰大池置管外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析

两组均给予常规治疗,即用止血药止血,预防脑血管痉挛,用脱水剂控制颅内压,保证严格卧床等。在常规治疗的基础上,对照组行腰椎穿刺术放出脑脊液,观察组行腰大池置管外引流术。比较两组接受治疗后头疼持续时间、恶心呕吐持续时间、脑积水发生人数、脑梗死发生人数及GOS评分良好人数,综合以上指标判断腰大池置管外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床效果。两组接受治疗后,病情均有改善,但治疗组头疼持续时间和恶心呕吐持续时间明显少于对照组,脑积水发生人数与脑梗死发生人数明显低于对照组,GOS评分良好人数明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腰大池置管外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血能显著改善患者的头疼,恶心呕吐等不良症状,且远期效果好,具有良好的临床疗效。     

腰穿置管稳压引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的护理

2000年2月~2006年1月,我院应用腰穿置管稳压引流法治疗蛛网膜下腔出血69例,并实施了全程护理配合,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者均符合全国第四届脑血管病会议制订的有关蛛网膜下腔出血的诊断标准[1]。经腰椎穿刺或头部CT证实为蛛网膜下腔出血。2000年2月~2006年1月,共收治蛛网膜下腔出血者69例,采用常规内科治疗加腰穿置管稳压引流法治疗,其中男性31例,女性38例,年龄22~73岁,平均51岁。所有患者按Yasargil分级标准[2]进行严重程度分级,其中Ⅰb级1例,Ⅱa级38例,Ⅱb级3例,Ⅲa级19例,Ⅲb级1例,Ⅳ级6例,V级1例,并…     

蛛网膜下腔出血术后侧脑室引流联合腰大池置管的护理

总结了34例侧脑室外引流联合腰大池置管术治疗蛛网膜下腔出血术后的护理,包括:脑室引流管和腰大池引流管的护理,并注意生命体征的观察,加强基础护理.认为经过积极、精心的护理,除死亡、转院、植物生存状态的病人,其余30例均相继治愈后出院.     

蛛网膜下腔出血持续腰池引流治疗效果分析

目的 探讨持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血的临床价值.方法 126例蛛网膜下腔出血患者分成治疗组(60例)和对照组(66例),治疗组行持续腰池引流,同时给予内科保守治疗,对照组给予单纯内科保守治疗.结果 治疗组患者头痛、颈项强直持续时间和昏迷时间均较对照组明显缩短(P＜0.05),死亡和并发症发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结论 持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血简单易行、安全有效,在基层医院有一定临床推广价值.     

58例腰大池置管治疗蛛网膜下腔出血的护理

总结了58例蛛网膜下腔出血患者采取腰大池置管脑脊液外引流的护理措施,包括术前完善各项检查,做好心理护理和术前准备,术中严密观察,术后做好体位摆放、心电监测、引流管护理及基础护理,预防并发症。认为加快蛛网膜下腔积血的清除,可有效地预防脑血管痉挛、脑积水、再出血等并发症的发生,而严密观察及合理护理,对于减少并发症,提高患者治疗效果有着非常重要的意义。     

重症蛛网膜下腔出血行腰大池持续引流的护理

目的:探讨腰大池持续引流脑脊液治疗重症蛛网膜下腔出血的效果。方法:将2003年1月～2009年1月共收治重症蛛网膜下腔出血病人50例中,采用在一般常规治疗基础上增加腰大池持续引流术。结果:手术50例中,3例因3d后再出血死亡,2例术后病情稳定放弃治疗出院,其余45例均存活,其中术后2日意识清醒16例,5日后清醒14例,痊愈45例,好转5例。结论:早期行蛛网膜下腔引流术是防止各种并发症,减少病死率的关键。     

持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理75例

蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhemorrhage,SAH)是指各种原因引起的脑血管突然破裂 ,血液流至蛛网膜下腔的统称[1] 。治疗SAH以往的方法多是间隔腰穿放脑脊液 (cerebrospinalfluid,CSF)或脑室外引流术。 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我科对75例SAH患者采用持续腰池引流 (continuedlum barcerebrospinalfluiddrainage,CLCFD)的方法治疗 ,取得满意疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 45例 ,女 3 0例 ,年龄 1 5～ 68岁 ,平均年龄 ( 4 6.2± 6.2 )岁 ;自发性SAH 2 2例 ,外伤性SAH1 5例 ,开颅术后SAH 3 …     

早期腰大池持续外引流术用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效观察

选取我院2012年2月~2013年2月收治的84例动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者,将其随机分为两组,对照组为使用常规的腰椎穿刺进行治疗的42例患者,观察组为使用腰大池持续外引流术进行治疗的42例患者,比较两组患者的治疗效果。观察组的头痛程度评分为4.33±0.57,而对照组患者的评分为8.22±0.72,而且观察组的脑血管痉挛程度和对照组相比明显较弱,对照组患者的脑积水发生的频率也比观察组要高,说明观察组的治疗效果明显优于对照组,早期腰大池持续外引流术用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗效果显著;对照组患者和观察组患者对于治疗的满意度分别为78%和100%,说明观察组患者对治疗的满意度明显高于对照组。P0.05表示对比有统计学意义。早期腰大池持续外引流术用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗效果好,且安全性高,其操作简单且并发症的几率较小,还能够较为明显地减少动脉瘤性蛛网膜下腔出血量,值得临床推广。