腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症

目的 探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中、重度子宫内膜异位症的临床价值.方法 选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例,术后随机分为三组:戈舍瑞林组(44例)术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,此后每4周1次;达那唑组(40例)术后第3天开始服用达那唑0.2 g,2次/d,两药均连用3～6个月;对照组(40例)术后未使用任何药物.所有患者随访12个月,观察其疗效.结果 戈舍瑞林组、达那唑组、对照组有效率分别为86.6%、85.0%、55.0%;复发率分别为9.1%、15.0%、45.0%;妊娠率分别为56.6%、35.0%、5.0%.两用药组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但用药组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).戈舍瑞林组、达那唑组肝损伤率分别为15.6%、50.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗中、重度内异症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率.且戈舍瑞林较达那唑不良反应小,使用方便.     

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMs)患者的效果。方法:选取86例EMs患者作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组各43例,对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清性激素指标[金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平以及术后两组妊娠、复发情况。结果:观察组治疗有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的74.4%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1均明显低于对照组,TIMP-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月、1年,观察组妊娠率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者能有效改善MMP-9/TIMP-1水平、提高妊娠率和降低复发率的效果优于单纯腹腔镜手术治疗效果。     

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)致不孕症的疗效。方法:选取EMT致不孕症患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林治疗。比较两组临床疗效、症状积分变化、不良反应发生情况,以及随访1年后两组妊娠及复发情况。结果:观察组总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组痛经、月经不调、性交痛、周期性膀胱刺激症状、周期性直肠刺激症状积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义;治疗后随访1年,观察组复发率(4.65%)低于对照组25.58%,妊娠率(41.86%)高于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效优于单纯腹腔镜手术治疗。     

戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效与安全性

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床效果及安全性。方法:将68例卵巢型子宫内膜异位症患者分为2组,每组34例,分别接受腹腔镜手术治疗(对照组)及腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗(观察组),对比两组患者疗效差异。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访期间不良反应发生率及复发率与对照组相比均明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后排卵恢复正常时间、月经恢复正常时间与对照组相比降低,半年内妊娠率与对照组相比明显升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗卵巢型子宫内膜异位症效果显著,能快速有效地改善患者临床症状,安全性高,值得推广。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林皮下注射治疗中重度子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林皮下注射治疗中重度子宫内膜异位症患者的临床疗效及安全性.方法:选取2018年1月—2020年6月期间在无锡市人民医院接受治疗的中重度子宫内膜异位症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例;对照组给予腹腔镜手术治疗处理,观察组在对照组的基础上联合使用戈舍瑞林皮下注射治疗,对比两组疗效、性激素水平及预后.结果:治疗后观察组患者复发率(3.33％)低于对照组;妊娠率(53.33％)、症状缓解率(93.33％)较高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)以及血清CA125均有不同程度的改善,但治疗后观察组激素水平指标FSH(5.58±1.39)、E2(59.22±8.58)、LH(2.33±0.31)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CA125(25.21±5.22)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合戈舍瑞林皮下注射治疗中重度子宫内膜异位症,能降低患者复发率以及血清CA125水平,改善患者体内激素分泌状况,能有效缓解患者临床症状,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床研究

目的：探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不育症的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月-2012年4月间腹腔镜手术后接受戈舍瑞林治疗的39例子宫内膜异位症合并不孕症患者（治疗组）和接受米非司酮治疗的30例患者（对照组）的临床资料。结果：所有手术均获成功;治疗组与对照组总有效率分别为87．18％和63．33％,二者比较,有统计学差异（χ2=21．24,P〈0．01）;治疗组的复发率（10．26％）显著低于对照组（36．67％,χ2=5．22,P〈0．05）,治疗组的受孕率（58．97％）显著高于对照组（26．67％）,差异有统计学意义（χ2=7．15,P〈0．01）。结论：腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效确切,可以降低复发率、提高受孕率,是子宫内膜异位症患者助孕治疗的重要选择。     

腹腔镜手术联合妈富隆治疗子宫内膜异位症临床观察

目的探讨腹腔镜手术联合妈富隆在子宫内膜异位症治疗中的临床疗效。方法以我院2012年1-10月间53例单纯行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者为常规组,以同期行腹腔镜手术联合妈富隆治疗的53例患者为妈富隆组,对比两组患者临床疗效。结果妈富隆组患者经治疗完全缓解、复发、不良反应等情况均显著优于常规组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且随访期间妊娠率与常规组相当。结论应用腹腔镜手术联合妈富隆治疗子宫内膜异位症疗效显著,患者恢复快,且对术后妊娠影响不大,值得临床推广。     

腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的:观察腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果。方法:选取80例子宫内膜异位症患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予腹腔镜手术治疗,研究组在对照组基础上联合亮丙瑞林治疗,比较两组临床疗效和并发症发生情况及复发情况。结果:治疗后研究组的治疗有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为7.5%(3/40),明显低于对照组的25.0%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后研究组复发率为20.00%(8/40),明显低于对照组的42.50%(17/40),差异有统计学意义。结论:与单纯应用腹腔镜手术治疗相比,腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果更显著,可明显改善患者病情,且术后并发症少,复发率低。     

亮丙瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的观察亮丙瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2015年3月至2016年3月正阳县中医院收治的82例子宫内膜异位症患者,将其按手术方法分为对照组与观察组,每组41例。对照组接受腹腔镜手术治疗,观察组则在腹腔镜手术治疗的基础上接受亮丙瑞林治疗。对比两组的治疗效果、性激素水平变化以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组雌二醇、卵泡刺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组雌二醇、卵泡刺激素水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组(19.51%比0.00%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组停止用药后不良反应症状均消失。结论亮丙瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症效果显著,可降低性激素水平,不良反应可耐受。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生患者的效果

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生(AEH)患者的效果。方法：回顾性分析2019年10月至2020年10月该院收治的86例AEH患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各43例。对照组应用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E₂)]水平、肿瘤相关因子水平、临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后,观察组子宫内膜厚度、PBAC评分及LH、FSH、E₂、血清人附睾蛋白4(HE4)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗AEH患者可提高治疗总有效率,降低子宫内膜厚度、PBAC评分、LH、FSH、E₂     

妈富隆对子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效观察

目前对子宫内膜异位症的处理主要有两种方式:药物和手术治疗,但在进展期病例,手术应该是更好的选择,因为子宫内膜异位囊肿(endometrioma, EDM)和粘连对药物治疗的反应极差.近期的研究表明:药物结合手术治疗比单独手术治疗的效果好.     

戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗晚期绝经前乳腺癌的临床观察

目的 观察戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗晚期绝经前乳腺癌的疗效和不良反应.方法 我们从2003年5月至2008年5月,采用戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗绝经前激素受体阳性的转移性乳腺癌32例,戈舍瑞林3.6mg,皮下注射,每4周1次;阿那曲唑1 mg,口服,1次/日.中位治疗时间为12个月.结果 本组完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)6例(18.8%),稳定(SD)21例(65.6%),进展(PD)5例(15.6%),总有效率(RR=CR+PR)为18.8%,临床获益率(CR+PR+SD>6个月)为68.8%,中位疾病无进展时间(PFS)为12(2-57)个月,1年生存率87.4%,2年生存率为66.9%.无内脏转移患者总生存时间显著长于有内脏转移者(P=0.04).主要毒性反应为潮热和恶心.结论 戈舍瑞林联合阿那曲唑是一种有效且安全地治疗绝经前转移性乳腺癌的方案.     

妈富隆联合米非司酮治疗早孕人流不全的疗效观察

目的：观察妈富隆联合米非司酮治疗早孕人流不全的效果。方法将2012-07～2013-07妇科门诊就诊的早孕人流不全,且经B超报告宫内少量残留物（最大径线＜20 mm）的患者60例随机分为两组。试验组予口服妈富隆2片,1次/d,连服7 d,第8天开始口服米非司酮片75 mg,1次/d,连服3 d;对照组按照常规处理行清宫术。结果两组患者在阴道流血持续时间、尿妊娠试验转阴时间、治愈率方面比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。试验组治疗后发生盆腔炎2例,无宫腔粘连发生;对照组发生盆腔炎8例,宫腔/宫颈粘连6例,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论妈富隆联合米非司酮治疗人流术后宫内少量组织物残留疗效满意,避免清宫术,且减少术后并发症发生。     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2010年1月～2013年1月在我院住院治疗的子宫内膜异位症患者60例,均行腹腔镜手术,根据术后是否应用米非司酮分为观察组和对照组各30例,观察组术后第2天口服米非司酮,每次12.5mg。每日1次,连用6个月。对照组未予米非司酮治疗。结果观察组的完全缓解率、部分缓解率虽然高于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后的复发率仅6.7%,明显低于对照组（P〈0.05）。观察组患者月经恢复时间明显短于对照组,观察组患者恢复排卵时间明显快于对照组（t=2.364、8.358,P〈0.05）。结论腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,安全性好,复发率低,值得推广和应用。     

散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症

目的：探讨米非司酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症（EMT）的临床效果。方法选取60例 EMT 患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组于月经来潮第5天口服米非司酮12.5 mg /次,1次/ d,观察组在对照组基础上服用散结镇痛胶囊1.6 g /次,3次/ d,2组均连续服用3个月,检测2组治疗前后外周血前列腺素（PGF2α）、癌抗原125（ CA125）水平及血清卵泡刺激素（ FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）性激素水平,观察 2组临床效果及不良反应。结果观察组 CA125、PGF2α水平降低程度优于对照组（P ﹤0.05）;治疗后 FSH、LH、E2、P 水平降低程度优于对照组（P ﹤0.05）;观察组总有效率95.0℅,不良反应发生率8.3℅,对照组分别为80.0℅、26.7℅（P ﹤0.05）。结论米非司酮联合散结镇痛胶囊能显著降低 EMT 患者 CA125、PGF2α水平,调节 FSH、LH、E2、P 性激素水平,抑制异位内膜增生。     

醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗对子宫内膜异位症患者的应用价值

分析醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗对子宫内膜异位症（EMT）患者的临床疗效、卵巢功能及妊娠率的影响。方法 收集2016年1月～2020年12月我院收治的110例EMT患者的临床资料。按照不同治疗方法分为单纯组（n=54例,腹腔镜手术）与联合组（n=56例,醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术）。比较两组临床疗效、卵巢功能、排卵、月经恢复时间、妊娠率、输卵管畅通率、复发率及不良反应发生情况。结果 联合组治疗后总有效率高于单独组（P＜0.05）。治疗后,两组血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）水平均较治疗前明显下降,联合组上述因子水平下降更为明显（P＜0.05）。联合组患者排卵恢复时间较单纯组短;月经恢复时间较单纯组长（P＜0.05）。联合组妊娠率、输卵管畅通率高于单纯组,复发率、不良反应总发生率低于单纯组（P＜0.05）。 结论 醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗EMT患者疗效确切,可有效改善患者卵巢功能,提高妊娠率,降低复发率。     

妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的疗效。方法对30例肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者给予妈富隆联合二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素指标、糖代谢指标、体重指数、面部痤疮评分等变化情况。结果患者LH、T及LH/FSH比值均较治疗前下降(P<0.05),FSH、E2、PRL、P及空腹血糖则无明显变化(P>0.05),空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积下降(P<0.05),胰岛素曲线下面积、HOMA-IR明显下降(P<0.01);体重指数及腰臀比下降。结论妈富隆联合二甲双胍对降低肥胖型青春期多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,恢复正常月经周期有明显效果。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后后续治疗的方法探讨

目的 对腹腔镜术后子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕的患者进行不同分组及指导妊娠,探索提高术后妊娠率的方法.方法 应用ASRM分期对2010年1月至2011年6月在北京妇产医院妇科行腹腔镜手术的146例EMT合并不孕的患者进行前瞻性研究,对ASRM分期的各期患者制定不同的妊娠指导方案,术后随访5年,统计妊娠率、妊娠结局及复发率.结果 ①总妊娠率为89.04％,各期均获得满意妊娠率.ASRM分期与术后自然妊娠率(x2=4.069,P=0.254)、足月分娩(x2=0.605,P=0.895)及自然流产(x2=0.394,P=0.942)的比率没有显著性差异.②术后5年复发率为9.6％(14/146),78.6％的患者在术后2年内复发.结论 EMT分期与术后妊娠率无明确相关性.对EMT合并不孕的患者术后进行严格管理并制定积极的妊娠方案能显著提高此类患者的妊娠率.     

Clinical observation of marvelon combined with metformin in the treatment of 30 cases of pubertal polycystic ovary syndrome

目的 观察妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的疗效.方法 对30例肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者给予妈富隆联合二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素指标、糖代谢指标、体重指数、面部痤疮评分等变化情况.结果 患者LH、T及LH/FSH比值均较治疗前下降(P＜0.05),FSH、E2、PRL、P及空腹血糖则无明显变化(P＞0.05),空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积下降(P＜0.05),胰岛素曲线下面积、HOMA-IR明显下降(P＜0.01);体重指数及腰臀比下降.结论 妈富隆联合二甲双胍对降低肥胖型青春期多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,恢复正常月经周期有明显效果.