应用Twin—block矫治器治疗安氏Ⅱ类错合畸形11例临床观察

安氏Ⅱ类错合的病例在临床上非常多见,其中很多骨性Ⅱ类错合的儿童存在下颌后缩,他们如果不能获得及时的矫治将影响其生长、发育,造成严重的错合畸形,直接影响其颜面美观及身心健康。利用功能矫治器在替牙期、恒牙早期对其进行早期矫治被认为是治疗Ⅱ类错合的有效手段,常用的矫治器有Activator矫治器、Bionator矫治器、Frankel矫治器、Herbst矫治器以及Twin-block矫治器。Twin-block矫治器是一种简单的可以全天戴用的功能性矫正器，通过后牙区的咬合斜面来转移咬合力，达到快速功能矫治的目的，国外应用比较多，作者采用Twin-block矫治器治疗生长发育期骨性Ⅱ类下颌后缩病例，取得了非常满意的效果。     

上颌解剖式磨牙后垫活动矫治器矫治替牙（牙合）早期个别前牙反（牙合）的疗效观察

替牙（牙合）早期个别前牙反殆发生于第一恒磨牙萌出至上、下颌中切牙及侧切牙萌出这一时间段，年龄段约在6—8岁，原有乳牙列无反（牙合），而恒前牙出现反覆（牙合），反覆盖，可有或无面中份轻微陷。反（牙合）是对面形生长发育影响很大的一类错（牙合）畸形，如不及早进行治疗，必然形成骨性错（牙合），严重影响美观，原则上应该早期治疗。可采用活动矫治器，功能性矫治器或固定矫治器。也有人采用落竹片咬撬法，现临床上倾向于固定矫治，本文24例反（牙合）的矫治分别用固定矫治器和上颌磨牙后垫活动矫治器进行矫治，观察其疗效。     

固定矫治正畸治疗中对患者牙周组织影响的临床分析

目的：探讨固定矫治器正畸治疗中对患者牙周组织影响。方法：收集我院门诊正畸矫治病例20例，在固定矫治前进行牙周临床指标：菌斑指数（PLI）、出血指数（BD、探诊深度（PD）等检查，以测得数为基线水准，在固定矫治器安放后1周、2周、4周、8周进行临床牙周指标检查。结果：固定矫治过程中可引起牙周指标显著增高。结论：固定矫治过程中可影响牙周组织健康．应加强正畸患者口腔卫生教育，加强正畸医生规范操作。     

增加牙冠凸度以利矫治器固位的一种办法

活动矫治器矫治乳替牙期错合，由于乳牙牙冠短小，其固位问题一直是治疗中的一个难题。在临床运用10例均取得良好效果。     

用功能性矫治器Activator矫治乳牙反He的疗效观察

前牙反Ｈｅ，其下牙弓障碍上弓向前发育，使上颌的发育不足，随年龄的增长而错Ｈｅ畸形愈来愈严重，颌面部的畸形愈来愈明显，为确保儿童的正常发育，要早期发现问题，及早防治，通过对５例乳牙反牙合的患者，以功能性矫治器Ａｃｔｉｒａｔｏｒ进行治疗，结果表明，解除反Ｈｅ平均时间为２９天，完成矫治为４８天，本文认为乳牙反Ｈｅ易矫正，所需时间短，效果好，痛苦小。     

可摘矫治器在直丝弓矫治器中的临床应用

可摘矫治器：是一种由患者自行摘戴的矫治装置，是一种灵活多变的矫治器，可摘矫治器制作简便、原材料易得、技术易于推广，在口腔正畸临床矫治中占有很重要的地位。但是可摘矫治器由于矫治方向多为倾斜移动，所以对牙齿移动范围大、整体移动或控根移动的病例难以实现良好的矫治效果。因而，可摘矫治器在临床应用中有一定的局限性。     

Twin-Block矫治技术的临床应用

目的：系统介绍Twin-Block（双垫）矫治器的制作、作用机理和矫治过程，并就其特点及适应症进行阐述。方法：对9例安氏Ⅱ类错He伴下颌后缩型患者采取Twin-Block技术进行治疗，并对治疗前后全口牙列模型及X线头颅定位侧位片测量结果进行比较分析。结果：全部患者后牙调整成为中性关系，软硬组织及侧貌改善明显。结论：Twin-Block矫治器是一种简便、高效的功能矫治器，值得推广应用。     

上颌垫矫治器与头帽—改良颏兜联合矫治Ⅲ类骨性反He

阐述了运用上颌Ｈｅ垫矫治器与头帽－改良颏兜联合矫治混合牙列期与恒牙列早期Ⅲ类骨性反Ｈｅ的体会，同时介绍了头帽－改良颏兜的构造、作用原理及病例选择。     

Angle Ⅱ类错He矫治的临床研究

目的：观察联合运用功能矫治器和方丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类错He患者的临床效果。方法：以近5年来收治的30例安氏Ⅱ类错牙He临床患者，平均治疗时间18个月，治疗前后均拍摄头影测量片，将测量结果进行分析比较，评价治疗效果。结果：儿童的上颌磨牙远中移动，下颌磨牙近中移动明显，儿童颌骨前后垂直关系显著增加。结论：联合功能矫治器及方丝弓矫治器治疗的安氏Ⅱ类错He有满意的疗效，可以相互促进改善患者的软硬组织关系。     

上颌前方牵引器在前牙反(牙合)治疗中的应用

目的 观察固定正畸和上颌前方牵引器矫治恒牙列期前牙反He情况和疗效。方法 对18例恒牙列期青少年患者，以上颌快速扩弓装置（6446带环），每日打开螺旋1次，共2周。行支架式口外前主牵引装置牵引。结果 18例均获得满意疗效，面型明显，上颌骨明显前移，正中或轻度近中磨牙关系。结论 在恒牙列早期，应用前方牵引矫治器治疗，仍然可使上颌骨前移，控制下颌骨的旋转及生长速度，使反He患者的面型得到明显改善。     

翼膀式活动矫治器的临床运用

在矫治少年儿童的错颌畸形中，往往因儿童牙冠短小箭头卡不好制作，固定不好，在箭头卡上制作拉钩受力过大容易脱落，操作困难，难以达到理想的效果。而固定矫治器费用高，制作烦琐矫治时间长，在低收入人群中难以接受，故我们采用翼膀式活动矫治器矫治少年儿童错颌畸形，经多年临床观察取得了好的效果，故报告如下共同行参考。     

平面导板加快Tip-Edge矫治器打开咬(牙合)

目的：寻求加快Tip-Edge矫治器打开咬[牙合]的最佳途径。方法：选择替牙期和恒牙早期深覆[牙合]病例10例，全部采用Tip-Edge矫治嚣矫治，待上前牙初步排齐后戴用平面导板。结果：6例病例未采用复杂的功能曲和口外力均在短期内排齐整平了牙弓，平均时间4个多月，取得了满意的效果。结论：在Tip-Edge矫治器打开咬[牙合]的同时配合平面导板使用可以加快打开咬[牙合]的速度，降低临床操作难度和椅旁操作时间。     

拆除正畸固定矫治器的护理

拆除正畸固定矫治器的护理附属口腔医院正畸科陈淑关键词固定矫治器；牙科护理中图号Ｒ４７３．７８Ｂｅｇｇ、Ｅｄｇｅｗｉｓｅ矫治技术因其疗效显著，在正畸临床上得到广泛使用，此固定矫治器是由托槽、带环、弓丝及结扎丝组成，托槽及磨牙带环需用粘合剂长期粘固在牙齿...     

Twin-block矫治器与直丝弓矫治器联合矫治骨性Ⅱ类错的体会

目的：评价改良Twin-block矫治器与直丝弓矫治器联合矫治骨性Ⅱ类错[牙合]患者的治疗效果。方法：选取20例骨性Ⅱ类错[牙合]下颌后缩拌轻、中度牙列拥挤患者，用改良Twin—block矫治器与直丝弓矫治器联合矫治，记录并比较矫治前、后数据。结果：患者侧貌明显改善，牙列整齐，咬[牙合]良好，头影测量显示SNB增大，ANB减小，NA—PA减小，NP—FH减小，Y轴角减小，均趋于正常。结论：改良Twin—block矫治器与直丝弓矫治器联合矫治骨性Ⅱ类错[牙合]患者能有效引导下领向前，使患者面型及生长型趋于正常，明显改善患者咬[牙合]关系及侧貌。     

固定矫治患者治疗前后牙周情况分析

目的通过观察矫治前、中、后患者牙周状况，探讨预防固定正畸患者牙周炎发生的措施。方法随机抽取60例固定正畸患者，分别在矫治前2周，矫治中3个月、12个月，矫治结束后3个月这四个阶段对患者的探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、牙龈指数（GI）等进行测量和比较。结果与矫治前比较，在2、3阶段所有指数均有不同程度升高，第2阶段更明显，第4阶段与矫治前比较，除PD较高，其余三个指数均与治疗前比较差异无统计学意义。结论固定矫治患者在矫治期间牙周健康状况较差，但通过矫治中不断引导督促患者注重口腔卫生，保持良好的习惯，并以牙周基础治疗手段则可使牙周状况得以改善。     

矫治牙列间隙36例临床体会

牙列间隙临床上比较常见，其影响美观，易于造成食物嵌塞，损伤牙周组织，引起牙周疾患和龋病。矫治主要通过缩小牙弓、关闭间隙和集中间隙、义齿修复的方法进行。笔者收集1996～2003年通过缩小牙弓、关闭间隙矫治且资料完整的36例牙列间隙的临床资料，对其作了回顾性分析，现将其矫治方法和结果报告如下。     

功能性矫治器在正畸矫治中运用的伦理思考

功能性矫治器是正畸临床中常用的一种矫治器，作者从口腔正畸学理论基础出发，探讨了功能性矫治器在正畸矫治作用中存在的伦理道德问题，主要有（1）不能正确的诊断、制定周密的矫治计划。（2）操作不规范、不细致、缺乏敬业精神。（3）态度简单，粗曝，缺乏与患者良好的交流。并提出解决方法（1）刻苦学习专业知识，不断提高诊疗水平及个人修养。（2）建立高度的道德责任感，以严谨的作风，规范的操作为病人服务。（3）尊重、善待青少年，建立良好的医患关系。     

前庭盾治疗在混合牙列期的作用

前庭盾又称“口屏”，属于功能性矫治器，主要用于替牙期儿童错He畸形预防性矫治和阻断性矫治，它有扩张和增强唇肌的作用，也有内收上切牙的力量，且疗效肯定。笔者对15例混合牙列期上切牙前突和深覆盖畸形儿童采用前庭盾矫治器矫正后，患者或消失了症状或减轻了畸形的程序或抑制了畸形的发展，均取得较为满意的效果。现报告如下。     

固定正畸治疗后牙釉质脱矿的临床观察

随着口腔正畸固定矫治器的广泛应用和开展，越来越多的口腔牙颌畸形得到了治疗，但产生的一些不良问题也逐渐为口腔正畸医师所重视，牙釉质脱矿便是其中之一。在口腔内具体表现为牙齿唇颊面出现形态不规则的白垩色斑块病损。作者对我院正畸科2003年11月-2006年1月行固定正畸治疗的部分患者进行临床观察，以明确牙釉质脱矿的发病率、好发部位及牙位，并以此分析好发的原因，提出预防的建议。     

方丝弓矫治器与直丝弓矫治器的临床应用体会

方丝弓矫治技术与直丝弓矫治技术是当今固定矫治技术中应用最为广泛的2种，二者在治疗各类错合畸形时的疗效也是大家所公认的，合理的运用二者中任意一种技术均可取得令人满意的效果。而直丝弓矫治技术由于将方丝弓矫治技术中的3种序列弯曲包含在托槽的设计当中，从而简化了临床操作，缩短了就诊时问，同时使牙齿定位更加准确。