多层螺旋CT诊断左肺动静脉瘘1例

1临床资料 患者,男性,60岁．体检发现肺部包块27年,因无明显临床症状与体征未予重视和治疗,近期出现活动后气促伴呼吸困难而就诊。影像学表现：64层螺旋CT平扫见左肺下叶类圆形致密影,有轻度分叶,周嗣见迂曲的血管影,病变大小3．5cm×3．7cm×4．7cm,边缘光滑．CT值25～40Hu（图1A）。增强扫描病变立即明显均匀强化,CT值520～540Hu,边界更为清楚,其强化程度与左心房一致,并见粗大的肺动脉和肺静脉与之相连（图1B）。多层螺旋CT衄管成像容积再现（volume rendering,VR）（图2A）和最大密度投影（maximum intensity projeetion．MIP）（图2B）清楚显示病变的整体情况及三维关系,可见球形膨大的血管瘤囊分别与增粗的左下肺动脉及肺静脉相连。因此,此例患者诊断明确,即左肺动静脉瘘。     

三维螺旋CT血管重建诊断子宫动静脉瘘

目的 探讨三维螺旋CT血管重建(3D-CTA)在子宫动静脉瘘中的价值.方法 选取1例子宫动静脉瘘患者64排螺旋CT数据,采用三维重建技术进行血管三维重建.结果 3D-CTA可以清晰显示骨盆、髂总动脉、髂外动脉及其分支、髂内动脉、子宫动脉及畸形血管团的位置、大小、供血动脉和引流静脉的立体空间关系.结论 3D-CTA能准确诊断子宫动静脉瘘,为临床诊治提供清晰立体的影像资料.     

多层螺旋CT的小肝癌诊断

目的:分析螺旋CT三期扫描中小肝癌的表现,提高小肝癌的诊断水平。方法:13例小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期25s、门脉期70s、延迟期5min,用高压注射器经肘静脉注射,速率为2.5ml/s～3ml/s,剂量为1.5ml/kg。结果:小肝癌在三期扫描表现不同而且检出率也不同。结论:多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,使其早期诊断成为可能。     

多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形的诊断价值

目的：研究多层螺旋CT血管造影及其后处理技术在脑动静脉畸形(AVM)方面的应用及诊断价值．方法：20例病人行多层螺旋CT血管造影(MSCTA)，经肘前静脉以3．5mi／s注入100mL对比剂．延迟18～20s扫描，扫描条件为：层厚2．0mm，重建间隔1．0mm，Pitch0．875；后重建采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面阴影显示(SSD)、容积显示(VR)、透明技术和切割技术．结果：20例患者的MSCTA断面和重建图像上均见到典型的畸形血管团，18例发现粗大的供血动脉(90％)，14例明确的引流静脉或扩大的静脉窦(70％)，5例病人为亚急性出血(25％)，2例有出血后脑软化(10％)．结论：多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形有重要的诊断价值．     

CT诊断肺动静脉瘘1例

患者女,67岁。偶有乏力,盗汗年余。1995年11月6日本院X线平片及CT平扫诊断为左肺下叶后基底段结核球,CT提示多个卫星灶,建议治疗后随访观察。1997年2月17日再次来院做CT检查。影像学检查:胸片见左下肺球形病灶,边缘光整,有分叶。前后两次胸片对比病灶无明显变化。CT平扫显示左肺下叶后基底段不规则团块状影,直径约3cm,有分叶,并见一S状血管样影与病灶相连,病灶近肺门侧可见数个圆形结节,直径4～7mm,其中之一见于10个连续扫描层面(层厚、间距均为     

螺旋CT诊断小肝癌24例体会

<正>小肝癌(SHCC)是指直径为3cm以下的单个结节或相邻两个癌结节直径总和在3cm以下的肝细胞癌,提高小肝癌的检出率并及时治疗可以延长患者生存期。目前CT被公认为最可靠的检查方法之一,现总结分析经病理学证实的24例小肝癌的螺旋CT检查资料,     

肺动静脉瘘3例的诊治体会

肺动静脉瘘临床上罕见,因而容易误诊,并可引起咯血、胸内大出血及脑栓塞等严重并发症.因此,早期诊断和及时的治疗显得十分重要.1999年11月至2005年10月我科共手术治疗肺动静脉瘘3例,现将有关临床诊断和治疗体会报告如下.     

肝癌合并肝动静脉瘘多层螺旋CT诊断

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)对肝癌(HCC)合并肝动静脉瘘(HAVF)的诊断价值.方法 回顾性分析20例HCC并HAVF患者的MSCT扫描及三维重建表现.结果 20例HCC并HAVF患者MSCT动态增强扫描时均显示了相关阳性征象.20例中,肝动脉肝静脉瘘1例,肝动脉门静脉瘘19例(中央型13例,周围型6例).中重度HAVF三维重建表现效果较佳,多平面重组对略细小血管如肝动脉、门静脉的分支显示效果较好.结论 MSCT对HCC合并HAVF的诊断及发生机制的研究与治疗的选择具有重要的意义.     

螺旋CT多期扫描对原发性肝癌的诊断价值

螺旋CT做为一种无创检查成为肝脏肿瘤的重要的检查方法,本文通过回顾性分析20例肝内占位病变在增强双期扫描及延迟期扫描的影像特点,旨在提高肝细胞癌的诊断及鉴别诊断。1资料与方法1·1临床资料收集我院2002—2006年间经CT随访和临床治疗已确诊患者,肝细胞癌10例,男6例,女4例,年龄35～65岁;血管瘤8例,男2例,女6例,年龄30～50岁,细菌性肝脓肿2例,均为男性,年龄35～65岁。1·2用GE Hispeed双层螺旋CT,层厚10mm,螺距1·0,采用高压注射器以2·5ml/s经肘静脉注入非离子造影剂Omnipaque80～100ml,平扫前常规胃肠道处理,扫描范围自肝顶到肝下…     

16层螺旋CT双期脑血管成像诊断脑动静脉畸形的价值

目的探讨16层螺旋CT双期脑血管成像在诊断脑动静脉畸形中的临床应用和价值。方法回顾性分析35例脑动静脉畸形的16层螺旋CTA及CTV表现。结果动脉期CTA能较好地显示AVM的供血动脉、畸形血管团及部分早期引流静脉;静脉期CTV显示了AVM的供血动脉、畸形血管团和扩张的引流静脉。结论16层螺旋CT双期血管造影能清晰显示脑动静脉畸形的影像特征,是诊断本病的可靠方法。     

多层螺旋CT胸部薄层平扫肺血管三维重组诊断肺动静脉瘘的价值

目的评价利用多层螺旋CT胸部薄层平扫图像进行肺血管三维重组诊断肺动静脉瘘的价值。方法回顾性分析13例经CT增强肺血管三维成像证实的肺动静脉瘘患者共17个肺动静脉瘘病灶的CT胸部薄层平扫图像并进行肺血管三维重组,联合多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、薄层多向倾斜VR和MIP等重组技术,比较与CT增强诊断肺动静脉瘘的一致性、辐射剂量和碘对比剂用量。结果CT胸部薄层平扫图像联合应用多种三维重组技术清楚显示了全部17个肺动静脉瘘囊瘤的大小、形态,供血动脉和引流静脉,对全部病例均做出了明确诊断,辐射剂量是CT增强的33％～50％,不使用对比剂而CT增强需要使用45～85ml碘对比剂。结论利用多层螺旋CT胸部薄层平扫图像进行肺血管三维重组能对肺动静脉瘘做出准确诊断并明显降低患者的辐射剂量和避免碘对比剂的使用,大大增加了检查的安全性,在临床上有较大价值。     

多层螺旋CT增强扫描对肝癌的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT扫描对肝癌的诊断价值。方法：将我院经病理证实的44例肝癌患者随机分为观察组和对照组各22例,观察组给予多层螺旋CT增强扫描,对照组给予非螺旋CT增强扫描。结果：观察组患者病灶检出率显著高于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P＜0．O5）。结论：对肝癌患者实施多层螺旋CT增强扫描能显著提高疾病病灶的检出率,利于疾病的早期诊断,值得推广。     

多层螺旋CT血管造影在肺动静脉畸形中的应用(附2例报告)

肺动静脉畸形(PAVM)是一种罕见的肺血管异常病变.笔者报告经多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断及(或)临床证实的PAVM 2例,结合文献讨论MSCTA诊断和临床应用价值.     

多层螺旋CT三期增强扫描对小肝癌的诊断

目的:分析小肝癌在螺旋CT三期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描的表现,比较各期的病灶检出率,提高小肝癌的诊断水平。方法:18例小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期增强扫描,扫描时间分别为动脉期25s、门脉期70s、延迟期5m in,用高压注射器经肘静脉注射,速率为3 m l/s,剂量为1.5 m l/kg。结果:共发现20个病灶,动脉期、门脉期和延迟期的检出率分别为80%,60%和65%。动脉期的敏感性高于门脉期和延迟期。三期联合后检出率明显增加达95%。结论:多层螺旋CT三期增强扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,使其早期诊断成为可能。     

肾窦微小动静脉畸形（瘘）1例报告及文献复习

目的对肾窦内微小肾动静脉畸形（瘘）影像学表现再认识及回顾分析，提高对本病的诊断及认识水平。方法回顾性分析1例误诊后经手术证实肾动静脉畸形(rAVM)患者的临床和影像学资料，并结合参考文献。结果肾动静脉畸形（renal Arteriovenous Malforation，rAVM)常以不明原因血尿为主要临床表现，临床上罕见，尤其发生在肾窦部微小病灶诊断困难，随着多排螺旋CT双期扫描的应用，可以提高的诊断及认识，减少误诊漏诊。     

多层螺旋CT多期增强扫描对小肝癌和微小肝癌的诊断价值

目的：观察多层螺旋CT多期增强扫描对小肝癌和微小肝癌的诊断。方法：8例小肝癌和1例微小肝癌患者行多层螺旋CT动脉期、门脉期以及延迟期增强扫描，扫描延迟时间分别为25－35秒、65－75秒和3－5分钟，对比剂用量80－100ml，注射速率3ml/s。结果：小肝癌和微小肝癌多期增强表现并不相同，可分为5类。结论：多层螺旋CT多期增强扫描能够充分反映出小肝癌和微小肝癌的血供特点和表现，使期早期诊断变为现实。     

小肝癌螺旋CT诊断进展

原发性肝癌（primaryhepatocellularcarcinoma,PHCC）是我国常见的恶性肿瘤,死亡率高,肝癌的早期诊断是提高患者生存率的重要手段,过去普通CT检查对于小肝癌,特别是微小肝癌的检出有很大困难。近十年来,特别是近年来多层螺旋CT多期动态扫描的应用,使小肝癌及微小肝癌的检出率和定性准确率有明显提高,本文就小肝癌螺旋CT诊断综述如下。     

螺旋CT及血管造影在肝癌破裂诊断中的应用价值

目的探索螺旋CT及血管造影在肝癌破裂诊断中的应用价值,提高肝癌破裂的诊断率。方法对衡阳市中心医院150例经临床确诊的肝癌破裂患者的影像学资料进行回顾性分析,67例患者行螺旋CT检查,83例患者行血管造影检查,比较两种检查方法对肝癌破裂疾病的诊断准确率。结果在67例行螺旋CT检查的患者中,共检出65例,检出率为97.0%（65/67）;83例行血管造影的患者中,共检出36例肝癌破裂病例,检出率为43.4%,两种检测方法的检出率差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论螺旋CT较血管造影诊断肝癌破裂准确率高,早期诊断可指导临床治疗,具有较高临床应用价值,值得临床推广使用。     

多层螺旋CT多期扫描对肝癌诊断价值的探讨

目的:探讨多层螺旋CT 多期扫描对肝癌诊断价值.方法:将40 例肝癌患者的影像学资料进行回顾分析,不论肿瘤 大小分别进行CT 平扫、动脉期、静脉期及平衡期扫描.结果:巨块型15 例,结节型13 例,弥漫型12 例.通过CT 平扫、动脉期、静 脉期及平衡期病灶的显示率分别为87％、97.5％、87.5％、95％.结论:螺旋多期扫描可为肝癌诊断提供更多的影像诊断信息, 尤其在肝癌早期,可得到非常重要的诊断依据,值得推广应用.