p170在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

ｐ１７０在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义朱焕玲吴谨绪李晓明吴世敏我们借助ｐ１７０单抗ＪＳＢ－１，应用免疫细胞化学ＡＢＣ法检测了ｐ１７０在多发性骨髓瘤（ＭＭ）细胞中的表达，并探讨其临床意义。材料和方法１对象１９９５年１月至１９９６年５月住院或门诊的Ｍ...     

多发性骨髓瘤患者血脂与血清α1-酸性糖蛋白检测的意义

目的探讨血脂和α1-酸性糖蛋白检测在多发性骨髓瘤(MM)患者诊疗中的价值。方法对MM患者60例和对照组健康体检者30例采用酶法检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用速率散射比浊法测定α1-酸性糖蛋白。并进行统计学分析。结果MM组患者TC,LDL-C和HDL-C水平与对照组比较差异有统计学意义(t=4.964～6.851,均P<0.01),而TG水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.003,P>0.05)。MM组治疗前患者和治疗后有效者TC,HDL-C,LDL-C和α1-酸性糖蛋白水平差异有统计学意义(t=5.341～34.157,均P<0.01)。结论检测血脂和α1-酸性糖蛋白变化可作为预示MM患者治疗效果的重要手段。     

P—170糖蛋白过度表达与髓细胞白血病预后的关系

多药耐药(Multidrug reststence,MDR)是白血病化疗失败的主要原因,它与细胞内的MDR基因及细胞膜表面P-170糖蛋白的过度表达密切相关。我们应用抗P-170的JSB-1单抗对75例髓细胞白血病患者的P-170糖蛋白进行检测,分析它与临床治疗效果的关系,探讨P-170过度表达与髓细胞白血病预后之间的关系。现报告如下。 1 材料和方法 1.1 病例:75例髓细胞白血病血样标本取自西安医科大学一附院血液科、省医院血液科门诊和住院病人。全部病例均经骨髓细胞学、免疫分型确诊,并按FAB标准分型。75例患者中男34例,女41例;年龄18～70岁。其中AML45例,分为初治     

多发性骨髓瘤患者IgH-MMSET基因的检测及其意义

目的：检测多发性骨髓瘤(MM)患由于t(4；14)所形成的IgH-MMSET融合基因，探讨其在MM中的临床意义。方法：采用RT-PER法在25例MM患骨髓标本和MM细胞系NCI-H929中检测IgH-MMSET融合基因，并且通过巢式PCR法提高反应的灵敏度。PCR产物纯化后克隆到pGEM-T载体，并用引物M13 Forward测序。将PCR产物的序列与GenBank进行对照，进一步证实发生易位的基因。结果：作为阳性对照的MM细胞系NCI-H929扩增出一明显条带，长度为438bp，经测序后证实为IgH基因与MMSET基因的融合产物。14号染色体及4号染色体上的断裂点分别位于IgH基因的Cμ区及MMSET基因的第3内含子中。25例MM患的骨髓标本扩增后有3例(12．O％)呈现阳性，经分别测序后证实为IgH-MMSET融合基因，扩增产物的长度分别为237bp、239bp和239bp，三第4染色体的断裂方式均与NCI-H929相同，其中l例缺失了MMSET基因的第4外显子的第74位碱基(A)和第75位碱基(T)。结论：MM患IgH-MMSET融合基因是由于t(4；14)所形成，其发生率为12．O％。IgH-MMSET融合基因的出现可能是MM患预后不良的指标之一。     

多发性骨髓瘤患者EB病毒DNA的检测

多发性骨髓瘤患者ＥＢ病毒ＤＮＡ的检测张王刚陈银侠曹星梅王香玲王俊宏刘捷王剑利李陕区多发性骨髓瘤（ＭＭ）的病因及发病机制仍不清楚，最近研究发现ＥＢ病毒（ＥＢＶ）可诱发免疫功能低下者发生ＭＭ［１，２］。我们应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了１９９５年新...     

多发性骨髓瘤患者血浆凝血酶调节蛋白的检测及其意义

凝血酶调节蛋白 (Ｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎ ,ＴＭ)是血管内皮细胞膜上的糖蛋白 ,近年来已认识到它在反映血管内皮损伤和疾病严重程度上的意义比其促进凝血酶对蛋白Ｃ活化的作用有更广泛的临床参考价值[1 ] 。多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是广泛溶骨性恶性肿瘤 ,可能存在血管内皮细胞的损伤等病理状态。近年来 ,我们对ＭＭ作了血浆ＴＭ(ＰＴＭ)的检测及其意义分析 ,现将结果报道如下。对象和方法1　对象　ＭＭ患者 4 1例 ,男 3 1例 ,女 10例 ,年龄 3 9～ 69岁 ,平均 5 6.7岁。每例均作骨髓检查、血生化和免疫球蛋白等检查 ,诊断均符合ＭＭ诊断及…     

多发性骨髓瘤患者外周血单个核细胞p170和CD38的表达及意义

我们检测了17例多发性骨髓瘤(MM)患者外周血单个核细胞p170和CD(38)的表达,以期探讨二者表达的相关性及其意义。材料和方法1 研究对象1.1 实验组:17例MM住院患者,根据Durie和Salm-on标准诊断,无急性感染,形态学未发现外周血中有浆细胞,其中男性14例,女性3例,初治9例,复发8例,年龄40～73岁,平均年龄60岁,Ⅱ期5例,Ⅲ期12例。1.2 对照组:11名健康献血员,男性9名,女性2名,年龄31～48岁,平均年龄39岁。1.3 化疗方案:检测患者p170和CD_(38)后,无论初治和     

多发性骨髓瘤患者的护理干预

多发性骨髓瘤（MM）是由于单克隆的浆细胞异常增生，导致血清中出现大量的单克隆免疫球蛋白并产生溶骨性损害的恶性肿瘤。有效的化疗和积极的护理干预可明显减轻患的病痛及心理负担。提高其生存质量。     

多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白重链基因重排的检测及意义

目的 探讨免疫球蛋白重链（IgH）基因重排在多发性骨髓瘤（MM）诊治中的应用。方法 采用半巢式PCR技术,分别用MM患者的IgH基因的CDR2和CDR3区的两组引物,对61份MM患者的骨髓和外周血单个核细胞进行扩增。结果 27份骨髓标本中,IgH基因重排Fr2A阳性率为70．4％（19／27）,34份外周血标本阳性率58．8％（20／34）。骨髓标本的Fr2A阳性率略高于外周血标本,而Fr3A的阳性率两者无明显差异。MM患者的IgH基因重排与Ig型别,临床分期及浆细胞数有关。IgG和IgH基因重排阳性率高于IgA型及轻链型;Ⅲ,期患者IgH基因重排阳性率高于Ⅰ,Ⅱ期患者;浆细胞数大于5％时,IgH基因重排阳性率略高;7例达临床完全缓解的患者中,仅有1例IgH基因重排Fr2A,Fr3A均转为阴性。结论 PCR技术检测MM患者IgH基因重排可作为诊断,疗效观察,预后判断及微小残留病监测的参考指标之一。     

多发性骨髓瘤患者乙型肝炎病毒感染检测意义

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）属于恶性浆细胞病，以骨髓中浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征，其病因不明。目前已经证实，MM患者丙型肝炎病毒（HCV）感染率较一般人群高，而对于乙型肝炎病毒（HBV）的感染情况报道较少，为了解HBV与MM之间的关系，我院对MM患者进行了HBV的相关检测，以期探讨HBV与MM之间的关系。     

多发性骨髓瘤患者尿液检出骨髓瘤细胞1例

患者 ,郁某 ,男 ,6 1岁。因全身多部位骨痛 2 5年 ,加重伴面色苍白 6个月入院。 1998年 7月确诊为多发性骨髓瘤(ＩｇＧ型 )。先后经ＣＴＸ、ＶＤＳ、马法兰、表阿霉素等共 7个疗程化疗 ,病情控制不佳。Ｘ片显示肋骨、胸 4、髂骨、股骨均有骨质破坏并有压缩性骨折。肝肾功能检查 :总蛋白 77ｇ/Ｌ、白蛋白 2 2ｇ/Ｌ、球蛋白 5 5ｇ/Ｌ、Ａ/Ｇ =0 4/ 1 0、ＡＬＴ正常 ;ＢＵＮ2 8 4ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｃｒ36 6 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｇｌｕ 3.9ｍｍｏｌ/Ｌ。免疫学检查 :血清蛋白电泳Ａ 2 8 2 %、α12 0 %、α2 7 0 %、β4 1%、γ 5 8 7% ;ＩｇＧ 5 1 5ｇ/…     

多发性骨髓瘤患者血与尿中轻链定量检测及意义

为探讨多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者血与尿中轻链定量检测对ＭＭ的诊断分型意义,我们应用速率散射比浊法对６０例ＭＭ患者的与尿进行了轻链定量检测,结果发现,ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＭ型ＭＭ患者血清中均有单一轻链异常增高并伴ｋ／λ比值异常,ＩｇＤ型与轻链型ＭＭ患者尿中均有单一轻链异常增高,血与尿中轻链定量的检测对ＭＭ的诊断分型具有重要意义。     

多发性骨髓瘤患者的丙型肝炎病毒感染

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)为Ｂ淋巴细胞恶性肿瘤 ,国外文献报道 ,在Ｂ淋巴细胞增殖性疾病中有较高的丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染[1 ,2 ] 。为明确我国ＭＭ患者中ＨＣＶ感染情况及ＨＣＶ感染基因型分布 ,我们对ＭＭ患者进行了ＨＣＶ感染的研究。对象和方法1　研究对象　收集 1998年 6月～ 1999年 6月本院确诊ＭＭ患者 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例 ,平均年龄 5 8.2岁 ,病程中均无输血 ;体检人员 118名。取静脉血 2ｍｌ,分离血清 ,置 - 2 0℃冰箱保存备用。2　研究方法　用逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)法检测ＨＣＶ ＲＮＡ。按ＧｉｂｃｏＢ…     

多发性骨髓瘤患者凝血指标水平及预后意义

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)患者凝血指标水平及其与预后的关系.方法:选取甘肃省人民医院2017年10月至2019年10月初诊MM患者99例,检测血浆凝血活酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)等实验室指标水平,分析各凝血指标...     

多发性骨髓瘤患者的疼痛管理

疼痛为多发性骨髓瘤最常见的临床症状,疼痛的发生对患者的身体和精神产生巨大的不良影响。护士在多发性骨髓瘤患者疼痛的管理中起着重要的作用。护士应具备处理疼痛多方面的知识,掌握正确的评估方法,选择合适的疼痛管理的方法,实施完善有效的护理措施,才能缓解或解除患者的疼痛,提高多发性骨髓瘤患者的生活质量。     

多发性骨髓瘤细胞粘附分子的表达及意义

多发性骨髓瘤(MM)的恶性浆细胞表达一系列细胞粘附分子,使恶性浆细胞或浆细胞的前体细胞选择性地粘附并归巢于骨髓基质,并产生一系列细胞因子。这些骨髓基质细胞及细胞因子,促进恶性浆细胞增殖,并使恶性浆细胞具有不朽性,在MM的发生及发展中起重要作用。     

多发性骨髓瘤患者胸腔积液检出骨髓瘤细胞1例

患者,男,57岁.因近1个月感头晕、乏力、气短不能平卧,伴右侧胸背部疼痛明显,于2001年10月22日入院.实验室检查:血Hb 42 g/L,RBC 1.2×1012/L,WBC 4.3×109/L.     

25例多发性骨髓瘤患者护理体会

多发性骨髓瘤(MM),是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病,临床特点为骨骼疼痛、溶骨性骨质破坏、病理性骨折、贫血、肾功能损害、高钙血症、易感染等。近年来,发病率有增高趋势,笔者就2001年1月～2004年1月年收治25例MM患者的护理体会介绍如下。1一般资料本组25例患者为2001年1月～2004年1月我院血液科住院病人,男15例,女10例,年龄最大76岁,最小49岁,平均56岁,入院时主诉症状以反复性关节疼痛3例,反复乏力2例,腰背疼痛20例。门诊治疗时间在1～12个月,均未被确诊而收入院治疗。2护理体会2.1骨骼疼痛的处理与病理性骨折的预防本组25例患者均有不同程度的骨骼疼痛,并随着病情进展而加剧,如果脊椎、锁骨、肋骨、骨盆或长骨突然发生严重而剧烈的疼痛,意味着有自发性骨折的可能,因此需密切注意疼痛的性质、部位、发展情况,及早于以护理干预,以减少病理性骨折的发生率。本组患者中有部分X线摄片示脊柱普遍骨质疏松或呈溶骨性病变,或呈虫蚀样改变。有1例患者多处肋骨骨折,胸骨下陷,形成胸廓畸形,并伴神经根及肋间神经痛,下肢肌肉轻度萎缩。对于已发生骨折的患者应卧硬板床休息。各种治疗、护理操作尽可能集中实施,以减少刺激引起...     

多发性骨髓瘤患者凝血因子分析

目的:分析多发性骨髓瘤患者凝血因子及凝血功能。方法:选取本院52例多发性骨髓瘤患者作为观察组,另选取来本院体检的52例健康者作为对照组,比较两组凝血因子相关参数。结果:观察组患者的TT、FIB水平明显高于对照组,有显著差异(P<0.05)。两组PT、APTT、PT-INR、D-D、AT-Ⅱ水平比较,无显著差异(P> 0.05)。结论:凝血功能障碍是多发性骨髓瘤患者出血的主要原因,血液黏度增加,可加重患者出血。     

多发性骨髓瘤免疫表型特征及其意义

本研究探讨多发性骨髓瘤细胞的免疫表型特征及其意义。采用流式细胞仪多参数直接免疫荧光技术、CD45/SSC设门,对31例多发性骨髓瘤患者骨髓瘤细胞标记CD138、CD38、CD56、CD117、HLA-DR、CD3、CD7、CD13、CD33、CD19、CD20、CD22、CD34进行检测,并辅以瘤细胞的形态学检查。结果表明:形态学检查观察到瘤细胞比例为10%-68%,CD45/SSC设门证实可疑瘤细胞比例为9.72%-67.77%;抗原阳性表达比例分别为CD13861.29%,CD38 100%,CD56 46.15%,CD13 70.00%,CD33 29.03%,HLA-DR74.19%,CD117 33.33%,其余抗原均为阴性表达。结论:CD45/SSC设门技术可以较准确地设定需要分析的多发性骨髓瘤细胞群,与形态学分类瘤细胞的比例相接近;瘤细胞以表达CD138、CD38、CD56抗原为主,部分患者可伴有髓系抗原CD13、CD33、CD117表达,有关这些抗原表达的生物学意义尚待进一步研究。