临床医师绩效综合评价体系构建及其应用

利用医院网络信息系统数据,构建了7个方面涉及56个指标的临床医师绩效评价指标体系.运用这一指标体系,通过计算机系统,实现了对临床医师的绩效评价,从而为医院医生队伍的合理配置和优化管理,提高医院临床医师人才竞争力提供了决策依据.     

网络模式下临床医师绩效评价指标体系研究

为了充分利用医院信息网络信息，更为全面、客观地对医生进行评价，阐述建立网络模式下临床医师绩效评价指标体系的原则、方法，并对的建立指标体系的可信度及合理性进行了分析。     

基于多方法筛选指标的三级医院临床医师TPS体系构建研究

目的：应用多种统计学分析方法,构建一套基于TPS思想适合三级医院知识型临床医师特点的绩效评价体系。方法：通过文献综述初步形成基于TPS思想的临床医师绩效指标词典（共74个指标）,综合使用因子分析法、离散趋势法、专家咨询法对原始指标体系做进一步筛选、整合。结果：最终形成的三级综合医院临床医师TPS绩效评价体系包括个人成功等4个维度,财务健康等10个目标层,个人薪酬等53个指标。讨论：利用多方法筛选指标构建的基于TPS思想构建的绩效评价体系实现了绩效评价目的从传统的奖惩到医疗人力资源开发的转换,有利于以临床医师个人绩效提升,推动三级综合医院整体绩效改善目标的实现。     

医院主诊医师组绩效评价指标体系的设计

目的建立符合主诊医师负责制特点的绩效评价体系,以适应当前医疗管理的需要。方法根据医务人员对各级指标的评分,通过因子分析的方法确定二级指标并确定各指标权重。结果初步建立了用于医院主诊医师组绩效评价的指标体系共32项,其中科研业绩指标权重最终比例为0.028 756。结论基于主诊医师组工作特点,建立的主诊医师组绩效评价指标体系,符合主诊医师组的组织特点,为各主诊医师组进行绩效分配提供了参考。     

诊断相关组在我国医疗服务绩效评价中的应用现状

综述了诊断相关组(Diagnosis-Related Groups,DRGs)的内涵及在我国医疗服务绩效评价中的应用现状。DRGs分别通过医疗产能、效率、质量三个维度对医疗服务提供者进行绩效评价,国内学者应用该种管理方法对医院、临床专科、科室、主诊医师组、主诊医师之间进行医疗服务绩效评价的横向和纵向比较,为提高医疗服务能力、实现精细化管理等方面奠定基础。同时,我国也开始在具备标准统一的优质数据和完备的信息系统的省区市推广DRGs管理方法。     

利用DRG和加权秩和比法评价麻醉医师绩效

目的探索建立一套科学的麻醉医师绩效评价体系，为麻醉医师绩效考核提供参考。方法提取湖北省某三甲医院2019年出院患者病案首页数据，通过手术麻醉管理系统和电子病历系统完善麻醉信息，利用CN-DRG分组器获取 DRG指标，从医院内部OA系统获得麻醉医师信息，采用加权秩和比法对麻醉医师进行绩效评价。结果116名麻醉医师中，19人分为优档，79人分为中档，18人分为差档。3档间差异有统计学意义（F=161.967，P<0.001）。结论该麻醉医师绩效评价体系较为合理、客观，能够有效评价麻醉医师劳动付出，其评价结果可为麻醉科绩效考核、学科建设和精细化管理提供依据。     

医院常用绩效评价方法分析

随着新医改不断深入推进,绩效评价在医院管理体系中发挥的作用日益凸现。为进一步提高医护人员工作积极性,优化人才结构,客观评价医护人员的劳动量和劳动所得,医院需要不断探索和完善绩效评价方法。而以资源为基础的相对价值比率(resource based relative value scale,RBRVS)和(疾病)诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)作为以工作量为基础的绩效评价方法,对正在进行的医院绩效改革具有一定的借鉴意义。前者以资源投入为基础,以相对价值为尺度,依据医师消耗的资源成本测算工作量,最初是美国用于合理支付医师服务费用的评价体系,这种评价体系有效解决了美国医疗服务市场失灵问题,使医疗收费价格趋于正常化;后者侧重通过制定统一疾病诊断分类标准,评价医疗技术水平,实现医疗资源利用标准化。该文主要对上述两种方法和现阶段医院常用的绩效评价方法进行对比,明确相关方法的应用优势,从理论和实践层面为制定基于医护人员工作量的奖金分配方案提供参考依据。     

基于网络环境建立的医院绩效评价体系与评价方法

目的探讨基于网络环境下的医院绩效评价体系与评价方法。方法采用系统综合集成法建立绩效评价体系,将专家体系、统计数据和信息资料、计算机技术三者有机结合,建立医院绩效评价计算机管理系统。结果引入平衡记分卡的考核技术,对常州市第二人民医院9个评价对象2005年度医院绩效数据进行了模拟评价。结论 ＂基于网络环境建立的绩效评价体系与评价方法＂适用于各级医院,并适合不同考核技术的应用,但需结合各医院的实际情况,在指标选定、指标权重和考核体系上进行必要调整。     

现代医院临床科室绩效评价模式研究

目的 构建适合现代医院不断发展的合理有效的临床科室绩效评价模式.方法 主要利用平衡计分卡原理,采用层次分析法、秩和比法确立绩效评价体系.结果 构建了一套以平衡计分卡原理为基线,医院发展战略为导向,关键绩效指标体系为核心,根据管理目标动态调整策略的临床科室绩效评价模式.结论 基于平衡计分卡原理的临床科室绩效评价模式能够实现策略性的绩效管理,有利于医院进行持续性质量改进,符合医院的长期战略需求.     

医师绩效评价指标体系构建策略描述性系统综述

利用描述性系统综述的方法,系统梳理医师绩效评价指标体系构建策略,以PubMed等数据库为数据源,经过检索、筛选最终确定15篇密切相关文献,分析后知,主要有医院信息系统法、信息熵法、平衡计分卡、关键绩效指标法、全面绩效计分卡、360度绩效考核法和医师质量评价等方法,但是多源于企业管理,应用于医师绩效评价仍面临着诸多问题和挑战。     

基于病种劳务贡献分值的医师住院医疗服务绩效评价研究

目的：基于病种劳务贡献分值,建立医师住院医疗服务绩效评价模型,并进行实证应用。方法：构建病种住院医疗服务绩效评价指标体系,考量医疗服务项目中医师的劳务贡献,建立医师住院医疗服务绩效评价模型。结果：以样本医院为例,通过医师住院医疗服务绩效评价模型得出病种劳务贡献分值,能够科学客观反映医师在病种治疗过程中的劳务贡献。结论：相较于DRG及DIP,基于病种劳务贡献分值的绩效考核能客观、真实反映医师劳务贡献,体现不同病种住院医疗服务的差异性,适用于衡量单位劳务价值。     

运用疾病诊断相关组进行临床服务绩效评价初探

目的 探索客观有效地评价医院临床服务绩效的办法.方法 利用澳大利亚诊断相关组系统（AR-DRGs）的分组原理,对北京市8家三级综合公立医院2003～2005年出院病例首页数据进行分组.以医疗费用和住院时间为基础构建绩效评价指标,对医院整体服务绩效进行评价.比较引入诊断相关组（DRGs）前后绩效评价的结果,进而阐明DRGs对医院服务绩效评价的作用.结果 无论是医院自身的纵向比较还是医院之间的横向比较,引入DRGs的绩效评价结果与不引入DRGs相比,差异明显.结论 引入DRGs有利于绩效评价指标的标准化,从而使评价结果更加可靠     

国内临床医师绩效评价的关键问题确认分析

目的 确认我国临床医师绩效评价的关键问题.方法 收集近年来国家和地区出台的有关临床医师评价的政策文件,系统分析和归纳我国临床医师绩效评价理论和实践研究方面的96篇文献,运用文献综述法、问卷调查法、层次分析法的原理,对文献进行定性和半定量研究.结果 科室之间标化统一问题、评价科学客观性不足、评价指标轻医疗重科研、评价难以...     

医师服务能力评价指标体系研究综述

目的 综述当前医师服务能力、绩效考核与评价指标体系的研究文献,归纳和总结设计原则、研究方法和指标体系内容,分析存在的问题,提出完善医师服务能力评价指标体系的建议.方法 运用文献回顾法进行综述研究.结果 目前,医师服务能力评价指标体系可以归纳为3种模式,分别为医师工作能力/绩效考核指标体系、临床医师绩效评价指标体系和住院医师规范化培训考核指标体系.结论 医师服务能力、绩效评价和规范化考核指标体系日益形成,但评价指标有待完善.建议结合我国医师服务能力评价现状,借鉴Miller金字塔能力评价模型和素质洋葱模型,充分发挥计算机和网络技术的作用,促进医师服务能力的提高.     

医院绩效评价研究——复旦大学附属医院案例分析

利用关键业绩指标法作为基本方法,通过文献评阅与分析整理,运用特尔斐法结合层次分析法对医院绩效评价进行研究,以复旦大学附属6所医院作案例分析。经过2轮特尔斐法专家咨询,确定了医院绩效评价指标体系。根据指标性质和权重,构建完成医院绩效评价指标体系框架。并以此为基础对复旦大学附属各医院绩效进行综合评价,验证了医院绩效评价体系的实用性和可行性。建议建立医院绩效监测和管理制度,形成长效机制;参考医院绩效评价指标体系的确定,借鉴英国医院星级评审制度,制定我国医院星级评审体系;医疗机构可通过调整收入结构、提高工作效率、增强成本核算意识等来加强医院内部管理。     

基于专家咨询及TOPSIS法的临床科室绩效评价研究

目的利用专家咨询与TOPSIS相结合的绩效评价方法对某三乙医院临床科室绩效评价效果进行研究。方法选取某院2015年1月-9月7个临床科室相关数据为研究对象,采用专家咨询法选取了4个维度9个因子的科室绩效评价指标,利用TOPSIS方法计算临床科室绩效排序。结果选取的9个因子在评价科室绩效中有较好的区分度,科室2的绩效水平最高,科室5药占比最高,医疗纠纷发生率7个科室均处于较低水平。     

医院战略性绩效评价指标体系研究

目的基于医院战略,构建同医院战略相匹配的绩效评价指标体系。方法运用Delphi法对绩效指标体系进行全面的筛选与整理,利用层次分析法来确定绩效指标体系的各级指标的权重。结果设计出最能反映医院绩效的12个方面共50个指标,构建了以战略为导向的医院绩效评价指标体系。结论基于医院战略的绩效评价,有利于提升医院核心竞争力,促进医院战略的实现。     

公立医院医师绩效评价研究

从医德医风的内涵出发，结合BSC绩效评价方法和目标管理理论，将医院的战略目标转化为医师的个人发展目标，建立三个层级的医师绩效评价指标体系。采用CRITIC法确立评价指标权重，运用K-means聚类算法实现对医师的分类，基于COWA算子建立考虑奖优罚劣耦合的医师绩效综合评价模型。基于昆明市某三甲医院16个科室的475名医师绩效表现历史数据，实证分析医师绩效综合评价模型的“奖优罚劣”效果。     

创伤骨科两种绩效二次分配方案比较研究

目的通过比较创伤骨科两种绩效二次分配方案,探索更能体现临床医师工作绩效的分配方案,为医院绩效改革提供借鉴。方法对6名带组医师通过现行绩效二次分配方案（以二次分配系数为原则）确定绩效系数;基于DRG指标从3个维度6项指标采用综合指数法进行评价。对比两种方案下医师绩效排名。结果科室绩效二次分配结果排名在两种不同方案中结果差异明显。基于DRG的综合绩效评价法更加科学、合理、公平。结论医院在绩效二次分配中引入DRG需完善三级医师分组体系,提高病案首页质量,加强医院信息化建设,确保DRG指标的可获得性。     

基于DRG的临床医师高级职称评审实践探索

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)相关指标对临床医师高级职称评审进行实践探索。方法选取医院173名需晋升高级职称的临床医师作为研究对象,利用DRG相关指标进行专业能力综合评价。结果 DRG评价指标经过量化后,晋升副主任医师和主任医师的结果具有一致性。结论 DRG可以应用于临床医师高级职称评审工作,为医院科学开展人才考核提供参考依据。