输液过程“三查七对”落实情况调查分析

目的了解输液过程“三查七对”落实情况．保障患者输液安全。方法制定输液过程“三查七对”落实情况评价表，由护理部及病区护士长组成调研组．对全院17个病区进行3次调查．共612人次。结果核对用法、时间的落实率在每个环节均达到100％；药液质量、有效期落实率相对较低，为13．72％～43．95％。不同职称护理人员合格率比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；不同检查次数合格率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论输液过程中“三查七对”的落实情况不容乐观，应引起护理管理者及执行者的高度重视．以减少差错事故的发生。     

输液过程"三查七对"落实情况调查分析

目的 了解输液过程"三查七对"落实情况,保障患者输液安全.方法 制定输液过程"三查七对"落实情况评价表,由护理部及病区护士长组成调研组,对全院17个病区进行3次调查,共612人次.结果 核对用法、时间的落实率在每个环节均达到100%;药液质量、有效期落实率相对较低,为13.72%～43.95%.不同职称护理人员合格率比较,差异无显著性意义(均P>0.05);不同检查次数合格率比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 输液过程中"三查七对"的落实情况不容乐观,应引起护理管理者及执行者的高度重视,以减少差错事故的发生.     

ICU护士临床用药风险与护理对策

临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关。护士是药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一线。为提高ICU护士临床用药的安全性，降低用药风险，本院重症病房就临床用药过程中存在的风险及如何进行药物安全使用的监控做了总结．现报告如下。     

柏拉图在分析差错隐患中的应用

收集获奖护士杜绝差错事故的件次,用柏拉图对其分布情况进行分析。结果所杜绝的差错事故共计104件次,其中与医嘱有关的错误45件次,占43．3％;与护士工作粗疏有关的错误35件次,占33．6％;药品质量问题l7件次．占16．4％;与药剂科、检验科工作粗疏有关的错误7件次,占6．7％。提示护士认真执行“三查七对”制度,在杜绝差错事故的发生、保证医疗安全方能面发挥重要的作用。     

临床给药护理风险管理的研究现状

临床给药的护理风险类别分为错误给药产生的风险,不合理用药产生的风险和药物不良反应产生的风险;其相关因素可分为主观因素和客观因素,主观因素包括护理人员的风险意识、技术水平、沟通能力等,客观因素有制度建设,教育培训,给药环境等。在此基础上对临床给药护理风险管理的现状及研究前景进行了阐述。     

临床护理操作护士戴手套情况调查分析

目的 了解护士临床护理操作戴手套情况,采取积极措施避免交叉感染.方法 对一所综合型三级甲等教学医院18个科室320名护士进行临床护理操作戴手套情况问卷调查.结果 护士临床护理操作手套使用率低,晨晚间护理时手套使用率最高(89.1%),注射时最低(1.9%);调查其原因主要为操作不方便(52.5%)、不习惯(48.8%)及增加消耗(44.1%)等.结论 护士职业性感染意识淡漠,应采取对策,提高手套使用率.     

临床护士共享治理在给药安全管理中的实践

目的 将共享治理的管理理念运用到给药安全管理中,提高护士给药安全的风险管理意识和参与度,降低给药错误隐患事件和给药错误发生率.方法 2019年7～12月将共享治理应用于病房给药安全管理中,并与2019年1～6月未实施共享治理时的给药隐患事件、给药错误发生率、护理人员决策参与程度等进行对比.结果 实施共享治理后给药隐患事...     

临床护士对患者知情同意执行情况调查分析

目的 了解临床护士对知情同意的认知及应用情况.方法 从某三甲和二甲医院各随机抽取100名临床护士,采用自制临床护士知情同意问卷进行调查.结果 知情同意总得分为44.83±5.47,其中知情同意相关知识平均得分为15.67±3.21,知情同意的临床实施情况得分为29.96±1.79.不同医院之间比较,差异有显著性意义(P＜0.01).知情同意实施中最难的是知情同意的度量把握,其次为与保护性医疗制度相冲突,沟通障碍,认为是医生的事等.结论 临床护士对知情同意有一定的认识并能在实际工作中执行,但还需进一步学习,加深认识,以把握知情同意的度量和提高沟通的有效性.     

米非司酮配伍不同给药途径米索前列醇用于终止5周内妊娠的临床观察

目的通过与常规药物流产方法进行对比分析,探讨400μg米索前列醇舌下给药用于早期流产的效果。方法2008年6月至2009年9月接收就诊于全国6个研究中心停经〈37d要求药物流产的受试者,随机分为两组：A组：第1天晨空腹服米非司酮50mg,8～12h后再服25mg,第2天按照第1天同样方法服用,首次服米非司酮后36～48h口服米索前列醇600μg;B组：第1天顿服米非司酮150mg,服药后36-48h舌下含服米索前列醇400μg。观察两组的流产效果。结果根据纳入及排除标准,共接收575例受试者,其中4例失访。A组完全流产267例（93．4%）,失败16例;B组完全流产262例（91．0％）,失败26例,两组比较差异无统计学意义（x^2=2．3846,P〉0．05）。约〉80％妇女有恶心、呕吐、头晕、乏力、头痛和乳胀的反应,两组副反应比较无显著性差异（P均〉0．05）。服药后两组出血分别为（9．08士3．49）和（9．04±3．43）d,差异无统计学意义（t=0．15,P〉0．05）。两组受试者满意度调查的有效问卷回收率为97．3％,对研究方法的满意率分别为88．1％（245／278）和92．0％（256／278）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论400μg米索前列醇舌下用药用于早期流产可获得较好的效果,且副反应较少。     

多药联合治疗间质性膀胱炎的临床分析

目的:探讨多种药物联合治疗间质性膀胱炎(IC)的有效性和安全性。方法:24例女性IC患者,平均年龄(43.4±8.9)岁,随机分为A、B两组,每组12例。A组口服阿米替林、托特罗定;B组除口服A组药物外加用碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗,将2%利多卡因15ml+肝素50 000U+5%碳酸氢钠10ml+0.9%氯化钠10ml混合液行膀胱灌注,保留30min,每周两次。观察并对比A、B两组治疗前及治疗后3个月和6个月每日排尿次数、最大排尿量、疼痛评分,O’Leary-Sant IC评分和生活质量评分(QOL)情况。并记录不良反应发生情况。结果:①治疗3个月和6个月后,A、B两组各项指标明显改善,分别与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);而且,治疗后相同时间段A、B两组各项指标之间差异也均有统计学意义(P<0.05)。治疗后不同时间段,A组各项指标之间差异无统计学意义(P>0.05),而B组各项指标之间差异均有统计学意义(P<0.05)。②A、B两组患者全部接受完治疗,A组中共有3例出现倦怠、2例出现口干,均可耐受;B组中2例出现倦怠,2例灌注后出现轻度肉眼血尿,均自行缓解。结论:阿米替林、托特罗定同时使用是治疗IC合适的口服药物方案,而服药同时早期就进行利多卡因加肝素膀胱灌注的联合治疗方案,不仅能够显著提高IC治疗的短期效果,也可以增加远期疗效,而且耐受性和安全性较好,是值得临床推广的方案。     

CRRT人力资源配置与使用现状调查

目的了解肾内科CRRT护理人力资源配置现状,为CRRT护士的合理配置提供依据。方法采用跟班实测的方法对肾内科连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理小组护士进行责任岗位工时测量,计算护理工时、护士人数及工作量饱和度。结果 CRRT护理小组每周工时数665h;以14名护士(11名在岗,3名在他科轮转或延后到岗)计算工作量饱和度为83.4%,日常工作饱和度为85.8%。结论肾内科CRRT护士岗位设置合理,工作量饱满,护士人力暂时缺编2.5人,另3人应尽快到位,以缓解全体CRRT护士的工作压力。     

三甲医院ICU护士对患者实施身体约束护理现状调查

目的了解三甲医院ICU护士对患者实施身体约束护理的现状,为患者身体约束规范干预提供参考。方法自设观察记录表,对乌鲁木齐3所三甲医院160名ICU护士日间8h身体约束实践进行直接观察并记录。结果ICU护士实施身体约束的主要对象是气管插管(41.25%)及躁动患者(20.00%),常用的约束用具为约束带(89.38%)、乒乓球约束手套(12.50%)等。身体约束致非计划拔管、肢体末端水肿、约束部位皮下淤斑、骶尾部压疮加重发生率为2.50%~8.75%;护士对患者身体约束护理过程中存在推、拽、拉、吼等状况。结论ICU护理人员对患者实施身体约束护理质量亟待改善,护理管理者应针对暴露的问题做出系统方面与机制方面的改进,切实维护患者利益。     

二级医院转型康复医院过程中临床护士真实体验的质性研究

目的了解护士在医院向康复医院转型过程中的真实体验,为医院和护理管理者提供参考。方法采用目的抽样法选取不同科室、工龄、学历、职称的临床一线护士11人进行半结构式深度访谈,并采用现象学分析法分析资料。结果医院向康复医院转型过程中,临床护士面临两类问题:一是医院转型初期面临的问题,包括硬件、软件、人力配备不足,病源不足且不对口;二是护理培训和管理存在的问题,包括护士亟待加强康复护理专科知识和技能的学习、临床护理培训内容与培训师资专科性不强、现有护理制度制约康复护理专科的发展。结论为促进医院转型成功,在管理上应更加精细、配备必须的硬件软件、加强康复专科培训;护理管理者和护士均应重新规划护理职业发展方向,成为懂理论、精技术、会管理的康复专科护理人才。     

护理人员对不良结局护理中断事件体验的质性研究

目的探讨护理人员对不良结局护理中断事件的真实体验,为护理管理者加强护理中断事件管理提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,对武汉市某三甲医院曾发生不良结局护理中断事件的8名护士进行访谈,对获得的研究资料进行整理分析、提炼主题。结果提炼的主题包括行为体验,如能理性面对护理中断事件、寻求支持(正性体验);态度体验,如不良情绪、职业认同感下降、无能为力(负性体验);认识体验,认为不良结局中断事件成为护士反省中断事件影响的契机、不良结局中断事件信息应反馈给临床护理人员。结论护理中断事件的发生对护理人员有多重影响,应激发其正性体验,帮助其克服负性体验,并应从系统方面寻找原因降低护理中断事件的发生,避免护理不良事件的发生,从而保证患者安全。     

手术室及病房护士共同参与骨科手术患者皮肤管理的效果

目的降低脊柱骨科手术患者手术压疮发生率。方法将2014年1~12月脊柱骨科术后返回病房时皮肤仍存在压之褪色的局限性红斑的40例患者分为常规组,2015年1~12月的患者46例为干预组。常规组按常规实施皮肤护理,手术结束患者离开手术室前,手术室护士与手术医生查看和记录患者皮肤完整情况,并与病房护士进行交接。干预组在常规护理基础上使用手术患者皮肤管理记录单记录患者术中及术后皮肤情况,与病房护士共同对手术患者进行皮肤管理。结果常规组术后6d内发生压疮6例,干预组未发生压疮,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室与病房护士共同管理患者皮肤,有效防止交接遗漏,使手术室护理延伸至病房,可有效降低手术压疮的发生,提升手术室护理质量。     

二胎护士孕期工作及家庭生活体验的质性研究

目的了解二胎护士孕期工作及家庭生活体验,为制定针对性的管理策略提供参考。方法运用现象学研究方法对2所三级甲等医院的28名二胎护士进行面对面深度访谈,采用Colaizzi法分析资料。结果提炼出对母体健康及胎儿发育的担忧、工作压力大、生活环境和人际关系变化、职业规划扰乱5个主题。结论二胎护士在孕期承受来自工作及家庭的身心压力,应积极调整心态,提高身心素质;管理者应加强对二胎护士的人文关怀,以减轻其压力。     

帕金森病患者服药不同时期依从性影响因素的质性研究

目的了解帕金森病患者服药的真实经历和感受,探讨影响因素,为寻求更有效的服药管理策略提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,对16例帕金森病患者进行半结构式访谈,根据Giorgi资料分析法对原始资料进行分析。结果帕金森病患者的服药依从性整体偏低,服药中期患者的依从性优于初期和后期患者。服药初期依从性的影响因素归纳为药理知识缺乏和服药信念不坚定2个主题,服药中期依从性影响因素为掌握服药提醒技巧并形成习惯,服药后期影响因素归纳为记忆力逐渐减退且用药方案渐复杂、经济负担加重、担心药物不良反应、负性情绪反复出现和家庭支持共5个主题。结论帕金森病患者服药依从性有待提高,服药不同时期影响依从性的因素有差异。医护人员需寻求相应的服药管理策略,提高患者服药依从性。     

急诊疼痛患者与护士疼痛评估的差异分析

目的 了解急诊患者自我报告疼痛强度与护士评估结果的差异性,为正确评估和处理患者急性疼痛提供参考.方法 采用NRS数字疼痛评分法,分别由急诊科就诊的58例疼痛患者和急诊科护士进行自评和他评.结果 疼痛程度评分患者为7.59±2.37,护士为6.56±2.12,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士低估患者的疼痛程度,不利于镇痛治疗护理的实施.护士应相信患者的疼痛主诉、并有效、积极准确地评估疼痛,采取镇痛措施,缓解患者痛苦.     

护士产后返岗喂养行为抉择的质性研究

目的了解护士产后返岗喂养行为的抉择,分析其影响因素,为提高护士6个月纯母乳喂养率及持续母乳喂养率提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对13名产后返岗的初产妇护士进行深入访谈。结果在6个月内有2名坚持纯母乳喂养,5名配方奶喂养,6名混合喂养。采用Colaizzi分析法进行资料分析,得出知识缺乏、环境压力、社会支持、政策制度4个主题。结论产后返岗护士在6个月内纯母乳喂养比例较低,喂养行为的抉择与喂养态度、环境压力及自我效能、政策制度有关,可通过利用医院环境资源,提高母乳喂养知识,加强人性化管理,促进母乳喂养自我效能建设及政策支持来提高母乳喂养的行为。