居家老年留置导尿患者家庭护理现状调查

目的了解居家老年留置导尿患者家庭护理的现状,为护士开展家庭护理与指导提供依据。方法采用问卷调查法,对93例家庭老年留置导尿患者及其照顾者进行调查。结果62．4％的患者更换导尿管的时间为1个月及以上,24．7％的患者每日消毒会阴及尿道口,74．2％的患者集尿袋的使用时间超过1周以上;100％的患者发生泌尿系感染．49．5％的患者出现尿路刺激症,39．8％的患者出现漏尿现象。结论居家老年留置导尿患者家庭护理现状不容乐观,家庭照顾者护理患者往往带有盲目性和随意性。需加强对照顾者和患者出院健康教育,社区护士提供相应的护理指导及信息支持,以有效降低居家老年留置导尿患者并发症的发生,提高其生活质量。     

居家老年留置导尿患者家庭护理现状调查

目的了解居家老年留置导尿患者家庭护理的现状,为护士开展家庭护理与指导提供依据。方法采用问卷调查法,对93例家庭老年留置导尿患者及其照顾者进行调查。结果62.4%的患者更换导尿管的时间为1个月及以上,24.7%的患者每日消毒会阴及尿道口,74.2%的患者集尿袋的使用时间超过1周以上;100%的患者发生泌尿系感染,49.5%的患者出现尿路刺激症,39.8%的患者出现漏尿现象。结论居家老年留置导尿患者家庭护理现状不容乐观,家庭照顾者护理患者往往带有盲目性和随意性。需加强对照顾者和患者出院健康教育,社区护士提供相应的护理指导及信息支持,以有效降低居家老年留置导尿患者并发症的发生,提高其生活质量。     

神经性膀胱患者留置导尿的护理问题及措施

通过对19例来笔者所在医院治疗糖尿病神经性膀胱行留置导尿患者的护理,总结发生尿道黏膜损伤、漏尿、尿路感染、尿管阻塞的原因,并在护理过程中采取预防措施,从而减少糖尿病神经性膀胱行留置导患者各种常见的护理问题的发生,为患者术后康复创造有利条件。     

留置导尿患者预防尿路感染的护理体会

<正>留置导尿是临床常用的诊疗技术和护理基本操作。尿路感染是留置导尿后最常见的并发症之一,严重影响原发疾病的治疗效果[1-2]。故做好预防尿路感染的护理措施对降低尿路感染发生率意义重大。2015-02—2016-08间,我们对60例留置导尿患者采取针对性的预防护理措施,效果肯定,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例患者均符合导尿和留置尿管的适应证。其中男36例、女24例;年龄38~76岁,     

留置导尿患者泌尿系感染的临床观察及护理

<正>随着社会的进步、交通的发达,近年来交通事故逐年增加,因外伤致截瘫需要留置导尿的患者大量增加,因此所引起的医院内泌尿系感染的患者比例随之增加。2008-07—2011-07,我院收治68例留置导尿患者泌尿系感染,现对临床护理资料进行分析总结,报告如下。     

封闭式尿液引流在留置导尿患者中的应用与观察

探讨封闭式尿液引流的效果.方法:选取186例留置导尿的患者,将其随机分为观察组96例和对照组90例,观察组采用封闭式尿液引流抗反流引流袋每周更换一次,对照组采用普通引流尿袋2天更换一次.然后分别在留置导尿的第3、7、14天留取尿培养送检.结果:留置尿管患者每2天更换尿袋的菌尿发生率明显高于封闭式引流,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论:封闭式尿液引流能明显降低尿路感染.     

针对性预防护理在神经内科留置导尿患者中的应用

目的:通过对神经内科留置导尿患者并发症的针对性预防护理,采取有效的干预措施,以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,寻求一种新的护理途径。方法:通过对神经内科留置导尿患者现存及潜在并发症的临床评估,自2010年4月开始应用针对性预防护理干预,并与之前的患者进行对比分析。结果:患者经过有效的针对性预防护理干预,继发感染率降低,降低漏尿率,生存质量提高。结论:采取最佳的针对性护理措施,提高了患者的生活质量,降低并发症的发生率。     

颅脑损伤昏迷病人留置导尿的护理

颅脑损伤病人，常因伤后昏迷出现尿失禁或不能自行排尿而留置导尿管，然而留置导尿易致菌尿发生。据报道，国外住院留置导尿病人，菌尿症发生率为４４％［１］，国内为２６４％［２］。为了降低菌尿发生率，我们在临床实践中，对如何采取一些针对性的预防措施，做了有益...     

留置导尿护理操作技术的进展

根据我国留置导尿操作进展,综述了导尿管的选择与润滑、导尿时病人的体位、尿管插入长度及留置尿管期间和拔管的护理,旨在为临床护理人员进行该项操作提供参考.     

不同润滑方法对男性留置导尿患者尿路感染的影响

目的:探讨一种有效预防男性留置导尿患者引起尿路感染的护理方法.方法:选择160例需留置导尿的男性患者,随机分为实验组和对照组各80例,对照组用0.5％碘伏消毒外阴、尿道口后用无菌石蜡油润滑导尿管进行导尿;实验组用0.5％碘伏消毒外阴、尿道口后用金霉素眼膏润滑尿管进行导尿,观察两组患者尿路感染发生率.结果:实验组尿路感染发生率明显低于对照组,经统计学处理,差异具有显著性(P＜0.05).结论:用金霉素眼膏润滑导尿管进行导尿,可有效预防留置导尿引起的尿路感染.     

会阴清洗用于无感染留置尿管护理的效果评价

目的针对留置尿管患者探索出一种简单、有效、无不良反应的会阴护理方法。方法将200例无感染留置尿管的患者随机分为观察组与对照组各100例,观察组采用小毛巾蘸温开水行会阴部清洗,对照组常规采用0.5%碘伏棉球行会阴部消毒。结果两组患者留置尿管后尿道口不良症状(红肿热痛、脓性分泌物)发生率及出现时间,留置尿管第3、7、10天中段尿培养阳性率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者对会阴部护理舒适度的评价显著高于对照组(P<0.01)。结论采用小毛巾蘸温开水清洗会阴部,不增加尿道口不良症状及尿路感染率,可提高患者舒适度。     

An indwelling urinary catheter for the 21st century

What's known on the subject? and What does the study add? A vast literature has been published on the prevalence, morbidity and microbiology of catheter‐associated urinary tract infections. Research and development in recent years has focused on producing antibacterial coatings for the indwelling Foley catheter with insufficient attention to its design. This article provides a critical examination of the design of the indwelling Foley catheter. Design specifications are outlined for a urine collection device that should reduce the vulnerability of catheterised urinary tract to infection. The indwelling urinary catheter is the most common cause of infections in hospitals and other healthcare facilities 1 . As long ago as 1958, Paul Beeson 2 warned ‘… the decision to use this instrument should be made with the knowledge that it involves the risk of producing a serious disease which is often difficult to treat’. Since then, scientific studies have progressed revealing a greater understanding of the bladder's defence mechanisms against infection and how they are undermined by the Foley catheter 3 - 5 . In addition, the complications caused by the development of bacterial biofilms on catheters have been recognised and the ways in which these bacterial communities develop on catheters have become clear 5 , 6 . It is now obvious that fundamental problems with the basic design of the catheter, which has changed little since it was introduced into urological practice by Dr Fredricc Foley in 1937 7 , induce susceptibility to infection. These issues need to be addressed urgently if we are to produce a device suitable for use in the 21st century.     

凝血酶治疗长期留置尿管合并尿道出血的疗效

目的:探讨凝血酶治疗长期留置尿管合并尿道出血的疗效.方法:将长期留置尿管合并尿道出血的患者47例随机分为两组,均给予1:5000呋喃西林膀胱冲洗,治疗组在此基础上加用凝血酶2000u溶于20ml生理盐水经尿管注入膀胱,比较两组患者24h及48h治疗有效率.结果:对照组24h及48h治疗有效率分别为26.09％、52.17％,治疗组分别为62.50％、87.50％,统计学分析有显著性差异(0.01＜P＜0.05).两组在治疗过程中未发现明显毒副作用.结论:凝血酶有良好的止血效果,对长期留置尿管合并尿道出血有明显疗效.     

早期拔除尿管对结直肠手术患者泌尿系统并发症影响的Meta分析

目的系统评价早期拔除尿管对结直肠手术患者泌尿系统并发症的影响。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、OVID、EBSCO、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于结直肠手术术后早期拔除尿管的随机对照试验或临床对照试验,使用Revman5.3软件对数据进行统计分析。结果最终纳入6项随机对照试验,1项临床对照试验,共803例患者。Meta分析结果显示,术后≤2d与术后3d拔除尿管的尿路感染发生率、急性尿潴留发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.27,95%CI(0.05,1.44),P0.05;OR=1.68,95%CI(0.72,3.91),P0.05]。术后≤2d拔除尿管的尿路感染发生率显著低于术后5d[OR=0.21,95%CI(0.09,0.47),P0.01],术后≤2d拔除尿管的急性尿潴留发生率高于术后5d[OR=3.30,95%CI(1.90,5.74),P0.01]和硬膜外镇痛停止后[OR=3.94,95%CI(1.26,12.28),P0.05]。结论术后早期(术后≤2d)拔除尿管对降低尿路感染发生率有明显优势,但可能增加拔尿管后急性尿潴留的发生风险。     

Chronic indwelling catheter replacement before antimicrobial therapy for symptomatic urinary tract infection

PURPOSE: We determined whether routine replacement of a chronic indwelling catheter before instituting antimicrobial therapy leads to an improved bacteriological or clinical outcome when treating symptomatic urinary tract infection in elderly nursing home residents. MATERIALS AND METHODS: We performed a prospective randomized open clinical trial at 2 long-term care facilities. Patients were randomized to indwelling catheter replacement before initiating antimicrobial therapy or no replacement. Urine and blood cultures were done before antimicrobial therapy began. Clinical and microbiological outcomes were assessed after 3 days of therapy, and 7 and 28 days after therapy was complete. RESULTS: Enrolled in our study were 21 male and 33 female nursing home residents with a mean age of 72.6 years, a chronic indwelling catheter and a clinical diagnosis of urinary tract infection. A total of 27 cases were randomized to either catheter replacement and no replacement before antimicrobial therapy. Polymicrobial bacteriuria significantly decreased 3 days after therapy was initiated, and 7 and 28 days after it was discontinued in 24 versus 8 (p = 0.002), 18 versus 9 (p = 0.01) and 13 versus 5 (p = 0.02) patients with and without catheter replacement, respectively. Catheter replacement was also associated with a shorter time to afebrile status, improved clinical status 72 hours after the initiation of therapy in 25 versus 11 patients (p <0.001) and a lower rate of symptomatic clinical relapse 28 days after therapy in 3 versus 11 (p = 0.015). CONCLUSIONS: Clinical and bacteriological outcomes are improved when long-term indwelling catheters are replaced before initiating antimicrobial therapy for symptomatic urinary tract infection.     

导尿管不同留置时间对剖宫产后泌尿系统并发症影响的网状Meta分析

目的分析剖宫产术不留置尿管与尿管留置不同时间对尿路感染及排尿困难的影响。方法检索PubMed,EMbase,The Cochrane Library,Web of Science,中国生物医学文献数据库,中国知网和万方中文数据库,并辅助其他检索方式,纳入比较剖宫产术不留置导尿管及尿管留置不同时间的随机对照试验(RCTs)。使用网状Meta分析方法评价尿路感染排尿困难发生率。结果共纳入14篇文献,2 731例患者。在尿路感染方面,4~6 h拔管与6~12 h拔管、12~24 h拔管,>24 h拔管相比,差异有统计学意义(均P<0.05);排序结果显示,4~6 h拔管的尿路感染发生概率最低,其后依次为不留置尿管,术后即刻拔管,6~12 h拔管、12~24 h拔管,>24 h拔管。在排尿困难方面,不留置尿管与其他5个时间段相比,差异有统计学意义均(P<0.05)。排序结果显示,4~6 h拔管排尿困难发生的概率最低,其次为术后即刻拔管,6~12 h拔管,12~24 h拔管,>24 h拔管,不留置尿管。结论基于网状Meta分析结果和概率排序结果,剖宫产术后4~6 h拔除尿管可降低尿路感染及排尿困难发生率。     

甲状腺乳头状癌患者术前不予留置尿管效应研究

目的 减少甲状腺乳头状癌患者术后尿管相关不适感,促进康复。方法 将820例拟行全麻下甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者分为对照组607例、观察组213例;对照组于全麻后留置尿管,观察组不予留置尿管。结果 观察组术后未发生尿管相关不适,对照组术后尿管相关不适发生率为87.5%;观察组术后首次下床时间显著早于对照组、睡眠质量显著高于对照组、住院时间及住院费用显著少于对照组（均P＜0.05）;两组均未发生尿路感染;对照组拔管后尿潴留重置尿管2例、观察组术后1例不能自排小便留置尿管。结论 对全麻下行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者,术前不予留置尿管可显著改善手术治疗体验,降低费用,促进康复。     

留置导尿管相关尿路感染的易发因素分析与防控

目的分析导尿管相关尿路感染的易发因素,探讨最佳的预防与护理措施。 方法对本院2013年10月至2014年10月收治的130例导尿患者的尿路感染发生率相关因素如留置导尿管天数、集尿袋更换时间、导尿管更换时间进行对比分析,提出预防与最佳护理措施。 结果尿管不同留置时间相对应的感染率差异具有统计学意义（χ² = 3.104、P = 0.000）;其中,住院患者留置尿管时间较长,导尿管感染的几率显著上升;且集尿袋的更换时间最好是2～7 d,不同更换时间患者感染率差异具有统计学意义（χ² = 4.092、P = 0.003）;不同导尿管更换时间患者感染率差异具有统计学意义（χ² = 3.883、P = 0.001）。患者的导尿管更换时间最好是每2周更换1次,每周更换及≥ 5周更换感染率增加;不同年龄患者感染率差异具有统计学意义（χ² = 4.792、P = 0.000）,留置尿管的患者中年龄小于30岁者CAUTI感染率为12.5%,而年龄≥ 60岁者CAUTI感染率为50.00%。 结论导尿管相关尿路感染与导尿管留置时间、集尿管更换时间、导尿管更换时间、年龄分布密切相关,故预防CAUTI感染以及相关护理应针对这些环节采取相应措施。     

护士主导的留置导尿管拔除模式构建与实施

目的探索护士主导留置导尿管拔除的可行性。方法采用历史对照研究,对照组375例留置导尿患者按常规拔除留置导尿管,干预组293例留置导尿患者实施护士主导的导尿管拔除:根据指南制定留置导尿适应证,建立拔除导尿管后留置导尿的替代方案;通过每日评估导管,膀胱扫描仪测定残余尿量,选择替代方案管理尿失禁和尿潴留。结果干预组不合理使用导尿管率、尿管留置时间及导管相关性尿路感染率显著低于对照组(均P0.01)。结论护士主导的留置导尿拔除模式的实施,能识别导管相关性尿路感染预防的关键因素,有效缩短置管时间,降低导管相关性尿路感染的发生。